OPÉRATION MYOPIE

de **aurore** » 10 Aoû 2006

bonjour,
on m'a conseillé de vous adresser ma question qui est assez délicate.
J'ai été opérée par la méthode lazik il y a huit ans avec découpe d'un volet cornéen et une myopie s'est reformée sur mon oeil droit. Il faudrait donc faire une réintervention avec redécoupe du capot cornéen initial selon mon ophtalmologue. Mais je me demandais si cette redécoupe comportait des risques plus grands que la première fois ou pas ? Avez vous déjà connu des cas similaires?
merci d'avance pour votre aide!

de **Dr Marc Timsit** » 10 Aoû 2006

Dr Marc Timsit a écrit:Une nouvelle découpe présente plus de risques. Il est souvent possible de re-soulever le volet précédent. C'est la technique que j'utilise habituellement dans les reprises même après plusieurs années. Cela n'est pas facile mais je suis toujours arrivé à re-soulever le volet

de **celine57** » 18 Nov 2006

Bonjour,
J'ai été opéré le 12 juillet 2002 des deux yeux. J'ai subi une retouche sur l'oeil droit en décembre 2002.
Mais, mon oeil droit n'est pas aussi parfait que l'oeil gauche et je vois une différence. Certains jours, j'ai l'impression de mieux voir. C'est bizarre.
J'aimerais bien faire une retouche pour la 3ème fois sur l'oeil droit mais je me demande si c'est possible et s'il n'y a pas des risques ?

de **Dr Marc Timsit** » 19 Nov 2006

Dr Marc Timsit a écrit:Si vous avez été opérée par lasik il peut être possible de resoulever le volet cornéen pour effectuer une nouvelle retouche sinon effectuer une nouvelle découpe. Mais il faut d'abord voir si cela vaut le coup et le coût. Le risque du re-soulèvement est l'invasion épithéliale, le risque d'une nouvelle découpe est d'entraîner un 'mille-feuille'.

de **celine57** » 19 Nov 2006

Merci pour votre réponse.

Quand vous dîtes "si ça vaut le coup" , vous voulez dire quoi ?
C'est risqué ?

de **Dr Marc Timsit** » 19 Nov 2006

Dr Marc Timsit a écrit:Retoucher est beaucoup plus compliqué que la première opération. Le bénéfice à en retirer sera-t-il notable ? Cela demande un examen approfondi.
Les causes d'une vision floue après chirurgie réfractive sont décrites sur le site: http://www.ophtalmologie.fr/operationmy ... n-vue.html

de **celine57** » 19 Nov 2006

En fait, je cherche la perfection et c'est vrai que la vision de mon oeil droit est loin d'être parfaite. Je me dis que j'ai de la chance que je devrais pas me plaindre. Mais, bon ça me gêne quand même. Ma vision n'est pas parfaite ...lorsque mon oeil gauche est caché par une mèche de cheveux par exemple, je vois moins bien ...
J'ai l'impression que ma vue a baissé de l'oeil droit depuis la retouche. J'avoue que j'ai toujours peur que ma myopie revienne. En fait, je me dis que comme mon oeil droit est plus faible que le gauche, le droit va travailler plus et risque de baisser aussi.
Qu'en pensez-vous ?

de **Dr Marc Timsit** » 19 Nov 2006

Dr Marc Timsit a écrit:Même réponse.

de **celine57** » 19 Nov 2006

Excusez-moi de vous déranger encore ...
Mais, mon oeil droit risque de baisser ou pas si l'oeil gauche reste plus faible ?

de **Dr Marc Timsit** » 20 Nov 2006

Dr Marc Timsit a écrit:Les 2 yeux sont indépendants.

de **gaoua** » 23 Aoû 2007

Bonjour je me suis fait opéré il y a quelques années (3ans).
j'ai une baisse de vue assez legère il m'a parlé de ( -0.50). j'aimerai savoir s'il est possible de regler ce problem. j'ai consulté un ophtalmo qui m'a dit que je devais porter des lunettes mais seulement pour lire ou regarder la tv. Sinon il m'a passé des goutes car j'etait vraiment reticent aux lunettes. qu'en penser vous? Est il posible de corriger cela?

de **Dr Marc Timsit** » 27 Aoû 2007

Dr Marc Timsit a écrit:Une ré-opération est peut-être possible. Cela dépend de l'état de vos yeux après la première opération.

de **nana** » 17 Mar 2008

Bonjour,
Il y a 6 ans, j'ai subi une opération par Lasik de l'oeil gauche et il s'avère, suite à une topographie, qu'une surface infime n'a pas été touchée par le laser; je suis donc sous-corrigée, et de +, mon astigmatisme a augmenté.
Ma question est la suivante : puis je envisager une correction avec le laser Femtoseconde, car l'ophtalmo qui me suivait à l'époque m'a affirmé qu'il n'y avait rien à faire.
Merci de votre réponse
NANA

de **Dr Marc Timsit** » 18 Mar 2008

Pour pouvoir répondre il faut faire un bilan précis de l'état actuel et de ce qui a été fait notamment état de la cornée, épaisseur du volet, cornée résiduelle, aberrations optiques...

de **vincent /blanc** » 19 Mar 2008

Bonjour,
en parlant de reprise , retouche, j'aurais aimé connaitre la politique des chirurgiens en général; à savoir que pour une retouche effectuée par un autre chirurgien que celui ayant pratiqué la première opération, est ce que le patient payait plein pot comme une première fois ou bien bénéficiait t il d'une remise ?

de **Dr Marc Timsit** » 19 Mar 2008

Il n'y a aucune raison de bénéficier d'une remise quand vous êtes ré-opéré par un autre chirurgien. Bien au contraire puisqu'une ré-opération est plus difficile.

de **vincent /blanc** » 20 Mar 2008

Bonjour,
la question n'était nullement posée pour vous mettre dans l'embarras, cela me contrarie principalement vis à vis du chirurgien qui m'a opéré jadis en me disant que la correction serait permanente...donc je lui en veux pour ne pas assurer le service après vente en quelque sorte.
je reviens vers vous , ayant relevé sur un excellent forum us qu'une retouche (quelques années plus tard) pour astigmastisme residuel ou ayant évolué depuis la 1ère opération (lasik classique) était risquée car le laser ne pouvait pas UNIQUEMENT corriger l'astigmatisme meme de l'ordre de -0,5; je m'explique : il est indiqué que la correction de l'astigmatisme effectuait une correction de la myopie en meme temps, ce qui produisait ou pouvait produire un peu d'hypermetropie résiduelle, induisant une seconde opération pour rectifier ce problème. En résumé, il faudr&ait pratiquer deux opérations bien distinctes, ce qui est tout à fait possible et donner des resulats mais aussi risqué. Est ce exact?
Si c'est le cas, avez vous déjà eu à faire face à ce genre de cas, docteur? avec quels résulats?

