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Opération du Myope après 40 ans - PresbytieMyopie et presbytie. Quelle opération possible ?

Que faire après 40 ans pour éviter les lunettes de presbytie pour la lecture ?
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catherine cornu

Myopie et presbytie. Quelle opération possible ?

Message catherine cornu »

Je voudrais me faire opérer de myopie. Mon ophtalmo ma conseillé la chirurgie réfractive. Il m'a parlé d"implants en m'expliquant que je perdrai l'accommodation mais je viens d'apprendre qu'il existe des implants multifocaux
quels sont les critères pour pouvoir bénéficier de ces implants ?
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Chirurgie myopie presbytie lasik ou implants multifocaux

Message Dr Marc Timsit »

Voir le site et le forum pour la réponse http://www.ophtalmologie.fr/implant-mul ... bytie.html
Christian JODOT

Opération myopie correction multifocale

Message Christian JODOT »

Bonjour Docteur,
Je porte des lentilles de contact depuis 40 ans pour une myopie pour laquelle je porte des lentilles de –7,25 OG et –6,5 OD
Avec le concours de mon Ophtalmologue, j’utilise depuis trois mois de nouvelles lentilles mais elles m’irritent les yeux
Ma vision est excellente mais de petites kératites sont apparues. Je peux remettre les lentilles, mais il est évident que 40 ans de port de lentilles les irritations sont presque immédiates – j’ai de plus en plus de problèmes de port.
Ma question : Avez-vous mis au point des protocoles d’opération avec laser intégrant une correction multi-focale ; correction de la myopie à l’infini et correction pour la vision de près ?
Par avance, je vous remercie de votre avis.
Recevez, Docteur, mes meilleures salutations.
Dr Marc Timsit
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Lasik à correction multifocale

Message Dr Marc Timsit »

Dr Marc Timsit a écrit :Contrairement à l'hypermétrope, la correction multifocale de la cornée chez le myope pour obtenir sur le même oeil la vision de loin et de près ne donne pas de résultats très probants ni reproductibles. La monovision est beaucoup plus satisfaisante surtout si on lui adjoint un programme qui respecte la sphéricité de la cornée pour une meilleure profondeur de champ en lecture. Par contre l'implant mutifocal donne des résultats satisfaisants.
Christian JODOT

implants multi-focaux

Message Christian JODOT »

Merci Docteur de votre réponse.
L’implant intègre donc une double correction de près et de loin, sur quel principe cette correction multi-focale est-elle basée et s’agit-il d’implants similaires à ceux posés lors d’une cataracte ?
Si oui, faites-vous l’ablation du cristallin ou est-ce un ajout au cristallin ?
Cordialement
Christian
Dr Marc Timsit
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Correction multi-focale

Message Dr Marc Timsit »

Dr Marc Timsit a écrit :Il s'agit d'implants mis à la place du cristallin après ablation de celui-ci comme dans une opération de cataracte. Le principe est la division de la lumière par des cercles concentriques usinés sur l'implant réalisant des marches d'escalier en pente douce. Ces cercles répartissent la lumière entre la vision de loin et la vision de près.
L'implant ajouté au cristallin sans son ablation n'a pas donné de bons résultats et a été retiré du marché.
Christian JODOT

Implants multifocaux

Message Christian JODOT »

Merci Docteur,
Pouvez-vous me donner plus de précisions sur la durée de cette intervention (J’entends la durée à Paris). Les deux yeux sont-ils faits simultanément, sinon à quelle distance dans le temps ?
Connaît-on des séquelles indésirables ?
Ainsi que le coût approximatif pour les deux yeux.
Cordialement
Christian
Dr Marc Timsit
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Implants multifocaux

Message Dr Marc Timsit »

Dr Marc Timsit a écrit :Les 2 yeux sont toujours opérés séparément à 15 jours ou un mois d'intervalle. Un séjour à Paris de 2-3 jours pour chaque opération est suffisant.
Les effets secondaires éventuels sont décrits sur le site: http://www.ophtalmologie.fr/presbytie-implant
Pour les autres questions veuillez contacter mon secrétariat.
Christian JODOT

Implants multifocaux

Message Christian JODOT »

Merci Docteur Timsit
Je vais contacter votre secretariat
Avec mes meilleures salutations
Christian JODOT
etienne

Age pour une opération de presbytie

Message etienne »

