RÉPONSES DU Dr MARC TIMSIT UTILISEZ CE CHAMP DE RECHERCHE OPTIMISÉ PAR Google :

OPÉRATION DE LA CATARACTECataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Répondre
vmulon44
Messages : 2
Enregistré le : 16 juin 2011

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message vmulon44 »

Bonjour
Atteint (64 ans)de cornea guttata et de cataracte aux deux yeux, j'ai subi simultanément à l'oeil droit en mai 2009 (plus de 2 ans) une greffe de cornée et le remplacement du cristallin par un implant.
Les fils de suture (surjet) ont été enlevés il y plus de 6 mois et les 2 derniers fils individuels fin avril 2011.
La vision est à 8/10 ce qui est très satisfaisant, en revanche une gêne (grain de sable) subsiste de façon quasi permanente avec, et c'est ce qui me tracasse, des hémorragies plus ou moins prononcées (11 depuis la greffe) dont la dernière (il y a 15 jours) assez impressionnante.
Ma première question : Ces hémorragies répétitives sont elles courantes chez les greffés de la cornée? Quelle explication peut on leur donner ( a part que l'oeil opéré est fragilisé)? Un traitement est toujours en cours : 1 goutte de Flucon tous les 2 jours.
Fort de cette première expérience de greffe, je me pose des questions quant à l'oeil gauche lui aussi atteint de cataracte (vision 5/10) et de cornea guttata .
Pour éviter une greffe de cornée et le cortège de problèmes évoqués ci avant, je me demande s'il est "tentable" de ne traiter d'abord que la cataracte en espérant que la cornée ne décompensera pas par la suite (tout au moins pas avant quelques années).
Un comptage des cellules endothéliales montre "qu'il y aurait suffisamment de réserve sur les côtés" .. ( selon le médecin en charge de la mesure).
Dans votre pratique , procédez vous de cette façon? Et si oui le taux de décompensation de cornée après opération de la cataracte est de quel ordre?
Merci par avance de vos réponses.
Salutations
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Si la cornée n'est pas en voie de décompensation imminente il me paraît logique de ne pas effectuer une greffe en même temps que l'opération de la cataracte. En utilisant une technique particulière il est possible d'être peu agressif vis-à vis de l'endothélium. C'est ainsi que j'ai toujours pratiqué et je n'ai eu qu'exceptionnellement à avoir à effectuer une greffe secondairement. La greffe de cornée pose des problèmes autrement plus graves que les hémorragies conjonctivales (fragilité capillaire ?), certes inesthétiques.
complications de la chirurgie de la cataracte
complications de l'opération de la cataracte
vmulon44
Messages : 2
Enregistré le : 16 juin 2011

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message vmulon44 »

Bonjour docteur
Je vous remercie de votre réponse qui consolide mes intentions.
Pour le cas où malheureusement il faudrait recourir à une greffe, que pensez vous des nouvelles techniques dites "endothéliales" dont les effets secondaires semblent moins importants que la greffe transfixiante (moins d'astigmatisme, meilleure acuité visuelle, moins de rejet , pas de fragilité capillaire induite car pas de découpe de la partie externe..). Ces techniques sont elles matures ? Pratiquez vous ce type de greffe?
Salutations
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

La cornea guttata est une très bonne indication de la greffe endothéliale puisque c'est justement l'endothélium qui est malade. Elle présente tous les avantages que vous avez décrits par rapport à la greffe classique transfixiante. Je pratique ces opérations.
elle91
Messages : 1
Enregistré le : 30 août 2011

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message elle91 »

bonjour Docteur
Mon Epoux agé de 79 ans s'est fait opéré en AVRIL 2010. Il a subi une greffe de cornée dû à la Cornea Guttata
Apparemment il faut attendre 18 mois avant de retirer les fils complètement
Malgré les gouttes il a une gêne permanente, le soleil ébloui, il ne distingue pas trop les personnes de loin etc...
Mais il pense que sa vue baisse à gauche ( oeil opéré à droite ) la maladie a du atteindre l'oeil gauche
Faudra t-il penser à faire une nouvelle greffe sur l'oeil gauche dont la vue diminue car je pense que la maladie a envahit son oeil
mais je ne sais pas si le champ de vision est suffisant à gauche pour être opéré et nouvelle greffe ??
L'oeil droit opéré par une greffe a du mal à monter en dizième et l'oeil gauche lui perd de sa vision.
La maladie actuelle de gauche pourrait-elle attaquer la greffe de droite ?
Merci et Cordialement
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Les 2 yeux sont indépendants. L'évolution sera probablement identique avec un décalage dans le temps. Il est plus sage d'attendre la récupération visuelle du premier avant de penser à greffer le second. Les fils peuvent rester en place plusieurs années et doivent être retirés progressivement pour gérer l'astigmatisme.
Lotus
Messages : 1
Enregistré le : 21 oct. 2011

