Opération du Myope après 40 ans - PresbytieOpération myopie et presbytie PKR ou lasik ?

Que faire après 40 ans pour éviter de porter des lunettes de presbytie pour la lecture ?
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Marie

Opération myopie et presbytie PKR ou lasik ?

Message non lu par Marie »

J'ai 54 ans et une myopie normale.
Mon ophtalmo me propose sans problème la chirurgie au laser eximer de surface PKR. (les 2 yeux en même temps).
J'aimerais être rassurée.
Les risques sont ils plus importants à mon âge ?
Y aura-t-il un risque si je dois me faire opérer plus tard de la catarate ?
Merci pour la réponse.

Dr Marc Timsit
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Re: opération de la myopie à 54 ans PKR ou lasik? ***

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Docteur Marc Timsit a écrit :Il n'y a pas plus de risque à opérer la myopie par laser à votre âge.
L'opération de la myopie n'empêchera pas une opération de cataracte plus tard.
Le vrai problème est la gestion de votre presbytie en même temps que la correction de la myopie. Elle nécessite une correction très fine et la possibilité d'une retouche pour ajustement si le résultat n'est pas satisfaisant, difficile avec le laser excimer de surface (PKR). L'opération de la myopie par lasik est plus appropriée dans ce cas.

laurence

Re: opération de la myopie à 54 ans PKR ou lasik? ***

Message non lu par laurence »

bonjour
j ai 50 ans, myope et presbyte bien sûr
je viens d etre operee (oeil droit d abord, le plus faible, oeil gauche semaine prochaine) pas de pb particulier avec la presbytie : pour le moment, c est parfait en vision de loin a droite, et je serai operee a gauche avec legere sous correction, normalement, cela devrait me permettre de me passer de lunettes de près ( pour la vie courante, peut etre que pour lire longtemps ou faire qq chose de precis il faudra des lunettes de près- genre demi lune)
actuellement, je "bricole" avec : soit je lis en utilisant l oeil gauche sans correction du tout (journal a 15 cm....) soit j'utiise mon oeil droit avec une demi-lune de près et je ferme l oeil gauche
bon c est pas terrible mais c est transitoire
pour ce qui concerne l oeration elle meme, c est magique....si tu veux des precisions....
bonne journée

Dr Marc Timsit
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Re: opération de la myopie à 54 ans PKR ou lasik? ***

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Renée le 31/10/05 :
Bonjour,
J'ai 54 ans et j'ai une vision : de loin OD -2.75 OG-3.00 addition +2.50
Questions :
1) Peut-on m'opérer à mon âge?
2) Quelle technique (PKR ou Lasik, mon ophtalmo me propose la PKR)?
J'aimerais être rassurée sur cette technique PKR. Apparemment c'est la seule utilisée à Quimper.
PS : J'ai été opérée, avec succès, à l'âge de 15 ans, d'un strabisme convergent.
Merci d'une réponse rapide.

Dr Marc Timsit
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Re: opération de la myopie à 54 ans PKR ou lasik? ***

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Docteur Marc Timsit a écrit :1) Votre âge n'est pas une contre-indication
2/ Le Lasik plutôt, car il permet une retouche rapide pour ajustement si le résultat n'est pas satisfaisant, surtout avec des antécédents de strabisme opéré. Cette retouche est difficile avec la PKR.

Dr Marc Timsit
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Opération de la myopie à 54 ans lasik ou PKR ?

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Renée le 31/10/05 :
Merci pour la réponse.
Une dernière question : après une opération au laser Excimer PKR, peut-on corriger au lasik si nécessaire et au bout de combien de temps ?
Remerciements anticipés.

Dr Marc Timsit
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Re: opération de la myopie à 54 ans lasik ou PKR ?

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Docteur Marc Timsit a écrit :Il faut attendre un an pour faire un lasik ou une PKR sur un oeil déjà opéré par PKR.
Une reprise sur un oeil opéré par lasik peut se faire au bout d'un mois.

orphee

Lasik ou PKR avant la presbytie ?

