OPÉRATION DE LA CATARACTE ⇒ Opération de cataracte et décollement de rétine

[romero]

j'ai 45 ans j'ia une grosse myopie j'ai deja ete operer des deux yeux d'un decollement de retine . L'oeil droit est plus emdommagé car le chirurgien qui m'avait operer avait tirer la retine au maximun avec un cerclage de cilicone autour et du gaz affin de maintenir la retine . Aujourd'hui on m dit que dans ce meme oeil j'i une grosse cataracte et qu'il faut operer . on m'a dit que la retine est tres fine mais si je veux retrouver une correction il faut opere . J'ai peur a cause de ma retine . Quel risque que ma retine se decolle de nouveau et es que l'operation peut etre un succés . Merci d'y repondre

[Dr Marc Timsit]

Vous n'avez pas trop le choix si vous voulez récupérer une partie de votre vision.

[romero]

Merci de repondre docteur . Comme on m'a dit c a t'a moi que revient cette decision . Comme m'avais dit le professeur Mathis si un autre decollement de retine intervien dans cet oeil on ne sait pas si il aurait des chances de le recuperer. Mais puis je continuer avec cette cataracte ? Si je decide de rester comme ça y a t 'il des risques ? Car honnetement je prefere avoir un oeil qui y voit des ombres que plutot un trou noir. Merci d'avance d'y repondre docteur.

[Dr Marc Timsit]

C'est à vous de décider si vous voulez prendre le risque.

[romero]

Tout d'abord merci Docteur de votre reponse. Si je decide de me faire operer de cette grosse cataracte penseriez vous qu'il serait plus approprier un hopital avec un chirurgien specialiste des yeux et de la retine pour avoir plus de chance au niveau de mon operation ? Je suis de pau dans les pyrenees atlantiques . Ou alors qu'il n'y es aucun risque pour l'operation et que ma retine tienne bien le faire avec mon ophatalmologue dans mon departement ? Conseiller moi Docteur Merci

[Dr Marc Timsit]

Choisissez un chirurgien très compétent.

[romero]

Merci beaucoup Docteur . Pourriez vous m'indiquer un chirurgien car ici nous ne connaissons pas de chirurgien qui pourrait m'operer . Merci d'avance

[steph93]

Bonjour Romero, je vous conseillerai le Docteur puisque c'est celui qui m'a opéré :
J'ai eu une cataracte congénitale, à 5 ans on m'a retiré les deux cristallins.
A 18 ans mon ophtalmo ne voulait pas m'opérer.
J'ai pris rendez vous avec le docteur a la clinique de la vision a PARIS.
Aujourd'hui 9ans après l'opération rien a redire.
bon j'avoue que je dois y retourné pour corriger un oeil qui a des petits problemes.
Romero si vous êtes de Paris je ne saurai que vous conseiller de venir dans cette clinique puisqu'il me semble aussi d'ailleurs que le Docteur Timsit opère la bas.
Cet établissement est vraiment est une mine de professionel, d'après mon medecin.
Alors n'hésitez pas et si vous etes pas de Paris :D faites le voyage :D

[romero]

bonjour steph93 pour votre reponse.

[romero]

Bonjour Docteur je vs avais parler dernierement de mon oeil droit qui avais ete operer d'un decollement de retine en 98 et qu'aujourd'hui a ce meme oeil je devais subir une intervention pour une grosse cataracte . Je dois donc voir mon ophotalmologue le 15 avril et ns allons decider d'une date pour l'intervention. Actuelement je n'es aucune correction qui m'aille je n'es qu' 1/10 a l'oeil l'an drnier j'avais un 6/10 avec une correction . Pensez vs qu'apres cet operation et vue mon antecedent de (decollement de retine superieur;trois dechirures superieures dont une volumineuse dechirure sur palissade; plusieurs dechirures en retine a plat) qui a ete operer par le professeur Mathis je puisse recuperer en vision au moins un 6/10 ? merci Docteur d'avance pour votre reponse .

