OPÉRATION MYOPIE

de **Lynette** » 04 Nov 2005

Bonjour,
J'ai une cornée fine (460), une myopie de -4,50, et en conséquence mon ophtalmo me propose uniquement une intervention au laser excimer PKR. Je suis très déçue car je pensais que le nouveau laser Femtoseconde pouvait être utilisé en cas de cornée fine, et permettre ainsi une correction avec des suites bien moins douloureuses et compliquées. L'ophtalmo qui me suit me dit que nous n'avons pas le recul nécessaire pour évaluer les conséquences de ce type d'intervention sur les cornées fines. Il craint une fragilisation de la cornée à long terme. Qu'en pensez-vous? Dois-je voir un autre chirurgien?
La PKR, outre les désagréments d'une opération en 2 temps, me fait un peu peur. Le courage me manque... Alors, j'abandonne?
Merci de vos réponses ou avis personnels.

de **Dr Marc Timsit** » 04 Nov 2005

Docteur Marc Timsit a écrit:Votre myopie est opérable, s'il n'y pas de contre-indication par ailleurs, aussi bien par une PKR que par d'autres lasers de surface à condition d'un programme d'économie tissulaire.
Cette technique laissera une épaisseur de cornée suffisante donc il n'y a pas de risque de fragilisation.

de **lynette** » 08 Nov 2005

Merci de votre réponse très encourageante.
Avez-vous déjà pratiqué ce type d'intervention sur une cornée de 460 ou moins à la clinique où vous intervenez, car on m'y a dit qu'on évitait de le faire lorsque la cornée était inférieure à 480 ?
Par contre, effectivement, on ne m'a pas parlé de "Tissue saving", qui est, si je comprends bien, la solution dans mon cas pour avoir recours à ce laser.
Merci encore.

de **Dr Marc Timsit** » 08 Nov 2005

Docteur Marc Timsit a écrit:Oui pour les 2 questions car ce qui compte c'est l'épaisseur de cornée qui restera après l'intervention.

de **Federico Borromeo** » 19 Jan 2006

Docteur,
Je vous écrit au nom de mon mari qui a 43 ans et voit toujours moins. Etant donné qu'il conduit et ne réussit plus à lire malgré ses lentilles de contact je voudrais qu'il soit visit é par un spécialiste à l'avant garde.
miopie: 7 dioptries
astigmatisme environ 2 dioptries
La cornée n'a pas assez d'épaisseur pour pouvoir opérer les yeux. Le lentilles de contact n'arrivent pas à corriger assez la vue et les lunettes n'y arrivent pas du tout. Quel est le centre le plus avancé dans le monde où aller faire des examens?En vous remerciant d'avance pour vos conseils veuillez agréer mes meilleures salutations
Lucrezia Borromeo

de **Dr Marc Timsit** » 19 Jan 2006

Docteur Marc Timsit a écrit:Je peux probablement opérer votre mari avec les techniques les plus modernes existant dans le monde malgré sa cornée fine. Mais pour cela j'ai besoin de l'examiner.
Vous pouvez prendre rendez-vous avec mon secrétariat.

de **ana** » 15 Mar 2006

bonjour,
je suis allée consulter mon ophtalmo aujourd'hui en vue d'une opération de la myopie (-2.5). je porte des lentilles souples depuis 12 ans mais depuis quelques mois je ne les supporte plus.
d'après les examens réalisés, ma cornée est trop fine pour être opérable (440 et 470). je vais donc devoir porter des lentilles de traitement "flexibles" pour éviter l'apparition d'un kératocone.
n'y-a-til pas d'autre solution ?

de **Dr Marc Timsit** » 15 Mar 2006

Docteur Marc Timsit a écrit:Soit vous avez un kératocône et cela est une contre-indication pour certaines opérations de myopie, soit vous n'avez pas de kératocône et vous êtes opérable, par des techniques particulières malgré votre cornée fine. Les lentilles n'empêchent pas l'apparition du kératocône.

de **lyly** » 06 Fév 2007

Bonsoir, je fais des recherches et je lis beaucoup actuellement car j'aimerais m'opérer pour la myopie mais ma cornée est fine de 480 micron.Est-ce faisable sans risque?

de **Dr Marc Timsit** » 06 Fév 2007

Dr Marc Timsit a écrit:C'est faisable mais on aimerait en savoir plus sur votre degré de myopie notamment ...

de **Doug** » 16 Mar 2007

Quelle technique pour une cornée très fine ?
Bonjour,
J'ai 42 ans, une Myopie de -4,75, mais une cornée fine (environ 460). Le laser Femtoseconde avec programme de "tissue saving" est-il envisageable? Si non, quelle technique préconisez-vous?
Merci de votre réponse.
Cordialement,
Doug.

