Effets secondaires de l'atropine Traitement de l'amblyopie

Exmen de la vision de l'enfant sous atropine

UNREAD_POSTpar aelia » 06 Oct 2006

Bonjour,
Mon fils de 2 ans a eu un examen chez l'orthoptiste parce que son père est myope et astigmate. Suite à cet examen, l'orthoptiste a demande une réfraction sous atropine de 8 jours (après avoir détecté un spasme semble-t-il).
Mon fils n'a pas de strabisme, voit clair de loin comme de près et ne semble pas avoir de problème particulier. Je ne vois l'intérêt de l'handicaper pendant 8 jours (et plus) avec de l'atropine 3 fois par jour, d'autant plus qu'il sera très difficile de lui mettre les gouttes je pense.
Cet examen est-il vraiment nécessaire ? Ne peut-on attendre qu'il soit plus grand pour utiliser un produit moins handicapant ou sur une plus courte durée ?
Merci d'avance de votre réponse
aelia
 

Réfraction sous atropine

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 06 Oct 2006

Dr Marc Timsit a écrit:Sans examen sous atropine les mesures de la correction éventuelle chez un enfant risquent d'être entachées d'erreur.
Dr Marc Timsit
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Réfraction sous atropine

UNREAD_POSTpar aelia » 09 Oct 2006

Merci de votre réponse.
Sur un autre site, des spécialistes disent que ce produit peut provoquer un strabisme chez un enfant qui n'en a pas. C'est pour ça que je suis un peu inquiète à l'idée de déclencher un problème alors que mon petit garçon n'a pas de problème particulier de vue pour l'instant.
Je voudrais être sûre qu'il faut faire cet examen tout de suite, et qu'il n'y a pas de moyen de le faire plus facilement quand il sera plus grand.
aelia
 

Faire accepter le port de verres à ma petite fille

UNREAD_POSTpar nathalie » 27 Nov 2006

Bonjour,

Ma petite fille de 3 ans n'est pas patiente, bien que très compréhensive et ouverte à toute chose nouvelle, comment puis-je ne pas transformer en bras de force le port de ses nouvelles lunettes et sans être tout le temps derrière elle pour qu'elle les remette ? Effectivement, elle a un hypermétropie forte à correction +8 sur un oeil et +7.5 sur l'autre (pas de correction en vision de près) décélée ce jour (associée d'un strabisme), et nous allons chercher ses lunettes samedi...... La connaissant, je m'inquiète d'avance !
Avez-vous des trucs et astuces (les deux seuls que j'aie trouvés pour l'instant étant l'appellation "lunettes médicament" et puis "tu vas être jolie"), ou encore quelles sont les activités (manuelles ou de lecture, promenades...) à faire ou ne pas faire, pour lui donner CONFIANCE et ENVIE surtout de les porter ? En effet, quelles activités réussiraient-elle mieux grâce à ses lunettes, et quelles activités l'énerveraient-elle au contraire ? Et puis-je lui laisser un minimum de liberté par exemple (les ôter pour jouer dehors...? ou autre...?) pour ne pas qu'elle fasse un blocage... j'ai tellement peur qu'elle en fasse un, vu que c'est le premier pas qui compte !

Je vous remercie d'avance pour votre aide,
nathalie
 
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UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 28 Nov 2006

Dr Marc Timsit a écrit:Il n'y a pas de recette: douceur, gentillesse, écoute, compréhension, psychologie...
Le port de lunettes est particulièrement important dans son cas.
N'en faites pas une obsession mais soyez ferme.
Dr Marc Timsit
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UNREAD_POSTpar nathalie » 28 Nov 2006

Je vous remercie de m'avoir répondu si vite...

