OPÉRATION MYOPIE

Bonjour,
suite à un lasik de longue date et lorsque la correction n'a pas été suffisemment bien effectuée, est ce que cela peut produire dans le temps des abérrations de haut degré de type astigmatisme induisant halos, dédoublement, images fantomes ?
Avec ces abérrations, l'oeil "tire" pour voir correctement et s'accommoder à cause de l'astigmatisme. Est ce que ce phénomène de "forçage" peut entrainer des complications et des abérrations encore plus élevées ?
dans ce cas, faut il ne rien faire ou bien tenter une reprise si cela est possible ?
bien à vous.

Je vous remercie pour votre réponse.
Ayant parcouru en long et en large votre site extrêmement riche en diverses infos, j'aurais quelques questions à vous soumettre, à savoir :

1) je souhaiterais être retouché car ma vue s'est dégradée après une opération lasik standard il y a 7 ans, celle ci étant affectée par des abérrations de haut degré comme l astigmatisme qui me nuit essentiellement lors de la conduite nocturne . Il semble qu'à l'origine, il soit resté un peu de myopie résiduelle ainsi qu'un peu d'astigmatisme. Pensant que cela allait s'estomper naturellement, cela s'est aggravé et mon opthtalmo originel est parti à la retraite. Je ne sais d ailleurs comment récuperer mon dossier, mais cela sert il vraiment ?

2) J'ai parcouru beaucoup de forums mondiaux ddans lesquels participent de nombreux chirurgiens (essentiellement des usa)et j ai été étonné de lire que la plupart de ceux ci utilisaient la pkr après un lasik meme tardif pour corriger des abérrations. La raison de ce choix est avant tout un problème de sécurité car celui-ci comporte moins de risques qu'un nouveau lasik avec re-soulèvement du capot pouvant ultérieurement créer une invasion épithéliale. Pour eux, la pkr est de loin le procédé le plus sûr et permettant d'obtenir de bon restultats pour les retouches; aussi, pour pallier aux problèmes de haze habituels à la pkr, ils ont pour habitude d'administrer localement de la mitomycin (MMC) .
Qu'en pensez vous, car j ai cru comprendre que vous n'étiez pas pour la pkr lorsqu il s'agit d'une retouche pour abérrations ... comment faites vous pour minimiser le risque d'invasion épithéliale ?
car selon la littérature, il y aurait entre 10 à 40% de risques d'invasion contre 1 à 2% lors du 1er traitemement !!!
voir forum : w w w .asklasikdocs point com/forums/forumdisplay.php?f=11 ou bien asklasikdocs point com/forums/ puis rubrique enhancements/retreatments

3)il existe une firme allemande très innovante, la société technolas. Celle ci produit le laser excimer zyoptix 217 qui m a permis de lire dans une étude qu'il donnait de très bon résultats dans les cas retouchés pour abérrations (hoa) + myopie et/ou astigmatisme résiduel non corrigé correctement à l'origine (cependant retouches entre 3 et 6 mois après la 1ère op.).
Utilisez vous essentiellemetn ce laser pour les retouches ?
voir :w w w .uv.es/gio/pdf/2003_5.pdf


Il semblerait que la clinique dans laquelle vous opérez possède la dernière version, le ACE. Est ce que le dernier algorithme permettant à la fois un traitement personnalisé et asphérique peut il être une solution dans le cas de retouches pour abérrations optiques ? ( s'agit t- i l du dernier logiciel dont vous parlez dans votre rubrique "nouveautés 2010 ? et celui-ci apporte t-il un réel plus ?)

4) enfin, peut on utiliser le laser excimer 217 ace sur une pkr ou bien cela est il incompatible ? existe il des pkr qui permettent un traitement optimisé de style guided wavefront ?
S' il n'y a pas assez de cornée résidiuelle, ne reste t- il pas que la pkr, puisque l'épi lasik est fortement déconseillé pour une retouche sur un lasik antérieur ?

je vous souhaite une bonne journée et vous remercie d'avance pour vos éclaircissements, Docteur.

bonjour et merci pour vos réponses très complètes qui m'ont permis après des années de découvrir que le lasik ou la pkr sont indépendants du traitement de l'ablation par le laser excimer !!!
A mon sujet, j 'ai besoin de me faire opérer afin d'atténuer mes abérrations pour me permettre d'exercer mon métier convenablement et sans risques; je suis donc prêt à prendre des risques. Existe t-il des chirurgiens en France spécialisés en retouches compliquées ou dois-je tenter ma chance aux usa ?
J'ai cru lire que les retouches tardives demandaient une étude particulière et une grande expérience, cela réduit dont potentiellement le nombre de chirurgiens pouvant obtenir des résultats satisfaisants, car si cela n'améliore rien, je ne vois pas l'intérêt.
est ce que vous personnellement avez une grande expérience de ce genre d'interventions atypiques ?