Docteur,
Une des contre-indications a l'operation de la myopie est une myopie non stabilisée.
De facon analogue, dans le cas d'une presbytie qui evolue si j'ai bien compris, sur une periode assez longue, de 45 a 60 ans, comment une operation de la presbytie (par implant ou autre) peut etre efficace sur le long terme, si celle-ci est effectuee avant que la presbytie ne soit stabilisée;
Par exemple, quelqu'un qui se ferait operer vers 45 ans de la presbytie ne verrait l'efficacite de son operation ne durer que quelques annees , puisque sa presbytie s'aggravera avec l'age?
Ou alors il y avoir un point qui m'echappe;
Merci ,Docteur, par avance de vos eclaircissements
Dr Marc Timsit
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Age pour une opération de presbytie

Message Dr Marc Timsit »

Dr Marc Timsit a écrit :Il y a une grande différence car autant il est impossible de prédire l'évolution d'une myopie non stabilisée autant l'évolution de la presbytie est prédictible et peut être anticipée pour que le résultat soit durable, voire définitif.
etienne

Age pour une opération de presbytie

Message etienne »

Docteur,
Si j'ai bien compris votre explication, afin d'anticiper la presbytie que le patient aura a 60 ans (de l’ordre de +3, puisque celle ci est previsible et varie peu en fonction des individus), vous allez donc surcorriger la presbytie du patient qui a par exemple 45 ans aujourdhui (et une presbytie de l’ordre de +1) . Ce faisant, anticiper le degre final de presbytie ne risque-t-il pas de gener la vision du patient de 45 ans a 60 ans puisque la correction effectuee pour compenser la presbytie a 60 ans ne correspondra pas a son degre de presbytie (inferieur a +3) pendant cette periode.
Dr Marc Timsit
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Age pour une opération de presbytie

Message Dr Marc Timsit »

Dr Marc Timsit a écrit :Ce n'est pas aussi mathématique que cela. Différents paramètres sont à prendre en compte. La correction de la presbytie nécessite une certaine expérience, beaucoup plus que pour la myopie. Chaque cas est particulier et doit être étudié soigneusement pour obtenir un résultat satisfaisant confortable et durable.
coeur_du_soleil

Age pour une opération de presbytie

Message coeur_du_soleil »

Bonjour Etienne,
J'ai eu une intervention il y a 40 jours,pour la myopie,astygmatie et presbytie ,j'ai 42 ans,donc le chrurgien a anticpé l'evolution de la presbytie, aucun soucis n'est a reclamer,intervention trés au point,il est vrai que nous gardons des automatismes,exemple porté a 20 centimetres,les elements a lire,ce rapprocher de l'ecran etc..mais,nos yeux,bien opérés,nous rappellent que ce n'est plus necessaire...
Bonne journée
Emy
etienne

Age pour une opération de presbytie

Message etienne »

Emy,
Merci de ton temoignagne rassurant,
Si j'ai bien compris, au moment de ton operation, tu n'etais pas encore presbyte. Le chirurgien , dans le but d'anticiper ta presbytie n' a-til laisse une myopie residuelle a l'oeil non directeur? Si c'est le cas, quel est le degre de cette myopie residuel? (en dioptrie ou en vision/10?). Avez tu 10/10 aux 2 yeux (avec correction evidemment) avant l'operation ? Quels etaient ta myopie et astigmatisme avant l'operation?
Merci d'avance de ces precisions
nesma
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Opération myopie et presbytie par implants multifocaux

Message nesma »

bonjour docteur,
si j'ai bien compris, pour les fortes myopies et astygmatisme les implants multifocaux sont déconseillés. Donc la meilleure solution pour les forts myopes / astigmates reste les implants classiques (monofocaux), qui peuvent corriger entièrement la myopie, mais la vision de près restent à corriger avec lunettes.
pourquoi cette opération n'est pas une alternative pour les forts myopes/ astigmates, jeunes et pas forcément atteints de la cataracte, et ne pouvant bénéficier du lasik (au delà de -13 par exemple)?
(ma question est peut être simpliste, mais être contraint de porter des lunettes uniquement pour lire et travailler me semble bcp mieux qu'être obligé de les porter tout le temps)
Merci
Dr Marc Timsit
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Opération myopie et presbytie par implants multifocaux

Message Dr Marc Timsit »

La précision du calcul des implants multifocaux est moins bonne en cas de forte myopie. Le résultat est moins bon en cas d'astigmatisme notable. Mais cela est gérable et ne constitue pas une contre-indication absolue. Il est aussi possible de gérer la vision de près en même temps que la vision de loin avec des implants monofocaux.
nesma
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Opération myopie et presbytie par implants multifocaux