Je pense que toute activité sera bonne pour elle car elle verra mieux grâce aux verres correcteurs, toutefois, je ne comprend pas bien si je peux lui permettre une souplesse en enlevant ses lunettes un petit quart d'heure ou deux par jour... pour lui faire plaisir à elle de temps en temps et pour assouplir un peu ce cap... ? En effet, j'ai bien compris en surfant dans ce forum de quelle importance est son hypermétropie + strabisme, ainsi que l'importance de porter les verres tout le temps, mais cela aura-t'il une si grande différence pour son avenir visuel si on lui permet de très courtes et rares souplesses ? Je ne voudrais pas compromettre ses chances...
nathalie
 
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UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 03 Déc 2006

Dr Marc Timsit a écrit:Elle peut faire de courtes pauses comme celles que vous évoquez sans conséquences pour ses yeux.
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UNREAD_POSTpar nathalie@ » 04 Déc 2006

Je suis bien heureuse de voir que ma petite fille accepte ses lunettes (difficilement le 1er jour, elle a dû perdre ses repères et n'avait pas envie d'en chercher d'autres la coquine), je pense que l'atropine a dû lui faire s'interroger sur sa vue et qu'aujourd'hui elle doit se sentir prise en mains car elle nous écoute beaucoup et nous fait confiance... On lui a expliqué avant d'aller chez l'opticien qu'elle pourra mieux courir, mieux dessiner, mieux tout, ça a dû la rassurer... et puis j'anticipe ses fatigues, car elle est plus souvent fatiguée avec ses verres correcteurs alors je la repose plus.
Par contre elle ne se frotte plus les yeux maintenant, et elle n'a plus les yeux rouges non plus, elle doit certainement vivre plus confortablement.
Ses certitudes sont : elle y voit bien avec des lunettes, mais elle n'aime pas porter des lunettes ! Tout est dit.
Merci encore docteur, et bonne continuation à ce forum très intéressant.
nathalie@
 

Réfraction sous atropine

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 17 Juil 2008

Dr Marc Timsit a écrit:Tout acte médical, tout examen, toute prescription comporte un risque, en l'occurence très exceptionnel. Si vous voulez encore le minimiser et diminuer les effets secondaires de l'atropine il en existe des dérivés.
Dr Marc Timsit
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Effets secondaires de l'atropine Traitement de l'amblyopie

UNREAD_POSTpar CarolineC » 12 Mai 2011

Bonjour, mon fils a été diagnostiqué astigmate et hypermétrope à l'âge de deux ans, plus prononcé sur l'oeil gauche que sur l'oeil droit. Il porte des lunettes depuis.
Il a aujourd'hui 5 ans, et au dernier rendez vous, son ophtalmo nous a parlé d'un début d'amblyopie. Il lui a donc prescrit un traitement par Atropine 1/100, 1 goutte chaque jour dans l'oeil droit, pendant 3 mois, avec possibilité de prolonger le traitement (à voir lors d'un examen au terme de ces 3 mois).
Actuellement cela fait presque 2 mois que nous avons commencé ce traitement (début le 13 mars), et depuis à peu prés deux semaines le comportement de mon fils a beaucoup changé. Celà s'est fait progressivement, mais actuellement il est quasi ingérable: il semble bouillir de l'intérieur, il est extrèmement irritable, un rien le fait pleurer, et il semble parfois terrorisé... Sans parler du fait que depuis hier il se met parfois à béguayer... J'ai pris rendez vous chez notre médecin génaraliste, mais je n'ai pu en avoir un avant la semaine prochaine.
Mais j'ai eu l'idée ce soir d'aller lire la section "effets indésirables" de l'Atropine et j'y ai trouvé, entre autres, "irritabilité".
D'ou ma présence sur ce forum et ma question: ce genre d'effets secondaires à l'Atropine est-il possible, et est-il fréquent? Est ce que celà vaut le coup que j'interrompe le traitement de mon fils? (je ne peux pas poser la question à notre ophtalmo car il est actuellement en congé...)
J'espère que vous pourrez m'éclairer, et je vous remercie par avance!
CarolineC
 
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Re: Effets secondaires de l'atropine traitement amblyopie

