Le lasik : quels sont les progrès récents du lasik ? - La première raison du développement du lasik est la satisfaction du patient. Ces dernières années, l'objectif premier recherché par les sujets désirant un lasik était la quantité de vision (les 10/10èmes). Aujourd'hui, le premier critère du lasik est la qualité de vision. Voir sans lunettes, certes, mais surtout bien voir. Le souci de la sécurité de la chirurgie par lasik est le deuxième critère. L'opération de la myopie est passée d'une chirurgie standard à une chirurgie personnalisée en fonction de chaque cas. - Le lasik avec laser femtoseconde représente une avancée majeure. Cette chirurgie "tout laser" présente plusieurs avantages :
- Une diminution du risque de complications liées à la découpe du volet cornéen du lasik et des érosions superficielles de la cornée.
- Une diminution des effets secondaires du lasik (halos, sécheresse oculaire) et des risques de déplacement du volet.
- La possibilité d'obtenir une meilleure qualité de vision par diminution des aberrations optiques et de l'astigmatisme induits.
- La possibilité de traiter une myopie plus forte en toute sécurité.
- La possibilité de traiter des sujets difficiles à traiter en toute sécurité par le lasik conventionnel, porteurs d'une cornée trop fine, trop petite, trop cambrée ou trop plate.
- Une plus grande précision des résultats du lasik avec moins de nécessité de retouches.
- Cette technique est particulièrement intéressante pour la correction de la presbytie hypermétropie, la forte myopie et l'astigmatisme. La possibilité de programmer tous les paramètres de la découpe pdu volet permet une grande sécurité de l'opération. En outre, les résultats visuels obtenus sont plus prédictibles et de meilleure qualité qu'avec toutes les autres techniques.
Le laser femtoseconde de dernière génération intralase iFS(5è génération) disponible depuis 2009 apporte :
- une rapidité de découpe du volet accrue (15 secondes contre 35 secondes pour le FS3 et 55 secondes pour le FS2)
- une délivrance d'énergie moindre d'où des suites opératoires plus simples - un meilleur résultat visuel
- Les nouveaux logiciels de traitement par lasik avec économie tisssulaire ('tissue saving') permettent d'abord de moins creuser la cornée pour corriger le même degré de myopie de 25% environ. Cela présente plusieurs avantages:
- Il restera donc plus d'épaisseur de cornée résiduelle donc une cornée plus résistante avec diminution du risque d'ectasie secondaire.
- Le chirurgien peut programmer des zones optiques de traitement plus larges donc diminution des effets secondaires (halos).
- La possibilité de traiter par le lasik une myopie plus forte.
- Ils permettent de délivrer les impacts de laser plus rapidement d'où des résultats plus précis et plus reproductibles. - Les nouveaux "eye trackers" sont actifs et mutidirectionnels c'est-à-dire ils poursuivent les mouvements de l'oeil pendant le lasik non seulement dans un plan horizontal mais aussi dans un plan vertical donc dans les trois dimensions. Les plus récents sont aussi rotationnels suivant l'oeil dans ses mouvements de rotation. Il permettent plus de sécurité (limitant le risque de décentrement) et plus de fiabilité dans la réalisation des traitements.
- La reconnaissance irienne et la compensation de la cyclotorsion permettent de traiter plus précisément l'astigmatisme. Le laser effectue le traitement en tenant compte de l'éventuelle rotation de l'oeil lors du passage de la position d'examen assise à la position couchée lors du traitement.
- Le lasik personnalisé guidé par l'aberrométrie et le lasik avec avec traitement asphérique a pour but de réduire les aberrations optiques pour une meilleure qualité de vision. Il s'adresse aux patients qui ont des aberrations optiques inhabituellement élevées avant la chirurgie. | 