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Lotus »

Bonsoir,
Mon père, âgé de 64 ans, est atteint de cornea guttata d'un oeil...la maladie s'étant déclenchée suite à une opération de la cataracte...
J'avoue ma totale méconnaissance du sujet...vous serait-il possible de m'éclairer sur cette maladie ?
Causes de la maladie ? Traitement ? je vais sur de nombreux forums où il est indiqué que la greffe de cornée pourrait être une des méthodes de traitement préconisée...est-ce le cas ? recouvre-t'on complètement la vue, même si j'ai bien conscience que cela dépend du patient ?
Merci de ces précisions,
BIen cordialement
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

La cornea guttata est une maladie congénitale de l'endothélium, couche interne de la cornée. Elle peut se décompenser à l'occasion du traumatisme chirurgical constitué par une opération de cataracte. L'endothélium ne jouant plus son rôle de pompe, l'humeur aqueuse infiltre la cornée d'où oedème cornéen chronique gênant la vision. Le traitement ne peut être que la greffe de cornée. Il est possible d'effectuer une greffe endothéliale. Le pronostic est globalement favorable.
mazotine
Messages : 7
Enregistré le : 24 janv. 2012

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message mazotine »

Bonsoir ,
Merci pour ce forum , j'espère trouver une réponse à mes interrogations . J'ai une Cornea Guttata bilatérale dont l'oeil gauche arrive à un moment où il va falloir faire quelque chose . J'ai aussi une cataracte modérée sur l'oeil droit et débutante sur l'oeil gauche .
J'ai consulté une fois sur Paris , une fois chez moi en province , dans un cas on me dit d'attendre l'oedème cornéen et là : greffe de cornée transfixiante et cataracte , dans l'autre cas , on me propose de faire sans attendre trop longtemps une greffe lamellaire de l'oeil gauche , mais question dans ce cas que devient la cornée ?
- peut-on faire une cataracte en même temps qu'une greffe lamellaire ? sinon n'est-ce effectivement plus raisonnable d'attendre ?
- après une greffe lamellaire peut-on sans nouvelle greffe , opéré la cataracte ?
- quels sont les résultats après les deux opérations sur la même intervention ?
Gand merci à vous si vous pouvez m'aider à y voir un peu plus clair !!! ( sans jeu de mot ! )
mazotine
Messages : 7
Enregistré le : 24 janv. 2012

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message mazotine »

pardon j'ai oublié de dire que j'ai 64 ans , je sais que l'âge est important
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Puisque la cataracte est minime il n'y a pas de raison de l'opérer. Il faut faire la greffe si la décompensation oedémateuse de la cornée entraîne une baisse visuelle notable.
abrachfati
Messages : 1
Enregistré le : 01 juin 2012

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message abrachfati »

Moi j'ai besoin de savoir si l'opération de la cornée se fait au Maroc URGENT Merci
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

La greffe de cornée se pratique au Maroc.
bernard62
Messages : 3
Enregistré le : 18 déc. 2015

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message bernard62 »

Bonjour Docteur ,
Je vous donne mon témoignage personnel sur ce sujet.J'ai été opéré ailleurs en 2013 d'une cataracte nucléaire à l'œil gauche avec un important œdème cornéen post-opératoire et j'ai alors appris que mes 2 yeux étaient atteints de cornea guttata.
Pour mon 2è oeil, après plusieurs avis médicaux et de multiples recherches sur internet, je me suis adressé au Docteur Timsit .
L 'opération, longue et délicate, a été parfaitement réussie et Il n'y a pas eu d'œdème post-opératoire.
L'œil a retrouvé immédiatement une excellente acuité visuelle et 1 mois 1/2 après l'opération , ,je ne peux que me féliciter du résultat obtenu (très bonne vision , aucune gêne , aucune sensibilité à la lumière vive).Quelle différence par rapport à l'œil opéré il y a 2 ans !
Je suis très heureux d'être passé entre les mains du Docteur Timsit; c'est vraiment un médecin exceptionnel à qui j'exprime à nouveau toute ma reconnaissance pour l'excellence de son travail et son implication personnelle.
Cordialement ,

