Retouches - reprises - ré-opérations

Quels sont les effets secondaires et complications possibles après une opération de myopie. Comment les éviter ?

Retouches - reprises - ré-opérations

Nouveau messagede Invité » 28 Mai 2006

Bonjour Docteur,
Je souhaiterais savoir combien de temps faut il attendre au minimun entre une intervention et une retouche?
En vous en remerciant par avance
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Délai pour une retouche

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 28 Mai 2006

Dr Marc Timsit a écrit:Il faut attendre pour une retouche le temps que la réfraction se stabilise:
Après un lasik : environ un mois pour une myopie faible, 3 mois pour une myopie forte.
Après une pkr, lasek, épi-lasik, il faut attendre 6 mois à un an. Voir le site:
http://www.ophtalmologie.fr/operationmy ... n-vue.html
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Récupération après réintervention

Nouveau messagede Marco72 » 27 Juin 2007

Bonjour,
Je souhaiterais savoir si la récupération et plus longue après une réintervention que après l'opération initiale.
Merci.
Marco72
 

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 27 Juin 2007

Dr Marc Timsit a écrit:Mêmes délais
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Nouveau messagede Invité » 28 Juin 2007

Je me suis fais réopérer il y a maintenant presque 2 semaines, et j'ai tjs une vision flou de près comme de loin avec mon oeil réopéré. Mon ophtalmo me dis que le récupération se fera après quelques semaines.
Quand pensez vous ?
Merci.
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Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 28 Juin 2007

Dr Marc Timsit a écrit:Il faut faire confiance à votre ophtalmo
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Re: Retouches - reprises - ré-opérations

Nouveau messagede Merryweather123 » 12 Aoû 2010

Bonjour.
J'ai subi une opération au lasik en mars 2009. Mes deux yeux étaient fortement myopes (-6/-7 dioptrie). Aujour'dhui, j'envisage de faire une retouche de mon oeil droit qui a été surcorrigé (+1 d'hypermétropie et +1 d'astigmatisme).
Mes questions:
- est-il toujours possible de soulever le capot cornéen plus de 17 mois après l'opération ?
- Les risques liés à ce soulèvement (plis, déchirures, invasion épithéliale, ...) sont-ils importants ? (statistiques bienvenues)
Merci d'avance.
Merryweather123
 
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Re: Retouches - reprises - ré-opérations

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 25 Aoû 2010

Le resoulèvement du capot longtemps après un lasik peut être difficile. Le risque majeur est l'invasion épithéliale c'est-à-dire l'infiltration de cellules de l'épithélium sous le capot. Son incidence peut être minimisée avec une technique appropriée. Voir la vidéo sur le site: http://www.ophtalmologie.fr/Marc-Timsit ... yopie.html
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Lasik retouche par pkr

Nouveau messagede antoinet » 02 Nov 2010

Bonjour
je désespere .
j'ai été opérer il ya deux ans les deux yeux au lasik.
avant gauche astigmate a 5,5 et droite myope a 1,5
apres opération astigmate a 1,5 a gauche et a droite oeil corrigé a 100%
on refait une retouche un an apres a mon oeil gauche par pkr résultat 0,5
et badaboom 8 mois apres mon oeil regresse de nouveau, vous pensez que il faut refaire encore une correction que ceci est possible a faire meme si déja fait.
antoinet
 
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Lasik retouche par pkr

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 04 Nov 2010

Si vous avez eu une retouche par pkr sur le volet de lasik, c'est probablement qu'il ne restait pas assez de stroma cornéen après la première opération. Il est impossible maintenant de resoulever le volet qui a été creusé par la PKR.
J'ai bien peur qu'il ne faille vous contenter du résultat actuel.
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Re: Lasik retouche par pkr

Nouveau messagede antoinet » 05 Nov 2010

bonjour
merci de votre réponse, mais pourquoi sa rechute a chaque fois apres 8 ,,,,12 mois et on peut pas refaire un pkr une seconde fois sur le premier lasik?
antoinet
 
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Re: Lasik retouche par pkr

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 07 Nov 2010

La ré-opération n'est pas envisageable car :
- une nouvelle découpe n'est pas possible : le stroma résiduel est trop fin
- Il ne reste plus suffisamment de cornée dans le volet de lasik.
- le volet aminci ne peut plus être soulevé: risque de déchirure
- pkr sur volet de lasik : risque de haze. pkr sur pkr : risque de haze important. pkr sur pkr sur volet de lasik : le risque de haze est majeur.
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Re: Retouches - reprises - ré-opérations

Nouveau messagede zalou » 13 Mai 2011

Bonjour,
J'ai été opéré au laser en septembre. Depuis, m'a vue a baissé. Je revois l'ophtalmo ds un mois. Je voulais savoir si une retouche été payante ou si c'était inclu dans le prix de l'opération initiale?
Merci de vos réponses
zalou
 
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Re: Retouches - reprises - ré-opérations

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 13 Mai 2011

Cela dépend du contrat de départ que vous avez conclu avec votre ophtalmo et du prix que vous avez payé.
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Re: Retouches - reprises - ré-opérations