de **Dr Marc Timsit** » 21 Mar 2008

Je ne suis nullement embarrassé.
Une retouche un un oeil déjà opéré est un acte délicat, nécessitant une technique pointue et une expertise particulière. Personnellement j''étudie au cas par cas après des examens très sophistiqués si je juge bon de l'effectuer, c'est-à-dire si elle va apporter une amélioration, et cela sans prendre de risque .

de **al_97** » 03 Juin 2008

Bonjour,
j'ai actuellement 23 ans et je me suis fait opérer il y a 3 ans les 2 yeux au lasik.
Le résultat à l'oeil droit était impeccable (10/10) tandis que l'oeil gauche malgré un lissage capot puis par la suite un lasek j'arrive a une acuité tout juste de 6/10. j'ai consulté mon opthtalmo qui ma conseillé de ne plus retoucher l'oeil gauche (cornée trop fine 460 microns pour une réfraction de +2.00(-3.00)15° et donc un risque de d'ectasie ). En compensant, je n'ai jusqu'à présent eu aucun problème.
Cependant j'ai constaté une baisse de la qualité de ma vision de mon oeil droit.
réfractions :0.00(-0.50)175° ou 0.00(-0.75)175° selon les ophtalmos (acuité visuelle 9/10 ou 10/10 en forçant)
Aujourd'hui cette "baisse d'acuité" perturbe énormément mon confort visuel (maux de tête,vision floue et fluctuante, problème de concentration...) étant donné que mon oeil gauche ne puisse plus être corrigé.
Ma question était de savoir s'il était possible et s'il était raisonnable de retoucher ce faible astigmatisme pour retrouver mon confort visuel initial?
un zyoptix personnalisé permettrait t-il de retrouver une qualité de vision optimale afin de pouvoir en quelque sorte compenser et ne plus être perturbé par l'anisométropie?

de **Dr Marc Timsit** » 03 Juin 2008

Je ne vous conseille pas de toucher à l'oeil droit pour une si faible anomalie, d'autant qu'une reprise 3 ans après un lasik n'est pas simple .

de **alex.C** » 03 Aoû 2008

Bonjour,
J'ai actuellement 23 ans, je réside à la Réunion et j'ai consulté un chirurgien il y a 3 ans dans le but d'une chirurgie réfractive. Je n'avais jamai porté de lunettes avant 19 ans (10/10 aux 2 yeux). Toutefois un peu plus tard j'ai commencé à avoir une petite correction a l'oeil gauche et un fort astigmatisme à droite +2.0(-4.00)20°.
il a pratiqué une lasik bilatéral guidé par topographie cornéenne.
Le résultat pour l'oeil gauche est bon 10/10 mais est un echec pour l'autre oeil. Il décide un an plus tard de pratiquer 1lasek mais en vain.
Je ne sais pas s'il s'agit d'une incompetence du chirurgien , du matériel utilisé ou de la complexité de mon cas mais les complications que cela entraine me pénalisent énormément dans ma vie personnelle et professionnelle ( maux de tete quotidien, vision floue...). Je porte actuellement des lunettes mais on a été obligé de me sous corriger car j'ai du mal à m'y adapter.
J'ai alors décidé de consulté un autre ophtalmologue lors de mon passage en métropole pour éventuelle retouche. Après des examens il m'a conseillé de ne pas retoucher (cornée trop fine).
actuellement je présente les réfractions suivantes:
0.00(-0.50)175° OG :9/10
+2.00(-3.00)0° OD: 6/10 épaisseur cornée 460 microns
Je voulais avoir votre avis personnel. Pouvez vous me conseiller:
est-il possible d'effectuer une retouche sur mon oeil droit avec un laser femtoseconde en faisant un capot fin (90 microns) ,une économie de tissu cornéen et un traitement personnalisé?
s'il s'avère impossible il y aura t-il plus tard d'autres technologies qui permettront de me corriger?
peut t-on sinon me retoucher la faible correction à gauche pour améliorer mon acuité visuelle binoculaire ainsi que sa qualité?
Vous remerciant d'avance pour votre réponse.
Cordialement alexandre

de **Dr Marc Timsit** » 03 Aoû 2008

Il y a des possibilités de reprise pour vos yeux mais vous vous doutez que ce n'est pas simple sur une cornée déjà opérée et dont le volet a en plus été creusé. Cela demande à être étudié précisément pour déterminer les résultats des traitements précédents en particulier les caractéristiques du volet effectué, l'épaisseur du mur postérieur résiduel et les aberrations de haut degré. Le choix de la technique en dépend.

de **Alex .C** » 04 Aoû 2008

Bonjour,
je suis actuellement à la Réunion et j'envisage de venir vous consulter directement à Paris s'il a des chances que vous puissiez m'aider.
Pourrai-je vous contacter ou vous envoyer mon dossier médical comprenant les examens qui ont été fait au mois de Mai 2008 à Montpellier. Je dispose des mesures topographiques réalisées par Orbscan et des informations fournies par l'aberrometre Zywave II.
Ainsi si vous pensez qu'il a une possibilité de retouche, je viendrai passer des examens complémentaires dans votre clinique et s'ils sont favorables me faire opérer.
Je vous remercie pour votre réponse.
cordialement,
Alex C.

de **Dr Marc Timsit** » 04 Aoû 2008

Il faut aussi l'OCT de la cornée, examen fondamental pour apprécier l'épaisseur du volet et de la cornée résiduelle. Sinon aucune décision ne peut être prise.

de **rudy** » 07 Aoû 2008

bonjour alex ! peux tu me dire où tu t'es fais opéré à la Réunion ? et avec quel médecin ?

de **vincent /blanc** » 28 Aoû 2008

bonjour docteur,
je ne comprends pas....vous dites généralement à travers vos nomreuses réponses que l'on peut effectuer une reprise (si le cas le permet) pour gommer les abérrations ou du moins les atténuer , or sur ce post vous semblez indiquer qu'il faut que l'opération soit bien réalisée car les résultats seront définitifs...donc irréversibles ? A quoi bon une retouche dans ce cas ?!
bien à vous,
Vincent.

de **Dr Marc Timsit** » 28 Aoû 2008

La reprise est une opération d'exception qu'il vaut mieux éviter par une opération correctement menée d'emblée. Elle ne se conçoit que si la première opération n'a pas donné un bon résultat pour essayer d'améliorer les choses si cela est possible.

