OPÉRATION MYOPIE

bonjour,
j avais temoigné il y a qq mois avant et apres lasik
cela fait maintenant 6 mois, je suis tout a fait satisfaite, sauf....le soir, ou dans des lieux peu eclaires (parkings, cinema...),conduite de nuit difficile
j avais -8 OD et -6OG, et presbyte (50 ans)
le chirurgien m a opere en me corrigeant OG pour vision de pres (sous corrigé en myopie) et OD pour vision de loin
apres consultation de controle il a 1 mois environ, il m a proposé de me retoucher l'OD pour ameliorer la vision de loin, notamment nocturne
il m a indiqué que la retouche serait un peu douloureuse, car il "gratterait" la cornée pour eviter une invasion epitheliale
qu'en pensez vous ? qu'est ce qu'une invasion epitheliale? est ce que ça vaut le coup de retoucher/risques??
je precise qu'en vision de près, c'est parfait (sauf pour les notices :+))) et en vision diurne de loin, c'est globalement satisfaisant
merci

merci de votre reponse,mais pourriez vous me preciser la frequence de ce genre de pb, et les consequences (re-traitement/lasik, traitement par quel moyen, consequences sur la vision...)
d autre part, quel est votre avis sur l oppportunité de faire une retouche ou vaut il mieux porter une correction pour les situations nocturnes?
encore merci de votre avis

Bonjour Docteur,
Avant tout, merci beaucoup pour ce forum qui est une mine d'informations pour tous ceux qui peuvent se sentir parfois un peu seuls face à leur chirurgien.
Je reprend le fil de ce message pour expliquer rapidement mon cas.
J'ai été opéré par Lasik en 2001 (déjà 9 ans). Une retouche à l'OG a été nécessaire, maintenant celui-ci va bien.
Par contre, suite à l'opération, le chirurgien a détecté un léger envahissement épithélial autour du capot de l'OD. Mon chirurgien a alors suivi l'évolution de cet envahissement pendant environ 1 an, et a finalement conclu que tout allait bien et était stabilisé. A l'époque (2002), ma vision à l'OD était excellente.
Depuis environ 3 ans, j'ai commencé à ressentir un inconfort dans ma vision journalière, une sensation d'être "dans un rêve" sans trop comprendre la raison. Et en 2008, je me suis rendu compte que la vision de mon OD était imparfaite : le couleurs me paraissent plus sombres via l'OD que via l'OG, surtout en cas de faible luminosité, et ce qui est droit m'apparaît légèrement courbe dans la partie centrale "inférieure" de ma vision.
J'ai donc recontacté mon chirurgien qui m'a plus ou moins envoyé baladé, les examens visuels simples donnant de bons résultats (09/10 je crois). Il m'a tout de même envoyé chez un collègue, qui a détecté un envahissement épithélial dans la partie inférieure de mon œil, qui d'après lui pourrait expliquer la déformation de ma vision, les cellules "gonflant" la cornée. Mais d'après ce médecin, il n'y avait pas de solution.
Depuis j'ai l'impression que cela empire, j'ai à présent un point flou déformé au centre de ma vision de l'OD, à tel point que j'ai de plus en plus de mal à lire. De plus, cette différence de vision entre mes 2 yeux me donne un mal de tête pratiquement permanent.
Évidemment je devrai re-consulter un médecin, mais mon travail (je suis actuellement à Singapour pour 1 an) rend cela difficile.
J'aimerais donc votre avis, j'ai lu que vous avez pu re-soulever un flap 8 ans après un lasik. Pensez-vous que le re-soulèvement de mon flap soit encore possible, 9 ans après (en partant du principe que mon œil est "sain") ? Et si oui, cela pourrait-il être une solution ? En existerait-il d'autres ?
Voilà, désolé d'avoir été un peu long, mais vous comprendrez l'importance du sujet pour moi, ma vie actuelle (surtout professionnelle) étant de plus en plus affectée par ce problème de vue.
Vincent

Merci beaucoup Docteur pour votre réponse rapide et qui me redonne beaucoup d'espoir !!!
Je me permet de vous demander une toute petite question supplémentaire : Avec le recul par rapport aux premières opérations par Lasik (fin des années 90 ?), est-il devenu "habituel" de parvenir à ré-opérer près de 10 ans après l'opération initiale ? L'avez-vous vous-même déjà réalisé ? Évidemment je me doute que cela dépend des patients, mais existe-t-il une "limite" de délai pour une nouvelle opération ?
Et encore merci pour votre message !!!
Vincent

