Opération Laser des Yeux : contre-indications ⇒ Opération de myopie et nystagmus. Amblyopie

[Fred]

Bonjour,
Je suis atteint d'un handicap visuel important : acuité visuelle de 2/10 pour chaque oeil avec correction de myopie forte, accompagné d'un nystagmus, depuis mon enfance (j'ai actuellement 23 ans).
Ma question : est-il possible d'opérer afin de palier au problème de mon acuité visuelle (l'améliorer en soi) et de corriger mon nystagmus.
Je vous remercie par avance et vous félicite pour votre site riche en informations.
Cordialement.

[Dr Marc Timsit]

Merci. Il est possible d'améliorer votre champ visuel et un peu votre acuité visuelle par rapport à votre vision en lunettes en effectuant une opération de votre myopie forte. Une étude récente portant sur le résultat de l'opération de la myopie sur des yeux amblyopes ( faible acuité visuelle même avec correction) montre une certaine amélioration de l'acuité visuelle après chirurgie.
Cela n'améliorera pas le nystagmus qui peut relever d'une opération des muscles oculaires.

[Fred]

Merci pour ces renseignements.
Je vais dès à présent prendre contact auprès de votre clinique pour plus d' informations.

[Dr Marc Timsit]

Il faudrait appeler directement mon secrétariat. Voir renseignements.

[soukaina]

cher fred, j'ai 18 ans et j'ai exactement le meme probleme que toi , en fait j'aimeari prendre contact avec toi pour discuter de cet handicap car pour moi c'en est un. écris moi le plus vite possible.

[Dr Marc Timsit]

je suis une jeune fille de 18 ans atteinte d'une forte myopie et d'un nystagmus.
J'aimerai savoir s'il existe un moyen de corriger ou de guérir le nystagmus et quels en sont les risques.
Merci d'avance.

[Dr Marc Timsit]

D'une part la forte myopie peut être corrigée par lentilles de contact ou opération.
D'autre part le nystagmus peut bénéficier d'une opération sur les muscles.
Mais cela demande à être étudié soigneusement pour savoir quel bénéfice vous pouvez en retirer.
Pour les risques voir le site.

[perros]

Où peut-on se faire opérer de la myopie dans de bonnes conditions?
Peut-on se faire opérer de la myopie malgré un léger nystagmus ?
Et peut-on espérer une amélioration de l'acuité malgré le nystagmus ?
Merci de votre réponse
Bien cordialement
GL

[Dr Marc Timsit]

Vous êtes a priori opérable. Mais cela nécessite un bilan pré-opératoire soigneux.
Vous pouvez prendre rendez-vous avec mon secrétariat.

[perros]

Merci beaucoup de votre réponse
J'ai un peu la trouille car on m'a dit qu'il y avait des risques
mais je suis vraiment pret à tenter le coup.
Quelle méthode utilisez vous
Bien cordialement

[Dr Marc Timsit]

Le lasik avec laser femtoseconde.

[perros]

Excusez moi de poser une nouvelle question
Je suis actuellement corrigé avec mes lunettes à 6/10e compte tenu de ma myopie et du nystagmus.
J'ai lu sur internet qu'en principe cela ne sert à rien de sefaire opérer car cela ne corrige pas au delà de la vision corrigée. Est ce exact ?
si c'est vrai est ce que avec la correction après opération je pourrais corrriger avec de nouveaux verres au delà de ce que je suis corrigé actuellement?
Mon but bien sûr c'est de voir mieux.
Merci encore
GL

[perros]

Je reformule ma question :
Je suis myope astigmate, presbyte (tout ça!) et j'ai un léger nystagmus. Avec mes lunettes je suis corrigé à 6/10e.
Si je me fais opérer puis je espérer gagner 2/10e ou est ce totalement illusoire?
S'il y a une chance réelle je suis pret à tenter le coup.
Mon but n'étant pas de ne plus porter de lunettes mais d'améliorer sensiblement ma vue. Même si je dois être corrigé après.
Merci encore de votre réponse

[Dr Marc Timsit]

