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ARTICLES Dr Marc Timsit

Mise à jour: juin 2011

Quelles sont les contre-indications d'une opération de l'oeil par le laser ?

- Peuvent bénéficier d'une opération de l'oeil par laser tous les sujets quel que soit le degré de la myopie, associée ou non à un astigmatisme ou une presbytie.

Pour avoir une opération de l'oeil au laser, il faut avoir plus de 18 ans pour que l'oeil ait terminé sa croissance et une myopie stable c'est-à-dire sans changement significatif depuis un à deux ans pour ne pas avoir à effectuer ultérieurement une ré-opération sur un oeil qui n'est pas toujours possible. Des raisons d'aptitude professionnelle peuvent faire transgresser cette dernière règle. Il n’y a pas de limite d’âge supérieure. L'âge avancé n'est pas une limitation à l'opération d'un oeil myope. Il est à noter que, contrairement à une idée fausse répandue, la myopie ne s'améliore pas avec l'âge.

Il ne doit pas exister de contre-indication à une opération de l'oeil par laser excimer : maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoide, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, thyroidite auto-immune, psoriasis), qui peuvent entraîner des retards de cicatrisation. En fait cette contre-indication classique est actuellement discutée. Traitements corticoides et immunosuppresseurs.
- grossesse (du fait des modifications hormonales pouvant jouer sur la précision du résultat), contre-indication temporaire
- pathologies de la cornée (
kératocône, kératite sèche sévère, poussée récente d'herpès cornéen)
- atteintes de la rétine, diabète mal équilibré avec rétinopathie,
glaucome évolué.
-
amblyopie profonde d'un oeil.

Les réglementations concernant les aptitudes visuelles à diverses professions sont sujettes à de continuelles modifications. Il est donc indispensable que vous vérifiez vous-même, avant toute opération de l'oeil au laser, auprès dès administrations compétentes si cette opération de l'oeil est acceptée (armée, police, gendarmerie, marine, sapeurs-pompiers, SNCF, transport aérien ou routier, etc ... ). L'admission à certaines professions exige un recul d'un an au moins après une chirurgie réfractive.

Voir: www.snof : Aptitudes militaires Gendarmes Gardien de la Paix, lieutenant de police et commissaire de police Douaniers Bateliers Démineurs Pompiers Travail sur écran Industrie SNCF Marine marchande aptitude et fonctions sensorielles Plongeurs / Hyperbarie professionnelle Ecole de l'Air Ecole Navale Ecole Polytechnique Ecoles Militaires Aéronautique Spationautes

Un oeil ayant subi une opération de la myopie conserve ses particularités anatomiques, ainsi que d'éventuelles prédispositions pathologiques. Il doit donc continuer à être examinés régulièrement, comme un oeil non opéré. La pression oculaire (sous-estimée par les mesures postopératoires) et le fond d'oeil doivent être régulièrement surveillés. Vous devez toujours mentionner en consultation d'ophtalmologie le fait que vous avez subi une opération de l'oeil.

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