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Opération Laser des Yeux : contre-indicationsOpération de myopie avec un spasme accommodatif

Etes-vous opérable ? Y a-t-il une contre-indication ?
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Christelle
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Opération de myopie avec un spasme accommodatif

Message Christelle »

Bonjour docteur,
Des tests ont permis d'éliminer une aniséïconie dans mon cas. J'ai revu mon ophtalmo le 25 août pour un contrôle. Elle pense que je souffre de spasmes accomodatifs et me repropose un contrôle sous atropine afin de déterminer ma correction exacte car il semblerait que j'accomode même sous skiacol.
Ce qui me semble étrange dans mon cas, c'est que pendant plus de 10 ans j'ai eu cette correction : OD -3 (+050) 35° et OG -2,25 (+025)100°. Et depuis ma grossesse et mon accouchement, ma myopie s'est améliorée, à présent : OD -2,25 (+1) 25 ° et OG -1. Je ne pensais pas qu'une myopie pouvait évoluer en s'améliorant, généralement c'est le contraire qui se produit lors d'une grossesse...
Peut-on dire que dans mon cas ma myopie est évolutive et donc incompatible avec une chirurgie réfractive ?
Les spasmes d'accomodation dont parle mon ophtalmo constituent-ils une contre indication à l'opération ?
J'ai évoqué avec elle une chirurgie mais elle me la déconseille très vivement. Elle me dit d'attendre 1 an et demi, 2 ans.
J'en ai réellement assez d'avoir mes verres sur le nez, j'ai l'impression d'une vision non naturelle. Sans lunettes, je voie flou mais je suis confortable. Avec lunettes, quelque chose me gêne mais que je ne sais expliquer...
J'ai essayé différentes lentilles mais je les sens beaucoup. Donc je porte les lunettes, à défaut de mieux...
Pensez-vous qu'une opération soit quand même possible ou est-ce une erreur de l'envisager maintenant en sachant que je suis dans cette situation depuis 1 an maintenant (mon fils a 12 mois) ?
Merci
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Opération de myopie avec un spasme accommodatif

Message Dr Marc Timsit »

La myopie ne s'améliore pas. Vous pouvez être opérée dès maintenant mais Il faut être sûr du chiffre de myopie à corriger. Il faut des examens très précis pour cela.
Christelle
Messages : 5
Enregistré le : 21 juin 2010

Opération de myopie avec un spasme accommodatif

Message Christelle »

Bonjour,
Comment être sûr des chiffres de myopie dans mon cas ?
Merci
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Re: Spasme accommodatif

Message Dr Marc Timsit »

C'est une affaire de spécialiste expérimenté.
Aurelien18
Messages : 6
Enregistré le : 06 déc. 2016

Opération de myopie avec un spasme accommodatif

Message Aurelien18 »

Pouvez-vous operer en gerant un spasme accomodatif ?
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Enregistré le : 31 mars 2005

Opération de myopie avec un spasme accommodatif

Message Dr Marc Timsit »

Oui bien sûr. C'est un cas non rare. Le spasme majore le chiffre de myopie apparent et il faut une certaine expérience pour ne pas se tromper.
KDM
Messages : 2
Enregistré le : 12 juin 2018

Spasme de l'accomodation

Message KDM »

Bonjour,
Je me trouve dans une situation très inconfortable depuis plus de 6 mois, soit, depuis que je me suis fait opérer au Lasik (myopie et astigmatisme).
Tout de suite après l'opération j'ai senti une gène à l'OD, et celle ci persiste, je vois TRES flou et en dédoublé que ce soit de loin ou de près. Le médecin qui m'a opéré me suis régulièrement depuis 6 mois (env 8 visites) mais cela ne semble servir à rien car il me soutient que je vois très bien et que les examens sont bons. Il me dit quand même que j'ai un spasme accommodatif OD (ce qui exclu me semble t il une opération ratée, mais qui est quand même bel et bien gênant et surement dû aux lasers). Il m'a donc prescrit du Mydriaticum (2 gouttes OD le soir pdt 2 mois). RIEN N'Y FAIT, il me soutien que les lunettes ne changeront rien au pb, les lentilles non plus, une retouche n'est pas à envisager pour le moment car sous Skiacol je suis bien corrigé.
Comment me débarrasser de ce spasme accommodatif ?
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Opération de myopie avec un spasme accommodatif

Message Dr Marc Timsit »

Continuez la prescription de votre ophtalmo, la récupération d'un spasme accommodatif peut être très longue.
KDM
Messages : 2
Enregistré le : 12 juin 2018

Opération de myopie avec un spasme accommodatif

Message KDM »

