Opération des Yeux au Laser : Conseils pratiques ⇒ Mesure de myopie changeante

[Desmond]

Bonjour.
J'envisage de me faire opérer dans quelques semaines, l'opération en elle-même ne me fait pas peur, j'ai déjà été à la consultation, et la technique utilisée sera un lasik "total laser" (avec femto).
mais il se trouve que les valeurs de ma myopie changent selon ceux que j'ai consulté;
J'ai d'abord été aux 15-20, et la myopie est selon les mesures; OD: -3.75 (-1) 165° et OD: -3 (-0.75) 175°. Je suis aussi astygmate. Je n'ai pas choisi les 15-20, car ils n'ont pas de femto, et
je me doutais bien que ma cornée est assez fine...
Ensuite, l'assistante du Dr qui doit m'opérer trouve comme mesure;
-4.00 (-1.25) 165° =10 / -3.50 (-0.75) 178° =10* PD=68.0 (il semble que c'est la correction "qu'elle en envisage" d'apporter.
Comme j'étais etonné, j'ai pris rdv chez un ophtalmo pour une consultation classique de prescription de lunettes. Les mesures sont; OD (-0.75 0°) -3.75 et OG (-0.75 0°) -3
Bien sur, je vais rappeler le chirurgien pour avoir plus de détails, mais avant, je me renseigne pour avoir plusieurs avis, afin d'entendre plusieurs sons de cloche et me faire une opinion.
Donc j'aimerais savoir si ces différences sont normales, et comment peuvent-elles s'expliquer. Si c'était pour des lunettes je ne me serais pas inquieté; on peut refaire une prescription, mais pour une opération des yeux....
J'avoue aussi que je me demande si je ne vais pas demander à refaire les tests et mesures, mais cette fois par le chirurgien et non pas par l'assistante (je suis conscient que ca semble être un manque de tact, mais l'assistante a eu du mal a utiliser les appareils de mesure et m'a dit:
"l'informatique est contre moi aujourd'hui" et on a du changer de poste pour les mesures).
Je vous communique tout de même les différentes mesures prises;
po: -3.50 (-0.75) 0° / -3.00 (-0.75) 177°*
kerd: 40.81 177° ,42.29 87° (-1.48) 177° / 40.71 179) ,41.87 89° (-1.16) 179°
ker: 8.27 177° ,7.98 87° (8.12) / 8.29 179° ,8.06 89° (8.18)
av: -4.00 (-1.25) 165° =10 / -3.50 (-0.75) 178° =10* PD=68.0
pio: 13/16 à 10h21
ra: -3.75 (-1.25) 176° / -3.50 (-0.75) 178°* PD=68.0
D'après ce que j'ai compris, "po" se rapporte à mes lunettes actuelles. et "ra" à ma myopie selon leurs mesures.
Je ne comprends donc pas pourquoi il y a de tels écarts (pour les lunettes c'est normal, elles sont vieilles), surtout pour l'astygmatie.
Je suis bien decidé à me faire opéré car j'ai assez confiance dans la technique, mais les mesures me semblent assez étranges.
qu'en pensez vous ? (il s'agit des variations de mesures).

[Dr Marc Timsit]

Le chirurgien qui vous opère prend la responsabilité des mesures qu'il utilise. Il peut y avoir de petites différences entre diverses mesures mais c'est au chirurgien, en définitive, d'apprécier lesquelles il doit utiliser.

[Invité]

Ca je l'ai bien compris, et c'est bien pour ça que je vais demander à refaire les examens, quitte à repayer pour la consultation...
Mais j'aimerais l'avis d'un spécialiste; est-ce normal que les mesures soient si différentes?
Je ne demande pas d'avis sur la compétence du chirurgien ou de son assistant, mais sur l'objectivité des mesures recueillies après les différents examens effectués.
Je sias que je peux encore me désister....
Donc est-ce normal qu'il y ait une telle variation? et selon votre avis de spécialiste que pensez vous des diverses mesures ?
Merci d'avance.

[Desmond]

Le message précedent est bien de moi, bien qu'il soit marqué "invité"

[Dr Marc Timsit]

Une mesure en soi n'a pas de signification péremptoire. C'est l'interprétation qu'on en fait qui permet de la valider.

[Desmond]

Je veux bien que ce soit l'interpretation, mais là, je trouve les écarts importants, d'autant que les mesures des 15-20 et de l'ophtalmo sont celles qui correspondent à ma myopie car elles sont identiques à celles prises il y a des années.
Que pensez-vous de l'interprétation de ces données ?, sont elles adaptées selon vous?

[Dr Marc Timsit]

Il y a quelque part des chiffres dont il faut moins tenir compte.

[Desmond]

Dr, vous ne me donnez aucunes réponses précises, je ne suis pas un spécialiste, je veux juste savoir si les mesures sont adaptées.
Comme je l'ai dit, il ne s'agit en eucun cas de critiquer la compétence du chirurgien, mais juste de savoir si les données sont justes, et avoir une explication sur le pourquoi de ces mesures.

[Dr Marc Timsit]

Ne vous ayant pas mesuré moi-même, vous comprendrez facilement que je ne peux pas deviner quelles mesures sont exactes et lesquelles le sont moins.

[DOUDOU]

Salut : Je me fais opérer le 31 janvier et cette question des mesures m'avait aussi interpellée ! Dommage que le docteur T ne puisse nous en dire davantage...

[Dr Marc Timsit]

Les mesures les plus précises sont celles effectuées par aberrométrie et par réfraction sous Skiacol pour paralyser l'accommodation qui peut entraîner des erreurs d'appréciation de la myopie.