Dans la vision il faut distinguer 2 notions:
1° Le champ visuel. Il est certain que votre opération de myopie vous apportera une amélioration très nette de votre champ visuel par rapport à celui que vous avez avec vos lunettes.
2° L'acuité visuelle, chiffrée en 10èmes. Vous êtes amblyope du fait de votre nystagmus c'est-à-dire que votre vision ne dépasse pas 6/10 quelle que soit votre correction en lunettes.
Classiquement il est habituel de dire que l'opération de la myopie d'un oeil amblyope ne peut pas vous donner plus que 6/10è sans correction.
En fait une opération de la myopie sur un oeil amblyope peut permettre d'améliorer l'acuité visuelle de 1 ou 2/10èmes, à condition qu'elle soit menée avec des techniques sophistiquées et appropriées, par un chirurgien expérimenté.

[Dr Marc Timsit]

[quote="Steeve "][/quote]
Monsieur,
Je suis atteint depuis la naissance d'une forte myopie (2/10 et 3/10 avec correction) accompagnée d'un nystagmus. J'ai actuellement 21 ans.
Perçevant cette myopie comme une véritable gène dans la vie quotidienne, j'aimerais savoir s'il éxiste un ou plusieurs moyen(s) pour remédier à ce problème. Si la réponse est affirmative et si l'intervention s'avère réalisable, quelle amélioration pourrai-je attendre au niveau de l'acuité? Peut-on opérer efficacement sur un nystagmus?
Merci par avance,
Cordialement,

[Dr Marc Timsit]

Les réponses à vos questions sont dans les messages précédents.
Un nystagmus peut être amélioré par une opération sur les muscles oculaires.

[christianus]

Bonjour docteur, je pose la question que tout le monde vous pose et vous soumets mon cas: j'ai 49 ans et ma pathologie est la suivante: léger nystagmus et amblyopie de l'oeil gauche. Vision 4/10 corrigés à l'oeil gauche et 9/10 à l'oeil droit. En termes de dioptries, cela donne:
-oeil gauche +1 -oeil droit -2,25
Pensez-vous pouvoir améliorer un peu ma vision. Merci d'avance pour votre réponse.

[Dr Marc Timsit]

Vous rendre moins dépendant des lunettes oui. Améliorer la vision, non, dans votre cas d'amblyopie.

[christianus]

Il m'a semblé que vous constatiez une légère amélioration de l'oeil amblyope -1 à 2 dixièmes après opération. Et dans mon cas, opéreriez -vous seulement l'oeil amblyope ou les deux yeux? Légère myopie à l'oeil droit.

[Dr Marc Timsit]

L'amélioration d'une amblyopie est possible pour de gros chiffres d'amétropie. Opérer un oeil ou les 2 cela demande réflexion et examen.

[christianus]

D'après-vous,fort de votre expérience, est ce que cela peut "valoir le coup" de se faire opérer? Merci de me répondre.

[Dr Marc Timsit]

Cela dépend de l'objectif et du chirurgien.

[Clément]

Bonjour,
J'ai 30 ans,j'ai une forte myopie depuis ma naissance (OD -13.50 OG 13,50), doublée d'un Nystagmus congénital que j'arrive plus ou moins à métriser :) Ma vue n'ayant jamais évoluée (ni en plus, ni en moins)... Je commence sérieusement à me poser la question d'une éventuelle intervention chirurgicale, supportant de moins en moins mes lentilles rigides... Je sais qu'il est difficile de donner des réponses précises sans examen préalable, mais peut-être pourriez-vous me renseigner sur les points suivants:
- Suis-je opérable de cette myopie(lazer ou lentille intra)? Si oui à première vue, quelle serait la méthode a envisager ?
- Le Nystagmus constitue t-il une contre-indication ? Ce type de patologie est t-elle opérable ?
- Après une opération de la myopie, les résultats en terme d'aquitée visuelle sont ils les même qu'avec une correction classique (lentilles, lunettes)?
Voilà, je vous remercie d'avances pour vos réponses et vous souhaite une excellente continuation.
Cordialement.
Clément

[Dr Marc Timsit]

- Laser ou implants selon les caractéristiques de vos yeux.
- Le nystagmus n'est pas une contre-indication. Il est opérable par une intervention sur les muscles oculaires.
- L'opération de votre myopie effectuée avec les techniques adéquates peut améliorer votre acuité visuelle.