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 13 Mai 2011

Vous pouvez suspendre l'atropine en attendant votre ophtalmo.
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Re: Effets secondaires de l'atropine traitement amblyopie

UNREAD_POSTpar CarolineC » 13 Mai 2011

Bonjour, merci de votre réponse, c'est ce que je vais faire, d'autant plus que depuis hier j'ai fait quelques recherches et je suis tombée sur un document de l'AFSAPPS de 2008, le compte rendu d'une réunion de la commission nationale de pharmacovigilance.
Voilà ce qui y est dit:
"En France, il existe des collyres d’atropine à :
- 0,3% : indications chez le nourrisson de moins de 2 ans ;
- 0,5% : indications entre 2 ans et 8 ou 12 ans ;
- 1% : indications après 8 ou 12 ans. Le collyre à 1% est fortement déconseillé chez l’enfant de moins de 8
ou 12 ans
."

Or mon fils a 5 ans et c'est bien du 1% que l'ophtalmo lui a prescrit.
On peut aussi y lire:
"Les formes de collyre à l’atropine à 0,3% adaptées à la pédiatrie ne sont pas présentes dans le Vidal® dans sa
version imprimée de 2007, d’où une possibilité de méconnaissance de l’existence de ces formes. Seule
l’Atropine Faure® à 1% (laboratoire Europhta), dangereux chez l’enfant, est présente dans le Vidal « papier »
2007 avec une monographie très incomplète. En revanche, plus aucun collyre d’atropine n’apparaît dans le
Vidal® dans sa version imprimée 2008."

"Quant aux notices, celle du sulfate d’atropine Europhta à 0,3% mentionne que la forme d’atropine collyre à 1%
est contre-indiquée chez l’enfant, ce qui n’est pas retrouvé dans le Vidal®."

Voilà, je ne suis pas médecin, mais au vu de ce document, il me semble clair que la concentration de ce collyre d'Atropine n'est pas adaptée à l'âge de mon fils; pensez vous comme moi?
Je vous remercie de votre attention, et vous souhaite une bonne journée.
CarolineC
 
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Re: Effets secondaires de l'atropine traitement amblyopie

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 13 Mai 2011

A 5 ans il est peut-être préférable d'utiliser l'atropine à 0,5%
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Re: Effets secondaires de l'atropine traitement amblyopie

UNREAD_POSTpar CarolineC » 13 Mai 2011

Apparemment oui.
Mais vous personnellement n'avez jamais rencontré ou entendu parler de réactions à l'atropine comme celle de mon fils?
CarolineC
 
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Re: Effets secondaires de l'atropine traitement amblyopie

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 13 Mai 2011

L'atropine en collyre peut en effet entraîner des effets secondaires neuro-psychiques comme ceux de votre fils. Pour diminuer le passage systémique du collyre, donc les effets secondaires, il faut comprimer l'angle interne de l'oeil au niveau du point lacrymal lors de l'instillation.
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Re: Effets secondaires de l'atropine traitement amblyopie

UNREAD_POSTpar CarolineC » 13 Mai 2011

Ok, je vous remercie de m'avoir consacré un peu de votre temps et de m'avoir donné votre avis!
Bonne fin de journée!
CarolineC
 
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Mesure de la réfraction chez l'enfant