[Dr Marc Timsit]

Veuillez placer votre question au bon endroit pour que je puisse suivre le fil de la discussion.

[Frédérique ZERAH]

Bonjour Docteur,
Concernant les grands myopes, le risque de décollement de rétine post-opératoire et son délai de survenue (éventuelle) sont-ils en rapport avec l'âge du sujet opéré? ( j'ai 55 ans ).
Pensez-vous qu'il puisse être augmenté dans un contexte d'insuffisance circulatoire périphérique dans le cerveau? ( capillaires de l'oreille interne nécrosés générateurs d'acouphènes ).
Merci beaucoup, Docteur, de vos réponses et excellente journée.

[Dr Marc Timsit]

Le risque de décollement de rétine est plus grand en cas d'extraction du cristallin chez le myope fort. Il est d'autant plus grand que l'âge est jeune et s'il n'existe pas de décollement postérieur du vitré. L'insuffisance circulatoire n'a pas d'incidence.

[Frédérique ZERAH]

Merci beaucoup, Docteur.
Il est vrai que l'on pourrait s'attendre au contraire, à savoir que le risque soit moins important lorsque le sujet est jeune.

[Dr Marc Timsit]

Le vitré n'étant pas encore décollé chez le sujet jeune, il y a plus de risque puisque le décollement de rétine est souvent la conséquence du décollement du vitré.

[Merry]

Bonjour,
Ma vision sans correction est de 2 et 3 je crois. Avec correction elle "grimpe" jusque 4 et 5. Je souffre de cataracte depuis 2 ans et une intervention chirurgicale a été évoquée.
J' ai 49 ans et un jeune enfant ; je tremble à l'idée de ne plus le VOIR suite à un accident lié à l'intervention. (J'ai été opéré d'un décollement de rétine il y a 20 ans, ai une tache de Fusch, ai fait du laser et ai souffert de quelques hémorragies).
Les chances de succès sont-elles moindres avant ou après ménopause ? est-ce que cela n'a pas d'incidence ? Est-ce que cela n'a jamais été étudié ?
Merci

[Dr Marc Timsit]

La ménopause n'a pas d'incidence sur l'opération de la cataracte. Il faut traiter préventivement au laser toutes les lésions rétiniennes périphériques dangereuses pour éviter un décollement de rétine.

[Golden-fire]

Bonjour,
J'ai bientôt 16 ans et j'ai subi en avril une opération pour un décollement de rétine (dûe à un syndrôme de stickler entre autre).
Depuis 1 mois et demi j'ai donc une vision trouble de l'oeil gauche suite à l'utilisation d'huile de silicone comme "traitement". L'ophtalmologiste a dit que l'opération avait engendré inévitablement une cataracte.
Lors de la prochaine opération d'ici moins d'un mois, il va donc retirer l'huile de silicone et m'ôter le cristallin et le remplacer par un cristallin artificiel correcteur. Cependant, quand je l'ai dit à mon père qui a eu plusieurs opérations aux yeux, il a dit qu'il préférait ne pas avoir de cristallins artificiels correcteurs, car depuis qu'il les a, il ne voit pas aussi bien, ou bien ça le gène.
D'où ma première question: Un cristallin artificiel correcteur (pour la vue au loin) est-il mieux qu'un non correcteur?
Et j'ai lu qu'il existait des cristallins multifocaux, est-ce mieux avec des lunettes? car apparemment j'aurais aussi un verre progressif à mes lunettes.
Merci

[Dr Marc Timsit]

1- L'implant est obligatoire pour corriger votre vision. Il est forcément correcteur.
2- L'implant progressif multifocal est contre-indiqué par l'atteinte rétinienne.

