En 1995 j'ai ete operee pour une myopie de -6 aux deux yeux par Excimer (pas lazik) puis par RK (incisions au diamant). Suite a ces deux operations j'ai toujours -2,5 de myopie aux deux yeux.
J'ai consulte deux chirurgiens a l'etranger (ou je suis souvent) l'un m'a dit que j'etais operable, l'autre non car ma cornee ne mesure que 488 microns (od) et 469 microns (og). Par ailleurs, celui qui n'a pas voulu m'operer m'a egalement dit qu'a cause de l'operation RK faite il y a 12 ans, je ne pouvais etre operee au lasik. Le chirurgien qui a propose de m'operer m'a dit que seul le femtosecond etait contrindique a cause de l'operation RK.
Qui croire? Je souhaiterai vraiment me faire operer au lasik. Est-ce vraiment risque dans mon cas?
Merci
réopération d'un laser de surface
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Ré-opérable après laser excimer de surface PKR ?
de Sophie Panourgias » 11 Jan 2007
- Sophie Panourgias
Suis-je ré-operable après excimer ?
de Dr Marc Timsit » 11 Jan 2007
Dr Marc Timsit a écrit:Il est possible de vous ré-opérer. La kératotomie radiaire n'empêche pas d'effectuer un lasik par laser femtoseconde de préférence, étant donnée votre cornée fine.
Mais un examen approfondi s'impose d'abord pour comprendre pourquoi vous êtes encore myope. Il s'agit d'une intervention délicate dans votre cas nécessitant un chirurgien chevronné.
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réopération d'un laser de surface
de razibus » 15 Sep 2008
Bonjour et merci de vous donner la peine de faire vivre ce forum qui complète bien le site web.
Voici toute mon histoire par ordre chronologique :
- 8 ans de port de lentilles *OD : -2.50 *OG : -1.75
- opération par LASEK en 2004 *OD : 650µm *OG : 660µm *10 aux deux yeux
- 2006/2007 : il semble que j'ai une baisse de vue car je vois moins bien le tableau
- 2008 *-1,25(OD); -1 (OG)
*topographie et aberrométrie : pas de prédisposition particulière à une réopération
*pachymétrie résiduelle : 466µm(OD); 522µm (OG)
Je travaille beaucoup de prêt : ordinateur, livres et cours. Grâce à ma cornée épaisse, une réopération semble possible aujourd'hui. Epi-lasik pour les deux yeux? Légère surcorrection pour éviter une rechute? Quelle surface traiter en mm pour un rapport haze/efficacité le meilleur possible? (6,5mm?) De plus, quel est le pourcentage de rechute pour les gens qui se sont fait réopérer?
Voici toute mon histoire par ordre chronologique :
- 8 ans de port de lentilles *OD : -2.50 *OG : -1.75
- opération par LASEK en 2004 *OD : 650µm *OG : 660µm *10 aux deux yeux
- 2006/2007 : il semble que j'ai une baisse de vue car je vois moins bien le tableau
- 2008 *-1,25(OD); -1 (OG)
*topographie et aberrométrie : pas de prédisposition particulière à une réopération
*pachymétrie résiduelle : 466µm(OD); 522µm (OG)
Je travaille beaucoup de prêt : ordinateur, livres et cours. Grâce à ma cornée épaisse, une réopération semble possible aujourd'hui. Epi-lasik pour les deux yeux? Légère surcorrection pour éviter une rechute? Quelle surface traiter en mm pour un rapport haze/efficacité le meilleur possible? (6,5mm?) De plus, quel est le pourcentage de rechute pour les gens qui se sont fait réopérer?
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réopération d'un laser de surface
de Dr Marc Timsit » 15 Sep 2008
Une ré-opération est toujours délicate. Une personne déjà opérée n'a pas à se faire ré-opérer. Cela pourrait signifier que la myopie n'était pas stabilisée.
Une opération préalable de la cornée est une contre-indication à un épi-lasik. Restent la PKR avec des précautions particulières à cause du risque de haze ou le lasik avec coupe ultra-mince au laser femtoseconde en économisant au maximum la cornée. Cela dépend de l'examen.
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réopération d'un laser de surface
de razibus » 15 Sep 2008
Merci pour votre réponse très pertinente.
1/ Même si j'étais un peu jeune à l'époque (20 ans), soit un an de moins avant l'âge minimum pour se faire opérer normalement, ma vue était stabilisée depuis plus de 10 ans. J'ai pris un risque léger et je ne suis pas sûr que si j'avais attendu 1 ou 2 ans de plus ça aurait changé quelque chose étant donné que ma vue est restée stable deux ans après l'opération.
2/ Vous parlez de précautions particulières pour la PKR, pourtant dans cet article (http://www.em-consulte.com/article/111378), il est dit : "Nous n'avons pas observé de différence significative concernant le haze et l'analyse des moyennes de sensibilité au contraste ne montre pas de différence notable entre les yeux opérés une fois et ceux opérés deux fois."
3/ Vous dites qu'une opération préalable de la cornée est une contre-indication à un épi-lasik. Quel est l'argument scientifique qui justifie cet état de fait? Avez-vous un article scientifique sur le sujet?
4/ Enfin que feriez-vous si vous étiez à ma place? (opération par un spécialiste en réopération de PKR ou pas d'opération du tout?)
1/ Même si j'étais un peu jeune à l'époque (20 ans), soit un an de moins avant l'âge minimum pour se faire opérer normalement, ma vue était stabilisée depuis plus de 10 ans. J'ai pris un risque léger et je ne suis pas sûr que si j'avais attendu 1 ou 2 ans de plus ça aurait changé quelque chose étant donné que ma vue est restée stable deux ans après l'opération.
2/ Vous parlez de précautions particulières pour la PKR, pourtant dans cet article (http://www.em-consulte.com/article/111378), il est dit : "Nous n'avons pas observé de différence significative concernant le haze et l'analyse des moyennes de sensibilité au contraste ne montre pas de différence notable entre les yeux opérés une fois et ceux opérés deux fois."
3/ Vous dites qu'une opération préalable de la cornée est une contre-indication à un épi-lasik. Quel est l'argument scientifique qui justifie cet état de fait? Avez-vous un article scientifique sur le sujet?
4/ Enfin que feriez-vous si vous étiez à ma place? (opération par un spécialiste en réopération de PKR ou pas d'opération du tout?)
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réopération d'un laser de surface
de Dr Marc Timsit » 15 Sep 2008
1- Il est possible qu'une surcorrection ait masqué un temps la régression.
2- Il s'agit d'un article datant de 2000. La prévention du haze a fait beaucoup de progrès depuis. Mitomycine en particulier.
3- Le risque de l'épi-lasik sur une cornée déjà opérée est la fausse route du cliveur dans le stroma cornéen au lieu de rester sous-épithélial.
4- Ces considérations sont générales et guidées par l'expérience personnelle. Je ne peux pas donner mon avis sur des yeux déjà opérés que je n'ai pas examinés.
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réopération d'un laser de surface
de razibus » 15 Sep 2008
Merci encore pour vos réponses et la rapidité de celles-ci.
- razibus
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OPÉRATION MYOPIE FORUM Opération myopie : suis-je opérable ? Quelle opération choisir ?
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