Message nesma »

je n ai pas bien compris votre reponse.
je suis myope (-12 et -9,50) et astigmate des 2 yeux a + 3,50. j ai 27 ans et pas de cataracte.
en clair, je voudrais :
1. me debarrasser de me myopie avec des implants monofocaux.
2. me debarrasser de mon astygmatisme avec lasik
3. utiliser des lunettes et/ou lentlles pour voir de pres quand je travaille ou lis (je suis banquiere donc bq d usage d ordinateur)
est ce faisable?
merci bq pour votre patience et vos reponses.
Dr Marc Timsit
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Re: Opération cataracte et presbytie implants progressifs

Message Dr Marc Timsit »

C'est faisable mais je ne vois pas l'intérêt de porter des lunettes pour la lecture à 27 ans. Et il peut être possible de supprimer le lasik dans votre programme.
nesma
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Opération cataracte et presbytie par implant myopique

Message nesma »

super, merci beaucoup
aujourd'hui à 27 ans je porte des lunettes/lentilles tout le temps que ce soit pour lire, travailler, discuter.. pour vivre quoi... si je pouvais limiter le port des lunettes uniquement au boulot/lecture ce serait formidable!
voici donc l'intérêt pour moi.
autres questions svp docteur:
1. quels sont les risques pour la rétine dans ce genre d'intervention (implant monofocaux)?
2. pourquoi dites vous que je peux supprimer lelasik? quel serait le remède pour mon astgmatisme dans ce cas?
3. pourquoi cette option (implant monofocaux) n'est elle pas proposée sur votre site en tant qu'alternative à l'implant myopique pour les forts myopes (entre -9 et -13 et au dela de -13)?
merci beaucoup
Dr Marc Timsit
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Opération cataracte et presbytie par implant myopique

Message Dr Marc Timsit »

j'ai répondu à vos questions sur les implants sur le site http://www.ophtalmologie.fr/operation-forte-myopie.html
marymal
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Opération myopie et presbytie par implants multifocaux

Message marymal »

J'ai bénéficié d'une chirurgie réfractive de ma presbytie par implants progressifs effectuée par le Dr TIMSIT en décembre 2008. En effet, je ne supportais plus le port de lunettes et depuis, je n'en porte plus, sauf des lunettes de soleil, d'autant que je vis en Guyane, région très ensoleillée. Depuis cette intervention totalement indolore, j'ai l'impression d'avoir rajeuni.
Dr Marc Timsit
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Opération myopie et presbytie par implants multifocaux

Message Dr Marc Timsit »

Bonjour chère madame
Merci pour votre témoignage.
Meilleur souvenir
dodo
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Enregistré le : 26 janv. 2013

Chirurgie myopie presbytie lasik ou implants multifocaux ?

Message dodo »

Bonjour,
J'ai 43 ans, je suis fort myope, avec des dioptries des -6.5 et -7.5 (qui devrait être un peu plus en effet, mais il parait que ça va) depuis mes 8 ans et je suis en train de devenir presbyte également.
Je porte des lentilles depuis 12 ans (-6 et -7 en bimensuelles) et je le supporte de moins en moins …Je donc consulté un ophtalmologue assez répute qu'on m'avait recommandé (enfin je crois - professeur), en vue d'une opération au laser pour ma myopie. Mais, il m'a dit que dans mon cas et âge le laser ne sert à rien, car je vais changer une paire des lunettes pour une autre et que la solution sont les implants multifocaux, la même opération que pour la cataracte, juste que je n'ai pas de la cataracte du tout …l'examen fait a duré 20 minutes en total...
Il m'a dit qu'il n'y a pas des risques de rejet, juste que au début j'aurais des halos la nuit et peut être de petits difficultés, comme avec des verres progressives…est 'que sera utile d'essayer de lentilles multifocales, pour voir ce que ça donne ?? Je précise que j'ai un travail de bureau, sur ordinateur.
Mais j'avoue que l'idée ne m'enchante pas trop et je me demande si le laser femtoseconde ne sera pas mieux quand même ???
Donc, suis-je opérable à 43 ans et comment ?
Je vous remercie d'avance,
Dodo
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Re: Chirurgie myopie presbytie lasik ou implants multifocaux

Message Dr Marc Timsit »

Vous êtes trop jeune pour les implants multifocaux. Le risque d'une opération de remplacement d'un cristallin clair à votre âge est le décollement de la rétine. Le lasik est préférable.
quefaire
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Chirurgie myopie et presbytie laser ou implant ?

