CHIRURGIE CATARACTE SUPPRIMER LES LUNETTESChirurgie réfractive de la cataracte. Supprimer les lunettes

L'opération de la cataracte est devenue une chirurgie réfractive où l'attente est de s'affranchir des lunettes.

La chirurgie de la cataracte à visée réfractive
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sofie
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Chirurgie réfractive de la cataracte. Supprimer les lunettes

Message non lu par sofie »

Bonjour, Docteur Timsit
Je suis myope - OD:-12 et OG:-13, j'avais une petite cataracte qui ne me dérangeait pas encore. J'ai demandé à mon médecin s'il pouvait me corriger la myopie car j'ai 40 ans et ça fait 30 ans que je porte des lentilles rigides et mes yeux sont de plus en plus fatigués. Il m'a proposé la pose d'un implant Acrisoft IQ en me disant que en suite je porterai de petites lunettes juste pour lire. Apres l'opération de L'OD j'ai toujours -4 car, il m'a dit, que l'appareil a mesuré la courbe de l'oeil au lieu du fond. Maintenant je dois porter de nouveau une lentille et en plus de ça, je ne vois pas du tout de près. J'ai essayé les lunettes de presbytie de ma mere +3,5 et j'arrive à lire. J'ai une vision très differente entre l'OG et l'OD car l'OG n'est pas encore operé et ça me perturbe enormement. Avant j'ai portais des lentilles, mais je voyais normalement avec les deux yeux, alors que maintenant, je porte toujours des lentilles, je vois différement et en plus je dois porter des lunettes. Je ne sais plus quoi faire. Est ce que un nouvel implant mieux adapté peut me rendre la vue normale (même s'il y a un risque), Quel est le risque d'une nouvelle opération, sachant que la precedente etait il y a un mois ? Je connais quelques personnes opérées de la forte myopie et cataracte, mais tous me disent qu'elles voyent tres bien et que oublient même de porter les lunettes. J'ai besoin de votre conseil : est que la pose d'un nouvel implant bien adapté peut améliorer ma situation ? ou un laser ?
Je vous remercie!

Dr Marc Timsit
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Chirurgie réfractive de la cataracte. Supprimer les lunettes

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Un mois après il est encore possible de changer l'implant à condition de ne pas attendre sinon les adhérences de l'implant au sac cristallinien peuvent entraîner de sérieuses complications per-opératoires.
Il est aussi de ré-opérer au laser plus tard. L'opération du 2è oeil avec un implant devra être calculée avec soin pour corriger la myopie, l'astigmatisme et compenser la presbytie en veillant à un équilibre confortable entre les 2 yeux.

Bruno6
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Opération cataracte, monovision

Message non lu par Bruno6 »

Bonsoir,
Jusqu'à l'année dernière, j'avais une vision stable :-)
Mes corrections étaient oeil gauche ~ -2D & oeil droit ~ -3,75D. Aujourd’hui ils sont passés à ~-3D & œil droit ~-6
Je mettais des lunettes essentiellement devant l'ordinateur (et bien sur conduite).
Depuis un an une cataracte nucléaire est venue diminuer rapidement ma vision qui me fait mal voir dès qu'il y a un peu de l'obscurité avec un peu d'astigmatisme
J'ai donc décide de me faire opérer. J'ai eu 2 devis clinique privé mais pour des questions de finances, je vais devoir me faire opérer au HCL édouard herriot plutôt bien reconnu!
Seul truc bizarre, le médecin m'a proposé de mettre des implants unifocaux pour que j'ai une correction après opération oeil gauche ~-2D et oeil droit ~0D (œil directeur) et pour vision de près.
Hors j'avai 2 autres avis qui me donnaient le contraire pour avoir après correction: oeil gauche ~0 et oeil droit ~-2D
J'aimerai avoir votre avis si c'est indifférent ?
Cordialement

Dr Marc Timsit
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Opération cataracte, monovision

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Lorsqu'on programme une monovision il est capital de bien choisir l'oeil qui sera en vision de loin et la différence entre vos deux yeux. Votre confort en dépendra grandement.
Voir : https://www.ophtalmologie.fr/corriger-p ... yopie.html
https://www.ophtalmologie.fr/operation- ... lasik.html

Danyh44
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Opération cataracte persistance de la myopie

Message non lu par Danyh44 »

