PRESBYTIE

Le laser femtoseconde représente une véritable révolution plus qu'une évolution pour le presby-lasik, opération de la presbytie par le lasik. Les études cliniques de la dernière génération de laser femtoseconde FS4 montrent des résultats visuels encore meilleurs sur la presbytie.
Le laser femtoseconde est incontournable pour traiter l'hypermétropie et la presbytie. Il permet un volet parfaitement centré avec une découpe large permettant ensuite une zone de traitement par le laser excimer large et parfaitement centrée, le moindre décentrement pouvant être préjudiciable à cette chirurgie.
Les laser excimer de dernière génération permettent de délivrer les impacts de laser plus rapidement d'où des résultats plus précis et plus reproductibles.

La chirurgie optimisée et la qualité de la vision :
La raison du développement de la chirurgie réfractive est la satisfaction du patient. Pour atteindre ce but il faut distinguer deux objectifs:
- le premier est l'acuité visuelle (les 10/10èmes). C'est l'objectif recherché depuis les débuts de la chirurgie réfractive.
- le second objectif encore plus important est la qualité de la vision. C'est aujourd'hui, le principal facteur de satisfaction des patients après chirurgie réfractive. Voir sans lunettes, certes, mais surtout bien voir.

La chirurgie réfractive, et plus particulièrement pour la presbytie, est passée d'une chirurgie standard où chaque patient était traité de façon identique à une chirurgie personnalisée, optimisée, en fonction de chaque cas. Il y a satisfaction du patient s'il obtient résultat personnalisé en fonction de ses désirs. Pour cela les réponses à un questionnaire détaillé permettra de déterminer la meilleure solution correspondant à ses besoins.

Il est possible d'adapter le profil de chaque traitement pour améliorer la qualité de la vision et éviter les effets secondaires du lasik. Ce n'est possible qu'avec un chirurgien ayant une formation spécifique et un matériel moderne.

Chaque patient est différent et, en fonction de chaque situation, le chirurgien doit avoir pour souci d'obtenir la meilleure acuité visuelle possible et la meilleure qualité de vision. Il s'agit d'un traitement optimisé en fonction de chaque cas qui comporte plusieurs points importants :

1• recherche de la sécurité
2• éviter les effets secondaires et optimiser la qualité de la vision
3• recherche de la meilleure acuité visuelle possible.
4• recherche de l'épaisseur de cornée restante la plus importante possible.
5• recherche de la plus grande zone de traitement possible à adapter à la taille de la pupille diurne et nocturne.
6• centrage optimal avec enregistrement du traitement vis-vis de l'iris (reconnaissance irienne) garantissant une adéquation optimale entre le profil établi et son site de délivrance sur la cornée.
7• correction de l'astigmatisme de bas degré (gestion de la cyclotorsion de l'oeil en position couché) et de haut degré (aberrométrie).
8• correction des aberrations optiques pré-opératoires et diminution des aberrations optiques induites par le lasik.

Le lasik au laser femtoseconde est moins créateur d'aberrations optiques que le lasik classique du fait de la précision de la découpe du volet et de sa géométrie. La chirurgie personnalisée en est un parfait complément. Le chirurgien peut choisir le traitement le plus approprié pour chaque patient.