Message quefaire »

Bonjour docteur Timsit,
J'ai parcouru votre site avec intérêt, sans pour autant trouver LA réponse pour mon cas, donc j'ouvre un nouveau sujet.
J'ai 56 ans et j'ai une myopie de -3,50 des deux yeux et une presbytie de + 2,00. Il y a 5 ans environ une ophtalmologue me parlait de la chirurgie rétractive mais elle me conseillait d'attendre 5 ans que ma presbytie serait stabilisé, ce que j'ai fait. L'année dernière j'ai pris rendez-vous avec une clinique où on m'a dit que je suis opérable et on me conseillait la monovision.
J'ai cependant préféré tester cette monovision avec des lentilles, mais je les supporte si mal que je ne peux les porter que quelques heures de suite, donc difficile de savoir si j'arriverais un jour à m'habituer à la monovision. Quand je les porte ma vue n'est pas confortable, surtout pour la lecture.
L’ophtalmologue qui m'a fait les prescription pour les lentilles (une autre que la première) m'a d'ailleurs conseille d'attendre avec l'opération jusqu'à la soixantaine, en vue d'une éventuelle cataracte. Je crois avoir compris qu'une opération pour le cataracte est plus difficile si on a déjà subi une chirurgie réfractive.
Sur votre site je lis aussi de la possibilité de faire une chirurgie de la myopie avec des implants pour voir de près.
Du coup, je ne sais pas trop que faire, est-ce que vous pourriez me conseiller s.v.p.?
je vous remercie d'avance
Dr Marc Timsit
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Chirurgie myopie et presbytie laser ou implant ?

Message Dr Marc Timsit »

Vous pouvez pratiquer un examen du cristallin appelé OQAS pour savoir si la cataracte est prévisible à la soixantaine ou beaucoup plus tard.
med2014
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Opération myopie presbytie par implants phaques ICL

Message med2014 »

bonsoir ,docteur
j'ai une forte myopie de -23 dioptries oeil droit (leger astigmatisme) ,et -24 oeil gauche,je porte des lentilles souples de -19,depuis presque vingts ans,que je ne tolére plus comme avant (secheresse oculaire,infection ,conjonctivite frequentes..),j'ai 44 ans,les examens préliminaires au maroc ,ont révélé une retine trés fine,mais sans anomalies graves,je suis trés motivé pour venir en france pour y etre opéré,quels choix me proposeriez vous,je vous remércie d'avance.
Dr Marc Timsit
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Opération myopie et presbytie par implants

Message Dr Marc Timsit »

1- Si le cristallin est clair il est admis d’éviter une chirurgie par un implant remplaçant le cristallin chez le myope jeune avant 60 ans en raison du risque accru de décollement de rétine sur ce terrain. Dans ce cas une monovision peut être proposée avec un implant phaque de type ICL, en sachant qu’à cet âge l’évolution vers une cataracte dans les années qui suivent est plus fréquente, ou de type Artisan clippé à l’iris avec une surveillance endothéliale régulière. 

2- Un début d’opacification du cristallin, plus précoce chez le myope fort, oriente vers un implant remplaçant le cristallin de façon à ne pas avoir à ré-intervenir ultérieurement quand la cataracte se complètera. Seront très utiles des examens spécialisés comme l’OQAS, au besoin répété, pour juger de l’importance et de l’évolutivité de cette opacification. 
On peut alors utiliser des implants monofocaux avec une monovision soigneusement étudiée avant l’intervention pour éviter tout inconfort. 
Il est aussi possible d’envisager aussi les implants multifocaux. Il faudra alors choisir un implant diffractif à bonne vision de près. Leur calcul précis est plus difficile en cas de myopie forte. ll faut alors prévenir, en cas d’imprécision réfractive, de l’éventualité d’une opération au laser complémentaire. Les implants multifocaux sont contre-indiqués en cas d’atteinte maculaire, plus fréquente chez le myope fort (importance de l’OCT rétinienne).
titania
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opération presbytie/myopie. Difficulté à supporter les verres progressifs

Message titania »

Bonjour Docteur,
J'ai 58 ans et j'ai de plus en plus de mal à supporter les verres progressifs, l'addition étant de plus en plus forte. (0D: - 7,75 -150 à 5° add + 2,75 et 0G : - 9,00 - 1,75 à 175° add + 2,75) Les mesures des verres sont bonnes, là n'est pas le problème mais je souffre en permanence de bcp de tensions, de contractures dans le cou, les bras, les épaules, un calvaire. Pensez-vous,comme je le pense, que c'est dû à la forte correction de myopie?
Que pourriez-vous faire pour moi? L'opération de la presbytie et de la myopie en même temps étant délicate, suffirait-il d'enlever une bonne partie de la myopie pour que je supporte mieux les progressifs après? Mais enlever de la myopie ne va t'il pas augmenter la presbytie? Jamais je n'aurais cru que la presbytie pouvait être aussi handicapante... ça me gâche la vie et me handicape au quotidien.
merci
Dr Marc Timsit
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Opération presbytie/myopie. Difficulté à supporter les verres progressifs

