Kératocône : quelle opération de myopie ?

Kératocône : quelle opération de myopie ?

UNREAD_POSTpar Marc_DR » 04 Déc 2006

J'ai récemment entendu parler du keratocône. Etant atteint d'astigmatisme qui a tendance à évoluer, je voudrais connaître les méthodes de dépistage du keratocône. J'ai pour l'instant effectué une topographie de mes yeux (Orbscan) face antérieure et postérieure. est-ce suffisant ou y-a-t-il d'autres examens à faire ?
Merci d'avance pour votre réponse.
Marc_DR
 

Kératocône : quelle opération de myopie ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 04 Déc 2006

Dr Marc Timsit a écrit:En plus de l'Orbscan il faut faire un ORA qui mesure la biomécanique de la cornée.
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Kératocône fruste : quelle opération de myopie ?

UNREAD_POSTpar albator » 08 Mar 2008

bonjour,
J'ai été opéré d'une myopie forte par des implants intraoculaires il y a 6 mois. Ma réfraction définitive est maintenant : OG :+0.50 ( 1.5 à 180° ), OD: +0.25 ( 1.25 à 180° ). L'implant ne corrige pas l'astigmatisme, qui reste génant sur l'oeil gauche ( 4/10 ).
Comme on m'a diagnostiqué un kératocône fruste sur l'oeil droit, une retouche au lasik m'est interdite. On m'a dit que l'oeil gauche est à risque car le kératocone est souvent bilatéral. Que peut-on tenter sur l'oeil gauche: PKR ? anneau intracornéen ? Avec quels risques?
Merci de votre réponse
albator
 
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Quelle opération en cas de kératocône fruste ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 09 Mar 2008

Les anneaux intra-cornéens sont indiqués en cas de kératocône déjà évolué pour régulariser la cornée, ce n'est donc pas votre cas. Le kératocône est une contre-indication au lasik. Un épi-lasik pourrait être envisagé. Cela demande à être étudié préalablement.
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Kératocône fruste et opération de myopie

UNREAD_POSTpar Steff » 23 Juil 2009

Bonjour,
Je suis myope de -4,75 et -5,75 et j'ai 26 ans. Un astigmatisme n'était jamais dépisté, mais ça fait longtemps que je n'aie pas visité un "vrai" ophtalmologiste; Je suis toujours allé chez des opticiens qui m'ont "mesuré" les dioptries chez eux... Je n'étais jamais opéré des yeux et hier, lors du orbscan (j'avais envisagé une chirurgie de la myopie) et les autres examens pré opératoires, un petit kératocône fruste sur les deux yeux était dépisté. Mon chirurgien m'a dit que un épi-lasik serait une éventuelle solution à la myopie avec les risques d'un ectasie secondaire (1 sur 1000) et des douleurs plus importants suite à la chirurgie.
Mes questions:
- sont les risques (suite au épi lasik) d'un ectasie secondaire vraiment que 1 sur 1000?
- il-y- a-t'il d'autres risques mal connus?
- mon chirurgien m'a recommandé de chercher d'autres avis et il m'a dit que 40 sur 50 chirurgiens déconseilleraient pour mon cas même le épi-lasik; Qu'en pensez -vous?
- Si je ne me fais pas opérér et si je continue avec mes lentilles, est-il possible que le kératocône fruste se développe et devient plus grande et commence à gêner le porte des lentilles et/ou la vue? Comment peut-il évoluer?
résultats de l'orbscan oeil gauche:
Sik K's Astig: 1,2 D et 60 deg
Max: 45,0 D et 60 deg
Min: 43,8 D et 150 deg
3,0 MM Zone: Irreg: +- 0,8 D
5,0 MM Zone: Irreg +- 1,2 D
épaisseur corne mini.: 503 um
L'oeuil droit est similaire et je ne suis pas sur si je vous aie donné les chiffres qu'il vous faut pour me donner des réponses.
Je vous remercie d'avance de votre réponse
Stéphanie F.
Steff
 
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Kératocône fruste et opération de myopie

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 26 Juil 2009

Il manque beaucoup de données pour analyser votre cas. Le kératocône peut évoluer ou rester stable, c'est seulement au cours du temps qu'il sera possible de le savoir. Une opération par laser de surface n'est pas forcément contre-indiquée En cas de kératocône fruste c'est à apprécier au cas par cas.
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Kératocône: quelle opération de myopie ?