Un œil réussi en vision de loin, pas l'autre
J'ai été opérée de cataracte il y a 1 an. Mon chirurgien m'a demandé de choisir entre près ou loin. J'ai choisi vision de loin ( j'étais myope et astygmate) je suis ravie pour l œil gauche ( presque 10/10) mais l'oeil droit est resté avec myopie 0,75. Je suis très déçue et au bout d'1 an mon chirurgien m'annonce que l'implant s'est mal placé. Et me propose d'éliminer cette myopie avec laser Lazik, mais me demande 1300€.!?? N'avait il pas une obligation de réussite? Ne peut il pas résoudre le problème à ses frais ? Qui me dit que le calcul de l'implant était correct? Qu'en pensez vous Dr ? Puis je lui demander de revoir ce tarif? Je ne suis pas responsable de l'acte. Merci de votre éclairage.

Dr Marc Timsit
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L'opération de cataracte est-elle une chirurgie réfractive ?

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Le chirurgien de la cataracte n'a pas l'obligation de réaliser une chirurgie réfractive. Mais c'est un service qu'il peut vous rendre.
La chirurgie réfractive, pour supprimer les lunettes en même temps que l'opération de la cataracte, est une demande complémentaire relevant de la convenance personnelle et non d'une maladie. C'est pour cela qu'elle n'est pas prise en charge par les assurances sociales. Elle demande donc un certain effort financier. Ce coût est amorti par les économies faites sur les lunettes.
La demande de chirurgie réfractive doit être exprimée par le patient avant l'opération.
Les objectifs doivent être clairement définis avec le chirurgien avant toute opération de cataracte. La satisfaction de l'opéré dépendra de la réalisation ou non de ses objectifs visuels sans lunettes, éminemment variables d'un sujet à l'autre.
Ils ne concernent pas seulement la vision de loin ou la lecture mais 5 zones de vision :
- vision de loin éloignée (conduite, panneaux routiers, panoramas...)
- vision de loin rapprochée (spectacles, sports, .)
- vision de près éloignée (télévision..)
- vision de près rapprochée (ordinateur, tablettes...)
- lecture
En ce qui concerne votre cas particulier d'ancienne myope, ma longue expérience personnelle est qu'il rarement opportun de corriger totalement la myopie sur les 2 yeux. Il s'ensuit un changement total des habitudes qui est en règle très mal supporté. Le myope étant habitué à un certain confort de près sans lunettes. Il supportera mal de voir flou de près et de devoir mettre des lunettes par exemple pour regarder l'heure à sa montre ou consulter son smartphone.

nicbe40
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Opération de cataracte et presbytie

Message non lu par nicbe40 »

Bonjour,
J'ai été opérée de la cataracte en avril 2018. Œil gauche.
Avant l'opération, pas besoin de lunettes pour lire. Ni pour voir de loin depuis plusieurs années. Je suis allée chez l'ophtalmo simplement pour un affaissement de paupière œil droit. J'en ai vu trois : diagnostiques totalement différents.Opération paupière parfaitement réussie. Puis opération cataracte. Pas reçu d'info sur les différents implants.
Depuis, je ne peux plus lire, je ne vois rien de près. Donc lunettes d'où inconfort total !
J'ai revu cet ophtalmo, il a prescrit un IRM supposant un problème au nerf optique. IRM réalisé, pas de souci !
Lors de notre dernier RV, je lui ai parlé de cet implant à champ de vision étendu. Il m'a alors dit ne plus pouvoir rien faire pour moi et a pris rendez-vous avec un de ses collègues.
Ma question est : peut-on enlever cet implant, placer celui à champ de vision étendu et cela règlera-t-il le problème.
J'ai 78 ans. Sans souci particulier.

Dr Marc Timsit
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Opération de cataracte et presbytie

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Remplacer votre implant est maintenant périlleux. Il est possible peut-être d'envisager un presbyLasik pour améliorer votre vision de près.

lecocq

opération cataracte

Message non lu par lecocq »

Bonjour .je me suis faite opérée de la cataracte des deux yeux .l’œil gauche a 10/10 de loin avec une vision rapprochée mais l’œil droit n’a que 5/10. Celui ci a subi un lasik il y a 7 ans J’ai demandé pour améliorer la vision de prés sur cet œil mais je ne peux pas lire de prés après l’opération qui a eu lieu il y a 12 jours. Est ce possible de changer l’implant en mettant 10/10 de loin sur cet œil qui voyait a 6/10 après le lasik.merci de bien vouloir me répondre

Dr Marc Timsit
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Opération cataracte et lunettes. Une chirurgie réfractive ?

