Opération de myopie par PKR yeux secs

Quels sont les effets secondaires et complications possibles. Comment les éviter ?

Opération de myopie par PKR yeux secs

UNREAD_POSTpar landino » 15 Avr 2010

Bonjour,
j'ai été opéré de la myopie au PKR (myopie - 3 dioptries) fin 2005 et 10 mois après, j'ai eu une sécheresse au retour d'un voyage au maroc : après des hauts et des bas, cette sécheresse est aujourd'hui quasi quotidienne. Pensez-vous qu'il y ait un lien entre l'opération laser et la sécheresse apparue 10 mois après le laser ? merci
Bien à vous,
landino
 
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Re: Opération de myopie par PKR

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 18 Avr 2010

Oui. Il est possible que vous n'ayez pas ressenti les symptômes de sécheresse plus tôt.
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yeux secs 10 mois après PKR

UNREAD_POSTpar landino » 19 Mai 2010

Bonjour,
Je précise qu'avant l'opération PKR de la myopie de la fin 2005 (-3 dioptries), j'avais un schirmer bas à un peu plus d'une division, ce qui n’est pas une contre indication au laser PKR n’est-ce pas ?
Avant le laser, je n'étais pas gêné par cette sécheresse naturelle chez moi. Pendant les 10 mois qui ont suivi l’opération, je n’ai ressenti AUCUNE gêne aux yeux. J’ai mis 3 gouttes par jour d’hylocomod pendant 6 mois pour la cicatrisation et c’est tout. Le médecin qui m’a opéré dit que j’aurais ressenti une sécheresse malgré ces gouttes si j’en avais eu une. La sécheresse est donc apparue 10 mois après le laser PKR. Deux mois après, on m’a posé des bouchons dans les canaux du bas (janvier 2007). Cette sécheresse un an après le laser n’était pas très gênante, pas permanente et surtout présente sur l’œil droit. Une année après la pose des bouchons et deux ans après l’opération, la sécheresse s’est aggravée pour devenir quotidienne et sur les deux yeux. Cela fait depuis janvier 2008 que je suis vraiment gêné.
J’ai donc trois questions à vous poser :
1-L’aggravation de la sécheresse un an après la pose des bouchons peut-elle être une suite de la pose des bouchons ?
2-Cette sécheresse devenue gênante et quotidienne en janvier 2008 soit plus de 2 ans après l’opération PKR de surface (après une évolution de la sécheresse sur une année) peut-elle être une conséquence du laser et pourquoi ?
3-Avez-vous déjà eu des cas comme moi de personnes opérées en PKR et qui ont eu une sécheresse apparue 10 mois après le laser sans aucune gêne avant ?
Merci d’avance pour vos réponses et bravo pour votre initiative de dialogue interactif. Au plaisir de vous lire.
Bien à vous.
François
landino
 
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Opération de myopie par PKR. Sécheresse oculaire

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 21 Mai 2010

- Le schirmer n'est pas le seul test de sécheresse lacrymale.
- La sécheresse oculaire ne peut pas être aggravée par le port de bouchons méatiques, bien au contraire.
- Pour une sécheresse apparue 2 ans après la pkr, il est difficile s'établir une relation de cause à effet, 10 mois après le laser la relation est possible.
- Je n'ai jamais eu à déplorer de sécheresse oculaire durant plus de quelques mois. Mais cela a été décrit. Je n'effectue plus de pkr depuis longtemps.
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Opération de myopie par PKR. Sécheresse oculaire

UNREAD_POSTpar landino » 22 Mai 2010

Bonjour,
Je souhaite avoir des précisions svp :
1-un schirmer à une division est-il une CONTRE INDICATION au laser PKR ?
2-Pourquoi peut-on établir une relation entre le laser PKR et une sécheresse apparue 10 mois après l'intervention ? Tout le monde me dit qu'une sécheresse ne peut apparaître que juste après un laser et qu'elle passe en quelques mois. Alors, COMMENT expliquez-vous le lien que vous faites entre le laser et la sécheresse apparue 10 mois après ? Concrétement, comment un oeil opéré peut-il ressentir une sécheresse 10 mois APRES une intervention laser PKR, comment cette sécheresse tardive se met-elle en place ? J'ai le droit de comprendre ce qui m'arrive, MERCI de m'expliquer votre point en détail svp.
3-Avez-vous déjà eu des cas comme moi de personnes opérées ayant eu une sécheresse apparue 10 mois après un laser PKR, sans aucune gêne auparavant en post opératoire ?
Je précise que cette sécheresse est apparue à 36 ans et demi au retour d'un voyage au Maroc (lien possible ?), 10 mois après le laser PKR et qu'elle est donc devenue vraiment gênante 2 ans après le laser PKR. Enfin, cette sécheresse est apparue à une période où je faisais beaucoup d'ordinateur.
4-L'ordinateur ou /et le Maroc ont-ils pu déclencher cette sécheresse ?
MERCI pour vos réponses et bravo encore pour votre initiative interactive.
Bien à vous,
François
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Sécheresse oculaire après pkr