UNREAD_POSTpar safina » 13 Sep 2009

Bonjour jai 30 ans jai réalisé des examens pour me faire opérer de ma myopie(-9) et les résultats sont les suivants:
pachymetrie : OD 453 um OG 495 um
Jai un keratocône et une cornéé trop fine......Mon ophalmologue refuse lopération pour des risques liés au keratocone......De plus ma cornéé a été abimé par le port de lentilles que je porte depuis lage de 15 ans.......
J'aimerai savoir si le lasik ou autre solutions pourraient etre possible?
MERCI pour votre réponse les lunettes je nai plus l'habitude .
safina
 
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Kératocône: quelle opération de myopie ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 13 Sep 2009

Le kératocône contre-indique le lasik. Seul l'implant peut être envisagé.
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Kératocône. Opération de myopie et astigmatisme ?

UNREAD_POSTpar TheGaultX » 06 Fév 2011

Bonjour,
J'ai un fort astigmatisme et je suis de plus atteint de kératocône. Je voulais donc savoir si une opération était tout de même envisageable ?
TheGaultX
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Kératocône. Opération de myopie et astigmatisme ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 06 Fév 2011

Le kératocône contre-indique toute opération de l'astigmatisme au laser mais peut bénéficier d'un traitement propre, anneaux intra-cornéens ou cross linking du collagène.
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Kératocône. Opération de myopie et astigmatisme ?

UNREAD_POSTpar TheGaultX » 06 Fév 2011

Et que peut-on espérer comme résultat ?
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Kératocône. Opération de myopie et astigmatisme ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 06 Fév 2011

Une stabilisation de l'évolution du kératocône.
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Kératocône. Opération de myopie et astigmatisme ?

UNREAD_POSTpar TheGaultX » 06 Fév 2011

Et donc je ne peux pas espérer améliorer mon astigmatisme par la suite ?
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Kératocône. Opération de myopie et astigmatisme ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 06 Fév 2011

Les anneaux intra-cornéens améliorent partiellement l'astigmatisme.
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Kératocône. Opération de myopie et astigmatisme ?

UNREAD_POSTpar TheGaultX » 06 Fév 2011

Dernières questions : Une fois ces anneaux posés l'opération devient elle possible ensuite ?
Avez-vous une idée du coups de ces anneaux ? La sécurité sociale prend elle part dans ce type d'intervention ?
TheGaultX
 
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Kératocône. Opération de myopie et astigmatisme ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 07 Fév 2011

L'opération de l'astigmatisme ne sera pas possible. Le coût des anneaux et de leur mise en place est variable. Il n'y a pas de remboursement S.S.
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Kératocône. Opération de myopie et astigmatisme ?

UNREAD_POSTpar TheGaultX » 07 Fév 2011

Je parlais de la pause des anneaux. Avez-vous une idée de la fourchette de prix ?
TheGaultX
 
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Kératocône. Opération de myopie et astigmatisme ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 10 Fév 2011

Anneaux 360 à 720 euros par œil. Pose selon le chirurgien.
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Opération myopie. Antécédents familiaux de kératocône

UNREAD_POSTpar aspegic1000 » 28 Fév 2011

Bonjour,
J'ai 37 ans et une forte myopie (-6,5 à chaque oeil) dont je souhaiterais me faire opérer.
On m'a dit que mes antécédents familiaux étaient une contre-indication à l'opération car mon père a eu un kératocône a un oeil pour lequel il a eu une greffe de cornée.
Rien de tel n'a été diagnostiqué chez moi. Mise à part ma myopie, mes yeux sont "normaux".
Le kératocône de mon père m'empêche t'il vraiment de me faire opérer de ma myopie ?
D'avance merci pour votre réponse.
Christine
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Opération myopie. Antécédents familiaux de kératocône

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 03 Mar 2011

Les antécédents familiaux de kératocône ne constituent pas une contre-indication à être opérée. Mais il faut, par toute une panoplie d'examens modernes et spécialisés, s'assurer que vous n'êtes pas porteuse d'un kératocône fruste.
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Re: Opération myopie. Antécédents familiaux de kératocône

UNREAD_POSTpar aspegic1000 » 09 Juin 2011

Bonjour,
J’ai finalement consulté un chirurgien (DR A. - Clinique de la Vision) qui me confirme que je ne suis pas une bonne candidate pour la chirurgie par Laser car j’ai effectivement un kératocône fruste.
D’après ce que j’ai compris, il ne se caractérise par un bombement de la cornée mais au contraire par le fait que j’ai les yeux « trop plats » en périphérie !
Le fait de toucher à la cornée par laser pourrait déclencher l’évolution d’un kératocône.
Il me recommande donc plutôt des implants du type ICL Visian Staar.
Partagez-vous ce point de vue ?
D’avance merci pour votre réponse.
aspegic1000
 
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Re: Opération myopie. Antécédents familiaux de kératocône

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 11 Juin 2011

Ne vous ayant pas examiné et n'ayant pas de communication des examens, je ne peux pas vous donner mon avis.
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Kératocône frustre. Opération de myopie ?