Message Dr Marc Timsit »

Il faut effectivement revoir la correction de la myopie et de l'astigmatisme.
Plusieurs options sont possibles pour gérer votre myopie et votre presbytie.
J'effectue actuellement une nouvelle opération au laser qui corrige la myopie et le presbytie sur chaque oeil, avec d'excellents résultats.
Voir http://www.ophtalmologie.fr/corriger-pr ... yopie.html et l'article : http://www.ophtalmologie.fr/operation-p ... plant.html
kristi
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Myopie et presbytie. Choix de la technique opératoire

Message kristi »

Bonjour Dr TIMSIT,
J'ai 47 ans et suis myope (-2,5 D chaque œil). Je commence à être presbyte, vois très bien de près sans lunettes et suis donc constamment en train de les mettre et les retirer. J'envisageais de me faire opérer de ma myopie pour être libérée de mes lunettes, ne supportant plus les lentilles. J'ai consulté un chirurgien sur Paris. Je suis ressortie de cette consultation perplexe. Mes yeux seraient aptes à être opérés. Mais le médecin m'a expliqué que, si on opérait ma myopie, je deviendrais immédiatement presbyte. Ce qui m'a étonnée et rendue perplexe, c'est qu'il m'a dit que je ne serai jamais gênée par ma presbytie car ma myopie la compenserait toujours (car elle est à -2,5 et "équilibre" donc la presbytie). Donc pas de verres progressifs à venir (je ne les supporte pas). Il m'a aussi parlé d'opération myopie et presbytie simultanée, les 2 yeux étant avec des corrections différentes pour permettre de voir de loin d'un œil et de près de l'autre (principe de bascule si j'ai bien compris en me renseignant sur votre site). Cela ne me convainc pas du tout. La consultation ne m'a pas confortée dans ma démarche. Le médecin est jeune. La lecture de vos conseils m'ont amenée à privilégier l'expérience du chirurgien ainsi que le rapport de confiance. Je ne me suis pas sentie en confiance suite à cet entretien. Je compte prendre RV avec vous. J'ai néanmoins des questions pour être sûre de continuer mes démarches vers l'opération. (cf prochain message)
kristi
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Message kristi »

- Est-il certain que ma presbytie ne me gênera jamais et que je n'aurais donc toujours que des verres pour ma myopie ? Je suis prête à porter des lunettes pour ma presbytie si l'on corrige ma myopie. Ce dont je ne veux vraiment pas ce sont les verres progressifs. Mais s'il s'agit de troquer des verres de myopie pour des verres de presbytie alors que je n'en aurais pas eu besoin en restant telle que, je ne suis pas sûre de l'intérêt…
- L'opération avec bascule ne comporte-t-elle pas de risques quant à l'équilibre du corps. Mon ostéopathe-posturologue est très négatif vis-à-vis de ces techniques qui perturbent le cerveau en induisant une adaptation pas naturelle. L'incidence sur la posture a-t-elle été étudiée ?
- Utilisez-vous la technique ReLex car elle a l'air beaucoup moins invasive puisqu'il n'y a pas de capot à proprement parler ? Comme j'ai déjà une petite sécheresse oculaire, je pensais que cette technique comportait moins de risque de l'aggraver.
- Vous expliquez que, pour les personnes ne vivant pas à Paris, la consultation d'évaluation peut avoir lieu la veille de l'opération. Qu'en est-il alors du délai légal de réflexion de 15 jours ? J'habite en province à seulement deux heures de Paris. Mais je voulais quand même savoir comment cela peut se dérouler dans le temps.

Avec mes remerciements pour la clarté de vos informations et l'investissement dont vous faites preuve en répondant à chacun sur le forum ainsi que mes sincères salutations,

Christine
Dr Marc Timsit
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Opération de myopie et presbytie. Choix de la technique

Message Dr Marc Timsit »

- Si vous n'êtes pas opérée votre myopie de -2,50 compensera votre presbytie pendant longtemps.
- Je traite actuellement la myopie et la presbytie en même temps sur chaque oeil par lasik, sans décalage gênant entre les 2 yeux. http://www.ophtalmologie.fr/operation-m ... ticle.html
Votre posturologue peut être tranquille
- Mes patients prennent rendez-vous pour une consultation préalable afin de déterminer quelle opération est préférable, la faisabilité et les conditions pratiques et financières. Ils ont ensuite tout le temps qu'ils désirent pour prendre leur décision en connaissance de cause et me recontacter
- J'effectue un Relex Smile uniquement pour les patients qui me le demandent expressément. C'est une opération qui a des contraintes et des limites dont je ne manque pas de les informer. En particulier elle ne traite pas la presbytie. Voir : operation-myopie-par-relex-smile-t5034.html
ValérieH
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Opération myopie, astigmatisme et presbytie