[Gazelle]

Bonjour,
J'ai 21 ans et au vu des progrès de la technologie, je me demandais si une opération pouvait-être envisagée afin de me rendre les dixièmes qui me manquent pour passer mon permis de conduire.(soit atteindre 5/10 avec correction) Je suis myope, astigmate et atteinte d'un nystagmus congénital. Je porte actuellement des lunettes mais mon ophtalmologue me pousse à passer aux lentilles qui, d'après lui, me procureraient un plus grand confort. Ma myopie est stable depuis deux ans.
O.D. SPH. - 7,50 / CYL - 3 / AXE 170°O.G. SPH. -9 / CYL -4 / AXE 15°
D'avance merci pour votre réponse, même négative.

[Dr Marc Timsit]

Le pronostic visuel d'une éventuelle opération de votre forte myopie nécessite une consultation.

[Domi12]

Bonjour,
Je vous écris car je ne suis pas sûre d'être exactement dans la même situations que les autres utilisateurs. J'ai bientôt 18 ans (en avril) et j'ai un nystagmus et une myopie de naissance. Ceux-ci se sont très fortement aggravés avec l'âge, il m'arrivait de perdre un dixième chaque année à cause de nombreux excès comme les écrans, et aujourd'hui j'ai environ 4/10 à chaque œil, 5/10 si on prend les deux en compte, (grâce à mes verres correcteurs, sinon ma vision est vraiment floue) ce qui est le stricte minimum pour passer le permis de conduire. Pour l'instant je n'ai pas encore passé le code, et je ne pourrai passer la conduite qu'à partir d'avril. En ce cas il me faudra repasser une visite médicale, ce qui constitue une angoisse perpétuelle pour moi, car comme je l'ai dit je perds beaucoup et vite.
On m'a toujours dit qu'une opération de la myopie n'était pas envisageable, étant donnés les risques, en effet les lasers ne seraient pas assez rapides face au tremblement de mes yeux. Il était prévu d'opérer le nystagmus quand j'étais petite (au 15/20 à Paris)car je positionnais ma tête de biais pour stabiliser mon tremblement, sauf que je me suis corrigée toute seule donc elle n'a plus été nécessaire. J'ai lu sur certains forums que des opérations ont été possibles et effectuées avec succès. J'aimerai tellement trouver une solution à mon problème, car avoir ma vue à mon âge est vraiment très effrayant.
Puis-je quand même me faire opérer ? Existe-t-il des solutions?
Merci d'avance.

[Dr Marc Timsit]

J'opère la myopie chez le sujets porteurs d'un nystagmus. Cela nécessite une certaine expérience. Mais il faut d'abord être sûr que votre myopie est bien stabilisée avant de décider d'intervenir.

[fred221173]

Bonjour
40 ans déjà que je ne vois pas le bout de mon nez, myopie transgénérationnelle, lunettes à 16 mois, lentilles à 5 ans. Kératite à 20 ans, pas de port de lentilles pendant 3 ans puis retour à des lentilles souples jetables mensuelles ( changement d'ophtalmo' aussi, ça aide parfois ! )
J'ai une myopie mesurée à -9 et -8.50, corrigée au minimum syndical avec les lentilles si j'en crois la médecine du tavail qui trouve +6 en vision binoculaire ( mauvais diagnostic selon mon ophtalmo')
Soucieux de me faire opérer j'étais allé voir le Pr B....F à la clinique Monticelli de Marseille qui m'avait douché par un "si vous venez pour un miracle, vous n'êtes pas au bon endroit" et voilà que je tombe sur votre forum après avoir vu une émission sur les implants occulaires sur la chaine LCP.
Je découvre que le nystagmus s'opére d'où ma question Dr Timsit, peut on opérer un nystagmus et ensuite procéder à une opération correctrice de la myopie par Lasik ou implants et quels résultats peut on espérer ?
Cordialement.

[Dr Marc Timsit]

Il faut d'abord commencer par la chirurgie réfractive de la myopie qui peut probablement être effectuée par laser chez vous si la cornée n'est pas ultra-fine. Il m'arrive d'opérer par laser la myopie chez les sujets porteur d'un nystagmus quand le cas se présente.