de **vincent /blanc** » 20 Sep 2008

bonjour docteur,
1) vous dites que les résulats d'une retouche sont souvent aléatoires, or, vous affirmez dans un autre post, que vous avez toujours eu des résultats satisfaisants. Est ce à dire que l'expérience du chirurgien ainsi que l'emploi de techniques récentes font la différence ?
2) pour le cas d'une retouche sur un patient ayant été préalablement opéré par lasik standard il y a une dizaine d'années et qui a induit un astigmatisme de degré supérieur (avec mauvaise vision nocturne etc) ne pouvant plus etre corrigé par des verres, quelle serait selon vous la meilleure technique ? le traitement optimisé /traitement asphérique ou bien le traitement personnalisé par abérrométrie? (n'existe t il pas un mix des deux ?). A savoir que dans l'un de vos articles, vous mentionnez que le traitement par abérrométrie convenait plus pour les re-traitements.v Mais , je vois que le traitement asphérique permettait l'économie de tissu ainsi qu'une meilleure vision nocturne....
aussi, je n'ai pas vu dans vos articles, le traitement dit topolink; est ce un programme de traitement complémentaire ou bien intégré à l'un des traitements cités ci-dessus?
3) je vois dans votre tableau de comparaison de la cornée résiduelle en fonction des differents type de lasik que le lasik standard , pour une cornéee de 550 microns ( apparemment la moyenne), ne laissait que 220 microns (voir 200 parfois !) de cornée résiduelle. Or, vous dites qu'il faut laisser au moins 300 microns ppar sécurité. Est ce à dire qu'une retouche est impossible pour tout patient ayant été traité par un lasik standard?ou bien y'a t il des solutions?
4)pour des retouches aussi tardives (mais apparemment fréquentes au vu des témoignages à travers les divers forums), effectuez vous une nouvelle découpe ou bien re-soulèvez vous le capot initial?
5) est ce que le nouveau laser intralase FS 5 que vous attendez sous peu, aura quelque utilité dans le cadre de re-traitements tardifs éventuels comme dans mon cas ?

Je vous remercie par avance de vos réponses et vous souhaite un excellent week end !

de **Dr Marc Timsit** » 20 Sep 2008

1- je n'effectue de retouche que si je pense obtenir un bon résultat compte-tenu de mon expérience et des technologies à mon service. Sinon je m'abstiens.
2- C'est à étudier avec un grand soin car rien ne permet de penser a priori que la retouche est possible. J'utilise globalement 2 techniques différentes selon les cas guidée par l'aberrométrie ou topolink.
3- il faut mesurer dans tous les cas la cornée résiduelle par une OCT Visante. Un patient traité par lasik classique aura moins de chances de pouvoir être repris qu'un patient opéré par laser femtoseconde puisqu'il lui restera moins de cornée.
4- Je préfère resoulever le capot au lieu de redécouper à cause du risque d'obtenir un 'mille-feuilles'
5- Il n'est pas souhaitable d'effectuer un laser femtoseconde sur une cornée déjà découpée

de **Brian92** » 22 Mai 2009

j'ai été opéré en 2002 de l'oeil gauche (le moins performant optiquement parlant) par lasik (à l'époque on opérait oeil par oeil).Au programme Myopie (faible) et astygmatie (forte) et peu de larmes et un tonus palpébral extrême depuis toujours.
Mon oeil gauche a manifestement été mal nettoyé et 2 jours après, on a décolé le volet pour asperger d'eau et nettoyer la cornée.
Depuis j'ai eu 2 autres "reprises" de nettoyage à environ 3 ans d'écart et manifestement la "cicatrisation" du volet ne se fait toujours pas comme il faudrait. Un appareil qui mesure l'épaisseur du volet cornéen montre que l'interface est plus fine et avec mais d'aspérité mais je ne vois toujours pas mieux.
Actuellement je fais des contrôles tous les 3 mois environ pour constater que ma vision gauche est d'environ 5/10 qui va qui vient à coups de Vexol, Maxidex ou tout simplement Refresh ou autre larmes de base ...
J'ai vu un autre ophtalmo 3 ans après qui m'a confirmé que la cornée était bien corrigée et que le problème venait de la cicatrisation du volet en me disant d'atendre et que les nouveaux lasers permettraient peut-être de nouveaux traitements.
Il pensait au femtosecondes.
Je pense que mon cas est "hyper rare", je suis un optimiste de nature aussi si j'ai toujours des lunettes et je m'estime heureux de ne pas avoir perdu mon oeil. cependant, je m'interroge pour savoir si effectivement les nouveaux traitements lasers permettraient quelque chose pour mon cas ...

de **Dr Marc Timsit** » 23 Mai 2009

Le laser femtoseconde est un mode de découpe moderne du volet cornéen. Pourquoi voudriez-vous redécouper un volet ?
Il existe probablement une irrégularité de la cornée et des aberrations optiques. La correction éventuelle avec les lasers actuels est délicate et son efficacité demande à être appréciée par des examens précis.

de **lystho** » 28 Mai 2009

bonjour,
j'ai 41ans(bon ok bientôt 42!)il ya 10 ans je me suis fait opérer pour myopie sur les deux yeux
le résultat a été plutot satisfaisant mm si je n'ai pas récupéré 10/10 pr chque oeil
il a fallu re soulever le capot de l'un d'ailleurs pour oter des "stries" et relisser le capot;j'ai été génée qqs temps pour lire de près...ma vision était floue;mais çà s'est estompé rapidement
par contre avce le temps mon oeil gauche est "retombe" ds la myopie(à 1)et j'ai décidé de me faire réopérer...on m'a dit pas de prblème çà vaut la peine
et donc j'y suis repassée au LASIK comme la 1ere fois.........sauf que là........çà fait une semaine.....et je vois flou de près ET de loin...je suis mm apparemment devenue encore plus myope ET hypermétrope!c'est la galère totale!le chirurgien ne COMPREN pas...il est DESOLE(et moi donc)
je suis crevée par la différence entre chaque oeil........et il va falloir attende encore afin de voir si l'on peut éventuellement me prescrire une lentille "sur mesure"(les lentilles de base je ne les supporte plus...j'ai tenté le coup avt l'opé)
donc...........je cherche à savoir si ds d'autres cas.la vue s'est améliorée au bout de qqs mois??ou si je dois considérer que la cicatrisation est faite et le résuktat définitif?
merci de me dire si d'autres cas semblables se sont présentés à vous

de **Dr Marc Timsit** » 29 Mai 2009

Je ne peux pas vous répondre sur votre cas particulier car je ne connais pas vos yeux ni ce qui a été discuté ni ce qui a été fait. Je ne peux donc répondre que par généralités:
- Une reprise tardive de lasik est toujours délicate et doit être soigneusement pesée. D'où l'importance d'un bon résultat "one shot" dès la première opération.
- L''intérêt d'opérer une myopie de -1 sur un œil à 42 ans est discutable. En effet le fait de la respecter permet d'éviter de porter des lunettes pour lire lorsque la presbytie arrive à 45 ans et la corriger oblige à tout coup à porter des lunettes toute sa vie pour lire.
- Il y a lasik et lasik... Voir http://www.ophtalmologie.fr/lasik-laser ... yopie.html