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Remplacer l'implant risque d'être problématique. Il serait plus judicieux de reprendre le lasik.

MARTIN
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Opération cataracte après chirurgie réfractive

Message non lu par MARTIN »

Cher docteur Timsit
De Prague, pour vous informer sur mon état.
J'ai la joie de vous dire que je vais très bien après votre opération de cataracte. Je vois parfaitement. Votre calcul d'implant compliqué après la chirurgie réfractive que vous avez effectuée il y a trente ans a été très précis. Votre opération a vraiment parfaitement réussi. Je ne peux que vous répéter que je vous suis très reconnaissant pour tout ce que vous avez fait pour moi.
Veuillez croire, Docteur, à l'assurance de ma considération distinguée.

Patdao
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Retrait des implants intraoculaires

Message non lu par Patdao »

Bonjour docteur,,
Je me suis fait opérer de la cataracte avec implants intraoculaire.Cela fait bientôt 3 mois déjà que je me suis fait opérée et je ne m y accommode pas .Je déprime car j aimerai retirer mes implants et savoir si c est possible et savoir ce que vous me conseillerez.comme démarche a suivre pour retrouver une meilleur vision sans dommage.Merci pour votre réponse

Dr Marc Timsit
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Retrait des implants intraoculaires

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Les implants peuvent être retirés. Cela présente un risque de complications après 3 mois. La question est aussi de savoir par quoi les remplacer. Il faut analyser ce qui vous gêne.

Patdao
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Opération cataracte. Problèmes avec l'implant

Message non lu par Patdao »

Ce qui me gêne c'est que j'ai une vision réduite par rapport à celle d'avant. Je voyais bien de loin mais pas de près et maintenant je vois assez bien de près mais même à une petite distance je ne vois pas très bien. Conseillez vous d'attendre encore un petit peu avant de me les faire enlever car cela comporte un risque ou est ce que le risque sera pareil après quelques mois? Quel serait le coût de l'opération pour faire le retrait des implants?

Dr Marc Timsit
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Chirurgie réfractive de la cataracte. Supprimer les lunettes

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Le risque n'est pas quand on enlève un implant tôt mais quand on tarde. Il y a des adhérences avec le sac capsulaire qui peuvent entraîner une rupture de ce sac et une issue de vitré avec un risque d'oedème maculaire et de décollement de rétine. Pour le coût il faut voir cela avec votre chirurgien.
Vous êtes devenue myope. Cette myopie peut être traitée par une opération par laser.

matta66
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Opération de cataracte ratée

Message non lu par matta66 »

Bonjour
+6 moisOG implant 26 D lentille : -11.50 lunette -0.5 ( +0.25 à 80°)
SANS Lentille SANS lunette 0/10 je ne vois pas
AVEC Lentilles sans lunette je vois ~8/10
OD Implant torique 23.5D lentille : -7.25(-1.25)170° lunette +0.25 ( +1 à 20°)
AVEC Lentille sans lunette 3/10
AVEC Lentille AVEC lunette 4/10
sans lentille sans lunette 5-6/10
sans lentille AVEC lunette 7/10
Conclusion
- erreur d'implant a gauche pourquoi l'implant prévu était 26D et celui implanté 28D ? la lentille rattrape la myopie de l'ensemble -11
- erreur de mettre un implant torique pour corriger un astigmatisme de cornée
la lentille scérale corrige astigmatisme cornéen et doit aussi corriger l'implant torique.Au final elle doit mal se positionner et ne corrige pas bien plus tard peut être j'essayerai une lentille souple
EN bref 8/10 et 7/10 je m'en sort plutôt bien.Après l'opération j'ai eu un oedeme pendant 1 mois => pas lasik
Merci

Dr Marc Timsit
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Chirurgie réfractive de la cataracte. Supprimer les lunettes

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Votre observation illustre ce que j'explique plus haut et dans mon article : opération de cataracte à visée réfractive.
Il faut bien se mettre d'accord avec le chirurgien avant toute opération de cataracte sur l'objectif visuel sans correction.

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