UNREAD_POSTpar claraline06 » 30 Sep 2011

Bonjour,
L'ophtalmologiste de mon fils de 5 ans (interne de l'hôpital L. à Nice) suspecte une hypermétropie autour de -1.5 ou -2 voire plus car il en présente tous les symptômes. Sa vue de près comme de loin est de 10/10.
Son ophtalmo veut lui mettre des lunettes mais pour prendre des mesures correctes, il doit paraliser la fonction d'accomodation par des gouttes d'atropine.
Les conséquences de ces gouttes etant que mon petit garçon de 5 ans ne verra plus clair pendant plus de 15 jours.
Je trouve ce procédé un peu extrême pour lui et j'aimerai savoir s'il n'existe pas une autre façon de prendre ces mesures sans cette contrainte.
Pour info, l'ophtalmo qui a proposé cela est un interne de l'hopital et à déconseiller d'autres gouttes plus classique (skiacol) et aux effets moins longs, parce que mon fils a une contrindication médicale suite à une maladie neurologique déclencher l'année dernière (sept 2010 syndrome d'opsoclonie myoclonie suivi par Docteur T. du KB et Dr P. de Nice).
Pourriez-vous m'éclairer et me dire s'il existe un autre procédé pour prendre des mesures correctes afin d'établir l'ordonnance de lunettes pour mon fils ou un autre produit aussi fiable et aux effets plus court? Notamment appareil de mesure fiable pour enfant disponible dans certains cabinets.
D'avance merci pour vos renseignements.
Sa maman, Céline
claraline06
 
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Mesure de la réfraction chez un enfant

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 30 Sep 2011

L'atropine sert à démasquer la totalité de l'hypermétropie. L'hypermétropie doit être corrigée totalement en cas de strabisme. En l'absence de strabisme il n'y a pas de nécessité de corriger totalement l'hypermétropie et l'examen avec des gouttes qui vont l'handicaper 15 jours ne s'impose pas. Il est possible d'utiliser sans danger des gouttes qui n'ont qu'une action de quelques heures.
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Évolution de la correction (lunettes)

UNREAD_POSTpar MarineG » 28 Oct 2015

Bonjour, suite à un RDV chez notre nouvelle ophtalmologue je m'interroge sur les corrections prescrites différentes pour ma fille et moi-même des corrections précédentes:
Ma fille 4 ans, lunettes depuis février 2015: OD -2(+2,25)50 / OG -1,5(+2,5)125
Lunettes prescrites: OD +0,5(-1,75 à 145) / OG +0,75(-1,75 à 40)
Moi, lunettes précédentes: OD -0,150(+0,5)80 / OG -3,25(+3,25)130
Lunettes prescrites: OD -1(-1 à 160) / OG (-3,25 à 45)
J'aimerais être sûre que la correction est juste avant de commander des lunettes, dois-je prendre un RDV avec un autre ophtalmologue ou les différences sont-elles minimes?
(Suite à demande de cette nvlle ophtalmologue et compte tenu de l'évolution de mon astigmatisme je réalise vendredi une topographie cornéenne).
Par avance merci pour vos conseils.
MarineG
 
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Mesure de la réfraction chez l'enfant

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 31 Oct 2015

La destination du forum opération myopie étant uniquement la chirurgie réfractive et la chirurgie oculaire, il ne peut pas être répondu aux questions hors sujet sans rapport avec la chirurgie. Vous m'en voyez désolé.

VOIR LE SITE : http://www.ophtalmologie.fr/ordonnance-lunettes.html
Dr Marc Timsit
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fond de l'oeil pour enfant de 2 ans et demi

UNREAD_POSTpar natou04 » 01 Jan 2016

Bonjour.
Comme tout les 4 mois je vais à la clinique pour contrôler le strabisme de mon fils (strabisme sans cache car il alterne bien des 2 yeux)
D'habitude la pupille ne reste pas longtemps dilaté. Là on a pas utilisé les mêmes gouttes que d'habitude car examen plus profond et cela fais 2 jours c'est pupilles sont encore dilatées. Est ce normal ? Dois je m'inquiéter ?
Merci de votre réponse
natou04
 
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Effets secondaires de l'atropine

UNREAD_POSTpar ManuellaDL » 08 Juin 2018

Bonjour Docteur,
Mon fils de 4 mois doit porter des lunettes pour une forte hypermétropie et je dois lui mettre 1 goutte de collyre atropine 0,3 matin et soir dans chaque œil pendant 5 jours.
J’ai commencé ce matin et il présente des effets indésirables, à savoir fièvre légère et rougeur de la face. Son comportement est normal sinon.
Faut il continuer le collyre malgré les effets indésirables ?
Merci pour votre réponse précieuse.
Cdt,
Manuella
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