de **Dr Marc Timsit** » 16 Mar 2007

Dr Marc Timsit a écrit:Dans une cornée ultra-fine comme la vôtre le lasik même avec le laser femtoseconde est contre-indiqué. J'effectue dans ces cas un épi-lasik avec un programme d'économie tissulaire.

de **nourdine** » 29 Avr 2007

j'ai consulté un spésialiste à Osny(paris).j'ai 27 ans et ma myopie c'est stabilisé depuis 2 ans.j'ai -7(G) et -8(D).Il ma dit que j'avais de bon yeux mais malheureusement que je n'avais pas assez de corné.Et donc que je devais attendre ...
quand pensez vous?

de **Dr Marc Timsit** » 29 Avr 2007

Dr Marc Timsit a écrit:Vous êtes malgré cela peut-être opérable avec les meilleures techniques actuelles.

de **nourdine** » 02 Mai 2007

ayant une fine cornée(470 et 505 micron).quel technique d'opération me proposez vous et avec quel résultat ( dont les éffet indésirables )?

de **Dr Marc Timsit** » 03 Mai 2007

Dr Marc Timsit a écrit:Un épi-lasik avec un traitement optimisé de la myopie et des autres défauts visuels. Avec de bons résultats. Voir le site

de **Radwan21** » 01 Oct 2007

Bonjour, j'aimerai savoir s'il est possible de me faire operer, j'ai 25ans, j'ai un myopie faible et stable (-2.5d à chaque oeil), le problème c'est de j'ai un cornée fine 460µm, mon ophtalmo à dijon ne veut pas la faire, peut etre à t-il un matériel qui ne permet pas d'operer des cornées fines comme la mienne. Si oui, en combien de temps se deroule une operation ? (en comptant la visite post-opératoire, l'opération et la viste pré-opératoire, comme je suis de dijon, je n'aimerai pas à avoir à faire le trajet plusieurs fois). J'aimerai aussi savoir quelle technique vous utiliseriez pour mon cas, merci.

de **Dr Marc Timsit** » 01 Oct 2007

Dr Marc Timsit a écrit:Un épi-lasik + un traitement spécial guidé par les examens pré-opératoires pour obtenir la meilleure vision possible et laisser le maximum de cornée. 1 jour 1/2 à Paris.

de **Radwan21** » 04 Oct 2007

merci pour votre réponse, je suis interessé, je vous fais entierement confiance, j'aimerai prendre un rendez vous, en fait, j'ai déjà telephoné à votre secretériat, j'attend votre appel. coordialement.

de **loulousimon** » 27 Juil 2008

Bonsoir je viens de lire votre message qui date déjà. Pouvez-vous me dire si votre mari a été opéré ? Si oui comment ça s'est passé . Quelle épaisseur avait sa cornée. Je vous remercie.

de **loulousimon** » 03 Sep 2008

Bonsoir Radwan avez-vous été opéré finalement ? Je vous remercie.

de **aggabey** » 04 Sep 2008

Bonjour Docteur,

Ma myopie est de -2,75/-2,75 et j'ai une épaisseur de cornée de 470microns environ.
J'ai consulté 2 chirurgiens, l'un m'a proposé l'Ultralasik, l'autre PKR. Le chirurgien suggérant le PKR estime que je prends des risques d'ammincir davantage ma cornée avec l'UltraLasik et d'avoir un risque d'ectasie. Je suis perdu!
L'un en effet est reconnu pour ses bonnes conditions post-opératoires et l'autre des moments post-opératoires difficiles. En parcourant votre forum et site, je me suis dit que l'Epilasik conviendrait le mieux. Qu'en pensez-vous? Quelle serait l'épaisseur restante après un épilasik?
Une dernière remarque, le chirurgien ayant proposé l'epi-lasik, m'a dit qu'il préfere le PKR, car l'outil utilisé dans l'epi-lasik n'est pas très fiable et que l'épithelium enlevé est de toute manière abimé et qu'il préfere qu'il se régénére. Qu'en pensez-vous de votre côté?
Merci beaucoup par avance.

de **Dr Marc Timsit** » 04 Sep 2008

Dans votre cas je pratique un épilasik + un traitement optimisé en particulier pour économiser la cornée et non une PKR pour toutes les raisons que vous trouverez içi: http://www.ophtalmologie.fr/operations- ... laser.html
mais cela demande une compétence particulière.
J'étudie moi-même mes patients pour chercher le traitement et le laser qui laisseront le plus de cornée.

de **nourdine** » 22 Fév 2009

Bonjour docteur timsit.Apres notre entretient ,vous m'avez fortement conseiller un épi-lasik.Or en parcourant le site vous venté beaucoup plus le lasik avec laser femtoseconde.
Est ce que l'épi-lasik ne serait-il pas une opération plus risqué ? (qualité de vision,longévité...)

