CHIRURGIE CATARACTE SUPPRIMER LES LUNETTES ⇒ Opération cataracte presbytie implants progressifs multifocaux

[rachel.farnos@orange.fr]

j'ai été opéré le 11janvier 2006,de l'oeil gauche, 3 rdv ont été déja fait auprés du spécialiste.je lui ai expliqué,les effets secondaires,l'existence de halos autour des lumières,de vision trouble,d'éblouissement.je suis décue de mon opération il me préconise le portde lunettes,pour voir de loin et de prés.je pensais ne plus porter de lunettes que pour lire .il faut vous dire que je ne suis pas décider de me faire opérer de l'oeil droit.que dois je faire?un implant a été mis en place a l'intérieur de l'oeil

[Dr Marc Timsit]

Vous trouverez sur le site les impératifs indispensables de l'implant progressif:
chirurgie de la presbytie implant progressif
1- un sujet motivé, informé et ayant une attente réaliste.
2- une absence d'astigmatisme post-opératoire important.
3- une absence de myopie forte.
4- un oeil sans pathologie.
5- un calcul d'implant très précis
6- le choix judicieux de la marque de l'implant multifocal en fonction du sujet
7- une chirurgie parfaite
8- opérer les deux yeux
S'ils ne sont pas tous respectés le résultat peut être décevant.

[atto97]

Peut on s'attendre dans les mois prochains à la mise sur le marché d'implants plus performants ou à l'utilisation de lentilles sous forme de gel permetant une accomodation et une vision nette de pres comme de loin ?

[Dr Marc Timsit]

L'amélioration des implants pour la chirurgie de la cataracte est continue depuis 30 ans et chaque année apporte son lot de nouveautés. Les implants actuels sont très performants en particulier les implants progressifs pour compensation de la presbytie. Les gels à la place du cristallin à visée accommodative sont à l'étude. Ils ne sont pas pour demain.

[ludivine]

bonjour, je me suis fait opérée de la cataracte , le 1er oeil le 30 juin et le 2eme le 7 juillet. j'ai des implants multifocaux. je ne trouve pas beaucoup d'amélioration concernant ma vue, surtout de loin . de plus j'ai une gêne à l'oeil droit , sans doute des corps flottants. je voudrai savoir si il faut un certain temps d'adaptation pour que la vue se stabilise? puis je espèrer un mieux dans les jours qui viennent ? je revois mon chirurgien le 8 aout .

[Dr Marc Timsit]

Les conditions de la réussite des implants multifocaux sont expliquées sur le site : http://www.ophtalmologie.fr/implant-mul ... bytie.html

[Henriette]

Bonjour, je dois me faire opérer au mois de février pour une cataracte a l`oeil gauche. Ma vison est OD:+025 OG:+1.25-125x117 add:+225.L` oeil Gauche, a vraiment eu un gros changement dans la dernière année. Mes questions sont les suivantesé. Mon ophtalmologiste, me suggère les lentilles multifocale LIO Acrysol IQ restor. 1: Dois-je me faire opérer le deuxième oeil immédiatement car selon lui 1 mpois après, il prend un rendez-vous pour l'autre oeil. 2 La crorrection de la vision et pour près ,de loin et intermédiaire . Certaine personne me dise que l'intermédiaire font des halos le soir et que cela les empêchent de conduire et que même parfois elles perçoivent des lignes. Depuis 2012 cela a-til été corrigé? . J'ai une terrible peur car ma mère et ma belle -mère ont eux beaucoup de difficultés, elles ont eu les monofocales
Avant de prendre une décision j'aimerais être rassurée . MERCI beaucoup

[Dr Marc Timsit]

Les implants progressifs multifocaux entraînent tous des halos, à des degrés divers et certains plus que d'autres. Il est judicieux d'opérer les deux yeux à 15 jours ou un mois d'intervalle.