[TESSIER]

bonjour
opéré en mai 2009 d'un décollement de la retine par crio indentation avec pose d'un anneau partiel
opéré une deuxieme fois en juin 2011 d'un décollement avec vitrectomie du méme oeil
opéré de la cataracte le 14 oct 2011 avec rupture capsulaire post pré existant ,et rectification de ma myopie ( -10)
reprise de l'opération le 15 octobre 2011 pour complication du a une fuite ,pose de 3 points depuis malgrés un control positif de la cornée du nerf optique et du cristalin mon oeil me revoie toutes les images claires mais déformées
mon chirurgien n'envisage pas de solution cela peut il venir de l'implant ,ou est ce définitif
bien a vous

[Dr Marc Timsit]

La déformation des images peut être due à une atteinte rétinienne maculaire parfois curable mais pas toujours, ou à un fort astigmatisme, améliorable au moins partiellement.

[TESSIER]

Bonjour
merci de votre réponse
Pouvez vous me conseiller, si je doit consulter un autre chirurgien sans froisser celui qui ma operé, pour un examun plus approfondi
qui me confirmerai si mon cas est définitif .
je suis sur Angers et je peux me déplacer sur Nantes
Suite a votre réponse ,la maculaire a été confirmé par le CHU DE LIMOGES (rétine)et la clinique d'ANGERS (cataracte)en bonne état
une amélioration est intervenue après l'ablation du premier point sur la corné cette déformation viendrait elle de la cicatrisation des
points de souture, est ce détectable
bien a vous
Daniel

[Dr Marc Timsit]

Désolé, l'objet de ce forum n'est pas de donner des adresses.

[Claire73]

Bonjour, j'ai 42 ans et j'ai été opéré d'un décollement de la rétine suite à un traumatisme perforant (plaie scélare).
3 semaines après cette opération, j'ai revu mon ophtalmo qui m'a dit que je faisais une cataracte. Il doit me l'enlever dans quelques mois, en même temps que le sillicone utilisé lors de l'opération du décollement de la rétine.
Ma vue est très gênée bien qu'elle ait évolué: je vois notamment comme un voile au centre de l'oeil lorsque je fixe quelque chose. Je me demande si cela est du à la cataracte ou si c'est du à la dégradation de ma rétine suite au traumatisme.
Pouvez-vous me dire si votre opération de la cataracte s'est bien passée et votre vue s'est améliorée après?
Cordialement.

[Dr Marc Timsit]

Les causes de mauvaise vision possibles sont la cataracte, la présence du silicone et les lésions maculaires éventuelles.

[tartane]

Bonjour ,
myope, 43 ans , j'ai été operée en 2010 en Nouvelle zelande , d'un decollement de retine non traumatique œil droit, sans vitrectomie dans le but de diminuer le risque d'apparition d'une cataracte . Dans les suites de l'operation je suis restée tres génée par des corps flottants mais aucun ophtalmo consulté ne m'a proposé autre chose que faire avec (le chirurgien qui n'avait opéré m'avait dit de patienter un an pour voir s'il y avait une amelioration spontannée ,et dans le cas contraire il me proposerai une vitrectomie, mais entre temps nous avons demenagé) .
Depuis environ 1 an, je developpe une cataracte capsulaire posterieure devenant maintenant invalidante , je souhaite donc me faire opérer , mais les ophtamo consultés refusent toujours de faire une vitrectomie . Donc resultat je vais me retrouver avec un vitré tout neuf et au final toujours genée par mes corps flottants (que je vois bien sur moins depuis la cataracte).
Je vit actuellement sur l'ile de la Reunion ; y a t'il un interet a venir consulter un specialiste de la retine ou du vitré en metropole ? et si oui qui et ou ?
Merci .

[Dr Marc Timsit]

Vous pouvez prendre rendez-vous avec mon secrétariat.