Message ValérieH »

Bonjour Docteur,
j'ai 48 ans et je porte des lunettes depuis mon enfance; j'ai porté des lentilles souples pendant plus de 20 ans mais voila je ne les supporte plus depuis 3 ans devenue intolérante probablement à cause de sécheresse.
J'ai une forte correction, voila la dernière ordonnance en lunettes :
- oeil droit : -4,00 (-3,00) à 20°addition +1,5
- oeil gauche : -5,25 (-2,50) à 160 ° addition +1,5
Je ne supporte pas mes lunettes, physiquement et esthétiquement..
J'habite en province, mais je suis prête à venir à Paris. Je sais que vous avez besoin d'examens approfondis (épaisseur cornée ..) mais pouvez-vous déjà me dire si je ne rentre pas dans les cas impossibles (j'ai un fort astigmatisme notamment)? ou alors faudra-t-il des implants ?est-ce que çà vaut le coup de faire cette opération encore à mon age ? Merci de votre réponse, même si j'ai peur de l'intervention, je pense que je la ferai vraiment tant j'ai envie de voir...
Cordialement,
Valérie HOREMANS
Dr Marc Timsit
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Opération myopie, astigmatisme et presbytie

Message Dr Marc Timsit »

Vous êtes opérable par laser avec des techniques pointues et un chirurgien expérimenté. A votre âge certainement.
ValérieH
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Opération myopie, astigmatisme et presbytie

Message ValérieH »

Merci Docteur pour votre réponse; j'ai parcouru beaucoup d'articles et de témoignages. J'ai compris que le dialogue entre le patient et son chirurgien est essentiel, et ce que je voudrais c'est qu'on me dise franchement ce que je peux espérer de mieux de cette opération, les risques, l'évolution...et qu'on m'aide à dominer ma peur !!
Dr Marc Timsit
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Opération myopie, astigmatisme et presbytie

Message Dr Marc Timsit »

Lire d'abord http://www.ophtalmologie.fr/corriger-pr ... yopie.html
Ensuite prenez rendez-vous avec mon secrétariat pour une consultation préalable. Je vous expliquerai tout cela.
testard
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opération myopie et presbytie

Message testard »

Bonjour docteur.
Je suis myope depuis l'âge de 6 ans, j'ai actuellement 51 ans et je porte des lentilles rigide depuis l'âge de 18 ans, aujourd'hui avec l'âge, j'ai des problèmes de presbyties et je ne supporte plus mais lentilles.
Ma myopie est de OD : -13.50 OG -14 avec astigmatisme.
Avec mes lentilles j'ai une acuité visuel de OD: 7 et OG: 5.
Ma question : Est-ce que je suis opérable, quel technique est la mieux adapté, et est-ce que j'aurai une acuité meilleur après une opération.
Dr Marc Timsit
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Opération de myopie et presbytie. Choix de la technique

Message Dr Marc Timsit »

Il faut une consultation afin d'étudier vos yeux pour vous donner un avis compétent.
karim68
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Enregistré le : 11 mai 2018

choix de type d’opération

Message karim68 »

Bonjour Docteur
je suis un homme age de 50 ans avec une myopie de -7.5 OD et -12.5 OG que j'aimerai bien m'en débarrasser j'ai porté des lentilles souples pour une bonne vingtaines d’années mais mes yeux deviennent un peu secs.
on me propose le laser femto (dont je suis aptes d’après les mesure préopératoires corné de 560 microns dans les 2 yeux. quant au remplacement de cristallin claire on me propose avant tout de faire un cerclage de la rétine pour plus de securité surtout que je suis atteint d'un DPV depuis 3 ans mais la rétine est saine pas de déchirure . j'ai pas de cataracte et héréditairement mes parents ont été touchés par le cataracte après 70 ans
quelle chirurgie voyez vous pour attendre une monovision: laser ou remplacement du cristallin claire je cherche une correction avec une myopie résiduelle à l’œil Gauche car je suis presbyte de +1.75
* le cerclage peut il être un risque de plus surtout que la rétine est saine
aidez moi SVP
Dr Marc Timsit
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Myopie Presbytie Quelle opération ?

