PKR trans-épithéliale. TransPKR

Chirurgie de la myopie par laser excimer en surface de la cornée : pkr, épi-lasik

PKR trans-épithéliale. TransPKR

UNREAD_POSTpar LuiCMoi » 03 Oct 2013

Bonjour à tous,
J'ai récemment effectué une visite chez un ophtalmo, et me suis renseigné quant à la possibilité de faire une opération de myopie pour me passer (enfin) des lunettes... que je porte depuis 25 ans (un quart de sciècle déjà) :)
Il m'a parlé d'un laser transepithelial pour corriger ma myopie des 2 yeux, en plus d'un cross linking pour éviter un kératocone sur mon oeil droit (car j'ai un astygmatisme qui a évolué légèrement depuis l'année dernière). N'y comprenant rien en jargon médical, je voudrais quand même être rassuré avant de franchir le pas la semaine prochaine ... est ce que les personnes ayant fait ce genre d'opérations en sont satisfaite ? est ce que ça en vaut la peine ?
Qui peut me parler de cette technique ? Je ne trouve presque rien concernant cette technique sur le net, je me demande si ce n'est pas l'epiLasik.
Je donne quand même quelques informations permettant d'évaluer la chose :
- Age : 34
- Myopie -3,75 OD et -3.25 OG avec un fort astygmatisme à l'oeil droit (je ne me souviens plus de la valeur)
- Topographie cornéenne : normale
- Pachymetrie : OD 511µ OG 507µ
Merci à l'avance pour vos réponses
LuiCMoi
 
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Opération myopie pkr trans-épithéliale. Trans-pkr

UNREAD_POSTpar LuiCMoi » 05 Oct 2013

Bonjour,
Quelqu'un pourrait il m'éclairer ou me rassurer ?
Je n'ai pas envie de faire une connerie, surtout pas avec ma vue ... :'(
LuiCMoi
 
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Trans-PKR

UNREAD_POSTpar gjaegy » 18 Nov 2013

Bonjour docteur,
mon ophtalmologue me propose une opération de type 'Trans-PKR'. D'après lui, cette "nouvelle methode" remplace les anciens Lasik et PKR.
Je pense qu'il a pris un raccourci dans son explication... Je ne trouve pratiquement aucune information sur cette méthode. Que faut-il en penser ? Est-elle plus appropriée qu'une méthode Lasik ?
J'ai 32 ans, myopie -2.75 et -3.00.
Merci !
Cordialement,
Gregory
gjaegy
 
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Opération myopie pkr trans-épithéliale

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 19 Nov 2013

Dans la trans-pkr au lieu de retirer l'épithélium avec une spatule comme dans la PKR on le vaporise d'abord par application d'impacts de laser en surface. On n'est jamais sûr d'enlever totalement l'épithélium par le laser car on ne connaît pas à l'avance son l'épaisseur qui est en général de l'ordre de 50 microns mais parfois plus fin ou plus épais (jusqu'à 80 microns). Il connaît en outre des différences d'épaisseur selon que l'on est au centre ou en périphérie.
Il s'agit d'une forme de pkr que l'on pratiquait déjà dans les années 90 et réchauffée au goût du jour pour des considérations marketing ou dans des centres peu équipés. Le fait de retirer l'épithélium avec un laser ou avec une spatule mousse qui est un geste simple, rapide et indolore ne change strictement rien aux indications, suites, effets secondaires et complications de la pkr. Il permet peut-être de gagner quelques secondes sur la durée de l'opération, au prix d'une moins grande précision.
La discussion importante est donc toujours le choix entre pkr et lasik.
Voir : http://www.ophtalmologie.fr/laser-excimer-epilasik-pkr.html
lasik-pkr-t5139.html
pkr-haze-voile-opacite-regression-t4586.html
pkr-vision-trouble-floue-double-voile-visuel-opacite-haze-t363.html
Il faut surtout comprendre que, dans tous les cas, que l'abord de la cornée soit superficiel (pkr) ou profond (lasik) le résultat dépendra essentiellement de la qualité du traitement laser qui sera appliqué :
operation-myopie-conditions-pour-une-operation-reussie-t5511.html
Dr Marc Timsit
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Effets secondaires de la trans PKR pour myopie