Merci. C'était une opération à gros risques car vous étiez en outre sous anti-prostatiques entraînant une mauvaise dilatation pupillaire et une mauvaise visibilité. La cataracte était très ancienne, de consistance très dure donc sujette à un risque plus élevé de complications.
albi68
Messages : 2
Enregistré le : 18 déc. 2015

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message albi68 »

Bonsoir Docteur,
J'ai 53 ans et depuis plus de 10 ans j'ai des mouches volantes. Depuis 3 ans, j'ai l'impression d'avoir un voile devant les yeux, plus épaix le matin que dans la journée et la clarté m'éblouis. Fin avril/mai 2015 j'ai été opérée de la cataracte des 2 yeux et je n'ai trouvé aucune amélioration. Au contraire, j'éprouve nouvellement des scintillements quand la clarté vient de coté. En comparant les photos actuelles avec celles d'avant les opérations, mon ophtalmologue n'a effectivement trouvé aucune amélioration au niveau du flou. Il a détecté une cornéa guttata et m'a prescrit un comptage cellulaire endothelial.
En surfant sur le net, j'ai lu qu'une cornéa guttata pouvait dégénérée en distrophie de Fuchs et qu'une solution hyperosmatique en collyre (ophtasilloxane) pouvait un peu soulager les symptomes d'une cornea guttata.
Que pensez -vous d'une telle solution hyperosmatique en colllyre et existe-t-il un médicament pouvant stopper l'évolution d'une cornéa guttata ?
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Vous pouvez essayer l'Ophtasilloxane. Ce collyre peut diminuer l'oedème cornéen mais ne traite pas la cornea guttata. Le seul traitement est la greffe de cornée.
albi68
Messages : 2
Enregistré le : 18 déc. 2015

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message albi68 »

Merci pour votre réponse Docteur.
Quels sont les symptomes d'un oedème cornéens ?
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Flou visuel, brouillard, halos, diffusion des lumières, baisse d'acuité visuelle...
mimi1
Messages : 1
Enregistré le : 28 janv. 2016

Cornea guttata. Greffe de cornée

Message mimi1 »

bonjour,
j'ai 52 ans et je suis assez inquiète car mon ophtalmo m'a diagnostiqué une cornea micro guttata il y a environ 4 ans suite à un laser pour 4 déchirures de la retine. depuis ce jour j'ai "un voile" devant les yeux. ma vision diminue de plus en plus, et je n'ai plus que 4/10 aux 2 yeux.
mon ancien ophtalmo etant parti à la retraite , il a detruit mon dossier medical.
mon medecin actuel me conseille une greffe de cornée, mais ne pratique pas ce genre d'intervention. pouvez vous me conseiller un chirurgien fiable et me dire s'il ny a pas de risque de rejet.
comment dois je faire pour beneficier d'une greffe?
merci
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Il y a un risque de rejet comme pour toute greffe. L'objet de ce forum n'est pas de donner des adresses.
cyrano
Messages : 1
Enregistré le : 29 août 2016

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message cyrano »

j'ai 74 ans .Je souffre de cornéa guttata,diagnostiquée il y a plus de 5 ans .
L.A.F :OD et OG GUTTATA :peu d'evolution clinique mais signe probable de décompensation œdémateuse évoquée par les différentes mesures pachymétries fines à 472 od et 459 og en septembre 2015 .
Aux mesures de pachymétries ( TOMEY SP - 100 ), il a été relevé :
- PACHY od 575 - og 569 mesurées 2fois le 20/04/2016 après quelques semaines de collyre OMD5
le premier examen (2013) chez un spécialiste laissait entrevoir une greffe de cornée lamellaire possible .Or,à la dernière consultation du 23/05/2016, l'avis du spécialiste n'est plus aussi déterminant et me laisse dans le désarroi d'autant que ma cataracte s'aggrave.Dans ce cas,la cataracte est elle opérable sans procéder à une greffe de cornée
Mon fils de 53 ans a le même problème .
Qu 'en pensez vous et le cas échéant prévoir un RDV avec vos services pour une consultation avisée .
remerciements anticipés .
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Si la cornée n'est pas en voie de décompensation imminente il est possible de ne pas effectuer une greffe en même temps que l'opération de la cataracte. En utilisant une technique particulière il faut essayer d'être peu agressif vis-à vis de l'endothélium. Si malgré cela survient un oedème cornéen il faudra faire une greffe endothéliale secondairement.
Nana134
Messages : 7
Enregistré le : 09 sept. 2016

