opération presbytie intracor

- La nouvelle opération de la presbytie au laser par l'intraCOR

Octobre 2009

Qu'est-ce que l'intraCor ?

Docteur Marc Timsit - L'intraCOR™ est une nouvelle opération de la presbytie qui peut être réalisée actuellement en France par quelques chirurgiens. Elle a pour intérêt majeur de pouvoir maintenant opérer de la presbytie les sujets ayant une bonne vision de loin. Cette demande fréquente ne pouvait pas être satisfaite jusqu'à présent par les autres opérations de presbytie dans le souci de ménager leur vision de loin.
L'Intracor a été développé par le laboratoire Baush et Lomb Technolas Perfect Vision. Il utilise un laser femtoseconde Femtec de grande précision. L'action du laser femtoseconde est de faire bomber la cornée centrale sur deux à trois millimètres par un traitement en anneaux concentriques dans l'épaisseur de la cornée. Le but est de modifier sa courbure donc de la rendre plus convergente ce qui permet la lecture.

Quel est l'intérêt de l'intracor ?

Docteur M.T. - L'intraCor a lieu dans l'épaisseur de la cornée donc l'opération est purement intra-cornéenne (intracor). Il n'y a pas de découpe d'un volet comme lors d'un lasik. La surface de la cornée n'est pas concernée ce qui différencie l'intraCor d'un laser excimer de surface (PKR, épilasik, lasek). Les suites opératoires sont donc simples, indolores, sans risque d'infection ni de sécheresse oculaire.
- L'opération est rapide. Le laser dure quelques secondes, la procédure complète une vingtaine de minutes. Elle est totalement indolore.
- La vision de près est bonne dès le lendemain. Le travail peut être repris le lendemain.
- La vision de loin n'est affectée par l'intraCor que d'une façon modérée et temporaire. Ce point est très important à souligner car c'était le facteur limitant de toutes les procédures d' opération de la presbytie jusque là réservées seulement aux sujets ayant une vision de loin déjà pénalisée par une myopie ou une hypermétropie, cela pour ne pas nuire à la vision de loin.

Quels sont les risques de l'intracor ?

Docteur M.T. - La difficulté de l'opération réside dans le centrage des anneaux qui doit se faire au millimètre près. Ce centrage est effectué soigneusement avant la délivrance des impacts de laser. Un décentrement peut entraîner une perte de l'effet réfractif ou des effets secondaires à type d'éblouissements, de halos.

Quelles sont les indications de l'intracor ?

Docteur M.T. - Les indications sont strictes. L'intraCor ne s'adresse qu'aux sujets ayant une bonne vision de loin et légèrement hypermétropes. La presbytie doit être patente mais il n'est pas utile d'attendre que la presbytie soit complète pour opérer, l'addition réfractive obtenue permettant d'absorber l'évolution de la presbytie dans le temps. En cas de myopie ou d'hypermétropie nette ainsi qu'en cas d'astigmatisme notable, il faut s'adresser à une autre technique par lasik ou implants, très efficaces dans ces cas.
- La cornée doit en outre être suffisamment épaisse pour une bonne efficacité du laser.

Quels sont les résultats de l'intracor ?

Docteur M.T. - Les premiers résultats de l'intracor à un an commencent à être publiés. Ils sont encourageants et stables sur cette période. Le colombien Ruiz, qui est l'initiateur de la technique, a effectué plus de 1000 cas en 3 ans. Ses résultats publiés sont bons.

L'intraCor est actuellement réalisable en France par quelques chirurgiens spécialement formés, à Paris dans un seul centre de pointe. Les résultats sont conformes aux publications.

Voir pour plus d'informations sur l'intraCor : www.presbytie-operation.fr/intracor-presbytie.html