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 23 Mai 2010

1- Un test de schirmer isolé n'a pas de signification absolue. Il faut savoir dans quelles conditions il a été effectué (par exemple avec ou sans tétracaine) et le comparer à d'autres tests de sécheresse oculaire. Seule une sécheresse oculaire avérée, qualitative ou quantitative, associée à une kératite pourrait représenter une contre-indication. Il est habituel d'opérer par exemple les sujets ayant une intolérance aux lentilles de contact en raison d'une sécheresse.
2 - S'il y a une relation entre la pkr et votre sécheresse, la seule explication que je vois est celle que je vous ai donnée à savoir la décompensation tardive d'une sécheresse latente.
3 - Non
4 - L'ordinateur est une cause de sécheresse oculaire, pas le Maroc.
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Re: Opération de myopie par PKR

UNREAD_POSTpar landino » 25 Mai 2010

Bonsoir,
Que voulez-vous dire par : "la décompensation tardive d'une sécheresse latente" pour expliquer le lien entre l'opération pkr et la sécheresse apparue 10 mois après ?
Merci donc de m'expliquer le processus de "décompensation tardive d'une sécheresse latente" que je ne peux pas comprendre sans explication supplémentaire de votre part.
à bientôt de vous lire et bonne soirée à vous.
François
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Re: Opération de myopie par PKR

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 27 Mai 2010

Une sécheresse oculaire passée inaperçue, à manifestation clinique retardée.
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Re: Opération de myopie par PKR

UNREAD_POSTpar landino » 31 Mai 2010

Bonsoir,
Quel lien faire alors avec l'opération laser ? Je n'ai pas été gêné pendant 10 mois après l'opération. Or, la sécheresse liée au laser est dûe au fait que les nerfs intra cornéens sont touchés, perturbant ainsi la réponse des glandes lacrymales. Les nerfs repoussent en quelques mois. Alors comment expliquez vous ce lien laser-sécheresse 10 mois après l'opération ? Ne croyez vous pas qu'il y a de fortes chances que j'aurais eu cette sécheresse même sans le laser ?
Je précise que cette sécheresse a été surtout gênante 2 ans après l'opération. Entre 10 mois et 2 ans après le laser, elle était intermittente et surtout à l'oeil droit. Alors, peut-on faire un lien avec le laser ou est-ce une évolution naturelle d'yeux déjà un peu secs avant l'opération ? Merci de votre réponse, je veux comprendre ce qui arrive. Merci
François
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Re: Opération de myopie par PKR

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 01 Juin 2010

Toutes les hypothèses sont possibles. Vous n'aurez jamais aucune certitude.
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Re: Opération de myopie par PKR

UNREAD_POSTpar landino » 02 Juin 2010

bonsoir,
alors quelle est selon vous l'hypothèse la plus probable ? est-ce celle d'un lien laser-sécheresse ou une évolution naturelle d'une sécheresse préalable au laser qui se serait produite même sans laser ? merci de votre réponse
bien à vous
François
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Re: Opération de myopie par PKR

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 03 Juin 2010

Les 2 explications sont associées dans votre problème.
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Re: Opération de myopie par PKR

UNREAD_POSTpar landino » 03 Juin 2010

bonjour,
j'ai eu 40 ans aujourd'hui mais la joie est toujours un peu amenuisée par ma gêne aux yeux. Votre réponse "Les 2 explications sont associées dans votre problème" ne m'aide pas beaucoup à comprendre la cause de mes yeux secs. Je vous pose donc cette question simple : sans une opération laser pkr, aurais-je eu au même moment, soit à 36 ans et demi, l'apparition d'une gêne au yeux ? c'est ce que pense le chirurgien qui m'a opéré. Pensez-vous comme lui ?
à bientôt
françois
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Re: Opération de myopie par PKR