[samuel]

J'aimerais savoir si une personne s'est faite opérée d'une myopie avec astigmatisme et atteinte d'un nystagmus.

[Benjamin3]

Bonjour,
J'ai actuellement 15 ans et je vis très mal de ne pas être comme les autres, d'être sans cesse pénalisé en cours... Je souhaiterai me faire opérer, pour ma myopie (1/10 à chaque oeil) + Nystagmus congénital. A savoir: Ma tête ne bouge pas beaucoup comme beaucoup de personnes atteintes du nystagmus, la mienne tremble seulement un peu. Le véritable problème est bien les yeux qui bougent et tremblent sans cesse, et la très forte myopie. Même au premier rang en cours j'ai très souvent beaucoup de mal à déchiffrer ce qui est écrit au tableau.
J'espère obtenir une réponse prochainement afin de savoir si il y a possibilité de me faire opérer pour traiter ces 2 problèmes.

[Dr Marc Timsit]

L'opération sera envisageable après 18 ans avec des techniques spéciales adaptées au nystagmus.

[tof08]

bonjour
j'ai 32 ans une acuité visuel très faible OG 2/1O - OD 3/10 avec verre correcteur strabisme convergent non altérant avec nystagmus de fixation ( opère en décembre 87 ) depuis les technique opératoire evolue très vite j'aimerais savoir ci il y'a réellement une possibilité d augmenter l acuité visuel sen pour autant la suppression des lunettes qui ne me pose aucun problème mes une amélioration de quel que /10 pour pouvoir lire plus facilement de loin serais très appréciable surtout pour mon évolution professionnel
apret plusieurs recherche sur les opération par laser lasik et recament la découverte de l isovision qui semble être baser sur sur le lasik
donc mes question son :
est t-il possible d augmenter l acuité visuelle meme de 1-2/10 ?
est t-il préférable de passer par le lasik traditionnel ou l isovision ?
bien entendu une visite préalable est requis pour situer correctement le problème est les correction possible
merci d avance

[Dr Marc Timsit]

Il est possible peut-être de gagner 1 ou 2/10 avec une opération corrigeant tous les défauts optiques.

[tof08]

merci je pense prendre rendez-vous pour voir les solution possible

[vinca]

ma correction actuelle me porte a 5 dixiemes faible et parfois 5 dixieme à cause de ce nystagmus congénital ,je passe une visite pour mon permis en 2015 et j'ai peur qu'il ne me retire mon permis car en plus lors des visites en prefecture ,il me trouve toujours moins que mon oph ,pensez vous que je sois opérable et que je puisse obtenir un 5 dixieme binoculaire franc ,je suis infirmière et j'ai besoin de mon permis ,merci de me répondre car je suis assez anxieuse à l'idée de perdre mon permis de conduire merci beaucoup
j'ai oublié de préciser que j'ai 56 ans et une myopie de -6,50 et -6

[Dr Marc Timsit]

Une opération de la myopie sur un oeil amblyope peut permettre d'améliorer l'acuité visuelle de 1 ou 2/10èmes, à condition qu'elle soit menée avec des techniques sophistiquées et appropriées, par un chirurgien expérimenté.

[expresso]

Bonjour,
J'aimerais avoir des retours sur la correction laser de forts astigmatismes en presence d'un nystagmus, et si des moyens d'immobilisation du globe peuvent etre envisagés pour rendre l'intervention plus sure également..
Dans un deuxieme temps, quels sont les types d'interventions sur le nystagmus lui-meme, et cela vaut-t-il le risque?
D'avance merci

[Dr Marc Timsit]

J'ai de bons résultats pour la correction au laser de la myopie et de l'astigmatisme en cas de nystagmus. Cela nécessite une expérience certaine.
Le nystagmus peut être opéré ultérieurement par une opération sur les muscles. Le résultat est généralement partiel. C'est intéressant en cas d'attitude anormale de la tête (torticolis).

[fred221173]

Bonjour Docteur Timsit, vous aviez gentiment répondu à mon premier message en décembre 2013.
Je reviens vers vous afin de savoir, si je me décide à faire le grand saut..., opérez vous d'un seul coup la myopie ( forte chez moi ), l'astigmatie et le nystagmus ?
Merci pour votre retour.

