Opération myopie pkr lasek ulcération épithéliale

Chirurgie de la myopie par laser excimer en surface de la cornée : pkr, épi-lasik

Opération myopie pkr lasek ulcération épithéliale

UNREAD_POSTpar Mimyope » 25 Nov 2011

Bonjour,
je me suis faite opérer d'une myopie moyenne -3 et -2.5 début octobre. L'oeil droit, opéré en premier, montre depuis l'opération de l'oeil gauche (soit 15j après) des problèmes répétés : ulcérations cornéennes, difficulté à lire, sensation d'oeil qui "tourne", grande photosensibilité...
Ma topo montre des zones jaunes et rouges pour l'oeil droit.
Mon chirurgien m'a dit que "quelque chose" a sans doute perturbé la cicatrisation épithéliale et il propose de refaire un pelage, cette fois en se débarassant de l’epithélium, et en espérant que cela y remédie.
Je suis dans le doute, car si la première cicatrisation s'est mal passé il y a un mois et demi, comment être confiant dans la seconde cicatrisation à présent? Vaut-il mieux attendre et subir ces ulcérations répétées en espérant une cicatrisation complète, ou ré intervenir dès à présent? Merci.
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Opération myopie lasek pkr ulcération épithéliale

UNREAD_POSTpar Mimyope » 25 Nov 2011

J'ai oublié de préciser la méthode : lasek par PKR.
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Opération myopie lasek pkr ulcération épithéliale

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 27 Nov 2011

Lorsqu'on décide d'effectuer une pkr à la place d'un lasik, on enlève l'épithélium et on attend qu'il repousse. Votre épithélium a déjà été enlevé et pose des problèmes de cicatrisation. Il n'est pas certain qu'une 2è tentative soit couronnée de succès.
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Re: Opération myopie lasek pkr ulcération épithéliale

UNREAD_POSTpar Mimyope » 27 Nov 2011

Bonjour docteur Timsit,
merci de votre réponse, même si celle-ci me fait peur.
Je sais bien qu'il n'est pas certain que cela règle le pb. Mais je me demande s'il y a des chances que cela fonctionne. Et des risques que cela n'aggrave mon cas. Y a -t-il une alternative connue pour traiter ce genre de problème? Je travaille dans la communication, avec des déplacements fréquents et du travail sur écran, je n'arrive pas à envisager une vie avec lunettes noires et sans conduire !
J'ajoute qu'ayant fait une allergie à la lentille de protection, si l'on me ré opère on me fera un pansement occlusif. Cela signifie donc pas de gouttes antibio et anti inflammatoire durant les premiers jours. Est ce raisonnable? Merci grandement de votre opinion.
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Re: Opération myopie lasek pkr ulcération épithéliale

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 27 Nov 2011

Il faudrait dans un premier temps essayer de temporiser avec une lentille thérapeutique spéciale en adjonction avec des traitements locaux et généraux hydratants et cicatrisants.
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Re: Opération myopie lasek pkr ulcération épithéliale

UNREAD_POSTpar Mimyope » 28 Nov 2011

Bonsoir docteur Timsit,
et merci beaucoup de prendre le temps de partager ces infos. Je trouve plus d'espoir dans vos propositions que dans la solution radicale qu'on me propose par chez moi.
Mon médecin ne m'a pas parlé d'essayer une autre lentille. Celle à laquelle j'ai fait une intolérance est une lentille "night and day" d'après ce que je sais (mais s'il s'agit d'une marque ou juste du "principe", je ne sais rien de plus). S'il en existe plusieurs, avec des compo différentes, peut être serais-je moins sensible à une autre marque. Dans ce cas je ne comprends pas que mon chirurgien ne me le propose pas.
Question traitement on ne m'a prescrit que du local : lubrifiant (je ne sais pas si je peux citer la marque, du V..m.. multi) la journée et de la pommade vitamine A le soir.
Pas de traitement général. Simplement j'ai, de moi-même, pris de l'huile de foie de morue (pour les vit a et e).
J'angoisse, car je ne trouve pas d'autres "cas" comme le mien, et je ne sais donc pas quelles sont les meilleures options. Ces problèmes de cicatrisation épithéliale sont donc si peu communs? Est ce qu'on "s'en sort"??
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Re: Opération myopie pkr lasek ulcération épithéliale