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Nana134 »

Bonjour j'ai subit une greffe dmek en juillet 2016à partir de quelle moment penset vous que je peux reprendre une vie normal c'est à dire aller à la mer, faire du sport
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Demandez à votre chirurgien.
Darm
Messages : 3
Enregistré le : 09 mars 2017

Opération de cataracte. Greffe de cornée

Message Darm »

Bonjour, j'habite en Belgique et ai 50 ans. Si le docteur Timsit suit toujours ce forum, quelles sont les possibilités (dans quel ordre) pour les problèmes suivants: perte de la vue de loin (+2.25 à G et +1,25 à D), de la vue de près (addition de 1.75 G et D), hypermétropie (+3 ?) et une dystrophie endothéliale de Fuchs dont une opération est prévue (greffe lamellaire de la partie antérieur de la cornée) afin de diminuer la gêne visuelle qu'elle provoque à l'œil G car même avec des verres correcteurs, pas moyen d'obtenir 10/10ème. Le chirurgien qui propose cette opération me dit qu'il n'y a pas de solution sans lunette pour pouvoir améliorer ma vue de près ou de loin et que cette opération accentuerait mon hypermétropie de +0.75, d'où ma crainte. Quel est votre avis et solutions proposées. Dr Timsit, pouvez-vous me transmettre le numéro de téléphone de votre secrétariat car je ne le trouve pas à partir de la Belgique. D'avance merci pour les réponses que vous me donnerez. Cordialement.
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Je confirme globalement ce qu'on vous a dit. C'est une prévision optimiste. Ce n'est pas une greffe lamellaire antérieure de la cornée qui est prévue mais une greffe endothéliale.
Darm
Messages : 3
Enregistré le : 09 mars 2017

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Darm »

Bonjour Dr Timsit et merci pour votre rapidité. Pour être sûr d'avoir bien compris, par cette greffe endotheliale (remplacement de la menbrane de descenet) je vais obligatoirement augmenter mon hypermétropie de +0,75 ( actuellement à +3) ??? Il n'y a aucune autre technique de greffe partielle ou totale de la cornée (ou autre technique) qui me permettrait de ne pas perdre en qualité de vue car cela va un peu en contre sens du bénéfice de cette opération (suppression de ce voile blanc, des halos, diminution du gonflement et douleur de la cornée ...) qui avait pour but d'améliorer ma vue. Il faut comprendre que mon emploi consiste à travailler sur 3 écrans à longueur de journée (au moins 6h par jour) et avec des lunettes multifocales plus la vision de près doit être corrigée plus cela m'oblige à travailler la tête relevée en permanence pour lire ces écran !
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Une greffe de cornée, quelle qu'elle soit, dégrade inévitablement la qualité de la vision.
Nadine01
Messages : 1
Enregistré le : 01 mai 2017

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Nadine01 »

Bonsoir docteur Timsit, je suis âgée de 64 ans, atteinte d'un glaucome bilatéral suite à une forte myopie une tension qui fluctue entre 15 et 17mm de Hg, plus une cataracte bilatérale ++ et une cornea guttata débutante sans opacité stromale. La pachymetrie est de 510(+1,5)et 501 (+ . La microscopie spéculaire à montré une densité endotheliale de 2746 et 3119 cell/mm2. Le chirurgien préfère opérer ma cataracte avant de réévaluer le glaucome et de commencer le TRT Ganfort unidose. Qu'en pensez vous? Votre avis m'est précieux. Merci de me répondre.
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Cela me paraît très correct. Opérer la cataracte ne peut que faire baisser la tension oculaire. Ensuite il sera temps de faire le point sur le traitement optimal du glaucome.
vidouse
Messages : 1
Enregistré le : 26 oct. 2017

herpès post chirurgie de cataracte

Message vidouse »