Merci de votre réponse, j'ai eu un RV avec mon chirurgien, jusque là il me soutenait que ma vision était parfaite mais que j'avais un spasme et là, sous skiacol il me ditque si j'ai une gène OD c'est à cause des -0.50 qu'il reste à corriger et que je n'ai pas de spasme (je vais devenir fou). Il me propose une retouche. à la base j'avais -0.75 aux deux yeux et un léger astigmatisme, apres l'opération OG est à 16/10, je me demande si on corrige les -0.50 de OD ça ne va pas me surcorriger comme à gauche, qu'en pensez-vous ? je réagit peut-être trop au laser ? la retouche est elle risquée ? quels risques futurs existe il avec 16/10 ?
Merci d'avance je suis inquiet
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Enregistré le : 31 mars 2005

Opération de myopie avec un spasme accommodatif

Message Dr Marc Timsit »

Il faut évidemment faire le diagnostic différentiel entre spasme et myopie réelle. Je ne peux pas vous répondre, ne connaissant pas votre cas.
Kitty17
Messages : 13
Enregistré le : 08 janv. 2020

Opération de myopie avec un spasme accommodatif

Message Kitty17 »

Bonjour, J’ai été opéré de la myopie et astigmatisme par implants et laser en retouche ( 1 mois) ma correction dans l’appareil est quasi corrigé ( myopie totalement et reste très faible astigmatisme) il se trouve que pourtant je vois flou et brouillé, les lettres pa nettes du tout comme si j’avais un fort astigmatisme. Quand je me réveil ( le matin ou après une sieste) je vois bien net mais ça ne dure pas et quand j’appuie sur mes yeux en haut sur les côtes externes je vois parfaitement bien même les plus petites lettres, des que je ne fais plus cette pression cela redevient flou. Qu’en pensez vous ? Est ce que cela peut être du à un spasme accommodatif ? Un manque de correction ? Je commence à perdre espoir car mon in ne me croit pas quand je dis que je ne vois pas net avec ma correction alors que je suis vraiment gêné dans la vie de tous les jours au point que si je regarde un ordinateur derrière quelqu’un je ne vois pas ce qui est écrit sur l’écran.
Merci de votre retour
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Opération de myopie avec un spasme accommodatif

Message Dr Marc Timsit »

Il faut faire un examen sous Skiacol pour déterminer la réfraction réelle.
Dine
Messages : 2
Enregistré le : 04 oct. 2022

Opération de myopie avec un spasme accommodatif

Message Dine »

Bonjour,
J’ai été Opérée en Lasik, en Mars 2022 de la myopie plus astigmatie. L’opération s’est bien passée, mais la vision floue a perduré pendant 2 mois avec une amélioration progressive. Mon chirurgien, très réactif m’a fait pas mal d’examens car je m’inquiétais beaucoup, et a diagnostiqué un spasme accomodatif. En effet je vois très bien le matin, après une sieste, mais en fin de journée, spécialement si j’ai fait pas mal d’écran je vois flou de loin. Mon chirurgien m’a refait un skiacol. Résultat: nickel aucune correction à refaire, il m’a prescrit de l’orthopsie. J’ai fait toutes les séances prévues mais pas d’amélioration.
J’ai passé énormément de tests en 6 mois car mon travail m’impose une vue parfaite.(vision loin, près, fond d’œil avec dilatation, résistance à l’eblouissement, skiacol..) Tout est nickel niveaux examens médicaux.
Avez-vous une piste vers laquelle m’orienter ? Je suis un peu perdue après 7 mois d’opération et des très bons examens.
Merci, bonne continuation
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
Messages : 9661
Enregistré le : 31 mars 2005

Opération de myopie avec un spasme accommodatif

Message Dr Marc Timsit »

Il est difficile de répondre sans une analyse précise du dossier par exemple la comparaison des aberrométries pré et post-opératoires.
Dine
Messages : 2
Enregistré le : 04 oct. 2022

Opération de myopie avec un spasme accommodatif

Message Dine »

Bonjour,
Merci pour votre réponse, j'ai depuis refait une aberrométrie, et le chirurgien m'a annoncé que j'avais quasiment un défaut parfait, à savoir après avoir demandé, que la différence entre les 2 aberrométries pré et post-opératoires sont totalement dans les normes, tous les résultats sont très satisfaisants pour eux. Malgré tout, j'ai toujours ce problème de vision floue de loin qui apparaît assez rapidement dans la journée, sauf si je ne fais rien et que je suis très reposée (en vacances par ex). Je reçois bientôt de l'Atropine pour un traitement d'un mois. Si jamais vous pensez à d'autres facteurs contributifs à ce problème, je suis preneuse de votre avis. Merci d'avance, bonne journée.
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