Message Dr Marc Timsit »

J'effectuerai un lasik femtoseconde en veillant bien à obtenir une cornée résiduelle supérieure à 300 microns. Voir : Correction de la myopie avec la presbytie
GILLES212
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Opération myopie astigmatisme presbytie

Message GILLES212 »

Bonjour Docteur,
je suis myope et astigmate
OD : -0,75 (-1,25 à 170°) ; OG -0,75 (-1,50 à 10°), j’ai 43 ans et pas encore de presbytie. J’ai effectué tous les examens et je suis opérable.
Je me pose des questions :
- Faut-il attendre que la presbytie se déclare pour opérer tous les problèmes en même temps (presbytie, myopie et astigmatisme) ?
- Faut-il tenter la monovision, sachant que j’ai peur que cela soit décevant- et que ma vue ne soit pas assez bonne après en ne trouvant pas le bon ajustement ? Et est-ce qu’un essai réalisé avec des lentilles en amont est fiable ?
- Faut-il corriger les deux yeux complètement, sachant que quand la presbytie se déclarera, le seul inconvénient sera de porter des lunettes
pour lire ? Et au sujet de la presbytie, peut-on la corriger avec une autre opération après celle effectuée pour la myopie et l’astigmatisme ?
- Quels sont les effets indésirables de la presbytie (lunettes pour lire ou alors d’autres effets gênants dans la vie de tous les jours) ?
Dr Marc Timsit
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Opération myopie astigmatisme presbytie

Message Dr Marc Timsit »

Il est possible d'effectuer un presbylasik bilatéral dès maintenant et corriger sur les deux yeux myopie astigmatisme et presbytie.
GILLES212
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Re: Opération myopie astigmatisme presbytie

Message GILLES212 »

Merci pour votre réponse, étant donné que je n'ai pas encore de presbytie, que me conseillez-vous, d'attendre qu'elle se déclare pour corriger les trois défauts ou opérer la myopie et l'astigmatisme en anticipant la presbytie à venir (monovision, sachant que cela me fait un peu peur).
Dr Marc Timsit
Chirurgie oculaire
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Re: Opération myopie astigmatisme presbytie

Message Dr Marc Timsit »

Je vous ai répondu. Vous êtes opérable dès maintenant en anticipant sur la presbytie dès maintenant.Personnellement je ne fais plus de monovision chez les myopes ayant dépassé la quarantaine. Le presbyLasik est plus satisfaisant car beaucoup mieux toléré.Ses résultats sont meilleurs.
GILLES212
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Re: Myopie et presbytie. Quelle opération possible ?

Message GILLES212 »

Excusez-moi encore, mais ce qui vous paraît évident pour vous ne l'est pas pour moi qui me pose énormément de questions depuis quelques semaines !!
Si j'ai bien compris, on peut corriger la presbytie avant qu'elle ne se déclare (je ne suis pas encore presbyte) et corriger en même temps la myopie et l'astigmatisme en une seule opération ? Je vous demande cela car aucun des médecins ophtalmologues que j'ai rencontrés ne m'ont parlé de cela, ils m'ont dit de choisir soit la monovision, soit corriger myopie et astigmatisme sur les deux yeux car je ne suis pas presbyte. Cette opération est importante pour moi et j'ai peur de me tromper, je vous avoue qu'en ce moment je suis un peu perdu.
Tout est expliqué içi :
Corriger la myopie et la presbytie
J'ai mis sur mon dernier article de 2017 un exemple de ce qu'il faut faire chez un myope quand la presbytie n'est pas encore installée.
GILLES212
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Re: Myopie et presbytie. Quelle opération possible ?

Message GILLES212 »

Merci Docteur pour votre réponse rapide. Effectivement, à la lecture de votre récent article tout paraît plus clair. J'envisage un rendez-vous avec vous pour un diagnostic, mais le fait que j'habite assez loin (le Pays Basque) est un frein car je me dis que le suivi serait un peu plus compliqué.
Merci de prendre en considération mon problème, votre disponibilité malgré je suppose votre emploi du temps chargé, m'aide beaucoup et cela est rare.
Bien cordialement.
Gilles.
GILLES212
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Re: Myopie et presbytie. Quelle opération possible ?

Message GILLES212 »

j'ai eu aujourd'hui un rendez-vous , ce docteur me propose la monovision en ne corrigeant qu'un œil, l'autre aucune correction et que si je ne m'habitue pas à la monovision, il corrigera le deuxième œil plus tard. Je lui ai donc parlé pour mon cas du presbylasik myopique, c'est-à-dire presbylasik bilatéral pour corriger myopie, astigmatisme et presbytie comme vous m'aviez suggéré, il m'a répondu que c'était je cite " du rêve" et que la monovisison était plus adaptée. Ce qui m'a déplu aussi, c'est que les examens ont été très vite faits et que la discussion a été aussi rapide.
GILLES212
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Re: Myopie et presbytie. Quelle opération possible ?