UNREAD_POSTpar asmnii » 25 Aoû 2011

Bonjour,
je viens de commencer les démarches pour me faire opérer, après un bilan complet voici le résultat
un fort astigmatisme+myopie moyenne à l'oeil gauche: (30°,-2.25)-5.75 , une myopie et astigmatisme égales à l'oeil droit: (165°,-2.50)-2.50
les différentes radios (topo, ...) ont révélés ce qui suit :
* un kératecone frustre à l'oeil gauche
* une épaisseur de cornée très réduites à l'oeil droit
en prenant en considération que ma vue n'est stable que depuis 8 mois que me conseiller vous de faire
j'ai vu deux médecins qui m'ont proposé une ICL à l'oeil gauche et une PKR à l'oeil droit
Merci encore
asmnii
 
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Kératocône frustre. Opération de myopie ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 27 Aoû 2011

Vous avez un kératocône aux 2 yeux. Le lasik est donc contre-indiqué du fait de la possibilité de complication graves (risque d'ectasie). La PKR ou l'épilasik sont possibles avec des précautions. Un implant myopique torique est aussi possible. Les choix thérapeutiques dépendent des examens. Mais de toute façon, votre myopie n'étant pas stabilisée, il faut attendre avant de décider.
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Opération myopie suspicion de kératocône

UNREAD_POSTpar didou123 » 27 Juin 2012

bonjour, je suis astigmate et hypermétrope
voici ma vu pour des lentilles : OD -3.0 (160°-1.75) ; OG -2.75 (20°-0.75)
je souhaiterais savoir si je suis opérable sachant que j'ai peut être un cas de keratocône?
didou123
 
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Opération myopie suspicion de kératocône

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 01 Juil 2012

Vous êtes peut-être opérable, mais je ne peux pas vous donner d'avis sans avoir pratiqué des examens très complets.
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Suspicion de kératocône : opération myopie laser

UNREAD_POSTpar laura35 » 11 Déc 2015

Bonjour,
J'ai 22 ans et ma myopie est stable depuis plus de trois ans.
J'ai une myopie moyenne avec de l'astigmatisme,l’épaisseur de ma cornée est bien pour me faire opérer sauf que :
-Après avoir vu ma topographie mon ophtalmologue m'a dit qu'il hésitait à m'opérer car il y avait un risque plus important que je me retrouve avec un Kératocône sur les deux yeux, il m'a dit que lorsqu'il y'a un risque sur une myopie légère on opère mais lorsqu'elle est moyenne c'est plus compliqué sachant qu'il faudra raboter pas loin de 20% de la cornée.
-Ma mère avait un myopie légère(- 3 et quelques) avec suspicion de kératocône sur un oeil,elle a été opérée il y a plus de 5 ans et pas de problème elle revit !
-Je pense allez consulter à Nantes voir des spécialistes qui ont l'habitude des "cas compliqués" ou Paris...
-Je suis très déçue et surtout très paniquée à l'idée de ne pas être opérable(je supporte très mal les lentilles de contact : motivation encore plus grande du coup
Ma correction en lunettes: -6.50/-6.00 et lentilles -4.75 et -4.00
laura35
 
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Suspicion de Kératocône sur les deux yeux : opération Myopie laser

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 12 Déc 2015

Il faut que je puisse vous voir pour toute une série d'examens afin de pouvoir répondre.
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Chirurgie réfractive myopie laser kératocône

UNREAD_POSTpar RXINA » 06 Juin 2016

Bonjour,
J'ai 54 ans. Je sors aujourd'hui d'une consultation ophtalmo au CHU de Bordeaux. La chirurgien qui m'a examiné a décidé, au vu des résultats des nombreux examens orthoptistes, de ne pas me proposer la chirurgie au laser.
Elle m'oriente plutôt vers un implant, d'autant plus qu'elle a décelé un début de cataracte.
Elle a ajouté le fait que j'avais une cornée trop fine et a aussi relevé que mon fils de 14 ans est surveillé pour une suspicion de kératocône.
En effet, j'ai moi-même été examiné dans ce même CHU de Bordeaux, il y a 6 mois dans le cadre du dépistage familial du kératocône. Les examens se sont révélés négatifs. Mais il est vrai que mon fils est bien surveillé pour le kératocône, et ce jusqu'à la fin de son adolescence nous a-t-on dit.
(voir suite)
RXINA
 
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Chirurgie réfractive myopie laser kératocône

