VIDEO REPRISE DE LASIK Plus d'explications : Retraitement de Lasik Date de la première opération : mai 2000
Le volet de lasik a été découpé par microkératome Hansatome. L'opération a permis de corriger une myopie moyenne avec astigmatisme avec un bon résultat pour l'époque sur le plan de l'acuité visuelle.
Il existe cependant depuis l'opération une vision floue, non contrastée, un éblouissement, un dédoublement des images et des halos nocturnes.
Tous ces troubles peuvent être regroupés sous l'appellation d'aberrations optiques. ll est en effet possible d'avoir une bonne vision des lettres (les dixièmes) et cependant une mauvaise qualité visuelle. Ces défauts ont été préalablement analysés par des examens approfondis (aberrométrie, topographie cornéenne, OCT...).
L'épaisseur cornéenne résiduelle mesurée peut permettre une reprise.
Les examens pré-opératoires montrent qu'il s'agit içi d'un cas (rare) pouvant bénéficier d'une reprise. Les progrès actuels de certains traitements par laser très particuliers peuvent parfois permettre de corriger ces défauts et d'améliorer la qualité visuelle.
Cette reprise est particulièrement délicate et beaucoup plus ardue qu'une première intervention sur un oeil non opéré.
Elle est d'autant plus difficile que le lasik est ancien.Les résultats ne peuvent pas être garantis. Date de la reprise : mai 2010
1 - Dissection manuelle:
- Le bord du volet de lasik préalablement repéré est disséqué.
- Une spatule mousse est délicatement insérée dans l'interface et va reprendre le plan de clivage antérieur.. 2 -Traitement au laser excimer
Il est primordial de veiller au bon centrage du traitement par rapport à la pupille et dans le plan antéro-postérieur.
La charnière est protégée des impacts de laser.
3 - Replacement du volet.
L'interface est soigneusement lavée pour éviter tout dépôt de corps étranger.
Le volet est lissé pour éviter les plis.
Il est replacé exactement à l'endroit où il a été découpé.
Il va adhérer sans suture en quelques minutes par un effet de ventousage. Résultats
Les résultats ont été bons dans ce cas. 15 jours après l'opération la vision est nette, contrastée, le dédoublement et images fantômes ont disparu, la vision nocturne est améliorée. Le patient ressent une vision 'haute définition'. Les examens complémentaires en particulier l'aberrométrie ont confirmé cette amélioration. Voir aussi : https://www.ophtalmologie.fr/lasik-retraitement-complications.html
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