Marc Timsit OPÉRATION CATARACTE laser

OPÉRATION DE LA CATARACTE

Peut-on effectuer une opération de la cataracte au laser ?

L' ophtalmologiste a de tout temps été confronté avec l’idée fausse qu’on n’opère plus de la cataracte mais qu’on la traite au laser. Cette confusion est dûe à l’utilisation, parfois, du laser YAG pour ouvrir la capsule postérieure opacifiée derrière l’implant d’une cataracte qui a déjà été opérée chirurgicalement.
En fait, depuis peu, il est possible d'utiliser un laser femtoseconde pour effectuer certains temps de la chirurgie : l'incision, la découpe de la capsule antérieure et la fragmentation du noyau. Eventuellement des incisions cornéennes pour réduire l'astigmatisme. Certains temps manuels de l'opération peuvent donc être remplacés par le laser.
Il existe un surcût important et une lourdeur d'utilisation qui restreint pour le moment sa diffusion.
 

La cataracte peut-elle se reproduire après une opération de cataracte ?

Fréquemment, dans 30 % des cas, plus rarement avec certains implants, la capsule postérieure peut s'opacifier après quelques mois ou années. Le patient doit être prévenu qu’il s’agit là d’une évolution normale et non d’une complication et ne doit pas s’inquiéter d’une perte de la définition et de la qualité visuelle, d’une petite baisse de vision progressive.
C’est là la seule indication du laser dans la chirurgie de la cataracte qui va permettre de rétablir la vision en quelques minutes.
Le laser YAG est un faisceau lumineux qui pulvérise le centre de la capsule opacifiée et pratique une petite ouverture par où va passer la vision.
Il s’agit d’ une technique laser simple, totalement indolore, sans hospitalisation, évitant une ré-intervention chirurgicale, aux résultats rapides.