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Opération Laser des Yeux : contre-indicationsAbcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Etes-vous opérable ? Y a-t-il une contre-indication ?
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jeremy
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Enregistré le : 19 déc. 2008

Abcès de cornée sous lentilles de contact

Message jeremy »

Bonsoir Docteur,

j'ai 24 ans. le 10 septembre 2008, je suis rentré à l'hôpital car j'avais l'œil gauche très rouge et qui me démangeait énormément.
après quelques examens, on m'a hospitalisé, me traitant pour un herpès. finalement, après quelques jrs de tâtonnement, les médecins se sont rendus compte que j'avais fait un abcès de cornée dû à un champignon l'Aspergillus. j'étais porteur de lentilles depuis 6 ans et je n'ai JAMAIS eu de pbs (bonne hygiène, ...)
après 8 jrs à l'hôpital et un risque important de perdre mon œil, je suis rentré chez moi.
aujourd'hui, un peu plus de 3 mois après, je me rends tjs régulièrement à l'hôpital pour des contrôles et je suis tjs sous collyres (amphotéricyne B et voriconazole)
depuis ce malheureux incident, j'ai perdu en vision.
à la base, j'ai une myopie d'environ -11 sur chaque œil (avec un petit astigmatisme) , mais j'étais bien corrigé. Or, depuis ce malheureux incident, ma vision de l'œil gauche stagne à 6/10, ce qui m'handicape fortement. parait til que c'est long à traiter les champignons et c'était assez sérieux. le port de lentilles m'a été interdit maintenant . un spécialiste m'a parlé de greffe de cornée lamellaire superficielle au pire des cas.
le fait est, j'aimerais savoir si l'opération es possible dans mon cas, si je retrouverai un jour selon vous une parfaite vision...
pour le moment, je prends mon mal en patience mais c'est difficile de garder le moral tous les jours.
merci de m'avoir lu.
en attendant une réponse de votre part,
meilleures salutations.

Jérémy M
jeremy
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Enregistré le : 19 déc. 2008

opération possible après un abcès de cornée ?

Message jeremy »

(je suis désolé d'avoir posté la première fois dans un mauvais topic)

Bonsoir Docteur,

j'ai 24 ans. le 10 septembre 2008, je suis rentré à l'hôpital car j'avais l'œil gauche très rouge et qui me démangeait énormément.
après quelques examens, on m'a hospitalisé, me traitant pour un herpès. finalement, après quelques jrs de tâtonnement, les médecins se sont rendus compte que j'avais fait un abcès de cornée dû à un champignon l'Aspergillus. j'étais porteur de lentilles depuis 6 ans et je n'ai JAMAIS eu de pbs (bonne hygiène, ...)
après 8 jrs à l'hôpital et un risque important de perdre mon œil, je suis rentré chez moi.
aujourd'hui, un peu plus de 3 mois après, je me rends tjs régulièrement à l'hôpital pour des contrôles et je suis tjs sous collyres (amphotéricyne B et voriconazole)
depuis ce malheureux incident, j'ai perdu en vision.
à la base, j'ai une myopie d'environ -11 sur chaque œil (avec un petit astigmatisme) , mais j'étais bien corrigé. Or, depuis ce malheureux incident, ma vision de l'œil gauche stagne à 6/10, ce qui m'handicape fortement. parait til que c'est long à traiter les champignons et c'était assez sérieux. le port de lentilles m'a été interdit maintenant . un spécialiste m'a parlé de greffe de cornée lamellaire superficielle au pire des cas.
le fait est, j'aimerais savoir si l'opération es possible dans mon cas, si je retrouverai un jour selon vous une parfaite vision...
pour le moment, je prends mon mal en patience mais c'est difficile de garder le moral tous les jours.
merci de m'avoir lu.
en attendant une réponse de votre part,
meilleures salutations.