[Blinou13]

Bonjour
Je suis un peu perdue et ne sait que faire
Jai ete opéré d'un décollement de la rétine en 2013 . Suite à cela Jai refait un décollement de rétine
Êt Jai maintenant une cataracte obturante et des synéchies sur 360degres
Mon chirurgien de la rétine ne veut plus me toucher mais cette cataracte me gêne esthétique et physiquement
Jaimerai trouver un chirurgien spécialisé qui serait susceptible de pourvoir m'opérer sachant que Jai de lourd antécédents médicaux
Merci de votre aide

[Dr Marc Timsit]

Vous pouvez prendre rendez-vous avec mon secrétariat.

[myope50]

Bonjour
J'ai été opéré en octobre 2017 d'un décollement de rétine sur l’œil gauche (vitrectomie + injection de gaz). J'ai maintenant une cataracte postérieure bien développé et je dois me faire opérer. J'ai 50 ans avec une myopie à -4,75 OD et -4,5 OG. Mon chirurgien me propose de m'opérer soit sur l’œil gauche sans correction de la myopie, soit sur les deux yeux avec correction de la myopie. Dans les 2 cas pose d'implants monofocaux car les multifocaux ne sont pas compatibles avec l'opération subie sur l’œil gauche l'année dernière.
J'avoue que la suppression à terme de la myopie est séduisante mais j'ai peur du risque de décollement de rétine sur l'oeil droit valide. Est-ce quelque chose de fréquent ? Les myopes tels que moi sont-ils plus sujets à ce risque?
J'ai beaucoup de mal à évaluer le rapport bénéfice/risque en fait...
Merci d'avance pour toute information et conseil..

[Dr Marc Timsit]

Le risque de décollement de rétine sur le 2è oeil est accru du fait du la myopie, des antécédents de décollement de rétine sur le premier oeil et en cas d'opération de la cataracte. Il n'est donc pas négligeable.

[domi]

Bonjour,
Au vu de l'évolution de mes pathologies, j'aurais souhaité quelques avis si possible.
2006 : détection d’un risque de décollement de rétine OG+OD
laser OG+OD par mon ophtalmologiste.
juillet 2017 : DR OD opéré en urgence (vitrectomie + endolaser + gaz) à l'hôpital.
Visite post op fin août 2017 : rétine recollée mais cataracte OD suite à l’opération DR (vision OD = 1/10)
Voici mes questions :
Quel est le délai minimum idéal entre l'opération DR et l’opération de la cataracte ?
Le risque de redécollement de rétine augmente-t-il lors de l’opération de la cataracte ?
Pour l’opération de la cataracte faut-il conserver la légère myopie de l’OD au vu des caractéristiques de ma vision avant le DR?
Bascule oculaire : OD légèrement myope + OG légèrement presbyte.
Mon œil directeur est l’OD.
En vous remerciant par avance de vos avis.

[Dr Marc Timsit]

Vous pouvez être opéré de cataracte maintenant. Le risque de récidive de DR est faible si le laser préventif a été effectué de façon efficace et puisqu'il y a eu une vitrectomie. Un légère bascule est possible.

[Nicou51]

Bonjour,
Je vais être opérée de l’œil droit pour la cataracte et la myopie : oeil droit (- 6) alors que j'ai - 3 à l’œil gauche.
Il y a 10 ans, j'ai eu du laser à l’œil droit avec cerclage.
Le chirurgien va me ramener ma myopie de l’œil droit au même niveau que l’œil gauche en m'opérant de la cataracte.
Il m'a dit que je risque d'avoir un décollement de rétine !
Le laser avec cerclage que j'ai déjà eu me protège-t-il du décollement de rétine ou pas[/b] ? (car je ne sais plus s'il m'a alerté de ce risque avant ou après que je lui ai parlé des séances de laser et cerclage que j'avais eus par le passé)
De plus, j'ai de la sécheresse oculaire et je mets des gouttes de Refresh plusieurs fois par nuit.
Avant mon opération, je dois mettre une gtte d'INDOCOLLYRE 0,1 % (3 fois/jour pendant 3 jours) et je viens de voir sur la notice de ce collyre qu'il ne faut pas l'utiliser en cas de sécheresse oculaire !
Qu'en pensez-vous ?
Merci d'avance pour vos conseils !