de **Marie-Elise** » 30 Mai 2009

Bonjour docteur Timsit,

Comme quoi il vaut mieux ne pas se faire "retoucher" tardivement (le terme "réopérer" devrait plutôt être utilisé car le mot "retouche" ne fait pas peur, on pourrait penser à un ourlet !...). Ca peut être très dangereux. Vous vous souvenez certainement de mes nombreux messages depuis novembre ou décembre 2008. Je vous remercie encore d'ailleurs de m'avoir répondu avec patience. Opérée par lasik en 2005 (à 28 ans), j'ai fait l'erreur de me faire réopérer fin octobre 2008 (à 32 ans). J'avais 10/10e à l'oeil droit et 4-5/10e à l'oeil gauche. En 2008, mon chirurgien m'a fait une PKR car elle m'a dit plus tard qu'une reprise lasik n'aurait pas été prudente pour moi car ma cornée est fine (je dois avoir dans les 456, 458 microns maintenant pour chaque cornée).
Pour elle, lors de nos entretiens avant, une réopération ne semblait poser aucun problème, elle avait l'air sûre d'elle. Je lui avais demandé lors de mon entretien avec elle, en février 2008, si j'aurais des effets secondaires tels que les halos, les éblouissements..., elle m'a dit que je n'en aurais pas, car le fait de corriger la sous-correction, que mes yeux deviennent symétriques, ferait que je n'aurais pas d'effets secondaires, j'en aurais même moins. On parlait de la reprise lasik trois ans après. On est allées dans une autre salle, puis elle m'a dit que si elle ne parvenait pas à soulever le volet, elle ferait une PKR. Venant, cinq minutes avant, de parler des effets secondaires, j'ai fait l'erreur de ne pas reposer la question. Après notre entretien, j'étais rassurée ! La veille de ma réopération, jour où elle a vraiment décidé de faire une PKR (avant, elle m'avait dit qu'elle pourrait commencer par essayer de soulever le volet et si elle n'y parvenait pas, elle ferait une PKR), je ne lui ai pas reposé la question au sujet des effets secondaires de manière générale car on en avait déjà parlé et dans ma tête, cette question était réglée. Mais je lui ai demandé si je n'aurais pas de mal à lire de près ("non"), si je ne serais pas éblouie par les phares des voitures, car je savais que parfois il y avait des problèmes avec la vision nocturne ("non"). Je lui ai demandé comment se passait l'opération, elle m'a expliqué, je lui ai dit : "il n'y a pas de risques ?", elle m'a dit : "non".
Je me sentais vraiment rassurée et je me suis faite réopérer. Mon chirurgien est une femme, elle est douce, ça s'est bien passé la première fois, je me sentais en confiance.
Comme j'ai été naïve. Je sais maintenant qu'une opération sans risques, ça n'existe pas (pour ma seconde opération, je n'ai pas pensé aux risques, mon chirurgien ne m'en a d'ailleurs pas parlé). Qu'il faut en parler sérieusement à sa famille, à des amis si on en a, aller sur des forums pour avoir des avis et demander l'avis de plusieurs ophtalmos et chirurgiens. Ce n'est pas rien du tout de se faire retoucher plusieurs années après. J'ai compris depuis, en me renseignant sur Internet, que plus on aplatit la cornée avec le laser, plus on risque d'avoir des aberrations optiques car la cornée devient oblate, alors qu'avant elle est prolate.
Résultat de ma réopération : mon chirurgien m'a dit que j'ai 10/10e à l'oeil gauche, même si je dois un peu plus forcer qu'avec l'oeil droit dont la vue est parfaite. Mais j'ai de nombreux et sérieux effets secondaires : diffraction lumineuse, halos, éblouissements, images fantômes autour des lettres à la télé et au ciné (pas tout le temps mais quand même), je dois avoir une sorte de diplopie à l'oeil gauche (si je ferme l'oeil droit, je peux percevoir des lettres en dessous des mots, comme des lettres sous-jacentes, fantômes). Heureusement qu'avec les deux yeux, je ne vois pas double, même si je perçois des images fantômes en dessous des lettres, parfois... Heureusement que cela reste vivable. Mais bien sûr, cette situation n'est pas du tout rassurante pour l'avenir, à cause des maladies et de leurs effets (ainsi que les effets des opérations en vue de guérir de ces maladies) qui surviennent avec l'âge (cataracte...).
Il vaut mieux donc, une fois qu'on a été opéré, ne pas se faire réopérer des années après s'il y a juste une sous-correction, car il est préférable d'avoir une simple sous-correction (posez-vous la question : "est-ce que j'en ai vraiment vraiment besoin ? Est-ce que je ne suis pas heureux(se) ainsi ? ") qu'une vue anormale et un stress, une peur de l'avenir (à 33 ans) avec quoi il faut vivre ensuite. Toute une vie peut être bouleversée (avec parfois des idées profondément noires) à cause d'une "connerie". Etre trop exigeant peut se payer cher. Heureusement que je vis une belle histoire d'amour. Toute seule, je ne sais pas si j'aurais le courage de vivre. Depuis, j'ai très souvent l'impression de survivre plutôt que vivre. Je vois actuellement une psychologue. J'étais très heureuse, très épanouie avant cette "retouche". Aujourd'hui, je suis une personne différente, qui a l'impression que des choses pas très bonnes l'attendent au loin... (peur d'être complètement photophobe plus tard, d'avoir une vue folle...)

La vie est précieuse et très fragile. En un coup de fil pour prendre rendez-vous et 5-10 minutes d'opération, toute une vie peut être très bouleversée.

Mon message était un peu long, mais j'avais envie de m'exprimer et, si possible, de protéger d'autres personnes.

de **desanex80** » 11 Nov 2009

Bonjour Docteur
J'ai été opéré de la Myopie il y a 7 ans avec une forte différence entre l"œil droit et l'œil gauche .
Sur l'œil atteint de la Myopie faible l'opération a bien réussie, mais sur l'autre, si l'opération a réduit la myopie sans que cela soit satisfaisant, elle à engendré une mauvaise vision de près également . Fatiguant de plus en plus de l'oeil valide, je voudrais tenter que chose de l'autre oeil .
Mais le professeur M. à toulouse ne veut pas, il dit que je dois revoir ca avec le professeur qui m'opéré à l'époque car lui seul " sait comment il à utilisé le Laser " le probléme est que le professeur qui m' a opéré, est en Corse ( Pr L. )et je n'y vais plus, de plus il a raté la 1er opération, je lui est demandé mon dossier, mais son compte rendu ne dit rien sur l'utilisation du Laser
Comment faire pour savoir si je suis ré opérable si je n'obtient pas les infos sur l'utilisation du Laser ?
Avez vous un conseil à me donner ?
Merci beaucoup
cordialement

de **Dr Marc Timsit** » 12 Nov 2009

Des examens particuliers peuvent permettre de faire le bilan actuel de votre oeil et de savoir si vous êtes ré-opérable sans qu'on ait besoin du dossier antérieur.