Message GILLES212 »

Bonjour Docteur,
Et voilà, j'ai pris enfin ma décision, j'ai rendez-vous avec vous le 11 septembre.
Bonne journée et à très bientôt.
Gilles.
Yael32
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Opération myopie avant presbytie

Message Yael32 »

Bonjour
J’ai 41 ans et je suis myope depuis l’âge de 10 ans, myopie stabilisée après la 2ème grossesse à 30 ans.
Je porte des lentilles (OD -7,5 OG -6,5)
Je porte peu mes lunettes à cause du manque de champ de vision. Le problème c’est que depuis 1 an, j’ai du mal à supporter mes lentilles, sècheresse et je mets des gouttes thealose. Mais ce n’est pas suffisant et je supporte de lois en moins sur la journée (écrans, chaleur...)
J’ai donc parlé de l’opération à mon ophtalmologiste qui me l’a déconseillée à cause de la probabilité de devenir presbyte et donc que je sois obligée de remettre des lunettes peu de temps âpre. J’ai lu sur le site qu’on pouvait désormais anticiper ce problème? Quelle opération envisager?et quelles suites espérer?
Merci
Dr Marc Timsit
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Myopie presbytie. Quelle opération possible ?

Message Dr Marc Timsit »

Je privilégie actuellement le presbyLasik myopique pour ne pas avoir de déboire avec une monovision ou une bascule. Tout est expliqué içi :
Corriger la myopie et la presbytie
J'ai mis sur mon dernier article de 2017 un exemple de ce qu'il faut faire chez un myope quand la presbytie n'est pas encore installée.
Alcorak
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Opération myopie. Suis-je opérable ?

Message Alcorak »

Bonjour docteur Timsit
Les chiffres de mon acuité visuel, sous cycloplegie (OD -3.0 ; OG -2.75)diffèrent de ceux de ma prescription(OD -3.50 ; OG -3.50).
Le praticien constate donc une sur-correction... et impute cela à un cristallin qui à encore un fort pouvoir d’accommodation ?
Pour une personne ayant 46 ans souhaitant donc corrigé sa myopie avec technique dite de la" bascule",
en quoi cette différence est elle problématique dans le calcul de la correction à délivrer ?
Par avance merci pour vos explications .... en espérant avoir été assez clair.
Dr Marc Timsit
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Myopie et presbytie. Quelle opération possible ?

Message Dr Marc Timsit »

Oui cette différence est problématique. Si vous êtes sur-corrigé vous aurez une presbytie précoce qu'il faudra corriger par des lunettes.
Alcorak
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Myopie et presbytie. Quelle opération possible ?

Message Alcorak »

Bonjour docteur Timsit,
Quand vous dite <<si vous êtes surcorrigé>>
Mais dans l'éventualité que je ne sois pas sur-corrigé, le fait d'avoir ces différences d'acuités visuelles entre la precription et sous cycloplégie ?
Je parlais avant de me faire opérer, pour quelqu'un qui est "éligible" le fait d'avoir ces différences est ce un frein à une opération: monovision ou microvision ?
Merci par avance pour votre disponibilité
Dr Marc Timsit
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Myopie et presbytie. Quelle opération possible ?

Message Dr Marc Timsit »

L'imprécision des mesures peut amener à la surcorrection.
Alcorak
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Myopie et presbytie. Quelle opération possible ?

Message Alcorak »

Bonjour docteur,
Si j'ai bien compris en lisant le "chapitre" consacré au presbylasik il est possible dans mon cas de corriger l'œil directeur"totalement" et l'autre par presbylasik afin de compenser la futur presbytie.
Si l'on ne souhaite pas opter pour la monovision ?
Par avance, merci de votre réponse.
Dr Marc Timsit
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Myopie et presbytie. Quelle opération possible ?

Message Dr Marc Timsit »

Ou un presbyLasik bilatéral, modéré d'un côté, plus marqué de l'autre.
Franck37
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Opération hypermétropie presbytie

Message Franck37 »

Bonjour,
J'ai 34 ans et je souhaite me faire opérer de la myopie et de l'astigmatisme.
Est-il possible d'anticiper lors de cette opération ma presbytie qui apparaîtra à partir de 40 ans et évoluera jusqu'à 60 ans, afin d'éviter de devoir me faire réopérer de la presbytie plus tard, ou bien de devoir porter des lunettes pour la presbytie ?
OD : (15° -1.75) -5.00 OG : (175° -1.25) -3.75
En vous remerciant,
Dr Marc Timsit
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Myopie et presbytie. Quelle opération possible ?

Message Dr Marc Timsit »

Il est possible dès maintenant d'anticiper sur la presbytie tout en ayant une bonne vision de loin aux deux yeux. Voir les messages précédents et mes articles.
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