[Dr Marc Timsit]

L'opération de la myopie et éventuellement celle du nystagmus sont obligatoirement distinctes

[fatima1]

bonjour
je suis médecin algérienne, et je veux présenter le cas de mon neveu; il s'agit d'un nourrisson de 6 mois, qui présente dès sa naissance un nystagmus, avec tendance à développer un torticolis. une ETF ( Échographie transfontanellaire )à la naissance est revenue sans anomalie. un PEV (potentiel évoqué visuel ) fait à 5 mois revenu négatif.un examen ophtalmologique récent révèle la présence d'une forte myopie ( plus de - 7) non évaluée exactement
le nystagmus est toujours présent.
remarque: le nourrisson exprime une joie en regardant directement une source de lumière, une lampe par exemple
veuillez nous proposer Dr la conduite à tenir la plus convenable, le pronostic de sa vision, ainsi une éventuelle prise en charge à votre niveau, et quel est l'age optimal pour intervenir, si une chirurgie sera envisageable.
merci

[Dr Marc Timsit]

Contactez-moi par mail, je vous indiquerai la conduite à tenir.

[fatima1]

je viens de vous envoyer un Email Dr; j’attends votre réponse.merci infiniment .

[fatima1]

Bjr ,, j'attend tjrs votre réponse, A bnt

[Dr Marc Timsit]

Je n'ai pas reçu votre mail veuillez le renouveler

[Shypster]

Bonjour Dr. Timsit,
Je reviens vers vous car après avoir longuement réfléchi à une possible intervention chirurgicale, je suis enfin prêt à franchir le cap. Au début de ma période de réflexion, je vous avais consulté le 20/06/07, à ce moment là, vous m'aviez orienté vers une intervention par implants en m'expliquant clairement les bénéfices et les risques de l'opération dans mon cas. Je voudrais savoir avant de vous re-consulter si depuis 2007, il y a de nouvelles possibilités qui s'offrent à moi ? Je pense que les implants pourraient être une bonne solution par rapport aux lentilles souples que je supporte de moins en moins (fatigue visuelle, gênes, ...), même si je suis bien conscient que cela ne m'apportera pas grand chose en acuité visuelle mais en confort c'est une autre histoire.
Aussi une opération de mon nystagmus me serait-elle bénéfique ?
Qu'en pensez-vous ?
Merci.
M. Stéphane Cadoret

[Dr Marc Timsit]

Il faut effectuer un bilan pour savoir si les implants sont possibles et si le nystagmus est opérable. L'opération de la myopie doit toujours précéder celle éventuelle d'un nystagmus.

[Kevinlpc]

Bonjour,je suis belge et j'ai 22 ans. Je recherche un espoire d'une éventuelle opération pour améliorer ma vision. Également j'ai 2/10 à chaque œil. Meme le port de lunette ne m'aide pas plus que sa j'ai 3/10. Je suis atteint d'une myopie forte accompagner d'un NYSTAGMUS également fort lui aussi ( en avoir la tête qui tremble quand je me concentre ). J'aimerais savoir si pour vous il y a une solution à mon rêve. Car ici en Belgique on m'a refuser l'opération au laser car mon NYSTAGMUS étant trop fort, donc j'ai demander à me faire une opération de le NYSTAGMUS on m'a également donner une réponse négatif car il ne trouve pas un point de blocage donc le NYSTAGMUS est Bcp moins fort. Merci à l'attende d'un miracle désespérément

[Dr Marc Timsit]

J'opère des myopies au laser quand il existe un nystagmus mais je ne peux pas vous promettre que cela est faisable chez vous et que je pourrai améliorer votre vision. Mais cela peut être étudié.

[lola22476]

Bonjour, j'ai 19 ans et je suis atteinte d'un albinisme oculaire avec toutes les "complications" liées à cette pathologie à savoir une amblyopie, une forte hypermétropie, un nystagmus et j'en passe.... J'ai été opérée du nystagmus à l'âge de 10 ans à Nancy ce qui a permis d’atténuer quelque-peu mon nystagmus. Je porte depuis très jeune des lunettes à très forte correction. Aujourd'hui j'ai bien conscience que mon cas est très complexe et même un peu désespéré mais je garde toujours une lueur d'espoir alors, Docteur n'y a t-il pas de nouveaux traitements/opérations qui pourraient améliorer un peu mon quotidien? Mon ophtalmologue bien que très compétent ne sait pas toujours répondre à mes questions car l'albinisme est une pathologie peu fréquente, j’espère ainsi avoir votre avis
Cordialement.

