OPÉRATION MYOPIE

Bonjour,
Un cas de plus :
- OD 3/10 avec +4,50 (-3,75) 23° add +1,00 . Pachymetry thinnest : 478 um @ ( -1.0, -0.3) . Pression oculaire 11 mm Hg
- OS 9/10 avec +1,50 (-1,00) 160° add + 1,00. Pachymetry thinnest : 484 um @ ( 0.4, -0.6) . Pression oculaire 12 mm Hg
A la suite d'un bilan pré-opératoire, on me propose une opération personnalisée traitant l'aberration et corrigeant l'astigmatisme, l'hypermétropie ainsi que la presbytie à l'aide d'un femto lasik. (je ne connais pas le modèle).
Je suis assez inquiet quant à l'épaisseur de la cornée d'après vos explications.
De plus les normes profesionnelles de mon métier (astigmatisme max 3d et hypermétropie max 5d sans correction) précisent :
- la réfraction doit être stabilisée de manière satisfaisante ( moins de 0,75 dioptrie de fluctuation diurne),
- la sensibilité à l'éblouissement se situe dans les critères d'aptitude de classe 3s,
- la sensibilité au contraste en condition mésopique ne soit pas altérée,
- l'examen de l'oeil ne doit réveler aucune complication post-opératoire.

Le médecin me dit qu'il ne peut rien garantir si ce n'est qu'il va essayer de gagner jusqu'à 90% pour l'OD et 98% pour l'OG. Ce qui est vraiment bien.
Je ne suis pas rassuré par cette démarche, à tort peut-être.
Merci pour votre avis éclairé.

Je comprends bien docteur qu'il s'agit d'un cas complexe mais vous devez probablement avoir des statistiques post-opératoires sur la sensibilité à l'éblouissement, la sensibilité au contraste ...etc.
Quant à l'épaisseur de la cornée, c'est juste savoir si ça vous semble plausible vu que c'est assez arithmétique.
Chaque oeil est un cas à part, c'est compris. Il doit bien avoir des éléments de réference de base communs d'appréciation, vrai, faux ?
Comme par exemple corriger uniquement l'astygmatisme ou alors corriger l'astygmatisme, l'hypermétropie et la presbytie à la fois ? vous avez certainement du recul sans pour autant examiner minutieusement un dossier.
Merci
(pensez-vous qu'une autre consultation pré-opératoire est utile ou risque plutôt de perturber la prise de décision ?)

Bonjour et mes meilleurs voeux,

Suite à diverses échanges par mail avec le chirurgien consulté dans lesquels j'ai posé un bon nombre de questions inspirées de votre site, le dit chirurgien a fini par me dire qu'il préférerait m'orienter vers un confrère à Percy spécialisé dans les aptitudes professionnelles !!! alors qu'après la visite il voulait qu'on fixe une date d'opération !!!! J'avoue que je suis un peu refroidi et j'ai mis le projet en stand-by.
Je me pose quand même la question : ne serait-il pas possible d'opérer uniquement ce qu'il faut pour être déclaré apte selon nos normes médicales à savoir pas plus de 2 en astigmatisme et 3 en hypermétropie et pas plus de 2 entre les deux yeux ???
Ce qui augmente les chances de réussite de l'opération sans aller chercher le 100% vu l'épaisseur de la cornée. Qu'en pensez-vous ?
Ce que je veux c'est avoir ce poste même si je porte toujours des lunettes .

Merci pour vos conseils.

Bonjours rbouyaghi
sans prétention aucune , je me permet d'intervenir dans cet échange ;
aprés de nombreuses lectures et recherches sur la chirurgie de la réfraction je croit avoir compris que pour une épaisseur initiale ( avant opération ) de cornée < à 500 microns , à l'heure actuelle les chirurgiens refusent dans la majorité des cas à operer car on ne sait pas comment va réagir une telle cornée aprés l'opération ; car en dessous de 500 microns initiale , l'opération risque de déstabilliser la structure cornéen avec risque d'ectasie meme si le mur cornéen est superieur à 300 microns àpres l'opération.
Ce qui explique que meme si le calcul théorique donne un mur cornéen posterieur de plus de 300 microns , tout chirurgien ayant à coeur la sécurité visuelle de son patient ayant initialement une cornéen < à 500 microns va refuser l'opération , car on semble ne pas savoir dans quoi on s'engage à long terme du point de vue de la stabilité de la structure de la cornéen .
que le Dr timsit me corrige si mon propos est faux .

Merci à vous deux pour vos réponses. Je vais me faire une raison et me dire que je ne pourrais pas occuper ce type de poste, tant pis surtout s'il s'agit de préserver mes yeux et ma vue.