Message non lu par orphee »

Bonjour Docteur.
Voici mon profil :
Age 40Y, OG : -3,50 (0,25) OD : -1,75 (0,50) ep cornée :590microns
J'envisageais initialement une PKR plano , certes plus douloureuse et peut être moins précise, mais sans grand risque (proba de haze limitée à 40Y), plutot qu'un intralase +lasik
Je ne suis en effet pas vraiment convaincu de l'utilité de l'intralase dans mon cas (on parle rarement des aberrations générée par les bulles d'air non résorbées-je suis d'ailleurs preneur d'une étude sur l'évolution du FS2 par rapport au FS1...).

Cerpendant, la presbytie étant fortement probable, il est possible que je trouve pénible à 46-50 ans de devoir porter des lunettes de près.
Et d'ici là les techniques de réfractive en presbytie auront sans doute évolué (vu le marché, je ne doute pas que les industriels bossent dessus).

D'où ma question :
[b]Sachant qu'il est délicat de faire un lasik sur une PKR, ne serais- je pas bridé dans les possibilité d'une retouche dans quelques années pour la vision de près.[/b]
Merci pour votre réponse

Dr Marc Timsit
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Lasik ou PKR avant la presbytie ?

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Docteur Marc Timsit a écrit :Il est possible dès à présent d'anticiper sur l'apparition de la presbytie et votre opération peut en tenir compte ou d'effectuer un lasik qui permettra de pratiquer une ré-opération plus tard plus facilement qu'après une PKR.

Invité

Lasik ou PKR avant la presbytie ?

Message non lu par Invité »

Merci Dr,
Vous voulez dire : anticipation de la presbytie par monovision ?
Si oui j'ai bien entendu réalisé le test avec -0,5 à l'oeil non directeur.
Avantage : retarder le port des lunettes de près : 5ans ?
Inconvénients : Absence de confort+ presbytie inévitable à terme.
Non, je préfère une solution plano aujourd'hui et une retouche éventuelle ds 10 ans avec la technique du moment (qui aura sans doute évolué)
Pas bien compris en quoi une opération au lasik permet une retouche plus facile qu'en pkr. L'épithélium se reforme en 1 an donc je ne vois pas le pb de retoucher au delà de cette periode. Pourriez vous expliciter ?
Merci

Dr Marc Timsit
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Lasik ou PKR avant la presbytie ?

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Docteur Marc Timsit a écrit :La monovision peut se faire avec encore plus de différence entre les 2 yeux ce qui permet un résultat durable. Beaucoup de personnes la supportent.
Apparemment ce n'est pas le cas chez vous. Il ne reste donc que la solution d'être complètement corrigé de votre myopie aux 2 yeux.
Il est possible de soulever le volet du lasik après quelques années pour refaire quelques secondes de laser. Refaire une nouvelle PKR est une procédure beaucoup plus lourde, non dénuée du risque de haze (opacité de cornée), et imprécise pour la gestion d'une presbytie. Faire un lasik après une PKR n'est pas non plus souhaitable.

Invité

Lasik ou PKR avant la presbytie ?

Message non lu par Invité »

Bonne idée d'avoir déplacé et précisé l'intitulé de ce post.
Certes, la monovision supportable (beaucoup de choses sont supportable, yc le port de lunettes), cependant j'ai trouvé que je perdais le plaisir de la vision en stéréoscopie (c'est un jugement personnel). Et perdre définitivement la notion de ce plaisir me parait dommage.

Merci pour la mention de la plus grande facilité opératoire ds le cas du lasik, cela confirme ce que je pensais.
Est ce à dire que le risque de haze (même après 40Y) ds une retouche de PKR est supérieure à celui des plis du capot en Lasik ?
Et entre haze et plis du capot, quelle est la situation la plus génante ?

Vous parlez pas mal du presbylasik dans ce forum. Je suis un peu supris: d'après les derniers témoignages des spécialistes francais de RS que j'ai pu cotoyer, cette technique n'était pas encore au point. Ne ferait-on pas un peu trop de marketing avant l'heure ?