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 06 Juin 2010

Qui peut savoir ?
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Re: Opération de myopie par PKR

UNREAD_POSTpar landino » 06 Juin 2010

bonjour,
pouvez-vous dire quelle est l'hypothèse la plus probable compte tenu de la rareté de mon cas avec une sécheresse apparue 10 mois après le laser et devenu gênante deux ans après ? (une année après la pose des bouchons : y a-t-il un lien avec l'aggravation ? ) Alors, quel est le plus probable : sécheresse avec un lien avec laser ou évolution naturelle avec l'âge ? (36 ans et demi) Je focalise aussi beaucoup sur cette question, cela doit accentuer le problème, n'est-ce pas ?
merci et à bientôt
françois
landino
 
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Re: Opération de myopie par PKR

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 06 Juin 2010

Toutes les réponses possibles ont été données.
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Re: Opération de myopie par PKR yeux secs

UNREAD_POSTpar landino » 07 Juin 2010

Bonjour,
Vous ne répondez pas à ma question quant à l'hypothèse la plus probable expliquant ma sécheresse apparue une année après le laser, c'est dommage mais peut-être n'avez vous pas de répondre à cette question. Je m'en remets alors aux réponses les plus fréquentes des médecins que j'ai vu qui pensent que le plus probable est une évolution naturelle de ma sécheresse oculaire peut-être un peu accentuée par le laser sans en être sûr. Vous êtes d'accord ?
françois
landino
 
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Re: Opération de myopie par PKR yeux secs

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 10 Juin 2010

Oui, c'est la réponse que je vous ai donnée.
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Re: Opération de myopie par PKR yeux secs

UNREAD_POSTpar landino » 11 Juin 2010

Bonsoir,
Pour conclure notre échange, on peut dire qu'il est très probable que j'aurais eu cette sécheresse oculaire au même moment même si je n'avais pas été opéré au laser pkr ? Ceci, car ma sécheresse est très probablement une évolution naturelle d'une sécheresse latente devenue gênante à 36/37 ans. Nous sommes d'accord ?
françois
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Re: Opération de myopie par PKR yeux secs

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 13 Juin 2010

Si vous connaissez la machine à remonter le temps...
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Re: Opération de myopie par PKR yeux secs

UNREAD_POSTpar landino » 15 Juin 2010

bonjour,
pouvez vous au moins me dire quelle est l'hypothèse la plus probable : 1-évolution naturelle d'une sécheresse latente sans lien avec le laser OU 2-lien entre le laser et la sécheresse apparue 10 mois après ? (dans ce cas, comment expliquer ce lien 10 mois après, car les sécheresses apparaissent juste APRES le laser ?) merci
bien à vous
françois
PS : Vous avez opéré mon cousin Patrick Gateau il y a près de 2 ans en lasik : il est très content, je l'ai vu avant hier.
landino
 
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Re: Opération de myopie par PKR yeux secs

UNREAD_POSTpar landino » 15 Juin 2010

Bonjour,
Pour faire suite à ma question précédente, pour me répondre, vous pouvez sans doute vous appuyer sur les personnes que vous avez opérées ayant une sécheresse modérée comme moi (schirmer bas à une division) : ont-elles eu comme moi une sécheresse oculaire apparue plusieurs mois après le laser et est-ce que cela a duré ?
Enfin, que me conseillez vous pour soigner ma sécheresse oculaire ? merci
Bien à vous
François
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Opération de myopie par PKR yeux secs

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 15 Juin 2010

Ce qui est fait est fait. Il ne sert à rien de reposer toujours les mêmes questions et de vous torturer :)
Il n'y a pas de réponse certaine à votre question. Les hypothèses ne sont que spéculation. Ce que je ne sais pas faire.
Je vous ai déjà dit que je n'ai pas de cas, personnellement, de sécheresse post-chirurgie réfractive qui ait posé de sérieux problèmes même si cela a été décrit. Mais cela ne veut pas dire qu'il n'y a pas de sécheresse, elle est même fréquente.
Chaque cas est différent et le traitement d'une sécheresse oculaire nécessite une consultation spécialisée. Voyez avec votre chirurgien.
Dr Marc Timsit
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