de **Dr Marc Timsit** » 23 Fév 2009

Vous n'avez pas le choix à cause de l'épaisseur de votre cornée. L'épi-lasik est l'opération de sécurité dans votre cas. Il donne de très bons résultats à condition que le traitement effectué pour creuser la cornée soit adapté et de bonne qualité. Il n'y a pas de problème au long cours.

de **Radwan21** » 11 Mar 2009

Opéré il y a maintenant un an et demi, par le docteur Timsit
L'opération c'est très bien déroulée, on retrouve une vue faible les jours après l'opération, mais avec le temps, la vue devient parfaite au bout de quelques mois.
Je vois très bien, j'ai une vue parfaite avec quelques inconvénients. Des inconvénients vraiment minimes au vue des avantages apportés par cette chirurgie, c'est tout simplement exceptionnelle.
Le seul problème, c'est qu'après l'opération, vous avez les yeux secs pendant la nuit. Vous pouvez vous dire, c'est pas grave, si ce n'est que ça, mais quelques fois quand je me levais le matin, je n'arrivais pas à ouvrir les yeux (avec un peu de mal), et il ne fallait surtout pas les ouvrir d'un coup, à cause de la sécheresse oculaire, je ressentais une douleur intense (ça fait très mal, après le réveil c'est pas sympa). En général, au bout de dix minutes, la douleur disparait, et on n'y pense plus.
L'opération coute cher, c'est le prix d'un chirurgien compétent, ce qui est rare, d'après les mauvaises expériences de mon entourage, une bonne vue sans lunette n'a pas de prix, c'est incroyable !

Merci beaucoup, Dr Timsit

de **nourdine** » 13 Mar 2009

bonjour Radwan21.je pense me faire opere par épi-lasik bientot par le doc timsit.
je souhaiterais savoir quel sont les inconvénients énuméré dlor de ton dernier message??merci

de **Radwan21** » 18 Mar 2009

bonjour,
inconvénients : 1semaine sous anti-douleur (normal après une opération (l’épithélium se cicatrise avec la cornée)
yeux secs pendant la nuit... ça fait mal au réveil lorsqu'on ouvre les yeux.
halo la nuit (de temps en temps)
lorsque je conduis la nuit ma vue se dégrade (vue dédoublée), cela à cause de la sécheresse oculaire.
avantages : vue parfaite quand mes yeux sont bien humides
contraste et netteté impressionnants (j'ai oublié que je portais des lunettes)
des questions écrivez moi

de **nourdine** » 18 Mar 2009

merci de ta reponse Radwan21.En faite avant de te faire operer tu souffrais deja de sécheresse oculaire?

de **nourdine** » 18 Mar 2009

Bonjour docteur.voila ma derniere question:pour un épi-lasik il faut 5 jours de cicatrisation et 3 mois pour une vision definitive ? quand vous dites definitive cela veut dire qu' apres les 3 mois il ni a plus de douleurs post-operatoire ?

de **Dr Marc Timsit** » 18 Mar 2009

En fait je gère très bien la douleur avec divers traitements. Donc il n'y en a pas vraiment. Et pas passés les premiers jours. C'est plus une gêne, un inconfort, une sensation de grain de sable...

de **nourdine** » 20 Mar 2009

bonjour docteur.je n'ais pas compris " Et pas passés les premiers jours."??

de **Dr Marc Timsit** » 20 Mar 2009

Il n'y a pas de douleur et encore moins de symptômes passés les 2 premiers jours

de **nourdine** » 01 Mai 2009

bonjour docteur.Est ce que l'opération n'est pas déconseiller l'été vu qu'il faut évité d'exposer ses yeux au soleil ?

de **Dr Marc Timsit** » 02 Mai 2009

L'opération est possible mais après une opération par laser de surface PKR ou épi-lasik, il faut se protéger du soleil violent par le port de lunettes teintées pendant 2 mois.

de **nourdine** » 02 Mai 2009

Donc pour mon cas(epi lasik),il faurait mieux attendre l'automne?

de **Dr Marc Timsit** » 03 Mai 2009

Non, pas forcément.

de **jbg85** » 16 Mai 2009

Bonjour,
Je viens de voir un chirurgien ophtalmologiste sur Paris et là je suis super déçu...
J'ai 27 ans, une myopie de -4 à droite et -3,75 à gauche et une... cornée de 480 aux deux yeux!!!!!
Là c'est le drame car ce chirurgien me dit clairement qu'il ne prendra pas le risque d'utiliser la technique classique du laser qui marche à merveille mais plus la bonne vieille technique PKR qui fait (d'après quelques déclarations sur le net) terriblement souffrir avec une semaine de congé forcée...
Je suis abattu... Mes parents ne m'ont pas bien terminés... ;-)
Ma cornée (480) est elle suffisamment épaisse pour avoir une opération plus "classique" et surtout moins douloureuse?
Le risque est il si grand que cela avec les techniques actuelles?
Quels sont ces risques?
Avant de voir ce docteur, mon rêve était de me lever le matin et de voir clair... Depuis mon rdv... je ne sais plus quoi penser...
Merci pour votre aide et votre réponse.
Cordialement,
Jean-Baptiste.

