Accident de découpe du lasik

Quels sont les effets secondaires et complications possibles. Comment les éviter ?

Lasik. Ré-opération après un premier échec

UNREAD_POSTpar Lise » 28 Déc 2005

bonjour
Il y a 3 ans un chirurgien a essayé de faire un lasik pour opérer pour ma myopie. Ca s'est soldé par un échec, des problèmes techniques ont fait que le chirurgien a du interrompre l'intervention(problème de blocage je crois) . Depuis, j'avais abandonné l'idée de recommencer.
Ayant lu sur votre site les avantages du nouveau lasik tout laser femtoseconde y a t-il une possibilité de refaire l'opération par cette technique après un premier échec et ce blocage peut-il se reproduire ?
Merci.
Lise
 

Lasik. Ré-opération après un premier échec

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 02 Jan 2006

Docteur Marc Timsit a écrit:Il est peut-être possible de vous ré-opérer par un lasik avec laser femtoseconde.
Le problème de blocage du microkératome ne peut pas se reproduire puisque le laser femtoseconde remplace le microkératome.
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Lasik accident de découpe

UNREAD_POSTpar SM » 21 Mar 2006

Bonjour,
J'ai été opérée au mois d'octobre de la myopie. Le chirurgien m'a opéré des 2 yeux en même temps au LASIK.
L'opération s'est bien passé sur l'oeil droit, par contre il y a eu un problème sur l'oeil gauche, un incident de découpe.
J'ai eu un décalage entre l'oeil opéré et l'oeil non opéré, il a fallu attendre plusieurs jours avant de pouvoir mettre une lentille car j'ai eu un redécollement de la cornée après l'opération.
Je dois retourner me faire opérer au mois d'avril car la cicatrisation s'est faite, par contre je refuse de me faire opérer au lasik, je souhaite utiliser l'autre méthode : PKR (pour plus de sécurité)
Est-ce-que le fait de ne pas être opéré des 2 yeux de la même manière peut poser des problèmes sur le long terme ?
SM
 

Lasik accident de découpe

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 21 Mar 2006

Docteur Marc Timsit a écrit:Il n'est pas conseillé d'effectuer une PKR après un accident de découpe par lasik. Si vous avez peur de refaire une nouvelle découpe au lasik ce qui est compréhensible, vous pouvez peut-être avoir recours au lasik avec laser femtoseconde qui ne présente pas ce risque, à condition que l'état de votre cornée le permette.
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Femtoseconde, pas si sûr ...

UNREAD_POSTpar moka78 » 02 Avr 2008

Bonjour,
Je vais vous rafraichir la memoire.
Voici deux exemples de reponses que vous donnez sur votre site afin de " donner au gens toute l'information qui leur manque" sur cette merveille de laser femtoseconde :
http://www.ophtalmologie.fr/risques-lasik.html
http://www.ophtalmologie.fr/laser-femtoseconde.html
Vous affirmez bien dans les deux cas que ce laser elimine les complications de decoupe. Et vous l'affirmez, vous ne le supposez pas ce qui est different.
Cessez d'affirmer ce genre de chose. L'anneau de succion que vous plaquez sur l'oeil avant de mettre le cone d'aplanation de la cornée peut avoir un lachâge de succion avec les consequences (decoupe incomplete). Et ce n'est pas un femtoseconde Intralase FS 60 qui va empecher ça.
moka78
 
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Re: Femtoseconde, pas si sûr ...

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 02 Avr 2008

Restez courtois et poli dans vos interventions. L'absence de découpe n'est pas une complication de découpe. Le lâchage de succion avec le laser femtoseconde n'est pas une complication puisque le laser s'interrompt et il est alors facile de reprendre immédiatement la découpe dans le même plan cornéen sans aucune conséquence pour l'oeil. Ce n'est pas du tout le cas avec le microkératome pour lequel la perte de succion peut entraîner des dégâts très graves puisque le rabot continue à couper de façon anarchique.
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Patient operé par lasik. échec

UNREAD_POSTpar zino » 27 Mai 2008

bjr,dr TIMSIT je souhaiterais avoir votre avis sur 1 patiente operée par lasik avec -7d mais malheuresement le microkeratome a decoupé le volet a moitié a loeil drt donc le volet a ete remis sans prbelem .il fo combien de temps pour la cicatrisation, la patiente peut beneficier d une seconde seance de ratrapage . cordialement
zino
 
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Patient operé par lasik. échec