UNREAD_POSTpar Yasr » 28 Fév 2016

Bonjour Docteur ,
J'étais myope des deux yeux OD = (105-075) -0,75 OG = (45-025) -0,50
J'ai eu la trans-PKR en aout 2015 ,en post op ma vue était à 10/10 .Aprés 5 mois j'ai eu des Meibomites a répetition(2yeux).J'ai consulté chez une ophtalmo (qui travaillée auparavant cher mon chirurgien) m'a prescrit des ATB, durant un contrôle elle m'a appliqué des gouttes pour une cycloplegie et elle m'a diagnostiqué une hypermétropie latente ,elle m'a prescrit des lunettes:
Montures et verres de co de loin ac antireflets antilumiere bleue (ODG)
OD= + 0,50 ( -0,50 à 160) OG= + 0,50 ( -0,25 à 45 )
L'opticien m'a dit que j'ai un astigmatisme
Je suis une fille de 20 ans (étudiante en médecine en 3éme année)
Cet astigmatisme est induit par l'opération ou je l'avais avant l'opération ? a t'il changé après l'opération?
Est ce que le faite de ne pas voir cette hypermétropie latente de la part de mon chirurgien est une faute de sa part?
Je vous remercie d'avance de votre réponse, bonne journée
Yasr
 
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Opération myopie pkr trans-épithéliale. Trans-pkr

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 05 Mar 2016

Lorsqu'on décide de se faire opérer par pkr il faut accepter l'un de ses inconvénients qui est la relative imprécision du résultat et la quasi-impossibilté de retouche. C'est ce que j'explique plus haut.
Dr Marc Timsit
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Opération hypermétropie et astigmatisme par trans-pkr

UNREAD_POSTpar x5elmaok » 02 Oct 2016

Merci Dr, j'ai lu toutes vous reponses concernant la difeculte de operations des hypermetropes, je sais que lazik avec femtosecondes est preferable, mais je veux savoir si suis-je operable de la trans-PKR ou epi-lasik car j'ai consulté un ophtalmo qui ne possede que la trans-pkr il n'a pas le lasik avec femtoseconde...
D'apres votre experience de quoi vous me conseillez?
Merci d'avance
x5elmaok
 
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Opération myopie pkr trans-épithéliale. Trans-pkr

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 08 Oct 2016

Lorsqu'on se confie à un chirurgien opérant dans un centre peu équipé, n'étant pas à même de vous fournir les meilleures solutions pour votre cas particulier, on accepte l'éventualité de ne pas obtenir un résultat optimal. En l'occurence la PKR - et la trans-pkr qui est exactement la même opération - risquent de donner un piètre résultat.
Dr Marc Timsit
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Trans Pkr ou femto lasik

UNREAD_POSTpar Frelon » 17 Nov 2016

Bonjour,
Je souhaiterai un (probablement énième avis) avis supplémentaire car j'ai encore le doute suite à plusieurs rendez vous dans différents centres pour une opération de la myopie.
Je suis militaire de la gendarmerie et je pratique un art martial à un assez bon niveau dira t on.
Je souhaite me faire opérer. Deux centres m'ont vivement conseillé le PKR ou le trans-PKR. Cependant, ce jour je suis allé faire un dernier essai dans un cabinet jouissant d'une excellente réputation.
Après avoir effectué les différentes mesures d'usage, le docteur m'a alors conseillé de faire un femto lasik. Je lui ai pourtant bien préciser la profession que je faisais et ainsi que les activités sportives. Il m'a alors expliqué que le résultat était beaucoup plus efficace que le PKR. Il a ajouté qu'au bout de 6 mois, je pouvais avoir une activité physique normale.
Du coup, j'ai encore plus le doute quant au choix de la technique d'opération.
Si on pouvait m'apporter des avis supplémentaires
Merci
Frelon
 
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Trans Pkr ou femto lasik

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 19 Nov 2016

La PKR est moins précise et, en pratique, ne pourra pas subir une retouche le cas échéant. Le lasik est plus précis mais expose au risque de traumatisme du volet. Dans les cas semblables au vôtre j'effectue un lasik avec une découpe particulière qui permet au volet de cicatriser plus vite et plus solidement ou une PKR avec un traitement particulier très pointu pour un résultat très précis en une seule fois.
Dr Marc Timsit
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trans pkr operation pour bientôt......

UNREAD_POSTpar moi » 01 Fév 2017

Bonjour
Ayant fait tout les examens je peux prétendre a toutes les opérations
J ai choisie trans pkr cependant je commence a y réfléchir apres avoir lu certains post
Est ce vrai que pas possibilité de retouche avec cet pratique?
Le laser smile est il plus securisant et plus rapide en récupération???
N hésitez pas a me conseiller je souhaite me faire opéré très prochainement
Merciiiii
moi
 
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Opération myopie pkr trans-épithéliale. Trans-pkr

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 04 Fév 2017

J'ai donné mon avis plus haut sur la PKR et Trans-PKR.
Pour le Smile voir : operation-myopie-par-relex-smile-t5034.html
Dr Marc Timsit
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