[TAI]

Bonjour
Quel sont les risques encourus et leurs conséquences pour un retrait d' implants multifocaux qui ne conviennent pas et la pose de nouveaux après une première opération de la cataracte faîte il y a 3 ans?
Merci pour votre réponse
Sincères salutations

[Dr Marc Timsit]

Passés quelques mois il existe des adhérences entre l'implant et le sac capsulaire. Le risque de changer un implant tardivement est donc la rupture capsulaire avec issue de vitré pouvant conduire à un oedème maculaire rétinien ou à un décollement de la rétine. Et aussi à l'impossibilité de remettre un implant progressif ou un implant en position normale dans le sac cristallinien.

[TAI]

Bonjour Docteur
Merci pour votre réponse qui nous conforte dans le sentiment qu' il y avait de gros risques.
Nous avons appris plus tard que les implants multi-focaux ne convenaient pas à ma femme, car elle avait entre-autre des problèmes de vision avec l' oeil gauche qui n' était qu' à 5/10ème.
Maintenant elle souffre de tous les inconvénients des implants multi-focaux, avec principalement une vision intermédiaire et à mi-distance floue.
Pouvez vous nous dire si il y aurait des solutions alternatives au changement d' implants pour améliorer au moins cette vision intermédiaire floue, ce qui rendrait les autres inconvénients (perte de contraste, halo autour des lumières, contre-jour etc...) plus supportables.
Merci pour votre réponse
Sincères salutations

[Dr Marc Timsit]

Vous pouvez essayer le port de lunettes.
Voir operation-presbytie-conditions-pour-une ... t5539.html

[TAI]

Bonjour Docteur
Nous avons deja essayer plusieurs fois, mais nous n avons pas trouver la solution
Serait il possible d avoir un rendez vous avec vous en fin de. Matinee, car nous venons de Lille par TGV ?
Merci d avance
Sinceres salutations

[Dr Marc Timsit]

Mon emploi du temps ne me permet malheureusement pas d'assurer les suites opératoires des patients que je n'ai pas opérés.Vous m'en voyez désolé.

[TAI]

Bonjour Docteur
Nous comprenons parfaitement, et nous aussi en sommes désolés.
Pouvez vous toutefois nous indiquer si il y a d' autres solutions que le port de lunettes, car nous avons déjà essayé les progressives et les doubles foyers,
pour savoir dans quel sens nous devons chercher pour améliorer nos problèmes.
Merci d' avance
Sincères salutations

[Dr Marc Timsit]

Vous pouvez prendre un rendez-vous de consultation pour que je puisse estimer si l'ouverture de la capsule postérieure au laser peut apporter une amélioration. Il n'y aura rien d'autre à proposer.

[nico64]

Bonsoir,
Pouvez-vous me dire si les implants accomodatifs sont compatibles avec un fort astigmatisme et un début de cataracte ? Merci

[Dr Marc Timsit]

Les implants accommodatifs corrigent la presbytie, de façon aléatoire, mais ne corrigent pas l'astigmatisme.

[wakra]

Bonjour Docteur
J’ai une cataracte et je me pose des questions sur les implants accommodatifs.
J’ai 30 ans je travaille souvent sur ordinateur et suis assez sportif mes questions sont les suivantes :
-Y a-t-il des contres indications à l’utilisation des implants accommodatifs ?
-Ces implants sont ‘ils fréquemment posés ?
-Dans les faits qu’elles sont les avantages de ces implants par rapports aux implants mono focaux classiques ?
- A ton assez de recul en France sur l’utilisation de ces implants ?
J’ai lue des articles mais je cherche l’avis de professionnels sur ces questions précises.
Je vous remercie d’avoir lue mon message et des indications que vous pourrez me donner.

[Dr Marc Timsit]

Les implants accommodatifs reposent sur leur aptitude à se déplacer sous l'action de la mobilisation du sac capsulaire cristallinien déplacé lors de la contraction du muscle ciliaire. Cette action est susceptible de restaurer une certaine accommodation pour la lecture, cependant d'amplitude modérée. Le sac se fibrose avec le temps rendant cette action moins efficace. La prédictibilité et le niveau de performance de ces implants sont inférieurs aux implant progressifs multifocaux diffractifs.