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 27 Mai 2008

L'accident de découpe est une complication très grave du lasik classique, évitée par le lasik avec laser femtoseconde. Il faudra attendre un an la cicatrisation avant d'étudier la possibilité d'un rattrapage éventuel.
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Accident de découpe du lasik

UNREAD_POSTpar chris42 » 29 Nov 2008

l'intervention venait de commencer , le chirurgien avait commencé à inciser legerement le volet quand il m'a dit qu'il y avait un probleme: il y avait un pli sur la cornée il a donc préferer interrompre l'intervention et il est prévue de la reprogrammer plus tard (rien n'est encore défini) fonction de la cicatrisation
est ce un probleme qui se présente souvent ?
combien de temps est il recommandé d'attendre avant de faire la chirurgie ?
qu'est ce que cela peut impliquer pour la suite ?
peut être ne faut il pas retenter ??
merci pour votre avis
chris42
 
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Accident de découpe du lasik

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 30 Nov 2008

Il s'agit d'un accident de découpe lors d'un lasik comme on peut en rencontrer lorsque le lasik est pratiqué avec un microkératome. Voir le site : http://www.ophtalmologie.fr/lasik-1.html. La possibilité d'une ré-intervention éventuelle plus tard dépend de l'état de votre cornée.
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Re: Accident de découpe du lasik

UNREAD_POSTpar Arno » 03 Jan 2009

Bonjour.
Je me suis fait opérer fin octobre au Lasik, mais il y a eu un accident de découpe : le microkératome n'a pu terminer son travail.
L'opération a donc été avortée.
J'ai revu le chirurgien fin décembre : la cicatrisation s'est bien faite. Il ne préfère pas tenter le même type d'opération, mais me propose seulement le PKR, ce qui ne m'intéresse pas vraiment.
Puis-je me faire opérer avec la méthode tout laser (avec le laser femtoseconde) ?
Merci pour votre avis.
Arno
 
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Re: Accident de découpe du lasik

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 08 Jan 2009

Il faut étudier l'état de votre cornée pour décider.
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Accident de découpe

UNREAD_POSTpar djefion » 29 Jan 2009

Bonjour,
j'ai subi un accident de découpe après une opération au lasik classique il y a plus d'un an. Plus particulièrement, il s'agit d'un léger décentrement du capot (pas de déchirure) suite à un dysfonctionnement de l'appareil. Je me posai la question d'une éventuelle nouvelle opération au lasik femtoseconde comme me l'a proposé mon chirurgien.
En lisant les autres sujets sur le forum, j'ai vu que cela dépendait de l'état de la cornée. Je me suis renseigné et un autre ophtalmologue m'a informé d'un risque de "double capot" en raison de la subsistance du premier capot.
Qu'en pensez-vous ?
djefion
 
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Re: Accident de découpe

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 31 Jan 2009

Le risque du laser femtoseconde après une opération précédente par lasik est effectivement le passage de bulles de gaz dans l'interface du lasik précédent et d'une découpe en 'mille-feuille'.
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Lasik opération myopie volet petit et décentré

UNREAD_POSTpar ibo » 03 Avr 2012

Bonjour DR,
Voilà j'ai été opérée il y a 1 mois "intralase+lasik" pour une faible myopie.
Pas de pb pour l'oeil droit par contre pour le gauche autre scénario: vision floue de près comme de loin.
Lors d'un W E dans ma région d'origine (à j+ 15) j'ai consulté un autre ophtalmo pour une perte d'acuite visuelle importante de cet oeil gauche et celui ci m'a informée que mon volet gauche était bien différent du droit. En effet celui-ci est petit et décentré et peut-être à l'origine du flou. Qu'en pensez vous?
Mon chirurgien ne m'a pas informé de ce "problème".
De plus depuis l'opération j'ai des corps flottants. Est ce dangereux? cela va t'il disparaître?
Merci de me répondre.
ibo
 
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Lasik opération myopie volet petit et décentré

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 06 Avr 2012

Ce qui importe n'est pas tant le centrage du volet (à moins que la découpe ne passe en regard de la pupille) que le centrage et la qualité du traitement.
Voir: operation-myopie-conditions-pour-une-operation-reussie-t5511.html
Les corps flottants n'ont pas de rapport avec l'opération.
Dr Marc Timsit
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Lasik opération myopie volet petit et décentré

