Chirurgie Laser: Effets Secondaires Complications ⇒ Secheresse des yeux mauvaise cicatrisation kératite

[loulousimon]

Merci Docteur je ne m'attendais pas à une réponse c'est trop gentil. Par contre je viens de voir sur l'un des forums vous dites ceci : "La sécheresse oculaire peut être une contre-indication du lasik si elle s'inscrit dans un tableau de sécheresse grave avec kératite s'inscrivant dans un tableau de maladie générale auto-immune par exemple".
Quelle maladie auto-immune est concernée ? Je vous remercie. bonne soirée.

[Dr Marc Timsit]

Ce sont des maladies engendrées par la fabrication d'auto-anticorps qui ne sont pas générés par un allergène exogène mais par une réaction propre de l'organisme contre l'un de ses organes. Voir le site: http://www.ophtalmologie.fr/operation-oeil-laser.html

[loulousimon]

Merci Docteur pour votre réponse. Je sais ce que sont les maladies auto immunes, je voulais simplement que vous me citiez le nom de ces maladies car j'ai moi-même un problème immunitaire qui n'est pas nommé dans l'adresse que vous me donnez à savoir j'au une anomalie des anticorps (antisphospholipides) est-ce une contre indication ? D'autre part toujours en dévorant votre site je lis une idée pour les yeux secs à savoir la pose de bouchons lacrymaux (c'est vous qui conseillez), est-ce utile pour moi . Je me rends compte que j'ai posté sur une autre discussion que la mienne, excusez-moi. Merci encore.

[Dr Marc Timsit]

Votre cas n'est pas une contre-indication. Les bouchons lacrymaux sont très utiles en cas de sécheresse oculaire importante

[Jack]

Bonjour,
Je me suis fait opérer au laser lasik + femtoseconde il y a bientôt 2 mois.
L'opération s'est bien déroulée. Le lendemain, ma vision de loin était relativement bonne, mais de près, pas terrible entrainant une lecture difficile. La cicatrisation a suivi sont cour, et au bout de 2 semaines, en me réveillant, mon oeil gauche était très irrité au point d'en pleurer (de cet oeil).
Je suis aller voir mon chirurgien, qui m'a expliqué que la paupière était collé à la cornée, ce qui l'avait arrachée lors du réveil!
Depuis, la vision de cet oeil est restée très médiocre, au point de ne pas pouvoir lire! Et la lecture est pire sur ordinateur qu'avec un livre, ce qui est handicapant pour mon travail. Je constate les effets de halos ett de dédoublement tant redouté.
Comme me l'a prescris mon chirurgien, je met pourtant beaucoup de gouttes, du Vismed 2 à 6 fois par heure (oui par heure!) et du celluvisc 2 ou 3 fois par jour, dont le soir avant de me coucher.
Malgré ca, certain matin mon oeil reste collé certain matin mais je ne sais pas quoi faire car je ne controle pas mon larmoiement, surtout pendant mon sommeil.
Je plus, je commence à douter que cet oeil récupère une vue correcte.
Qu'en pensez vous et que faire?
Merci d'avance

[Dr Marc Timsit]

Il existe de multiples façons de pallier la sécheresse oculaire et la kératite, par collyres, par voie générale ou mécaniques que vous pouvez envisager avec votre ophtalmo.

[Jack]

Merci beaucoup de m'avoir répondu ce dimanche! (Vous êtes très consciencieux)
Je suis retourné voir mon chirurgien, qui m'a annoncé que j'étais devenu astigmate de cet oeil!
Il m'a proposé de me retoucher en septembre, après ses vacances d'été, soit plus de 7 mois après mon intervention! Il m'a dit qu'il y aurait besoin du second laser uniquement, pas le premier, car il suffira de soulever le capot.
J'en déduis que la cicatrisation des yeux suite à une opération est très longue!
Est-ce une bonne idée d'attendre si longtemps?
Est-ce que astigmatisme peu donner une impression de dédoublement?
Est-ce que les retouches marchent bien, ou est-ce que je risque d'avoir de nouvelles surprises?
Merci d'avance

[Dr Marc Timsit]

Le délai de reprise est correct. Le résultat dépendra de la qualité du traitement effectué.