Nouveau messagede larent » 24 Mai 2011

Bonjour docteur,
pourquoi, lorsque l'astigmatisme n'est pas suffisemment corrigé, lors de l'opération initiale, et devient résiduel, il s'amplifie par la suite pour créer des abérrations ?
je n'arrive pas à comprendre le processus, puisque la vue est relativement bonne pendant quelque temps, et qu' elle se dégrade avec le temps pour à nouveau se stabiliser avec son lot d'abérrations optiques, que vous évoquez dans vos articles.
est ce que si tout avait été fait pour corriger l "astigmatisme, celui-ci aurait pu évoluer quand m^me dans le temps, indépendamment de l'intervention chirurgicale ?
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Re: Retouches - reprises - ré-opérations

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 24 Mai 2011

Après les premières semaines ou mois post-opératoires, l'astigmatisme quel qu'il soit n'évolue pas. Il faut gérer l'astigmatisme de second ordre (les aberrations optiques) lors de la première opération. Après cela devient problématique.
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Re: Retouches - reprises - ré-opérations

Nouveau messagede mousse10 » 07 Juil 2011

bonjour,je me suis fait opérer d'une petite myopie aux 2 yeux il y a maintenant 4 mois.je n'ai aucune amélioration sur ma vue depuis.Le chirurgien m'a retouché 15 jours aprés la premiere operation et toujours rien.J'ai eu des traitements en veux tu en voila.Je vois mon chirurgien 2 fois par semaine,j'ai eu d'autres avis de chirurgiens qui m'ont,eux aussi,dit qu'il fallait que je paciente mais la....je suis au bout!!!cette semaine le chirurgien m'a parlé d'une opération qui consiste a enlever les plis,m'a parlé de trou dans la cornée,de douleur,de dormir 24h,de 3 semaines sans conduire, tout un langage medical imcompréhensible et cela me fait peur!il a prevu l'operation pour la semaine prochaine.je ne sais plus quoi faire ni quoi penser!!!!!
mousse10
 
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Re: Retouches - reprises - ré-opérations

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 07 Juil 2011

Demandez plus d'explications.
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Re: Retouches - reprises - ré-opérations

Nouveau messagede marcosiciliano57 » 29 Déc 2011

Bonjour Dr Timsit,
Je me suis fait opérer de la myopie aux 2 yeux par la méthode de "laser excimer lasik", j'ai pu voir que vous répondiez à des patient sur des forums et je vois que vous avez l'air très spécialisé en la matière.
J'ai été opéré le vendredi 02 décembre 2011 tout c'était très bien passé, par contre la nuit du mardi 06/12 au mercredi 07/12 j'ai frotté mon oeil gauche inconsciemment pendant la nuit et la corné s'est plissé (constat fait le 09/12 après consultation prévu chez mon practicien). Quand on me fait les test de vision j'ai 20/10 a droite et 12.5/10 a gauche (20 et 20 en lendemain d'opération) je ne me plain pas sur le fait que je vois normalement de loin par contre j'ai comme l'impression d'avoir en permanence une goûte sous la cornée gauche, de voir du flou (si je ferme l'oeil droit), et les couleurs sont nettement plus pales qu'a droite.
Mon chirurgien n'en tiens pas compte et me dis qu'a 12.5/10 il ne veut pas tenter de réopérer parce qu'il n'est pas sur du tout des résultats (si la corné sera bien lisse). Il me dit également que si l'opération n'est pas faite dans le jour qui suit le plissement de la cornée c'est quasi irrémédiable.
De plus et c'est ce qui m'inquiète le plus, j'ai un ptosis suite à l'opération au niveau de l'oeil gauche (toute fois en forcant mon oeil je peux remonter ma paupière) et je remarque maintenant que depuis 2 jours ma pupille gauche est plus dilatée au naturelle que la droite, et qu'en mettant un flash sur mes yeux elle se contracte mais pas autant que l'oeil droit. J'ai regardé sur interne et cela pourrait être un syndorme Claude Bernard Horner (plutôt flippant) mais j'exagère peut être en tirant des conclusions trop attives.
Cependant depuis l'opération j'ai déjà été voir mon ophtalmo practicien 4 fois au lieu de 1 initialement prévu, et il ne fait toujours que testé ma vision sans se soucier des autres problèmes, il fait comme s'il ne remarquait pas le problème de paupière (alors qu'il est bien réel et complètement visible). Je n'ose pas aller le voir depuis que j'ai remarqué le problème de pupille du fait qu'il me discredite toujours et qu'il n'apporte aucun élément concret. Je pense qu'il ne veut pas reconnaître s'il a commit des erreurs lors de l'opération.
Pouvez-vous me confirmer ses dires et me dire s'il faut que je consulte pour le cas du syndrome Claude Bernard Horner ?
Sachant que j'ai lu que le ptosis (dans le cas claude bernard horner) c'était une paralysie du muscle qui soulève la paupière, or moi, si je cligne des yeux la paupière reste à mi-oeil, par contre j'arrive à le lever en me concentrant, y a t-il possibilité de paralysie quand même ?
Merci d'avance
marcosiciliano57
 
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Re: Retouches - reprises - ré-opérations

Nouveau messagede Dr Marc Timsit » 02 Jan 2012

C'est à votre ophtalmo de juger s'il existe des plis cornéens et si le relissage du volet, d'autant plus difficile que l'on attend, peut améliorer votre vision. Parlez-lui de votre ptosis et de votre dilatation pupillaire. Le syndrome de Claude Bernard Horner s'accompagne d'un myosis (pupille reserrée) et non d'une mydriase (pupille dilatée).
Dr Marc Timsit
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