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Chirurgie Laser: Effets Secondaires ComplicationsOpération myopie. Régénération des nerfs après Lasik

Effets secondaires et complications. Comment les éviter ?
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tom
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Enregistré le : 10 nov. 2013

Opération myopie. Régénération des nerfs après Lasik

Message tom »

Bonjour,
De nombreuses études montrent qu'après un Lasik, les nerfs sectionnés lors de la création du capot se régénèrent très lentement ou pas.
Dans cette étude : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15505047, il est dit que 3 ans après le Lasik, les nerfs étaient toujours inférieurs à 60% de leur nombre pré-opératoire. Apparemment les nerfs dans le stroma résiduel ne sont pas touchés.
Est-ce que ça veut dire que pendant que les nerfs ne se sont pas régénérés à 100%, on aura les yeux secs après l'opération ? Certaines personnes ont toujours les yeux secs après un Lasik, même 10ans après.
Cette étude date de 2004, est-ce qu'avec les lasers d'aujourd'hui les nerfs se régénèrent plus vite et se régènerent-ils à 100% aux niveaux pré-opératoires et dans la même orientation qu'avant ?
Peut-on en déduire que plus le capot est fin et plus la myopie est faible, mieux c'est car moins de nerfs seront sectionnés et il restera plus de cornée résiduelle intacte et donc avec l'ensemble des nerfs.
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Sécheresse oculaire. Régénération des nerfs après Lasik

Message Dr Marc Timsit »

Effectivement la section des nerfs sensitifs cornéens lors d'un lasik ou d'une PKR est responsable de la sécheresse oculaire. Cette sécheresse s'atténue avec la régénération des nerfs, très régulièrement en quelques semaines ou quelques mois. Si la régénération n'est pas totale, un certain degré de sécheresse peut persister.
En pratique plus le capot est fin, plus son diamètre est petit et si on utilise un reverse side-cut moins il y a de nerfs sectionnés donc moins de sécheresse.
tom
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Re: Opération myopie. Régénération des nerfs après Lasik

Message tom »

Mais a-t-on la certitude qu'au bout d'un certain temps les nerfs se régénèrent à 100% ?
Et comment le chirurgien peut-il savoir si les nerfs vont se régénérer chez tel ou tel patient ?
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Opération myopie. Régénération des nerfs après Lasik

Message Dr Marc Timsit »

Il n'y a aucune certitude. Seule la disparition de la sécheresse permet de savoir que les nerfs ont régénéré .
tom
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Régénération des nerfs après Lasik

Message tom »

Est-ce qu'une étude au microscope confocal (comme dans l'étude) est possible en opération de routine chez l'ophtalmo pour évaluer la régénération des nerfs ?
Est-ce que des cliniques en sont équipées (clinique de la vision ?)
Car même s'il n'y a plus de sensation de sécheresse, la régénération des nerfs peut ne pas être complète.
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Opération myopie. Régénération des nerfs après Lasik

Message Dr Marc Timsit »

Non, cet examen n'est pas utilisé en pratique courante.
laserman
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2e correction et régénération des nerfs

Message laserman »

Bonjour,
J'ai 3 questions concernant le Lasik et et la régénération des nerfs:
1- Quand on dit que les nerfs sont coupés durant le Lasik de quelle partie parle-t-on? Les nerfs autour du capot? Sous le capot?
2- La régénération des nerfs après le Lasik, se fait-il à 100% ou plutôt 70% à 100% dépendant des individus?
3- S'il y a une 2e correction des années plus tard, comme les nerfs ont déjà été sectionnés auparavant, alors la régénération ne se fait-il pas plus difficilement? Supposons que les nerfs sont régénérés à 90%, si on en coupe encore donc logiquement le pourcentage devrait diminué.
Merci
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Opération myopie. Régénération des nerfs après Lasik

Message Dr Marc Timsit »

1 - les 2 types de nerfs sont coupés dans le lasik autour du capot et sous le capot
2 - La régénération des nerfs après le Lasik est variable mais le taux est élevé
3 - si on re-soulève le volet on recoupe les mêmes nerfs et on repart à zéro, on a la même sécheresse.
laserman
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Opération myopie. Régénération des nerfs après Lasik

Message laserman »

Merci de votre réponse.
Est-ce qu'on sait pourquoi certains ont les nerfs qui se régénèrent plus que d'autres?
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Opération myopie. Régénération des nerfs après Lasik

Message Dr Marc Timsit »

L'idiosyncrasie
laserman
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Opération myopie. Régénération des nerfs après Lasik

Message laserman »

Ah! Ah! En d'autre terme on ne sait pas trop chacun réagit à sa façon:-)
Ghazi997
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Opération myopie. Régénération des nerfs après Lasik

Message Ghazi997 »

Je voudrais savoir si le sérum autologue peu régénéré les nerfs sensitives coupé par le laser?
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Opération myopie. Régénération des nerfs après Lasik

Message Dr Marc Timsit »

Le sérum autologue agit sur la cicatrisation de l'épithélium cornéen mais pas sur la régénération des nerfs.
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