de **Dr Marc Timsit** » 16 Mai 2009

Un lasik est en principe contre-indiqué pour ne pas affaiblir trop votre cornée très fine (risque d'ectasie). Mais il m'est tout à fait possible de vous opérer sans douleur. Voir les messages précédents.

de **jbg85** » 17 Mai 2009

Bonjour,
Merci docteur pour votre réponse.
Pouvez vous me dire qu'elle serait selon vous, la meilleure technique pour m'opérer des yeux?
Pouvez vous m'en dire un peu plus sur votre opération sans douleur?
Je vous rappelle juste la taille de ma cornée : 480 au deux yeux.
Cordialement,
Jean-Baptiste.

de **Dr Marc Timsit** » 17 Mai 2009

Un laser de surface dans tous les cas. Mais le type de laser et les modalités de traitement doivent être déterminés en fonction des caractéristiques de vos yeux de façon à laisser une cornée résiduelle la plus épaisse possible.

de **jbg85** » 18 Mai 2009

Bonjour Docteur,
Après avoir lu quelques notes sur votre site, je m'aperçois que mon ophtalmo veut pratiquer la méthode LASEK et non PKR comme je l'avais dit dans mes précédentes réponses.
Quels sont les grandes différences entre la techniques LASEK et Epilasik?
Merci pour votre réponse.
Cordialement,
Jean-Baptiste.

de **Dr Marc Timsit** » 19 Mai 2009

Voir le site : http://www.ophtalmologie.fr/operations- ... laser.html

de **Aziz** » 17 Juin 2009

Bonjour Docteur,
J'avais besoin de votre avis pour mon opération de myopie, voici dans un premier temps les informations nécessaires:
Age: 31 ans
Statut de la myopie: Stable depuis plus de 5 ans
Œil droit: -1,50 (-1,00 à 145°) ==> Je crois que cela veux dire que je suis astigmate sur cette œil
Œil gauche: -2, 25
Épaisseur central de la cornée œil droit: 429µm
Épaisseur central de la cornée œil droit: 411µm
Un premier fond d'œil a été effectué signalant 2 déchirures de rétine pour l'œil droit ainsi qu'une tache blanche dans l'œil gauche (?)
Voilà pour les informations, me concernant je souhaite faire cette opération pour une aisance dans mes activités sportives, le problème étant que je ne sais quelles sont les risques pour une intervention dans mon cas, sachant que mon Ophtalmologue me conseille le PKR et si je le souhaite me faire les 2 yeux le même jour. Ma première crainte et de fragiliser ma cornée ou d'être plus sensible aux agressions extérieur suite à cette opération.
Merci de me faire un retour si possible
Bonne journée et encore bravo pour la mise en place de ce site.

de **Dr Marc Timsit** » 18 Juin 2009

La cornée est extrêmement fine. L'indication opératoire est à étudier avec une particulière attention.

de **Radwan21** » 03 Jan 2012

à Dijon, ophtalmo ne voulant pas opérer car cornée fine : 470um
opéré par le docteur Timsit en 2007 par un épi-lasik + un traitement spécial guidé par les examens pré-opératoires
environ 5 ans après l'opération :
vue supérieure à 10 à gauche et quasiment à 10 à droite, très nette amélioration du contraste, de la netteté...
légère dégradation lorsque j'ai les yeux secs, (vision doublée)
quasiment plus de douleurs au réveil liées aux yeux secs,
je ne regrette pas du tout l'opération, si vous hésitez, allez y !!!

de **carolo** » 24 Jan 2012

Bonsoir,
J'ai passé les examens à la clinique de la Vision avec un de vos confrères au premier semestre 2009, et j'étais opérable mais uniquement avec la technologie du PKR (cornée fine, je ne me souviens plus de la mesure, peut-être est-ce possible de les recontacter pour avoir mon dossier)
Ayant une faible myopie (-1 et -1,25) j'ai eu peur de l'opération et du temps de récupération.
Je repense à cette décision régulièrement et j'ai une question (bête): l'épaisseur de la cornée varie-t-il dans le temps?
J'hésite à reconsulter pour avoir un avis "actualisé"
Merci pour votre réponse.
Cordialement,
Caroline

de **Dr Marc Timsit** » 27 Jan 2012

L'épaisseur de la cornée ne varie guère.