de **desanex80** » 13 Nov 2009

Je vous remercie pour votre réponse

de **vincent /blanc** » 14 Déc 2009

Bonjour Docteur,
J ai recemment consulté mon chirurgien (un spécialiste parisien renommé)pour connaitre sa position quant à une retouche éventuelle...une fois de plus, il me dit que j ai 10/10 ème, ce qui est vrai, mais lorsqu'il s'agit de lire les panneaux ou de conduire la nuit, c'est un vrai calvaire ( astigmatisme induit/ lasik standard en 2000 , myopie de 6,5 et 7 +très légèr astigmatisme).Pas naîf pour un sou, je lui ai gentiment expliqué qu'il s'agissait d'un problème de qualité et de confort de la vision (comme vous le faites si bien sur votre site) , sans vous nommer...J aurais peur que son égo en prenne un coup, mais à mon avis, il sait très bien qu'une reprise est un acte risqué et que les résulats sont aléatoires (ce que vous avez également confirmé). Cependant, je n ai pas apprécié la forme, et j ai du lui faire comprendre qu'une amélioration m'était nécessaire pour l'exercice de ma profession; il aurait alors pu me dire qu'il était désolé, qu'il n'y a rien à faire, et j aurais tout à fait compris. Ou bien, se sent il coupable de ne rien pouvoir faire alors qu'il m'a opéré, et que c'est un peu un échec pour lui....Je ne connais pas le fond de sa pensée, je me rappelle tout de même qu'il m'avait dit à l'époque que l'on pourrait corriger dans le temps les imperfections et qu'avec les techniques modernes, il y aura toujours une solution....
Je n'ose pas croire qu'il soit gêné de me redemander de payer pour la même opération quelques années plus tard, alors qu'il me disait que ce serait définitif....Pour moi, ma vue est prioritaire sur le coût de l'opération, surtout quand il s'agit de travailler avec.
Bref, c''est alors qu'il m'a prescrit une abérrométrie, et même, si je dois reprendre rendez-vous avec lui pour voir ce qu'il me propose (et je m'y rendrais), il va s'en dire que la confiance est perdue. Vous dites souvent de faire confiance à son chirurgien, mais quand je lis la façon avec laquelle vous suivez vos patients, je n'ai pas cette sensation me concernant, loin de là, et sans vouloir mettre quiconque en compétition car ce qui m'importe uniquement, ce sont mes yeux, et bien sans vous connaitre, je viendrais sans aucun souci me confier à vous pour un avis, voire une ré-opération, si vous ensisagez que cela peut se faire, et que cela puisse m'apporter quelques amélirations. Je ne comprends pas ce manque de communication, je suis obligé de lui faire un mix de ce que je lis sur ce forum; il n'explique rien, c'est à l'opposé de ce que vous faites.
Probablement que chaque chirurgien est unique, a ses propres protocoles et que seul le résultat compte, je pense tout de m^me qu'il y a un mininum à respecter vis à vis de son (ses) patients.

Aussi, je vois qu'il y a beaucoup de nouveautés ces derniers temps, à commencer par l'intracor qui permet une opération sans formation de capot.
Pourriez vous me dire, Docteur, si ce laser peut être utilisé pour une retouche ? D' après ce que j'ai pu lire, il serais adapté, puisqu il évite de re-décoller l' ancien capot et en même temps, évite le "mille feuilles" dont vous parliez plus haut avec le
femtoseconde...Mais quant est-il du traitement de l'astigmatisme et des abérrations ? Sont-ils ensuite traités avec le laser excimer zyoptix du même tcehnolas ?En somme, peut on faire un mix des deux techniques ?
Je lis que cette méthode non invasive est prometteuse car elle permet d'éviter la plupart des effets secondaires et qu'elle obtient de bons résultars sur la presbytie principalement, voire sur de petites myopies et astigmatismes...
Est ce que vous même ^personnellement, avez déjà pratiqué des opérations via l'intracor, et, si oui, l'avez vous fait dans le cadre de retouches suite à d'anciennes opérations ?
En résumé, dois-je encore attendre ou bien cette technique peut elle m'aider à trouver une solution à mon problème ?....avec le bon chirurgien qui va avec !!! ;-)
bien cordialement.

de **vincent /blanc** » 17 Déc 2009

pour conclure, je pense qu il doit s'agir d'abérrations de haut niveau (type coma ou asphérique) si je me fie à votre tableau décrivant les différents types d'abérrations.
vous avez souvent évoqué ici les raisons des effets secondaires, et que tout n'a probablement pas du être fait lors de l'opération pour les éviter.
j ai une petite idée, vous me direz ce que vous en pensez...
j ai porté pendant des années des lentilles rigides avant l'opération et le chirurgien, si mes souvenirs sont exacts, m avait demandé de les oter environ trois ou quatre jours avant celle-ci.
Etant donné que pendant quelques mois, j ai eu une très bonne vision (y compris nocturne) , excepté le fait que l'astigmatisme n'avait pas été totalement corrigé et que je pensais que cela allait s arranger dans le temps,je me demandais si en fait, la cornée déformée des années ^par le port des lentilles , n avait tout simplement pas repris sa forme originelle et, ^par conséquent, avait modifié ma vue, crééant ainsi des abérrations. Car halos, abérrations de degré supérieur, voire fluctuations de la vision ne sont apparus que quelques années après...

de **Dr Marc Timsit** » 17 Déc 2009

l'Intracor est une technique toute récente de correction de certains presbytes que j'utilise déjà. Elle n'est pas destinée à traiter des aberrations optiques. Elle deviendra probablement une technique de correction des petits défauts visuels (petite myopie, petite hypermétropie).
Les lentilles rigides doivent être arrêtées quelques semaines avant l'opération pour laisser la cornée reprendre sa forme originelle. Elles induisent des déformations de la cornée donc des aberrations optiques qu'il n'est pas souhaitable de prendre en compte dans la correction.

de **vincent /blanc** » 17 Déc 2009

Bonjour Docteur et merci pour votre réponse. est ce à dire, que la la cornée ayant repris sa forme originelle, il serait plus facile de traiter les abérrations ou au contraire plus compliqué ?
est ce que les abérrations de haut degré peuvent se traiter après coup, bien entendu s'il reste suffisamment de cornée résiduelle ?

