Chirurgie cataracte effets secondaires

Questions portant sur la chirurgie moderne de la cataracte: examens, indications, opération, implants, précautions, laser, complications, résultat, progrès, suppression des lunettes, correction de la myopie astigmatisme presbytie...

Chirurgie cataracte effets secondaires

Nouveau messagede didi » 20 Mai 2008

J'ai 50 ans.J'ai été opéré en juin 2007 pour un début de cataracte.Mon acuité est restée la-même(myopie d'environ -2 , -2.25) C'est un choix,en accord avec le chirurgien,qui me permet de lire sans correction et d'avoir des lunettes simples pour voir de loin.
Par contre ,depuis cette opération,je suis gêné par des "étoiles lumineuses"qui appraissent en présence d'une source lumineuse(naturelle ou artificielle).Pour vous situer l'importance de cette gêne,voici 3 exemples:
_je marche sur un trottoir,un lampadaire est allumé:je suis obligé de cacher ce lampadaire avec ma main sinon les branches de cette étoile lumineuse sont si grandes qu'elles descendent jusqu'au sol et m'empêche de voir devant moi.
_sur une table,une bougie est allumée,la pièce n'est pas dans la pénombre:des traits lumineux partent de la flamme et masquent une partie de mon assiette qui se trouve à 50 cm.
_Je suis à l'intérieur de mon habitation.Dehors le ciel est clair.De chaque côté de la fenêtre,des traits lumineux fusent de toutes parts(un peu comme les traits rouges du drapeau anglais)
Je tiens à préciser que je ne suis pas ébloui car dès que je cache la source de ces étoiles,ma vision se rétablit instantanément.Je ne travaille plus depuis cette date (le médecin du travail me jugeant inapte à mon poste),je ne conduis plus.Je vous passe les détails sur toutes les conséquences morales et matérielles.
Je me souviens avoir rencontré il y a quelques années,une personne qui s'était faite opérer des 2 yeux:1 oeil était parfait,l'autre avait ce problème que je décris.Je n'ai pas les coordonnées de cette personne donc je ne sais si elle a trouvé une solution à son prblème.
Merci de l'attention que vous porterez à mon long message.J'ai besoin d'espoir.Je suis monophtalme,vous imaginez l'importance de la qualité optique de cet oeil.
didi
 
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effets secondaires après chirurgie cataracte

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 20 Mai 2008

Il s'agit d'aberrations optiques. Quel implant avez-vous ?
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte

Nouveau messagede didi » 20 Mai 2008

on m'a dit qu'il existait des implants légèrement souples et d'autres qui sont rigides .Le mien est du type rigide.Si cette précision n'est pas suffisante,dites le moi,je prendrai des renseignements auprès du service où j'ai été opéré.
Les taches sur mon cristallin sont les effets secondaires d'un traitement par corticoîde.
merci pour votre attention.
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 20 Mai 2008

Les implants asphériques sont conçus pour diminuer les aberrations optiques
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte

Nouveau messagede didi » 20 Mai 2008

les implants asphériques et ce que j'appelle les implants rigides sont-ils identiques?
Si oui,quelle solution puis-je envisager pour me sortir de ce problème?
L'implant en place peut-il avoir un défault(même microscopique)qui serait la cause du problème?Ce défault serait-il détectable lors d'un examen classique(lampe à fente)?
J'espère vivement trouver une solution car bien que je lutte pour garder un bon moral,j'ai bien peur un jour d'atteindre mes limites.
didi
 
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 20 Mai 2008

Je ne pense pas que vous ayez un implant asphérique. Ce n'est pas la même chose que l'implant rigide. Dans ce cas il n'y a pas de solution. Il faut attendre la sortie d'un verre de lunette fabriqué sur mesure selon l'aberrométrie de votre oeil. Il ne devrait pas tarder et pourrait améliorer votre situation.
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte

Nouveau messagede didi » 20 Mai 2008

Je vais prendre des renseignements pour savoir quel le type exact de l'implant que je porte.
Si ce n'est pas un implant asphérique,pourra t'on remplacer mon implant actuel par un asphérique?
Je vous recontacterai dès que j'aurai les renseignements sur le type d'implant.
Merci encore pour vos réponses.
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 20 Mai 2008

Un implant ne peut plus être remplacé sans risques, passés les premiers mois post-opératoires.
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte ***

Nouveau messagede didi » 22 Mai 2008

Comme convenu,je vous envoie les caractéristiques de l'implant que je porte:
Acrysof M A 60 A C 21.5 dioptries
Est-ce un implant asphérique?
Est ce la cause de mes problèmes? Quelles sont les autres causes possibles?
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte ***

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 22 Mai 2008

C'est un bon implant. Il n'est pas asphérique.Vos symptômes sont liés à des aberrations optiques.
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Nouveau messagede didi » 23 Mai 2008

Merci pour votre réponse.Ok,c'est un bon implant,mais les aberrations lumineuses existent cette opération de la cataracte.Est ce que l'utilisation d'un implant asphérique m'aurait épargné ces problèmes? Y a t'il une autre cause possible?
Je me permets d'insister car on n'imagine pas la gêne quasi-permanente.Le nombre de situation qui peut générer des aberrations est inimaginable tant que l'on ne l'a pas subi.Merci encore.
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Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 23 Mai 2008

Je comprends votre gêne mais je vous ai déjà répondu.
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte ***