UNREAD_POSTpar RXINA » 06 Juin 2016

Je suis très déçu car je m'étais projeté dans une vie sans lunettes dès cet été.
Par ailleurs, la pose d'implant n'est pas quelque chose que j'envisage avec la même sérénité que la chirurgie laser.
Pensez-vous que le contexte familial (kératocône du fils) a pu compter dans la décision de la chirurgien ? Si oui, pensez-vous que ce soit justifié, alors même que le dépistage familial a montré que j'en étais personnellement indemne ?
Quant à la cornée trop fine, j'ai lu sur ce forum que si cela constituait un cas plus difficile, l'opération reste envisageable dans de nombreux cas. Je n'ai pas les données chiffrées (topographie cornéenne), la chirurgien n'ayant pas jugé nécessaire de me les donner. Je compte donc déposer une demande de copie de dossier médical.
Pourriez-vous me donner votre avis ?
Cordialement.
RXINA
 
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Chirurgie réfractive myopie laser kératocône

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 10 Juin 2016

Pour que que je puisse vous donner un avis compétent il faudra venir en consultation avec les résultats des examens que vous avez pratiqués et d'autres que vous effectuerez le jour même à Paris.
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Chirurgie réfractive myopie laser kératocône

UNREAD_POSTpar RXINA » 19 Juin 2016

Merci pour votre réponse. Même si je serais rassuré que vous puissiez m'examiner, je dois vous avouer qu'il y a peu de chances que je me rende à Paris. Je suis un peu Pariphobe. Merci quand même pour votre site et les conseils que l'on y trouve.
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Opération laser Myopie suspicion de kératocône

UNREAD_POSTpar YllenB » 26 Oct 2017

Bonjour, je vous contacte car je suis en procédure pour me faire opérer d'ici la fin du mois de novembre.
J'ai une myopie mais qui me gène dans la vie de tout les jours notamment pour faire du sport : OD: -2,50 (-1,25 à 9°) OG: -1,25 (-1,75 à 105°). J'ai consulté mon chirurgien ophtalmo est le Dr X à Lyon qui opère à la Clinique du Parc il y a 4 ans , il m'a détecté un kératocône fruste et à donc refusé de m'opérer en me disant de retenter dans quelques années.
(Il m'avait fait un devis pour une opération au laser excimer de surface PKR à 1760 euros pour les deux yeux.)
YllenB
 
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Opération laser Myopie suspicion de kératocône

UNREAD_POSTpar YllenB » 26 Oct 2017

J'y suis retournée en Juin de cette année, il m'a prescrit un pentacam.
Suite au pentacam, il m'annonce que mes yeux vont très bien, que je n'ai pas de kératocône (?!) Mais que ma cornée est un peu fine, et qu'il doit donc procéder à une simulation et consulter ses pairs pour me rendre une réponse définitive.
J'ai un appel il y a deux jours de la secrétaire pour me demander quand et ce que je pouvais venir pour l'opération !
Pas de devis! pas de rdv pré opératoire! rien....je ne sais même pas avec quelle technologie il va m'opérer.
J'ai du demander à la secrétaire qu'elle me fixe un rdv pré opératoire et m'envoie un devis (toujours pas reçu...), alors que c'est quand même son boulot de base... :/
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Opération laser Myopie suspicion de kératocône

UNREAD_POSTpar YllenB » 26 Oct 2017

J'avoue être anxieuse vis à vis de tout ces aléas depuis 6 mois, un coup je suis inopérable, puis finalement oui ....pas de devis, pas de visite pré opératoire, si je n'avais rien demandé, on m'aurait donné rdv pour me faire opérer sans rien me dire, je trouve cela bizarre et pas très pro.
Cela dit j'ai montré mon pentacam à deux autres ophtalmo qui m'ont affirmé que mes yeux sont opérables.
De plus j'ai lu que l'examen la mesure ORA était obligatoire avant toute opération, et je ne crois pas l'avoir faite...
Bref....je ne sais plus trop quoi en penser et j'ai besoin d'avoir des avis éclairés avant de sauter le pas!
J'aimerais aussi avoir des témoignages de personnes s'étant fait opérer à la clinique du parc à Lyon pour me faire un avis.
Merci pour votre aide.
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Kératocône : quelle opération de myopie ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 28 Oct 2017

Effectivement il vous faut un avis compétent avant de vous lancer. Si vous désirez mon avis prenez-rendez vous par mail avec mon secrétariat.
Dr Marc Timsit
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Kératocône : quelle opération de myopie ?

UNREAD_POSTpar YllenB » 29 Oct 2017

Bonjour,
Merci de votre réponse, malheureusement je suis loin de Paris, ça ne me parait pas gérable de prendre RDV, trop onéreux pour moi.
YllenB
 
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