Traitement laser du glaucome aigü à angle fermé ou étroit

La chirurgie du glaucome et les opérations au laser du glaucome

Glaucome aigu. Glaucome à angle fermé

UNREAD_POSTpar doudiden » 06 Juil 2008

bonjour
j avais des troubles de vue sur l oeil droit et j ai consulté .il s est avéré ke la vue était 10sur10 la tension était 13 partout mais après ke l ophtalmo m avait mi des gouttes pour dilater l oeil et voir la rétine la tension a piquée vers 45 au niveau de l oeil droit et non pas l autre.donc il a tt arrêtter et il m a donner des collyres pour baisser la tension et la pylocarpine à mettre dans les 2 yeux et il m a di ke j avais un glaucome subaigu .il m a di on attend ke la tension s abaisse et tu dois impérativement faire une iridectomie dans l oeil droit pour traiter et le gauche à titre préventif
j aimerai bien s assurer est ce vraiment ce j ai ,est un glaucome ou kelke chose d autre pcke avant de consulter j avais ke de fin ebrouillemnt sur l oeil droit avec une vue impécable et une tension normale
et merci
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Re: glaucome subaigu

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 06 Juil 2008

Il faut pratiquer une gonioscopie et une UBM pour étudier l'angle irido-cornéen
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Re: glaucome subaigu

UNREAD_POSTpar doudiden » 07 Juil 2008

bonsoir DR marc aujourd hui j étais chez l ophtalmo il m a repri la tension il a trouvé 13 au niveau de l oeil malade et 9 sur l autre donc c bien mais il m a di y a autre chose ke je viens de voir tu as une humer acqueuse ki n est pas normale et ce ce k on appelle comme maladie uvéite hypertensive .et l a exclu le glaucome du fait comme il dit à la biomicroscopie j ai un angle normale.bref , il m a préscrit des corticoides à faible dose avec tjrs les collyres pck il a di ke les corticoides entraine une hypertension
bon je commence douter de cet ophtalmo j ai pri un rendez vous pour le 15 mais c loin j aimerai bien avoir votre avis
merci
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Re: glaucome subaigu

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 07 Juil 2008

Tout cela me semble très korrect.
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Re: glaucome subaigu

UNREAD_POSTpar doudiden » 07 Juil 2008

donc vous pensez vraiment que c une uvéite et ce n est plus un glaucome
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Re: glaucome subaigu

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 08 Juil 2008

Votre ophtalmo est parfaitement compétent pour vous répondre.
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Traitement laser du glaucome aigü à angle fermé ou étroit

UNREAD_POSTpar Laurence1 » 20 Oct 2011

Bonjour Docteur,
je vous remercie de m'apporter des précisions sur le traitement au laser dans le cas d'un glaucome aigü
pratiqué sur un patient âgé (79ans) ayant une tension oculaire à 35 suite à une iridectomie ayant abaissée la tension à 14
une semaine auparavant.
Merci de m'indiquer quelles seront les autres possibilités chirurgicales ou non d'abaisser cette tension .
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Traitement laser du glaucome aigü à angle fermé ou étroit

UNREAD_POSTpar Laurence1 » 21 Oct 2011

correction de mon message précédent , il s'agit d'une iridotomie.
Laurence1
 
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Traitement laser du glaucome aigü à angle fermé ou étroit

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 22 Oct 2011

L'iridotomie au laser argon ou yag guérit définitivement le glaucome aigu, complication du glaucome à angle fermé.
Si l'opération est effectuée avec retard il peut passer à la chronicité. Le traitement du glaucome chronique est alors chirurgical par une opération filtrante trabéculectomie ou sclérectomie.
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Glaucome à angle fermé persistant

UNREAD_POSTpar max13 » 08 Fév 2012

Bonjour docteur,
J’ai été victime à 55 ans d’un AVC oculaire en octobre 2011 qui m’a fait perdre une grosse partie de mon champ de vision central ; pris en charge par mon ophtalmologue énormément gêné par une grosse cataracte pour son diagnostique et qui pensait une récupération partielle de ma vue, j’ai ensuite contracté 2 mois plus tard un glaucome aigu à angle fermé (tension oculaire à 55) qui m’a énormément fait souffrir ; soigné par des gouttes pendant plusieurs semaines et ma tension oculaire ne descendant pas au dessous de 40, mon ophtalmologue a tenté de me faire du laser afin d’ouvrir deux passages pour évacuer l’excès d’humeur aqueuse, sans succès… Ayant décelé une prolifération de vaisseaux néo-vasculaires, il m’a ensuite fait une piqure dans l’œil de Lucentis qui a fini par me soulager mais sans autant baisser ma tension oculaire… S’en est suivi une double opération trabéculectomie / cataracte ; aujourd’hui ma tension oculaire est toujours aux alentour de 30/35 avec un traitement de gouttes et… je ne vois plus rien de mon œil. Mon ophtalmologue pense me refaire du laser. Je voudrais vous dire qu’une relation de confiance s’est installée entre mon ophtalmologue et moi, je me rends compte que je suis un cas difficile et qu’il fait son maximum là n’est pas la question, et je comprends aussi que vous ne pouvez-pas faire un contre diagnostique à distance, mais pouvez-vous s’il vous plaît me dire en gros ce que vous pensez de mon cas et des évolutions possibles de mon état …
En vous remerciant
max13
 