Nouveau messagede lizza » 22 Juin 2008

Bonjour,

J'ai 58 ans, et je viens d'être opérée de la cataracte des deux yeux. On m'a proposé de rectifier ma vue par " monovision" en me signalant que ce serait un confort , d'une façon générale.
Or, il s'avère que c'est loin d'être le cas. L'oeil avec implant de loin est parfait, tandis que l'oeil avec implant de près me cause pour l'instant de multiples soucis. De presbyte, je suis me retrouve myope de cet oeil ( -2,50 plus que prévu par l'ophtalmo! ) et je subis, commevous, un phénomène prononcé d'éblouissement de cet oeil. Toute lumière artificielle m'est très pénible ( halo, diffusion de la lumière ) et la conduite automobile de nuit dangereuse etc.
Je précise que n'ai eu aucun essai préalable avec des lunettes de contact pour vérifier si je supportais bien cette monovision .
Je comprends parfaitement votre atteinte au moral car depuis, en plus des troubles de la vue, j'ai aussi des troubles du sommeil.
Les caractéristiques de mon implant peuvent-ils être en cause ?
cornéal quatrix P27D

Sachant que cet implant n'a pas encore trois mois de vie, et que je n'ai pas encore de lunettes, je ne sais que faire. Serait-il prudent que je prévois rapidement une nouvelle intervention ( avant le délai ), ou bien faut-il attendre que je m'accoutume. Quand je lis le témoignage, je me dis que la première solution serait plus adéquate, qu'en pensez-vous ?

Merci pour la réponse
lizza
 
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte ***

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 22 Juin 2008

Vous avez 3 solutions à discuter avec votre chirurgien:
- changer l'implant
- attendre que les effets décrits s'estompent éventuellement
- effectuer secondairement une opération par laser
Dr Marc Timsit
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte ***

Nouveau messagede lizza » 22 Juin 2008

Merci Docteur pour la réponse

1) Si nous adoptions la première solution, la chirurgie ne serait-elle pas source de risque pour l'oeil qui serait opéré deux fois en trois mois ?

2) Concernant la seconde solution, l'atténuation des effets est-il probable ou très incertain ?

3) Quant peut-on prévoir une chirurgie au laser sur un oeil déjà opéré ? Est-elle sans risque ?

Cordialement
lizza
 
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte ***

Nouveau messagede lizza » 22 Juin 2008

J'ai oublié de vous demander une petite précision :
le port ultérieur de lunettes de loin peut-il supprimer les effets de l'éblouissement ?
lizza
 
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte ***

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 23 Juin 2008

1-les risques sont les mêmes que pour la première opération
2- l'amélioration spontanée est très incertaine
3- Les risques sont les mêmes que sur un oeil non opéré
4- l'éblouissement peut être atténué par des lunettes teintées
Dr Marc Timsit
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte ***

Nouveau messagede lizza » 23 Juin 2008

Merci beaucoup pour toutes ces précisions. Ce matin, j'ai pu aussi avoir mon médecin en ligne car j'ai un problème avec un collyre. Je lui ai demandé si le délai de 3 mois avant le changement d'implant était de rigueur, il m'a répondu que non, le changement pouvait se faire, même après plusieurs années.
Dans le domaine de l'ophtalmologie, les informations sont parfois différentes, voire contradictoire, ce n'est pas facile pour les patients de s'y retrouver et de pouvoir prendre des dispositions en toute connaissance de cause.
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte ***

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 23 Juin 2008

Au bout de quelques mois post-opératoires il existe des adhérences du sac cristallinien à l'implant qui font risquer lors de l'ablation de l'implant l'arrachement de ce sac, la rupture capsulaire avec issue de vitré source de graves complications potentielles: oedème maculaire, décollement de la rétine...
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte ***

Nouveau messagede lizza » 23 Juin 2008

Les patients ont besoin de comprendre, pour chaque opération, les risques, les étapes, les conséquences. La vulgarisation que l'on peut lire sur les différents sites est utile mais insuffisante. La réticence de certains spécialistes à nous informer ne nous aide pas toujours à comprendre finement ce qui nous arrive.
En tout cas, ce forum est une bonne initiative, merci beaucoup pour toutes ces précisions.
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte

Nouveau messagede suzanne » 12 Oct 2008

Bonjour,
Je ne connaissais pas ce délai de 3 mois mais l'ophtalmo qui m'a expliqué les trois méthodes (monovision, unifocaux et multifocaux) m'a précisé qu'il fallait bien choisir avant car toute intervention ultérieure posait problème. Lizza, je pense que ton ophtalmo doit faire preuve de légèreté.
Bon j'espère que dans plusieurs années il y aura encore des progrès qui sont déjà très rapides dans le domaine de la chirurgie optique !
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte

Nouveau messagede PHILIPPE » 30 Mai 2009

Moi aussi je viens d'être opéré de la cataracte il y a 1mois et demi, du seul oeil que j'ai de valide....
Je vois encore moins bien qu'avant l'opèration. Je suis trés ébloui par la lumière , hallos de lumière qui m'aveuglent. J'ai revu mon ophtalmo... Il me prescrit des lunettes (qui ne servent à rien puis que je ne vois pas mieux avec) et il dit qu'il faut attendre entre 3 mois et 6 mois... l oeil va s'habituer....
Il me donne un rendez -vous, pour Juillet sans commentaire, "faut patienter"
N'est ce pas un peu léger pour un patient qui n'a qu'un seul oeil de valide ?
Prothèse SA60AT Power 27.5 D ????
Merci de votre réponse rapide, je n'ai vraiment pas le moral.....
Si d'autres personnes ont connu ce meme problème, comment ont elles réglé cet handicap ?
Merci à tous
PHILIPPE
 
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Re: effets secondaires après chirurgie cataracte

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 06 Juin 2009

Les relations post-opératoires avec le chirurgien doivent être envisagées avant toute prise de décision chirurgicale.
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