Bonjour confrère, j'ai été opéré de cataracte ODr en janvier 2016 . Apparition rapide de kérato-uvéite sévère guérie en deux mois. Première récidive en avril, après une chirurgie abdominale, récidive en septembre 2016 puis en septembre 2017 mais cette fois, plus de guérison , les ulcérations sont recouvertes mais l'œil reste irrité et larmoyant avec photophobie intense.Indication de greffe amniotique?
La situation se complique car la cataracte g progresse, sera-t-il possible de l'opérer un jour dans ce contexte? En plus, guttata bilatérale.
Je vais au CHU de Toulouse dans trois semaines mais votre avis m'aiderait beaucoup, merci d'avance
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

L'autre oeil sera à opérer quand la gêne visuelle sera importante encadrée par un traitement anti-herpétique local et général et beaucoup de précautions per-opératoires vis-à-vis de la cornea guttata.
Baudan
Messages : 2
Enregistré le : 28 oct. 2017

Greffe endothéliale : complications infectieuses

Message Baudan »

Bonsoir,
Suite à une dystrophie de Fuchs bilatérale, une greffe de cellules endothéliales venant d'un donneur m'est proposée en même temps que la correction d'une cataracte également bilatérale.
Pas d'autogreffe envisageable car il est impossible de compter les cellules restantes les gouttes étant trop nombres et trop grandes.
Je revois le chirurgien fin janvier 2018 afin de déterminer par quel œil commencer.
Je me tourne vers vous parce que j'ai oublié de lui poser la question suivante :
- Quel risque de contamination virale ou bactérienne via les cell endo du donneur comme
par exemple par l'EBV, CMV, hépatite...?
- Est-il nécessaire selon vous de d'évaluer mon status viral et de me couvrir via vaccination
si nécessaire comme dans les greffes d'organes ?
Merci pour votre réponse et félicitation pour votre initiative, en effet avant la 1ère consultation j'ai abouti sur votre site qui m'a permis de préparer ma consultation et de mieux cibler mes questions.
Belle semaine et encore merci.
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Il n'y a pas d'examen particulier ni de prévention pour une greffe endothéliale.
Baudan
Messages : 2
Enregistré le : 28 oct. 2017

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Baudan »

Bonsoir Monsieur,
merci pour votre réponse.
Christ91
Messages : 2
Enregistré le : 01 févr. 2018

Que choisir : vision de près ou de loin

Message Christ91 »

Bonjour,
Je suis nouveau dans ce forum et je vous remercie d'avance pour votre accueil. Je vais être opéré le 15 février 2018 d'une cornea guttata et à cette occasion le chirurgien m'a demandé de choisir entre réparer la vision de près (je suis presbite j'ai 58 ans) ou la vision de loin (je suis très myope). je travaille sur écran toute la journée. Quelle serait la meilleur solution : chosir la vision de près ou la vision de loin ?
Merci pour votre aide.
Cordialement.
Christian
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Il s'agit d'une opération de cataracte avec une cornée atteinte de cornea guttata. On vous a demandé si vous préfériez vous passer de lunettes de loin ou de près. A vous de décider.
Christ91
Messages : 2
Enregistré le : 01 févr. 2018

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Christ91 »

Bonjour
Justement je ne sais pas quoi choisir. Est-ce que je ne porterai plus du tout de lunettes pour voir de loin si je choisis la myopie ?
Cordialement.
Darm
Messages : 3
Enregistré le : 09 mars 2017

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Darm »

Bonjour docteur Timsit,
Je reviens vers vous concernant cette dystrophie endothéliale de Fuchs associée à la cataracte dont je suis atteint.
1) Faut-il d'abord opérer la cataracte puis la dystrophie ou bien en même temps pour un résultat opératoire optimum ?
2) Pour la cataracte, comme il existe donc des implants multifocaux, pouvez-vous me conseiller quels sont les meilleurs multifocaux pour pouvoir supprimer mes lunettes progressives (suppression totale de lunette aussi bien pour la vue de près, de loin et intermédiaire) et avoir le moins de risque de halos provoqués par certains implants multifocaux ? Si cela est impossible, que conseillez-vous comme implants multifocaux pour au moins supprimer les lunettes pour la vue de loin et intermédiaire avec le moins de halos ? D'avance je vous remercie pot le temps que vous consacrerez à mes questions. En vous remerciant.
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Il faut opérer la cataracte d'abord car on n'est jamais sûr qu'il faudra faire une greffe de cornée.
Pour le choix d'un implant progressif éventuel cela dépend de multiples facteurs. Voir :Opération de la presbytie par implant multifocal
Mais je ne suis pas du tout sûr que vous en soyez une bonne indication.
yonea
Messages : 2
Enregistré le : 02 juin 2019