[Dr Marc Timsit]

Malheureusement l'amblyopie ne peut pas être traitée

[Jue1808]

Bonjour Dr Timsit,
J'ai 24 ans et suis atteinte d'un nystagmus congénital horizontal. Je suis corrigée pour la vision (myopie) avec des lentilles. -1,75 oeil gauche et -2.00 oeil droit. J'ai une vision relativement correcte, j'ai pu, de justesse, passer mon permis de conduire il y a 7 ans.
J'ai toujours voulu, cependant, avoir une meilleur vision, grâce notamment à la chirurgie. J'ai une énorme fatigue visuelle chaque soir, surtout lorsque je suis devant un écran toute la journée (je passe actuellement plus de 9h/jour sur un écran). J'ai de plus en plus de mal à conduire la nuit entre les phares éblouissants et mon nystagmus qui tire ma tête vers la droite et les tremblements (elle n'arrive pas à se stabiliser).
Dois-je dès à présent oublier mes espoirs de voir comme j'en ai toujours rêvé ou une opération pour améliorer le champs visuel et l'acuité est possible dans mon cas ?
Je vous remercie par avance de votre réponse. Bien cordialement.

[Dr Marc Timsit]

La chirurgie de votre myopie est possible avec des techniques pointues en raison des mouvements des yeux du fait du nystagmus.

[Tosca22]

Bonjour.
J'ai été opérée en 2013 d'une assez forte myopie et d'un astigmatisme. La difficulté était mon nystagmus congénital. J'avais vu 3 chirurgiens avant le Dr Timsit, et aucun ne voulait m'opérer (impossible selon eux). Avec une technique spécifique, il l'a fait et ce fut un vrai succès. Après l'opération plus de lunettes alors que j'en portais avec une forte correction depuis 33 ans et ça a aussi atténué le nystagmus. J'ai pu conduire après ça. Un vrai bouleversement ! Après 4 ans, et un travail sur écran toute la journée + l'approche des 45 ans, ma vue recommence à diminuer. J'envisage maintenant une opération du nystagmus mais je ne sais pas si ce sera possible. Le Dr Timsit est un excellent chirurgien. Je lui ai fait confiance et je ne le regrette pas.

[Guill90]

Bonjour j'ai 28 ans, j'ai un nystagmus et une forte myopie (1/10e sans lunettes et 6/10e avec lunettes) et un strabisme. Je travaille sur ordinateur et je suis en train de passer mon permis (avec des vraies difficultés pour voir de loin).
Suis-je opérable? faut-il d'abord opérer le nystagmus avant de corriger la vue?
Un bon nombre d’ophtalmo m'ont dit que je n'étais pas opérable, quels médecins me recommanderiez vous?
Je voulais avoir vos témoignages après opération, si vous êtes satisfait et si le risque en valait la peine.
merci pour vos réponses.

[Saeah216]

Bonjour,
Je suis myope astigmate depuis toujours, avec notamment un léger strabisme à l'oeil gauche ainsi qu'un nystagmus.
J'ai -4,75 OD et -6 OG pour la myopie
En vision binoculaire corrigée j'arrive à 7/10.
Mon ophtalmo me dit clairement qu'il ne faut pas opérer à cause de mon nystagmus.
Qu'en pensez-vous ?

[Dr Marc Timsit]

Je pourrai opérer votre myopie malgré votre nystagmus.

[Saeah216]

Bonjour,
Merci de votre réponse.
J'ai lu que l'amblyopie profonde était une contre indication à l'opération, je ne sais pas exactement si j'en suis porteuse.
Sachant que j'ai une acuité visuelle de 2/10 à l'oeil gauche et 4/10 œil droit (sans correction).
A partir de quand peut-on parler d'amblyopie profonde ?

[fc]

<3/10 avec correction - ce qui n'est pas votre cas

plus d'infos sur l'ambyopie :
https://www.ophtalmologie.fr/operation- ... .php?t=520