[Dr Marc Timsit]

Le traitement préventif du décollement de rétine par laser est très efficace à la condition que le cerclage ait été effectué de façon solide. Pour l'indocollyre joignez votre ophtalmo.

[CARAMEL]

Bonjour docteur,
Le fait d'avoir les vitrés décollés limite-t-il le risque de décollement de rétine pour l'opération de la cataracte chez un sujet myope âgé de 60 ans?
Mes vitrés se sont décollés fin 2017: est-il préférable de patienter encore quelques mois avant d'envisager cette opération de la cataracte bien qu'apparemment le décollement soit complet?
Merci de bien vouloir me faire part de votre avis.

[Dr Marc Timsit]

Le risque de décollement de rétine après une opération de cataracte est moins élevé s'il existe un décollement du vitré.

[Molly]

Bonjour Docteur,
Je suis âgée de 59 ans, myope -5 et -7.75 avant eu un décollement des 2 vitrés courant 2017.
Je dois envisager une opération de la cataracte dans quelques mois.
Y a t il une surveillance post opératoire particulière à prévoir étant donné que les myopes ont un risque accru de décollement de rétine et que ce risque est encore majoré par l'opération?
Que préconisez-vous ?
Je vous remercie par avance pour votre réponse.

[Dr Marc Timsit]

Il faut une surveillance accrue de la rétine.

[Molly]

Merci Docteur pour votre réponse
Pouvez-vous me préciser à quelle fréquence il faut surveiller la rétine? Examen tous les 15 jours? Pendant combien de temps avant de reprendre la surveillance habituelle?
Merci

[Dr Marc Timsit]

Cela va dépendre de la disponibilité de votre chirurgien et de l'état de votre rétine.

[Azora]

Bonjour,
J'ai eu un décollement de la rétine de l'oeil droit qui n'a pas été opéré​,car le décollement était ancien, donc j'ai perdu la vue de cet oeil,mon ophtalmologue m'a conseillé de ne pas l'opéré pour éviter des risques liés à l'esthétique, depuis 2013 et cela s'ajoute récemment une cataracte qui commence à changer la couleur de l'oeil et cela me gène.
Je voudrais savoir si on peut opéré la cataracte sans avoir à faire àvec la rétine.

[Dr Marc Timsit]

Il a toujours un risque de décollement de rétine sur le 2è oeil quand le premier en a déjà fait un. Ce risque est accru par l'opération de la cataracte. Ce n'est pas une raison pour ne pas opérer. Il faudra faire une prévention par laser rétinien.

[skieur]

Bonjour Dr Timsit,
J’ai 65 ans et une cataracte cortico-nucléaire assez importante OG/OD.
Pour la cataracte cortico-nucléaire importante, il y at-il une technique préférentielle laser femtoseconde ou les ultrasons ou c’est uniquement l’expérience de l’opérateur le plus important.
La rétine est inexaminable du fait de l'opacification importante du cristallin (je cite un de vos articles : La chirurgie de la cataracte.
Cela fait 4 semaines que des 2 corps flottants noirs et des visions d’éclairs lumineux sont apparus OG coin extérieur cad oreille. Après une longue et minutieuse consultation 2 jours après ses apparitions, résultat: Pas de déchirure rétinienne (V3M).
J’ai toujours encore des visions d’éclairs lumineux, une cataracte cortico-nucléaire importante peut-elle empêcher un examen correct de la rétine, que faire ?
Un grand merci d’avance.
Cordialement
Jean-Marie

[Dr Marc Timsit]

Les opacités du cristallin peuvent nuire à la visibilité de la périphérie rétinienne. Si votre chirurgien a pu la voir correctement c'est très bien. Sinon une échographie permet de savoir s'il y a une déchirure.
Le choix de l'extraction du cristallin par laser femtoseconde ou par ultrasons se fait selon les préférences du chirurgien.