Jérémy M.
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Enregistré le : 31 mars 2005

Abcès de cornée sous lentilles de contact

Message Dr Marc Timsit »

Le port de lentilles de contact n'est pas sans risque. Votre cas en est malheureusement l'iilustration. L'infection par des champignons est une complication sérieuse. Il faudra attendre quelques mois pour faire le bilan des séquelles cornéennes. Lorsque les opacités de la cornée touchent l'axe visuel et handicapent sérieusement la vision la seule solution est de remplacer la cornée par une greffe. Avec 6/10 vous vous en tirez bien. La greffe ne permet jamais une vision parfaite.
lacrampe
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Abcès de la cornée

Message lacrampe »

Bonjour,
Lors d'un séjour au Brésil au mois de juin dernier, j'ai "attrapé" un abcès de cornée à l'oeil gauche. Je pensais au début que ce n'était qu'une conjonctivite ayant eu ce type de problème préalablement depuis quinze ans que je porte des lentilles. A mon retour, je me suis fais hospitalisé pendant quatre jours. J'ai actuellement deux taies (une para axiale qui a diminué depuis ma sortie de l'hôpital et une en périphérie) et 7/10 à l'oeil gauche après correction. Mon problème vient du fait que selon les moments de la journée et les endroits je vois plus ou moins bien (actuellement, je suis obligé d'écrire sans lunettes devant l'écran alors que la journée je les porte). J'en ai discuté avec mon ophtalmologiste qui m'a indiqué que cela pouvait provenir de l'abcès qui aurait causé un déformation de la cornée ne la rendant plus homogène et m'a évoqué la possibilité d'une opération. Ne sachant pas avec exactitude quel est le problème, il m'a renvoyé vers un spécialiste de la cornée que je vois dans quinze jours. Etant amblyope de l'oeil droit, je suis inquiet quand à savoir si je vais pouvoir recouvrer une vue comme celle que j'avais avant à l'oeil gauche à savoir 10/10 avec correction. Pourriez-vous m'indiquer de quel type d'opération il peut s'agir et que je puisse espérer quand à ma rémission.
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Re: Abcès de la cornée

Message Dr Marc Timsit »

L'abcès de cornée est une complication grave et fréquente du port des lentilles de contact. L'atteinte visuelle est d'autant plus importante qu'il est situé près de l'axe pupillaire. Pour les possibilités thérapeutiques et un pronostic visuel il faut examiner votre oeil.
kevin-94
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Abcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Message kevin-94 »

Bonsoir Dr Marc Timsit,
J'aurais plusieurs questions à vous posez .
Comment peut-on savoir si nous sommes opérable (épaisseur de la cornée ...) ?
Y a t-il un âge souhaitable pour se faire opérer ?
Enfin une dernière question, ayant eu des abcès de la cornée auparavant, cela peut t-il empêcher une opération ?
En attente d'une réponse de votre part . Merci d'avance
Cordialement
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Abcès de cornée. Opération possible ?

Message Dr Marc Timsit »

- L'opérabilité se juge sur un faisceau d'examens (l'épaisseur cornéenne en fait partie) et sur l'absence de contre-indication.
- Après 18 ans l'âge importe peu si la myopie est stabilisée.
- Les séquelles d'abcès de cornée ne sont pas une contre-indication mais peuvent entraîner des difficultés de dissection du volet après laser femtoseconde et nécessitent une chirurgien habile et expérimenté.
kevin-94
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Abcès de cornée. Opération possible ?

Message kevin-94 »

Bonsoir,
Je suis passé vous voir a votre cabinet et vous n'aviez pas regarder si mes abcès pourrais m'empêché de faire l'opération au laser ( Lasik) j'aurai donc voulu avoir votre avis sur la cicatrisation car je prend un produit nommés Tobradex recommander vous se produit contre les abcès ?
Je compte me faire opérer une fois que ma vue se sera stabiliser et c 'est pour cela que je vous pose ses questions.
Merci d'avance Cordialement
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Abcès de cornée. Opération possible ?