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 02 Déc 2011

Cela peut s'améliorer avec des traitements appropriés. Ces problèmes épithéliaux sont une des raisons pouvant faire préférer un lasik à une pkr.
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Re: Opération myopie pkr lasek ulcération épithéliale

UNREAD_POSTpar Mimyope » 03 Déc 2011

Bonsoir docteur Timsit,
Merci. Encore.
Je vois que vous parlez d'améliorations et non de guérison.
J'ai essayé de demander à celui qui m'a opéré les possibilités de traitement mais pour lui il y a d'un côté le temps avec de la pommade vit A et du lubrifiant, de l'autre le pelage de l'épithélium "irrégulier".
Peu de place pour lé débat... Et pour l'instant je crains toujours la lumière du jour, les néons, ou les écrans si je tente d'y rester plus de qques minutes. Je n'ai même pas pu me faire prendre en photo avec ma petite nièce qui est tout bébé (à cause du flash).
Si j'avais eu la cornée le permettant, j'aurai opté pour le lasik qui semble en effet en tous points préférable!!!
J'ai essayé de trouver moi-même quelles pourraient être les autres lentilles thérapeutiques ou les traitements généraux dont vous parliez mais je ne trouve pas ce qui correspond à mon cas... Selon vous, devrais-je prendre un autre avis? Tenter de m'auto traiter?
Avez-vous la possibilité/le droit de me recommander, par mail ou autre, un confère dans ma région ou le nom d'un produit qui pourrait aider la cicatrisation de mon oeil? Je ne sais plus vers quoi me tourner.
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Re: Opération myopie pkr lasek ulcération épithéliale

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 04 Déc 2011

Faites confiance à votre ophtalmo.
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Re: Opération myopie pkr lasek ulcération épithéliale

UNREAD_POSTpar Mimyope » 06 Déc 2011

Bonjour,
je ne doute pas du médecin, ni de ses compétences, d'autant qu'il est tout a fait professionnel. C'est plutôt ma capacité à récupérer "normalement" qui m'inquiète, et le fait que ce n'est pas une complication qu'il (mon médecin) a fréquemment constaté et donc eu à traiter.
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PKR larmoiement

UNREAD_POSTpar San210 » 22 Nov 2014

J'ai ete operé il y a 3 semaines par pkr pour légère myopie des deux yeux. Ma vision est aujourd'hui tres correcte a mon sens.
En revanche, l.un de mes yeux continue de me procurer une gene, type grains de sable ou autre, qui s'accompagne d'une sensation qui ressemblerait peut être à de l'eblouissement, et qui s'accompagne d'une sensation de larmoiement, au point de vouloir le maintenir fermé. En tout cas, j'ai clairement du mal à supporter la lumière. Dans la semaine qui avait suivi mon operation j'avais connu cela au même oeil et on m'avait dit que j'avais arraché ma cicatrisation. J'avais en plus de mes collyre du mettre une pommade 5 jours. Je crains que ce ne soit le meme cas. Mais, je ne vois pas comment, vu que je dors avec les lunettes et ne me gratte pas l'oeil. Peut etre ai-je une difficulté de cicatrisation tout simplement ?
Ma question est de savoir si cette sensation differente de celle que je ressens à l'autre oeil est normale au bout de 3 semaines et si cela ne risque pas d'avoir des consequences negatives ? Merci pour toute indication ou conseil à ce sujet.
San210
 
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Opération myopie pkr lasek ulcération épithéliale

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 28 Nov 2014

Une fragilité épithéliale peut être responsable de vos troubles.
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