de **Dr Marc Timsit** » 17 Déc 2009

Il ne faut pas traiter des aberrations qui sont dûes au port de lentilles car cela fausse le résultat. Le traitement secondaire d'aberrations optiques est très délicat. Il ne peut se faire que dans quelques cas particuliers.

de **vincent /blanc** » 17 Déc 2009

je vais voir en fonction de ce que me diras le chirurgien, mais je viendrais tout de même vous voir car j'ai perdu la confiance vis à vis de celui-ci.
j'ai lu dans des forums que certains retraitements donnaient de bons résultats. Est ce que vous pouvez , par rapport à une abérrométrie et le niveau du dregré d'astigmatisme induit, vous prononcer sur le résultat éventuel d'une retouche ou bien celui ci sera t il aléatoire ? Dans ce dernier cas, est ce que le résultat peut amener de nouvelles complications ou bien n 'amener aucun amélioration notable ? en gros y a t il un risque élevé à effectuer une reprise ?
bien à vous.

de **Dr Marc Timsit** » 19 Déc 2009

Je ne peux rien vous dire sans vous avoir vu avec vos examens

de **vincent /blanc** » 28 Déc 2009

je vous remercie pour votre réponse, à mon avis, pour ce genre d'opération délicate, il faut vraiment une main epérimentée.
j'ai juste deux questions pour vous demander si vous aviez déjà retouché personnelllement des cas d'abérrations de haut degré et avec quelles événtuelles améliorations et également je souhaitais savoir pourquoi les abérrations s'amplifient dans le temps. Quelle est la raison qui fait que cela ne s'améliore pas avec le temps, si le défaut n'est pas traité en amont ? Car l'astigmatisme induit fatigue beaucoup, que ce soit en vision diurne ou nocturne.
Je vous souhaite de bonnes fêtes

de **mattwarend** » 07 Jan 2010

Bonjour,
M. TIMSIT, je vous adresse ce message n'arrivant pas à obtenir ne de réponse ni d'avis ferme et définitif sur mon cas.
En 2007, j'ai reçu un opération de la myopie sur mes deux yeux gauche et droit.
6 mois, plus tard, j'ai demandé une retouche pour mon œil gauche qui s'est soldé par un échec.
En effet, je souffre terriblement au niveau acuité visuelle sur cet œil.
Au délà des halots auxquels je me suis habitué, pour cet œil je vois des abérations avec les lumières artificielles.
Par exemple, il ne met plus possible de conduire de nuit tant je suis gêné par la distorsion des phares des voitures au volant.
Ceci ressemble trait pour trait à un autre témoignage sur le forum faisant état d'une diplopie monoculaire.
J'ai été opéré d'une forte myopie + astigmatie.
Je suis allé voir plusieurs fois le chirurgien qui m'a opéré et qui ne semble par vouloir croire ce que je lui indique et me laisse penser que ceci viendrait de la façon dont mon cerveau assimile la lumière ?!...
Il m'a prescrit des lunettes qui ne corrigent en rien l'anomalie.
Je viens vers vous pour avoir une idée précise de la situation dans laquelle mon œil se trouve et savoir si une amélioration peut-être envisagée si une opération est réalisable.
Accepteriez-vous d'examiner mon cas ?
Merci.

de **Dr Marc Timsit** » 07 Jan 2010

Il m'a été donné de retoucher pour des aberrations. Je ne la fais que si je pense améliorer. La cause des aberrations est multiple et il faut s'en préoccuper lors de la première opération. L'irrégularité de la cornée et la non-adéquation du traitement effectué aux caractéristiques de l'oeil persistent avec le temps donc le problème ne peut pas se corriger spontanément.

de **vincent /blanc** » 14 Jan 2010

Bonjour,
vous affirmez que le traitement secondaire des abérrations optiques est délicat et ne peut se faire que dans certains cas particuliers....ce n 'est pas très réjouissant à lire, cependant, cela a le mérite d'être clair et honnête de votre part.Toutefois, je ne pense pas que la technique permettait dans les années 80 de réaliser des traitements personnalisés , eye trackers etc ; il y avait sans doute peu de variantes dans le choix du traitement.
pour conclure, quelle est le motif principal pouvant empêcher un retraitement ? une difficulté pour re-soulever le capot cornéen ? Ou bien parce que la cornée a été "brulée" en des endroits qu'il ne fallait pas , donc situation irréversible ?

de **Dr Marc Timsit** » 14 Jan 2010

Parmi les écueils:
1 - Difficulté de la voie d'abord, de resoulever un volet cicatriciel et porteur en lui-même d'anomalies impossibles à corriger
2 - Insuffisance d'épaisseur de cornée résiduelle. Dans les traitements anciens on n'utilisait pas le laser femtoseconde pour la découpe (premiers traitements en Europe à la Clinique de la Vision en 2004) et on 'gaspillait' plus ou moins la cornée.
3 - une cornée déjà opérée ne réagit pas au traitement comme une cornée vierge
4 - induction d'un effet hypermétropique difficile à prévoir et à quantifier

de **vincent /blanc** » 14 Jan 2010

re-bonjour dr et merci pour ces précisions importantes. Il est clair qu'avec un protocole si lourd, ce n 'est pas donné à tous les chirugiens de s'y coller, du moins pour obtenir des résultats satisfaisants.
dans les cas 4) est ce que vous traitez la surcorrection sur le champ en effectuant une seconde opération ou bien vous refaites une autre retouche ultérieurement ?
bien cordialement.

de **Dr Marc Timsit** » 14 Jan 2010

Il est possible effectivement qu'il y ait une autre retouche.

de **vincent /blanc** » 10 Fév 2010

Bonjour docteur Timsit,

je reviens donc de consultation auprès de mon ophtalmo après l 'abérrométrie effectuée :