Dr Marc Timsit
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Lasik ou PKR avant la presbytie ?

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Docteur Marc Timsit a écrit :- Le haze ne dépend pas du chirurgien il est difficilement traitable, les plis du capot dépendent de la qualité de la chirurgie ils sont évitables ou aisément traitables.
- J'opère personnellement des presbytes depuis plus de 10 ans avec de bons résultats.

cigale
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Opération de myopie et presbytie par PKR

Message non lu par cigale »

Bonjour
J'ai 42 ans et je viens d'être opérée de la myopie par PKR de l'oeil droit(faible myopie et cornée trop fine). Je dois me faire opérer jeudi prochain de l'autre oeil, mais je m'interroge. En effet, je vois flou de près de l'oeil qui vient d'être opéré (je travaille dans l'informatique). Mon médecin m'avait parlé de "balance" mais je ne trouvais pas cela très confortable.
J'ai enlevé le verre droit de mes lunettes, mais j'essaye de ne pas les porter et cela me gène pour voir de loin et pour voir de près...
J'ai été opérée le 6 avril dernier, pensez vous qu'il vaut mieux me faire opérer de l'autre oeil quitte à être vraiment presbyte, ou bien mon cerveau vat-il se faire à cette différence entre les deux yeux ?
Merci

Dr Marc Timsit
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Opération de myopie et presbytie par PKR

Message non lu par Dr Marc Timsit »

La PKR est difficile à utiliser pour corriger une myopie à l'âge de la presbytie du fait de la relative imprécision du résultat, de la longueur des suites et de la grande difficulté de reprise. D'où une grande lourdeur dans la gestion du résultat. Or toutes ces conditions sont effectivement requises pour un bon résultat chez un myope presbyte.

asmae2018
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Opération myopie et presbytie PKR ou lasik ?

Message non lu par asmae2018 »

Bonjour Docteur,
j'ai besoin de votre conseil SVP:
j'ai une myopie moyenne :-6.25 OG et -5 OD avec une cornée très fine et je vois de temps à autre des objets flottants mais je les ignore puisque c'est depuis mon enfance.j'ai consulté un ophtalmo qui m'a conseillé le ICL et m'a expliqué que je peux avoir le cataracte après 5 ou 10 ans.
y'a t il des nouvelles technologies ou dois je garder mes lunettes en attendant des nouvelles solutions qui bloquent le cataracte et la chute de vision de prés?"j'ai 36 ans"
par avance, merci pour votre retour.
Vous êtes probablement opérable par un chirurgien chevronné et des techniques de laser sophistiquées.

Audette59
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Lasik ou PKR ?

Message non lu par Audette59 »

Bonjour à tous,
Très prochainement je me fais opérer de la myopie. Mon chirurgien me laisse le choix entre 2 types d'opérations car suite aux tests effectués l'épaisseur de ma cornée est suffisante pour faire les 2 opérations.
C'est un choix cornélien, je ne sais pas quoi choisir... J'ai une myopie moyenne (-5.25 / -6.5). Ce que le chirurgien me dit c'est qu'il serait préférable de prendre la technique du laser excimer car on peut se faire réopérer et si on prend un coup dans l’œil, elle est plus fiable.
Par contre les suites opératoires sont plus compliquées que pour le laser femtoseconde avec la sensation d'un grain de sable dans l'oeil pendant quelques temps et la vision qui réapparait progressivement et moins rapidement que pour le laser femtoseconde.
J'ai également peur, en lisant sur votre forum, de la précision du laser excimer...
Je suis un peu perdue et je dois donner mon choix pour demain, pourriez-vous m'aiguiller?
Un grand merci,

Dr Marc Timsit
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Opération myopie et presbytie PKR ou lasik ?

Message non lu par Dr Marc Timsit »

Un Lasik sans hésitation. La vraie question n'est pas la voie d'abord de la cornée lasik ou pkr mais la façon dont l'opération de la myopie sera menée. Voir : Comment obtenir la meilleure vision

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