[Jack]

Bonjour,
Je suis retourné voir mon chirurgien. Finalement, il pense qu'une retouche serait risquée car elle aggraverait l'assèchement de l'oeil!
J'ai légèrement récupéré depuis la dernière fois, mais il m'a confirmé que mes yeux étaient abimés la nuit, lorsqu'ils sont particulièrement secs.
Il m'a dit que j'avais déjà tout les médicaments possibles pour lutter contre cette sécheresse nocturne. Il m'a prescris du Vismed, Celluvisc, opatanol, vyseo et Cystine B6.
Malgré eux, ils restent très sec la nuit uniquement. A chaque réveil, je me force à pleurer, ce que n'est pas évident, pour éviter d'arracher la cornée. Il m'est arrivé une ou deux fois de les ouvrir par réflexe, ce qui fut dommageable.
Ce problème semble loin d'être facile à traiter.
Si vous connaissez un moyen (médicament, aliment, autre...) pour que mon oeil soit plus humide la nuit, je vous en serai très reconnaissant.
Merci d'avance

[Dr Marc Timsit]

Il existe des moyens médicamenteux et mécaniques à étudier lors d'une consultation spécialisée.

[Jack]

Mécaniques? Comment ca?

[Assenav]

Bonjour Jack...je suis tombée sur votre témoignage en cherchant des témoignages proches de mon cas (inflammation et cicatrice gènant la vue suite à opération PKR...) et j'ai été particulièrement touchée par votre...malchance. :(
Se dire qu'on vit avec le risque de s'arracher une partie de l'oeil au moindre battement de paupière ne doit pas être facile à vivre...
Et en faisant des recherches, par hasard, je suis tombée sur ce recueil des interventions tenues lors d'un congrès de la SFO.
http://www.sfo.asso.fr/congres2007/prog ... orales.pdf
Regardez le paragraphe n°188, page 2s204:
"Perte traumatique du volet cornéen après LASIK : résultats visuels."
Je crois qu'il pourrait vous intéresser! :) Il traite des soins donnés à un cas très proche du vôtre, et détaille clairement les méthodes et le nom des médicaments employés dans le cadre de ce traitement!! Bien sûr, ce n'est qu'un cas proche du vôtre: ce n'est pas votre cas; mais je pense qu'il peut apporter des pistes de solution intéressantes à étudier avec votre ophtalmo (pour peu que celui-ci se monter suffisamment ouvert à la discussion...).
Je me permets d'en profiter pour adresser une question au Dr Timsit:
Que pensez-vous des solutions présentées?
Bien cdlt (en remerciant le Dr Timit par avance pour ses réponses, s'il m'en fournit) :)

[Dr Marc Timsit]

Il ne faut pas mélanger tous les problèmes:
- La sécheresse oculaire est traitable par collyres, gels, traitements généraux et clous méatiques.
- L'article sur la perte du volet après traumatisme par une barre de fer est intéressant, c'est un accident archi-exceptionnel qui a eu, dans ce cas, des suites favorables. Il est regrettable que dans la communication il n'y ait pas de mention des caractéristiques du volet : par quel moyen il a été effectué, son diamètre, son épaisseur, la géométrie des bords...Tout cela intervenant dans le risque et le résultat réfractif.
- Votre problème est différent et à analyser après examen.

[Jack]

Bonjour,
Je réponds longtemps après, désolé je n'étais pas revenu sur ce forum.
Ma vue s'est améliorée, mais mon oeil droit n'a pas la qualité de vision de l'autre oeil. Je n'ai plus de problème de sécheresse oculaire depuis très longtemps, mais il n'a jamais prafaitement guéri suite aux récolements lorsqu'il était sec.
J'ai une très bonne vision des 2 yeux avec une très bonne lumière, mais mon mauvais oeil reste un peu gênant dans l'obscurité, ou lorsque je lis, surtout sur ordinateur qui est une source lumineuse. C'est clairement l'oeil gauche (avec une bonne vision) qui lit et donc se fatigue.
En tout cas, merci assenav d'avoir essayer de m'aider.

[lilou75]

Bonjour,
Du fait d'une sécheresse oculaire sévère après lasik, on m'a posé des bouchons lacrymaux avant hier. L'un d'eux est sorti hier, mon ophtalmo me l'a réintroduis mais ce matin encore je le vois apparemment (je ne vois pas du tout le deuxième). Est-ce risqué de la laisser tel quel ?

[Dr Marc Timsit]

S'il est sorti vous pouvez essayer de repousser le bouchon vous-même dans le canal lacrymal à l'aide d'un coton-tige.