il s'agit bien d'abérrations de haut degré.
il me prescrit verres de correction, mesures : OD : -1 (-0,25 55)
OG : - 0,75 ( -0,50 50 )
voilà ce qu il me dit : alors que je ne voyais aucune amélioration pendant la lecture au tableau, il me demande de porter les verres la nuit pour conduire.
Or il me semble que les verres ne corrigent pas les abérrations optiques de haut degré.
Il me dit croire que cela va améliorer ma vue. Si c'est le cas, il me ré-opère, sinon selon lui, il n'y a rien à faire !
Dans tous les cas, je ne serais pas satisfait de devoir porter des lunettes alors que justement j 'ai fais cette opération pour ne pas en porter !!!
Et le plus surprenant fut, lorsque j ai abordé les modalités pour une éventuelle retouche; selon lui, il reste assez de cornée (lasik standard année 2000), et c'est un peu à ce moment que j ai bondi lorsqu'il m'a dit qu'il ferait un lasik 100% avec un nouveau volet ! Je lui demande gentiment s'il n y a ^pas un risque de "mille feuilles" car fera t il un capot plus grand ou plus petit que le précédent...ET il me réponds qu'il n y a pas de risque de ce côté là, et que ce n'est pas vraiment mon problème, en fait c'est lui le technicien, c'est son job.
je vous avoue que je n'ai pas trouvé cela très fair play, je dirais même que cela est à l'opposé de ce que je peux lire sur votre façon de procéder avec vos patients auxquels vous apportez toutes les infos, et je trouve cela normal, d'une part pour les rassurer et surtout parce que nous sommes curieux face à une opération qui touche un organe nécéssaire et vital dans la vie quotidienne , encore plus lorsqu il y a un besoin de validation professionnelle....
bien enrendu, je ne critique pas sur la forme, chacun a sa méthode, mais au vu du constat, je reste plus que dubitatif....et cela ne me rend pas du tout confiant, bien au contraire.
Enfin, lorsque j ai demandé pourquoi la vision fut excellente durant les deux premières années, sans aucune gêne (pas de halos, etc bien que j ai senti que l astigmatisme n avait pas été entièrement corrigé à l'origine) et s'est dégradée par la suite, il m a répondusimplement que la vision peut évoluer dans le temps et que l'on ne savait pas toujours comment l'oeil pouvait réagir à long terme. Or , il me semble bien, à vous avoir lu à maintes reprises, que si tout est fait correctement et dans les règles de l'art lors de la première opération, et bien il ne devrait pas y avoir de complications par la suite.

En résumé, êtes vous en phase avec son analyse ou bien pourriez vous me proposer autre chose, au vu de ces infos ? (bien entendu en faisant vos propres examens)

de **Dr Marc Timsit** » 11 Fév 2010

Je ne peux pas répondre sans connaître le dossier

de **vincent /blanc** » 25 Fév 2010

Bonjour,
lorsque l'on programme le laser pour redécouper un volet sur un ancien volet, le fait on de diamètre plus grand, moins grand ou de même taille ?
qu'arrive t il si le capot s'effrite , ce qu on appelle le "mille feuilles" ? comment le répare t-on, est qu il faut faire une greffe de cornée ?

de **Dr Marc Timsit** » 25 Fév 2010

La nouvelle découpe peut passer à l'intérieur ou à l'extérieur de l'ancienne selon la taille et le centrage de cette dernière.
le "mille-feuille" est une complication grave, difficile à réparer, qu'il vaut mieux éviter sous peine de lésions graves de la cornée.

de **Thael** » 27 Oct 2010

Bonjour,
J'ai été opérée en province il y a 10 ans pour une myopie assez forte (-6 et -5,5 dioptries).
Depuis environ 2 ans, j'ai à nouveau une correction légère astigmatisme + myopie et me demande si je peux :
reporter des lentilles souples
faire une opération correctrice
porter des lentilles de nuit en orthokératologie
Merci et bravo pour ce forum très actif et très instructif

de **Dr Marc Timsit** » 28 Oct 2010

- report de lentilles: il faut faire des essais.
- ré-opération possible : il faut faire un bilan précis.
- orthokératologie : pas question d'asphyxier une cornée déjà bien remaniée.

de **sveta** » 05 Nov 2010

J'ai été opérée d'une myopie stabilisée en 2004 par Lasik. L'opération s'est très bien déroulée mais depuis plus d'un an, j'ai l'impression que ma vue baisse, impression confirmée lors d’une visite médicale en janvier 2009. J'ai donc consulté en août 2009 le successeur de l'ophtalmologue qui m'avait opérée, ce dernier étant depuis retraité. Le bilan a été le suivant : au niveau myopie, j'aurais toujours 10/10. En revanche, j'avais encore de l'astigmatie : je dis bien "encore", car il m'avait été dit que celle-ci avait aussi été traitée lors de l'opération au laser. Bref, le praticien m'a expliqué que presque tout le monde avait de l'astigmatie et m'a prescrit un bilan orthoptique.
Mea culpa, je n'ai pas fait ce bilan, peut-être un peu sceptique sur les effets de l'orthoptie.
Quoiqu'il en soit, mon inquiétude grandit concernant ma vue : j'avais déjà constaté une difficulté en vision nocturne et cette difficulté se confirme. A tel point que j'ai presque peur de conduire de nuit : le flou que j'avais constaté sur les panneaux lumineux est désormais partout. De jour, je constate également que je vois flou, comme du temps de ma myopie : j'ai des difficultés à lire de loin, j'en reviens à plisser les yeux, à ne pas reconnaître les visages passé une certaine distance etc...
Je me pose donc beaucoup de questions : ma vue me handicape (à nouveau) et pourtant, on ne m'a pas parlé de correction lors de mon dernier rendez-vous ophtalmologique. Je me demande si ce flou est dû à de l'astigmatie ou à une "nouvelle" myopie. Je m'interroge aussi sur les effets positifs que pourraient avoir l'orthoptie, voire d'autres alternatives comme la phytothérapie, les cachets ("difrarel") dont j'ai entendu parler et qui seraient censés améliorer l’acuité visuelle ...
Merci d'avance à tous ceux qui pourront m'apporter des conseils !

de **Dr Marc Timsit** » 07 Nov 2010

La réponse à votre question nécessite des examens approfondis.
La phytothérapie et les comprimés seront sans effet. L'orthoptie peut-être un peu.

de **sveta** » 08 Nov 2010

Merci pour votre réponse très rapide ! J'ai pris rendez-vous avec un ophtalmologue afin de faire un bilan. Toutefois, ce praticien n'est pas chirurgien : pourra-t-il analyser mon cas au vu du seul dossier médical ? Devrais-je plutôt m'orienter vers un chirurgien-ophtalmologiste ? Merci beaucoup.

Il faut vous adresser à un chirurgien ophtalmo compétent dans ce domaine très délicat des suites non satisfaisantes.

de **vincent /blanc** » 09 Nov 2010

Bonjour docteur,
Je lis sur la doc technolas, que la procédure SUPRACOR peut être employée en post lasik. Est ce à dire que celle ci peut etre utilisée pour corriger des abérrations optiques apparues après une première op&ration ?
j ai personnellement une presbytie naissante ainsi que des abérrations nées d une ancienne opération il y a qques années par lasik standard au microkératome. Est il possible (si épaisseur de cornée résiduelle suffisante ,bien entendu) avec un zyoptix 217 dernier upgrade de simultanément opérer la presbytie et de tenter une correction des abérrations ? J ai surtout un problème en basse luminosité associé au dédoublement des objets ce qui conduit souvent à des journées fatiguantes, particulièrement en cette période hivernale.