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Re: Glaucome à angle fermé persistant

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 10 Fév 2012

Si l'oeil ne voit pas, c'est que le nerf optique et les voies visuelles sont gravement atteints. Il a peu de chances malheureusement de récupérer une vision utile.
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Glaucome chronique. Angle ouvert mais "étroit"

UNREAD_POSTpar roselydie » 14 Sep 2013

Bonjour docteur
je vous remercie pour vos réponses
J'ai appris que l'on pouvait avoir "un glaucome chronique " dit à angle ouvert,
mais avoir aussi un "angle irido-cornéen étroit " qui ne permet pas la trabéculoplastie laser argon ou SLT.
est-ce exact à 100 % des cas ? que faire alors ?
La trabéculectomie " à ciel ouvert" me semble être une chirurgie d'un autre temps plutôt invasive ?? !!
Est-ce la seule solution si le trabéculum est la principale cause ?
"un glaucome chronique " dit à angle ouvert avec "angle irido-cornéen étroit " peut il dégénérer en
"glaucome à angle aigu" ?? dans des circonstances particulières, a-t-on un REX sur le sujet ?
salutations
roselydie
 
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Glaucome chronique. Angle ouvert mais "étroit"

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 17 Sep 2013

Il est possible de réaliser une iridoplastie au laser de la racine de l'iris pour ouvrir l'angle irido-cornéen.
Les possibilités de fermeture de l'angle pouvant être à l'origine d'un glaucome aigu peuvent se juger par une gonioscopie dynamique.
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Glaucome chronique. Angle ouvert mais "étroit"

UNREAD_POSTpar roselydie » 17 Sep 2013

bonsoir docteur
merci pour votre réponse
Est ce que cela ne s'apparenterait à " l'iridotomie laser"
sincères salutations
roselydie
 
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Glaucome chronique. Angle ouvert mais "étroit"

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 17 Sep 2013

Cela n'a rien à voir. Il ne s'agit pas de faire un trou dans l'iris mais de le rétracter pour l'éloigner de la cornée.
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iridotomie pour un glaucome à angle fermé ou étroit

UNREAD_POSTpar aeris » 29 Jan 2015

Bonjour
Suite à un examen ophtalmo on m'a diagnostiqué une possible fermeture de l'angle ( chambre antérieur de grade2 si j'ai bien compris) et on me propose la chirurgie au laser en préventif. J'ai 38 ans et suis légèrement hypermétrope. La pression intraoculaire est normale aux deux yeux. L'examen a été réalisé suite à des maux de tête, qui ont au final été diagnostiqués comme des migraines par le neurologue et l'ophtalmologue.
J'aurais voulu savoir svp si cette chirurgie est urgente ou si un contrôle est suffisant dans un premier temps, si possible quel est le risque de faire des crises de GFA à ce stade, et quels sont les risques de cette chirurgie sur ma vue . Je suis très stressée.
D'avance merci pour vos conseils
Cordialement
aeris
 
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Traitement laser du glaucome aigü à angle fermé ou étroit

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 31 Jan 2015

Pour vous répondre sur la nécessité et le délai d'intervention éventuelle il faut une analyse statique et dynamique précise de l'état de l'angle irido-cornéen pour étudier son degré de fermeture dans chaque quadrant.
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Traitement laser du glaucome aigü à angle fermé ou étroit