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message yonea »

Bonjour
Atteinte de cornéa guttata bilatérale sans oedème de cornée clinique, les gouttes de répartition centrale et linéaire sont peu confluentes.L'examen du 18/02/2019 :Acuité visuelle estimée à 5/10 ème P3 aux 2 yeux. PIO normale à Dr et à G :18 mmHg. OCT de segments antérieurs : très léger épaississement de la membrane de Descemet avec une pachymétrie centrale estimée à 580 microns à Dr et 598 microns à G. Densité cellulaire endothéliale non calculable à Dr et à G. Présence de gouttes de manière bilatérale évidente. Fond de l'oeil à Dr comme à G : Normal.
Suggestion : chirurgie de la cataracte dans un 1er temps à Dr qui a eu lieu le 29/04/2019 - Ce jour, tout va bien.
Mais à G : du fait d'une pachymétrie de départ proche de 600, il serait raisonnable de faire directement la chirurgie combinée associant a cataracte et greffe de cornée endothéliale de type DMEK.
Puis-je tenter la chirurgie de la cataracte seule avec surveillance postopératoire dans mon oeil gauche également.
Merci
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Il faut opérer la cataracte d'abord car on n'est pas sûr qu'il faudra faire une greffe de cornée.
yonea
Messages : 2
Enregistré le : 02 juin 2019

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message yonea »

Merci beaucoup
MaMyRAM
Messages : 2
Enregistré le : 08 sept. 2019

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message MaMyRAM »

Bonjour,
Opérée le 23/08/019 (cataracte OG + C Guttata)-Intervention : SA-Kératoplastie DMEK Phako OG.
L'opération en elle même s'est bien passée. Il a néanmoins fallut réinjecter une bulle d'air le 28/08, le greffon n'étant pas suffisamment "fixé". En contrôle les 5 et 10 /09, le greffon présente encore une partie de moins de 1/3 non fixé. Mon oeil opéré reprend de la vision, le 10/09 (4 - 10ème).
Mais : Ma pupille reste très dilatée et ne reprend pas sa forme normale. Très gênant, disgracieux. Je n'ai aucune douleur.
Il m'a été prescrit un collyre (ISOPTO PILOCARPINE 2 %) qui devrait agir et aider la pupille à reprendre sa forme .
Quelqu'un a-t-il vécu cette situation ?
Docteur TIMSIT, merci de me donner votre avis,vos conseils, il semble que si je ne retrouve pas ma pupille normale avec ce collyre, il faudrait opérer pour ; si j'ai bien tout compris libérer l'iris qui serait accrochée au cristallin artificiel. Ce qui m'angoisse énormément.
Cas exceptionnellement rare ?
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Effectivement cela est rare. La pupille risque de ne pas se resserrer et il faudra ré-intervenir pour supprimer l'adhérence.
MaMyRAM
Messages : 2
Enregistré le : 08 sept. 2019

Re: Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message MaMyRAM »

Merci Docteur pour votre réactivité.
Pourriez vous me dire si cette intervention pratiquée je pense en anésthésie locale est douloureuse après, si les suites sont compliquées, et ? En principe ; même si le risque 0 n'existe pas, je retrouverai ma pupille normale. Est-ce le chirurgien qui m'a greffée qui pourra le faire, il ne semblait pas "chaud". Est-ce si délicat ?
Merci de me répondre à nouveau, j'ai tellement peur de carrément perdre "mon oeil".
Maryline
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Cataracte et cornea guttata. Greffe de cornée

Message Dr Marc Timsit »

Il faut voir cela avec votre chirurgien qui connaît l'état de votre oeil.
Répondre
  • Sujets similaires
    Réponses
    Vues