Le Supracor, disponible mi-2011, ne sera qu'un traitement de certains cas de presbytie, pas des aberrations optiques.

de **vincent /blanc** » 10 Nov 2010

Bonjour docteur,
J'ai regardé avec une grande attention la video http://www.ophtalmologie.fr/lasik-retouche-reprise-video.html durant laquelle vous effectuez une reprise 10 années après un premier lasik standard. Etant moi-même dans le même cas, je suis plus qu'admiratif...Aussi, je souhaitais savoir si ce patient avait été le votre lors de la première intervention et si celui-ci avait maintenant une vision définitivement stabilisée...Car je n' arrive pas à comprendre les raisons pour lesquelles la vue est bonne voire excellente pendant quelques années et se dégrade subitement , pour se retrouver stable ensuite mais avec son lot d abérrations optiques diverses...
Enfin, si celui-ci n était pas votre ancien patient, lui a t il fallu récupérer à tout prix son dossier médical initial ?
Ps: quel laser aviez vous utilisé dans ce cas précis pour la résolution des abérrations ?
bien à vous

de **Dr Marc Timsit** » 11 Nov 2010

Ce patient avait été opéré ailleurs en 2000 mais il tenait à améliorer sa qualité visuelle par rapport au traitement qui avait été effectué alors. En 10 ans les performances du traitement ont évolué et on peut considérer l'opération que j'ai effectuée chez lui comme un 'upgrade'. Le traitement est une technique qui m'est personnelle. Je n'ai pas besoin de l'ancien dossier qui est souvent irrécupérable ou incomplet. Des examens très complets sont effectués dans ces cas de reprise pour apprécier l'état actuel et les possibilités d'amélioration.

de **vincent /blanc** » 14 Nov 2010

Bonjour Docteur Timsit,
et bien que dire, et je ne vous connais absolument pas, que votre patient a bien de la chance d'avoir un chirurgien comme vous....ce qui n est pas le cas de tout le monde, bien malheureusement..je comprends également pour votre discrétion et c 'est tout à fait normal, la déontologie et le secret professionnel.
bref, je n arrive pas à comprendre , la raison, après quelques années de bonne vue suite à l opération, de l apparition de ces abérrations optiques ....
j ai quelques idées, je crois que vous en avez déjà parlé, mais il me semble que la cornée reprend sa forme initiale (pour les porteurs de lentilles) quelque temps après l'opération, cette dernière ayant été "déformée" par le port de lentilles rigides durant des années...il peut donc y avoir une inéquation entre l'ablation sur l instant t, et le resultat de celle ci dans le temps et son évolution...
1/ est ce que la littérature mentionne des cas de nombreuses retouches sur les patients ayant porté des lentilles rigides ?
2/ lorsque suite à l' opération initiale, on se rend compte qu il est nécessaire d effectuer une retouche dans la foulée ( entre 3 et 6 mois) et que celle ci n est pas faite, est ce que les abérrations vont apparaitre dans le temps, voire évoluer ?
3) enfin, est ce que la vue de l oeil, peut, indépendemment de l 'opération, continer à regresser en cré&eant des abérrations et nécessiter un nouveau traitement ?
merci pour tout, Docteur, et pour votre patience....

de **vincent /blanc** » 14 Nov 2010

dernière chose,( et bien entendu, rien de remplace une consultation) lorsque je tire sur le côté des paupières, pour avoir les yeux plissés (look asiatique) je vois très bien, le contraste est bon et je vois beaucoup mieux. est ce une indication pour vous ?
merci.

de **Dr Marc Timsit** » 18 Nov 2010

Les différentes hypothèses et possibilités de traitement sont évoquées içi : http://www.ophtalmologie.fr/operation-m ... ision.html

de **sveta** » 08 Déc 2010

Suite à un message précédent (voir plus haut), je souhaitais faire part de mon témoignage. Je suis allée consulter un ophtalomologue et il s'avère qu'un de mes yeux fait à nouveau de la myopie. Selon ce praticien, mon opération m'a parfaitement corrigée la vue il y a 6 ans, a été très bien réalisée (après stabilisation etc...) mais on ne peut pas prédire l'évolution de la vue d'un individu. C'est très décevant car lorsque j'avais été opérée puis contrôlée un an après, mon ophtalmo m'avait alors dit que je ne reporterai des lunettes que lorsque j'aurai de la presbytie ...
Bien que j'accepte (avec beaucoup de déception) ce diagnostic, je m'interroge sur l'information qui m'avait alors été délivrée : ne faudrait-il prévenir les patients de l'éventualité d'une nouvelle myopie ? Si je l'avais alors su, aurai-je franchi le pas ?
Je souhaiterais également avoir l'avis du Dr Timsit : rencontrez-vous souvent des patients développant à nouveau une myopie quelques années après une opération ?
Merci par avance !

de **Dr Marc Timsit** » 08 Déc 2010

Non, dans mon expérience le résultat est très stable.

de **vincent /blanc** » 09 Déc 2010

est ce que si une retouche après un lasik ancien n 'est pas tentée (si les paramêtres le permettent), les abérrations optiques de degré supérieur peuvent augmenter dans le temps ?

En l'absence d'une ré-opération les aberrations optiques n'augmentent pas avec le temps.

de **sveta** » 10 Déc 2010

Merci pour votre réponse. Toutefois, l'ophtalmologue que j'ai consultée m'a dit que je n'étais pas la seule à refaire de la myopie après une opération. Bref, je suis quelque peu déboussolée.
Si les résultats d'une opération de la myopie sont très stables, comment expliquer alors cette nouvelle myopie me concernant ? Serai-je une rare exception médicale ? Quelqu'un de très malchanceux ? Ma première opération aurait-elle été imparfaite au niveau du timing ou de la réalisation ? Et enfin, que me conseillez-vous (consulter quelqu'un d'autre, me résigner...) ? Merci par avance pour vos réponses.

de **Dr Marc Timsit** » 11 Déc 2010

Ne connaissant pas votre dossier je ne peux pas vous répondre sur les causes de votre myopie. Il s'agit souvent d'une opération ayant été effectuée trop précocément, alors que la myopie n'était pas stabilisée, ce qui constituait une contre-indication. Vous pouvez toujours consulter.

de **roffet** » 15 Juil 2011

Bonjour, Je me suis fait opere dans vos services en mars 2002 ( j'avais 22 ans), d'un astigmatisme (-3) et d'une myopie (-3.5 environ aux deux yeux). J' etais satisfait du resultat. Mais avec le temps, ma vue s'est degradee. Actuellement j'ai les anomalies suivantes : OD : -0.75 myopie et -0.75 astigmatisme OG : -0.50 myopie et -1.00 astigmatisme Ma vue n'etait peut etre pas stabilisee, je sais pas... Une nouvelle intervention est elle possible, apres verification de stabilisation ? Merci

de **Dr Marc Timsit** » 16 Juil 2011

Une ré-opération est beaucoup plus délicate.