UNREAD_POSTpar ibo » 05 Mai 2012

Dr Timsit,
Pouvez vous me dire si l'anneau de succion utilisé dans la chirurgie de la myopie peut être responsable d'un décollement postérieur du vitré et donc de l'apparition de corps flottants? Comment diagnostique t'on un décollement postérieur du vitré?
Je vous remercie.
ibo
 
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Re: Lasik opération myopie volet petit et décentré

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 11 Mai 2012

L'anneau de succion n'est pas responsable de corps flottants. Voir : http://www.ophtalmologie.fr/decollement ... laser.html
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Opération de myopie arrêtée en cours

UNREAD_POSTpar victoire » 16 Sep 2013

Bonjour
J'ai emmené ma fille se faire opérer ce jour et nous avons eu un problème en cours.
Après avoir eut sa goutte anesthésiante, le chirurgien a posé la ventouse et lors de la succion le diamètre de l’œil a été donné comme insuffisamment large et l'opération a été stoppée.
Résultat, pas de lentilles pour 6 mois et une possible ré-opération dans 6 mois mais avec une autre technique qui, d'après les forums est moins bonne pour une myopie à -5,50 aux deux yeux; mais après discussion avec le chirurgien, la première opération pourrait être retentée, au secours, je ne comprends plus rien.
J'ai un problème de "confiance", j'aimerai savoir s'il s'agit d'une mauvaise manipulation, d'un problème intrinsèque à l’œil de ma fille ?
Quelqu'un peut-il me répondre ?
Merci de votre aide
victoire
 
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Opération de myopie arrêtée en cours

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 17 Sep 2013

Il s'agissait d'une découpe par microkératome ou au laser femtoseconde ?
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Découple femto trop fine

UNREAD_POSTpar jojo34 » 31 Jan 2018

Bonjour,
j'ai été opéré il y a un an pour une myopie aux deux yeux. l'opération semblait s'être bien passé, après l'opération je voyais moins bien de l’œil gauche.
Mon chirurgien ne comprenait pas pourquoi il n'arrivait qu'a 4/10 malgré une correction optique.
Second avis d'un chirurgien, il m'annonce que la découpe du volet au laser femto à été mal programmé ou à dysfonctionné car l’épaisseur mesurée était de 55 ym au lieu de 90ym.
Il était étonné et peu informé sur les conséquences d'une découpe aussi fine. Selon lui la finesse de mon capot déformerait légèrement la cornée ce qui dégraderait mon acuité.
Ma première question est: est-ce que le fait d'avoir un capot fin est dangereux ( risque de décollement, adhérence, kératocône ?)
comment est-ce possible qu'une laser femto se trompe d'épaisseur ?
Y -a-t-il une solution afin de réduire les abérations liées a ces microplis qui se forme avec le poids de ma paupière ? ( crosslinking ?) lasik ou pkr personnalisée ?
jojo34
 
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Accident de découpe du lasik

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 03 Fév 2018

Avant tout comment a été mesurée l'épaisseur du capot ?
S'il s'avère que la découpe est réellement aussi fine cela peut entraîner des micro-plis et des aberrations optiques. Il faut apprécier leur retentissement. Il n' y a pas vraiment de solution sinon une ablation totale du capot.
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Accident de découpe du lasik

UNREAD_POSTpar jojo34 » 27 Juil 2018

cela a été mesuré avec une sorte d'appareil radiologique noir et blanc qui filme le profile de la cornée.
J'ai constaté après plus de 1 an et demi de l'opération que ma cornée n'est toujours pas bien adérante. Hier Je me suis endormi sur mon oeil gauche ( celui qui à la découpe trop fine) et au réveil je ne voyais plus rien, tout était brouillé pendant quasiment une bonne heure et petit à petit ma vue est redevenu correcte. Est-ce normale que des plis passagers apparaissent sur le capot autant de temps aprés l'opération?
En quoi consiste l'ablation du capot ? sa suppression totale ? le capot se reconstruit de lui même ? ou faut-il une greffe ? est-ce que cela peut me rendre une vue a 10/10?
le cross linking ne serait pas une solution pour stabiliser la résistance du capot ?
jojo34
 
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Accident de découpe du lasik

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 28 Juil 2018

L'examen effectué est une OCT de la cornée. Votre observation est très atypique. Le volet retiré est comblé par l'épithélium. L'ablation du volet entraînerait un certain degré d'astigmatisme, une hypermétropie ou peut-être une myopie. Donc la vision ne serait pas optimale. Le cross-linking n'est pas une solution. La greffe, génératrice d'astigmatisme, n'entrainera pas une bonne vision.
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