UNREAD_POSTpar aeris » 05 Fév 2015

Bonjour.
Merci pour votre réponse. malheureusement je ne suis pas en possession de ces informations, et mon médecin traitant non plus.
Je suis vraiment stressée. J'ai notamment lu sur le net que rarement la PIO pouvait augmenter aprs l'opération et qu'il était parfois nécessaire de mettre des gouttes à vie en postop. Est-ce vrai svp? En fait j'aimerais être enceinte et je sais que ces gouttes sont contre-indiquées, donc je m'inquiète.
Je m'inquiète aussi de la possible " ligne blanche". Etant très anxieuse je ne sais pas si je pourrai " l'oublier" facilement.
On en m'a pas vraiment expliqué les risques potentiels et leur probabilité dans les deux cas (opération vs suivi et contrôles) et étant vraiment anxieuse c'est extrêmement difficile de prendre une décision.
J'ai aussi extrêmement peur de ne pas pouvoir rester calme pendant l'opération. L'examen par gonioscopie a déjà été très très difficile pour moi, j'ai un mouvement de recul quand on s'approche de mon oeil gauche que je ne contrôle pas bien du tout.
De plus je viens de me casser le coccyx et je ne suis pas sûre de pouvoir rester assise sans bouger calmement. >_<. je ne sais pas si ça peut avoir une incidence.
Je vous remercie d'avance pour tout conseil.
aeris
 
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Traitement laser du glaucome aigü à angle fermé ou étroit

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 07 Fév 2015

Il est tout à fait possible de gérer vos difficultés d'examen, d'intervention et de suivi post-opératoire.
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Traitement laser du glaucome aigü à angle fermé ou étroit

UNREAD_POSTpar ptitange » 14 Juil 2015

bonjour
Je dois l examen du fond doeil avec le verre de contact comment ça se passe ? Je dois passer un et j ai très peur de ne pas pouvoir rester calme si quelque chose arrive au contact de l oeil j ai peur qui se ferme .. Voit on vraiment quelque chose se poser sur l oeil est ce que l on sens quelque chose se poser sur l oeil .. Vraiment j ai très peur que ça se passe mal et plus rien voir après ..
aimerai quelque conseil
merci
ptitange
 
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Crise de glaucome subaigu ?

UNREAD_POSTpar dgoubeau » 20 Juil 2015

Bonjour,
Depuis quelques semaines, il m'arrive parfois de voir des halos colorés autour des lampadaires et autres sources lumineuses, spécifiquement le soir ou dans des environnements obscurs. Je ressens également des douleurs aux yeux (pas forcément couplés à la vue des halos), assez modérées toutefois. D'après mes recherches, il semblerait que cela ressemble à des crises de glaucome subaigu.
J'ai un RDV programmé avec mon ophtalmologue dans 3 mois et il est actuellement en congés. Pensez-vous qu'il pourrait s'agir d'une urgence et que cela justifierait un RDV plus rapide ?
Merci pour votre réponse.
dgoubeau
 
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Opération de l'iris pour glaucome à angle fermé

UNREAD_POSTpar Emilie40 » 28 Mai 2016

Bonsoir Docteur
Je me permets de venir vers vous car je suis totalement désespérée depus le 15 mars où j ai eu une séance de laser pour risque de GFA avec une ouverture dans l'iris dans mes deux yeux. Depuis je souffre d'éblouissements permanents. Je porte des lunettes de soleil du matin au soir. Je suis toujours dans une sur luminosité par rapport aux autres pers. Je porte des lunettes de soleil même sous la pluie car trop lumineux. Et je ne supporte aucune lumière électrique int et ext notamment ( feux,fares,lumière dans les magasins. ..). Je craque totalement tellement c'est insuportable....Depression.
Mon ophtalmologue ne veut plus entendre parler de moi. Donc je me tourne vers vous pour savoir si il existe une possibilité de suturer ces trous ou autre chose à faire pour atténuer toutes ces complications.
Que me conseillez vous ? De vous rencontrer ?
Merci pour le temps que vous prendrez à me répondre
Bien à vous
Emilie40
 
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Tension 14 et opération préventive ?

UNREAD_POSTpar AnneSylvie » 24 Fév 2017

Bonjour,
J'ai 14 de tension dans les deux yeux. Mon ophtalmo veut conserver cette tension "parfaite" en me faisant une opération iris au laser. J'ai lu la feuille explicative avec les nombreuses complications. Cela m'a fait un peu peur.
Si la tension n'est pas si élevée, pourquoi faire déjà ce traitement laser sur l'iris ?
Merci pour vos réponses.
AnneSylvie
 
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Glaucome aigu. Glaucome à angle fermé

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 25 Fév 2017

L'iridotomie au laser est justifiée à titre préventif si l'angle irido-cornéen est étroit. Ce type de glaucome ne donne pas d'élévation chronique de la tension oculaire sauf en cas de crise de glaucome aigu où la tension peut atteindre des chiffres très élevés menaçant la vision.
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