Merci pour votre réponse docteur.
Mais pourriez-vous être un peu plus précis ? J'ai été surpris (et très heureux !) d'apprendre qu'il était possible de re-soulever un flap 9 ans après une opération, 2 ophtalmologistes consultés précédemment m'ayant affirmé que cela était impossible. J'ai lu dans un de vos message que vous aviez déjà pratiqué cette opération sur un patient 8 ans après sa première opération.
J'aurai donc voulu savoir si cela présente des risques élevés. N'y-a-t-il pas un risque de déchirer le flap ? Recommanderiez-vous l'opération en cas d'abération visuelle importante (et s'amplifiant... ) ?
Merci,
Vincent

Bonjour docteur,
Ma femme à été opéré de la myopie au lasik une première fois, puis une deuxième fois car pas assez corrigé.
Problème , invasion épithéliale sévère de l'oeil droit et moins grave de l'oeil gauche.
Après 2 retouches de l'oeil droit et une de l'oeil gauche, il y a toujours des traces d'invasions.
Peut on espérer s'en débarrasser un jour? Cela peut il se résorber tout seul en cicatrisant?
Est-ce ces invasions qui font que ses yeus sont souvent irrités?
Merci d'avance pour vos réponses car un perdu et désabusé (notre histoire dure depuis deux ans avec deux chirurgiens. Le premier
nous ignore, pas d'inquiètudes sur l'état de sa patiente; le deuxième, qui à effectué la dernière opération sur chacun des yeux, est certes plus compétent mais il récupère les pots cassés) . Besoin d'un autre avis!!

Bonjour docteur.Merci de votre réponse.
Quand vous parlez d'évolutivité, cela veut il dire que l'invasion peut évoluer dans un sens comme dans l'autre ou bien rester stable sans causer de gène ?
Si elle reste stable sans gène, conseiller vous des visites périodiques pour controler cette stabilité ?
Merci d'avance

Bonjour docteur Timsit
Je vous recontacte 6 mois après au sujet de ma femme. après les dernières opérations, invasions épithéliales toujours présentent dans les 2 yeux
Stabilisé dans l'oeil droit , en attente du verdict oeil gauche. On commence à perdre espoir!!!
combien de fois peut on opérer un oeil sans atteinte à son intégrité? Cela fait déja 4 fois chaque oeil.
Sur votre vidéo de reprise d'un lasik ancien, quelle est la particularité de la méthode? la découpe manuelle? Je n'ai pas trop compris?
Mon chirurgien pratique au femtoseconde . Merci d'avance pour vos réponses

qu'est ce que vous voulez dire par problèmes difficiles? Vers quoi on se dirige?

Bonjour, je viens sur ce site en désespoir de cuases. J'ai été opéré en 2006 de myopie par LASIK -8OD , -8.5 OG . Tout s'est bien passé et ma vue a été corrigée. Jusqu'en Février 2011 ou je me suis blessée l'oeil avec mon doigt arrachant le capot presque 5 ans après et depuis c'est la dégringolade !!! Mon chirurgien a réparé localement ( dans son cabinet) le capot l'a replacé en place sans effectuer un nettoyage ou quoi que ce soit d'autres. Il m'a dit d'attendre pour voir ce qu'il en retournerait. Au début ca allait mais deux semaines après je commençais à avoir une gêne dans ma vision un film blanchâtre , on dirait que vous portez des lunettes pas propres et petit à petit ma vison de l'oeil gauche se dédoublait... Il s'est avéré qu'il y avait une invasion épithéliale à laquelle s'ajouta un fort strabisme.. En deux mois jusqu'en Avril l'invasion s'agrandissait et ma vision de cet oeil baissait considérablement , il y a eu une prolifération des cellules dans la cornée trop rapidement ( ss doute a t on conclut à cause de mes hormones de grossesse !!). La semaine dernière, le vendredi 22 Avril , je me suis faite opéré l'oeil pour venir à bout de cette invasion et mon chirurgien dit avoir tout gratté et le capot et la cornée.. Depuis le 1er mai, je vois un peu plus flou que les jours précédents et je m'inquiète vraiment beaucoup de cette évolution ... Je me demande à partie de quel moment je devrais voir clairement ? et Puis je y avoir un récidive ? Je commence à désespérer..

Merci pour votre réponse.
Faut-il toujours reprendre l'oeil et l'opérer en cas de récidive ? OU est ce que l'invasion peut se résorber d'elle même? Y a t il un traitement autre que chirurgical pour l'invasion.