Message Dr Marc Timsit »

L'abcès de la cornée est une complication classique et fréquente du port de lentilles de contact. Ses conséquences peuvent être très graves.
Il est inutile de prendre un antibiotique en dehors des périodes aigues d'infection ce qui est votre cas actuellement, l'abcès étant cicatrisé.
Par contre au moment de l'abcès de la cornée le traitement doit être intense et adapté au germe, commencé dès le prélèvement conjonctival ou cornéen effectué et comporter des antibiotiques efficaces. Le Tobradex ne suffit pas car le pronostic visuel peut être sévèrement grevé.
kevin-94
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Re: Abcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Message kevin-94 »

Bonsoir
Je dois faire quoi car c'est mon ophtalmo qui ma dit de prendre se traitement et donc j'aurai voulu votre avis sur la cicatrisation des abcès de la cornée et se que je doit faire en suite pour ne pas que sa s'aggrave
Merci d'avance
Cordialement
Dr Marc Timsit
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Re: Abcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Message Dr Marc Timsit »

Aucun traitement dans l'immédiat, l'abcès étant cicatrisé. Pas de port de lentilles pour l'instant.
Si récidive (douleur, rougeur, baisse visuelle) traitement adapté après prélèvement.
kevin-94
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Re: Abcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Message kevin-94 »

Bonjour
Penser vous que le temp que ma vue se stabilise je puisse mettre des lentilles journalière cette foit ci car au paravant je portais des mensuel .
Merci d'avance Cordialement
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Re: Abcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Message Dr Marc Timsit »

Prenez un peu de recul avant de remettre des lentilles. Journalières ou mensuelles peu importe.
kevin-94
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Re: Abcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Message kevin-94 »

D'accord mais je fait quoid pour les abcès j'arrete ou pas tobradex ? ou je doit reconsulter pour voir l'état et peut être ou pas prescrire un autre produit .Merci d'avance Cordialement
Dr Marc Timsit
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Re: Abcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Message Dr Marc Timsit »

Vous arrêtez.
kevin-94
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Re: Abcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Message kevin-94 »

Bonsoir
J'arrête donc le tobradex et je ne suit plus aucun traitement ?
Avoir eux des abcès à l'oeil peut compliquer l'opération même si celle-ci est dans minimum un an et cela alourdie t-il la facture ?
Merci d'avance. Cordialement
Dr Marc Timsit
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Re: Abcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Message Dr Marc Timsit »

Dr Marc Timsit a écrit :1.arrêt du Tobradex. 2. l'abcès de cornée antérieur rend l'opération plus difficile 3. Il n'y aura pas de surcoût.
kevin-94
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Re: Abcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Message kevin-94 »

Bonjour
Quand vous me dite prenez du recul pour reporter des lentilles mensuel ou journalière pour vous c'est combien de temp ?
Moi je rêve de ne plus porter de lunette donc pour l'instant je ne peut pas me faire opérer et les lunette se n'est pas trés estétique pour le métier que poursuit.
Je voudrais donc savoir si cela serais possible de reporter des lentilles surment mieu adapter et si cela le permet dans combien temp.
Merci de vos reponce
Cordielement
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Re: Abcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Message Dr Marc Timsit »

Vous pouvez tenter de reporter des lentilles dans quelques mois, avec prudence.
kevin-94
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Re: Abcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Message kevin-94 »

Bonjour
Si je reprend un rdv pouvez vous me prescrire les lentilles qui seront le mieu adapter pour moi ?
Avez vous deja fait reporter des lentilles a un de vos patients qui avait eux des abcès ?
Merci d'avance
Cordialement
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Re: Abcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Message Dr Marc Timsit »

Je ne m'occupe pas de lentilles mais je vous indiquerai un circuit. Il faudra être très prudent avec le port et le limiter au strict nécessaire.
kevin-94
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Re: Abcès de cornée. Opération de myopie possible ?

Message kevin-94 »

Bon soir
Avez vous peut être un confrère mieu adapter pour cela ?
Car c'est pour mettre des lentilles tous les jours ou au moins 5 jour par semaine.
Merci d'avance
Cordialment
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