Docteur Marc Timsit a écrit:Il s'agit d'un astigmatisme induit, lié à la position de la tête ou de l'œil pendant la délivrance du laser ou à un traitement incomplet du fait de la charnière du volet.
Il n'est pas rare avec le lasik classique, beaucoup moins fréquent avec la découpe du volet par laser femtoseconde qui permet d'effectuer une charnière beaucoup plus étroite et périphérique.
Il faut attendre plusieurs mois avant de réintervenir car il peut régresser en partie.
Docteur Marc Timsit a écrit:Il s'agit d'un astigmatisme induit par l'opération assez fréquent avec le lasik traditionnel, très rare avec le lasik avec laser femtoseconde. Il faut attendre quelques mois avant d'envisager une retouche car il peut diminuer.
Dr Marc Timsit a écrit:L'astigmatisme induit par l'opération se voit surtout après une PKR ou un lasik classique du fait de la taille importante de la charnière, de son emplacement plus proche du centre optique et du volet en forme de ménisque. L'un des avantages du lasik avec laser femtoseconde est d'induire beaucoup moins d'astigmatisme. Cela est dû au fait qu'avec le laser femtoseconde la charnière est plus périphérique et plus petite, le volet est mieux centré et à faces parallèles. Voir le site: www.ophtalmologie.fr/lasik-1.html
Dr Marc Timsit a écrit:L'astigmatisme induit est un astigmatisme créé par l'opération. Il n'est pas rare en lasik classique. L'astigmatisme irrégulier est plus difficile à traiter que l'astigmatisme régulier. Il peut être très difficile à traiter mais il a des causes évitables :
- par le chirurgien: bon positionnement de la tête du patient, bon centrage du laser excimer, bon repositionnement du volet...
- par l'emploi du lasik avec laser femtoseconde car l'utilisation du lasik avec découpe au microkératome fait que la taille et la position de la charnière ne pouvant être programmés, la charnière du volet peut être trop grande ou trop près du centre optique, le volet décentré, irrégulier, ou mal découpé...
Le volet à faces parallèles obtenu par le laser femtoseconde a la même épaisseur au centre qu'en périphérie, ce n'est pas le cas du volet obtenu par le lasik classique qui a une forme de ménisque.
Le retraitement d'un astigmatisme peut être effectué avec un Zyoptix personnalisé guidé par l'aberrométrie avec reconnaissance irienne. Le résultat n'est pas garanti.
Dr Marc Timsit a écrit:L'astigmatisme est irrégulier quand la forme de la cornée est irrégulière, il est régulier quand il existe un axe de symétrie (voir le site). L'astigmatisme régulier peut être corrigé par des lunettes. L'astigmatisme irrégulier n'est pas corrigible avec des lunettes, il peut l'être avec le port de lentilles rigides.
J'ai rencontré, rarement, des astigmatismes induits en kératotomie radiaire, en PKR (haze) et en lasik classique (astigmatisme de charnière, ou très rares mais sérieux problèmes de découpe...). Je les ai retraités avec de bons résultats.
Je n'ai pas eu à le déplorer avec le lasik laser femtoseconde.
Le forum n'est pas destiné à rassurer mais à informer. C'est à vous de décider ou pas de vous faire opérer.
Dr Marc Timsit a écrit:N'ayant pas opéré ni examiné Cornélia je n'ai pas d'éléments de dossier suffisamment précis pour donner un avis. Entre autre on ne sait même pas quelle opération a été pratiquée ni même si elle a un astigmatisme !
Les causes d'une vision insuffisante après chirurgie réfractive sont sur le site: http://www.ophtalmologie.fr/operationmy ... n-vue.html
Dr Marc Timsit a écrit:Vous avez donc été opérée non pas par un lasik mais par un lasek ou un épi-lasik qui sont des formes de PKR.
Il faudrait faire un bilan complet pour savoir ce qui a été fait et ce qui n'a pas été fait: exactitude de la correction, économie tissulaire, astigmatisme, aberrations ... Les possibilités de reprise éventuelle en dépendent.
Le laser femtoseconde est un progrès pour la correction de l'astigmatisme, ce n'est pas le seul.
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