[ameline]

j'ai été opérée d'une cataracte œil gauche le 22 juillet 2016 avec un implant monofocal, mais je regrette car étant habituée aux lentilles semi souples progressives je ne vais pas pouvoir voir de près et cela va énormément m'incommoder. l"oeil droit doit être opéré dans un an car début cataracte aussi.... j'aimerai reprendre soit implant multifocal ou implant a profondeur de champ étendu....l'implant initial peut il être changé et combien de temps aprés l"intervention initiale? comment rectifier ?

[Dr Marc Timsit]

Les implants progressifs donnent de bons résultats quand ils sont posés des 2 côtés.
Les solutions actuelles pour le 1é oeil sont :
- ré-opérer pour changer l'implant. C'est délicat, il faut le faire très rapidement, ne pas avoir de rupture capsulaire et agrandir au minimum l'incision pour ne pas créer d'astigmatisme
- ajouter un implant additionnel devant l'implant précédent
- effectuer un laser sur la cornée

[demanes]

Bonjour , j'ai 60 ans et depuis un mois et demi est apparu une perte de ma vision sur l'œil gauche , diagnostics cataracte blanche et début du même phénomène sur l'œil droit.
Je me fais opéré dans 2 mois et dilemme sur le choix de l'implant monofocal ou multifocal sachant que j'ai vu dans des forums que l' implant monofocal myopisant autorise une bonne vision de près sans lunettes, et implique le port de lunettes pour la vision de loin.
je porte des lunettes pour lire de près, ma vision de loin est bonne , j'ai une paire de lunettes progressive que je supporte pas et une autre pour lire de près.
d'autre part j'ai lu qu'un implant multifocal autorise une vision de loin et de près sans lunettes, par contre avec des effets secondaires non négligeables (halos lumineux, diminution de la sensibilité aux contrastes à faible éclairage...
Est ce que ces remarques lues dans les forums sont réelles?
merci de m'aider dans mon choix
D'avance merci

[Dr Marc Timsit]

Si vous désirez bénéficier des avantages des implants progressifs qui sont indéniables il faut aussi en accepter les inconvénients potentiels que vous avez cités. Il faut par ailleurs mettre de votre côté tous les atouts pour que cette opération réussisse.
Les conditions de la réussite des implants multifocaux sont expliquées sur le site : http://www.ophtalmologie.fr/implant-mul ... bytie.html
Tout cela est à discuter longuement avec le chirurgien qui vous opèrera.

[Chris97229]

Bonjour,
J'ai une cataracte très avancée et je voudrais ne plus avoir de lunettes en mettant de implants trifocaux.
Est-ce possible avec ma prescription de lunettes actuelles que je n’arrive pas à interptéter
OD (170°+1.00), Addition +2,75 OG (175° +1,25) +0,75, Addition +2,75
Suis-je Myope, astigmate, et presbyte ? ou ?????
Merci de votre aide
Cordialement

[Dr Marc Timsit]

Les indications opératoires et les conditions de la réussite des implants multifocaux sont multiples. Voir : Eligibilité pour un implant multifocal

[nicbe40]

Bonjour,
J'ai été opérée de la cataracte en avril 2018. Œil gauche.
Avant l'opération, pas besoin de lunettes pour lire. Ni pour voir de loin depuis plusieurs années. Je suis allée chez l'ophtalmo simplement pour un affaissement de paupière œil droit. J'en ai vu trois : diagnostiques totalement différents.Opération paupière parfaitement réussie. Puis opération cataracte. Pas reçu d'info sur les différents implants.
Depuis, je ne peux plus lire, je ne vois rien de près. Donc lunettes d'où inconfort total !
J'ai revu cet ophtalmo, il a prescrit un IRM supposant un problème au nerf optique. IRM réalisé, pas de souci !
Lors de notre dernier RV, je lui ai parlé de cet implant à champ de vision étendu. Il m'a alors dit ne plus pouvoir rien faire pour moi et a pris rendez-vous avec un de ses collègues.
Ma question est : peut-on enlever cet implant, placer celui à champ de vision étendu et cela règlera-t-il le problème.
J'ai 78 ans. Sans souci particulier.

[Dr Marc Timsit]

Remplacer votre implant est maintenant périlleux. On peut éventuellement envisager un presbyLasik pour améliorer votre vision de près.