Forte myopie. Opération cataracte. Risque pour la rétine

La chirurgie moderne de la cataracte avec suppression des lunettes de loin et de près
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jaquelyne
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Forte myopie. Opération cataracte. Risque pour la rétine

Message non lu par jaquelyne » 21 févr. 2009

Bonjour Docteur,
J'ai une très forte myopie et suis amblyope.
J'ai maintenant une cataracte.
Ma vision est passée en quelques années de moins 12 à moins 24.
Du fait de mon amblyopie et de la fragilité de ma rétine l'ophtamologue consulté en vue de l'opération de la cataracte m'a conseillé d'atteindre au maximum.
Je me demande si du fait d'attendre, avec l'évolution de la myopie et de la cataracte, ma rétine ne va pas devenir de plus en plus fragile.
Merci d'avance pour votre réponse
Jaquelyne

Dr Marc Timsit
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Forte myopie et opération cataracte. Risque pour la rétine

Message non lu par Dr Marc Timsit » 21 févr. 2009

Tout dépend de votre âge et de l'existence d'un décollement postérieur du vitré. S'il est décollé je ne vois pas de contre-indication à opérer dès à présent votre cataracte. S'il existe des zones de fragilité rétinienne périphériques il peut-être envisageable de les traiter préalablement au laser.

jaquelyne
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Forte myopie et opération cataracte. Risque pour la rétine

Message non lu par jaquelyne » 26 févr. 2009

Bonjour Docteur,
Merci beaucoup pour votre réponse.
J'ai 61 ans et je n'ai pas de décollement du vitré. J'ai eu il y a une quinzaine d'année du laser sur l'oeil qui voit et une rupture de la membrane de bruch sur l'autre.
Encore merci
Jacquelyne

Dr Marc Timsit
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Forte myopie et opération cataracte. Risque pour la rétine

Message non lu par Dr Marc Timsit » 27 févr. 2009

S'il n'y a pas de décollement postérieur du vitré il y a plus de risque de décollement de la rétine après une opération de cataracte. Donc il vaut mieux attendre pour opérer la cataracte que le décollement du vitré se constitue.

jaquelyne
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Forte myopie et opération cataracte. Risque pour la rétine

Message non lu par jaquelyne » 03 mars 2009

Bonjour Docteur,
Merci beaucoup pour vos réponses et pour tous les conseils que vous donnez sur ce forum.
Jaquelyne

carodetof
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Forte myopie et cataracte jeune

Message non lu par carodetof » 13 mai 2009

Bonjours
J'ai 35 ans je suis myope et astigmate.
Je vous donne ma dernière correction (sachant que je suis légèrement sous corrigé)
OD -21,5 (+1,75) 105'
OG -24,25 (+1,5) 80'
Avec corrections j'ai 4 dixième.
J'ai un déchirement de rétine au centre de mon oeil droit, cicatricer depuis l'adolescence, donc une perte de vision central de cet oeil.
Mon ophtalmo vient de me parler de l'éventalité d'une opération avec implant après m'avoir dit que j'avais un début de cataracte sur mes deux yeux en même temps (il me semble qu'il m'a dit "capsulaire postérieur").
Je n'avais pas encore entendue parlé de cette technique et depuis je me renseigne un peu sur le net car l'idée de pouvoir me faire opérer m'obsède moi qui pensais que rien n'était possible dans mon cas.
Je suis de Belfort, mon ophtalmo veut m'adresser à un chirurgien de Besançon, le professeur M., en attendant il pratique quelques examens pour compléter mon dossier.
Il a tenter de me faire un "OTC" sans succès car mes yeux sont trop profonds, il veut le retenter dans un mois.
Voilà en gros où j'en suis.
J'ai beaucoup entendu parlé de votre clinique, vous avez une très bonne renommée.
Je souhaiterais connaitre votre avis concernant ma situation.
Quelle opération?
Quel type d'implant (monofocal, multifocal...)?
Quels risques sur le long terme (notamment avec le viellissement, ainsi que le risque de nouvel décollement de rétine)?
Quels résultats espérer? (port de corrections après intervention, est ce que je risque de perdre mes 4 dixième)
Bien sur je sais que vous disposez peu d'info sur mon cas précis.
Je souhaiterais aussi savoir si vous avez besoin d'un dossier complet pour une consultation (mon dossier est au chu de Belfort mais il ne veule pas me le donner).
Bien que le professeur M. est bonne renommée je souhaiterais avoir un autre avis après l'avoir vu (délai d'attente un peu près six mois car je suis envoyée par mon ophtalmo) et je vais certainement me tourner vers vous, au préalable je me renseigne un peu pour y "voi" plus clair.
D'avance, merci.
Carole

carodetof
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Re: Forte myopie et cataracte jeune

Message non lu par carodetof » 13 mai 2009

Je me permet de rajouter une question, j'ai lu quelque part que des problèmes de thyroide pouvaient être une contre indacation hors j'ai une hyperthyroidie de Basdow, est ce important de le signaler?

Dr Marc Timsit
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Forte myopie et cataracte jeune

Message non lu par Dr Marc Timsit » 14 mai 2009

Il n'est pas opportun de poser un implant multifocal pour une myopie aussi forte (mauvaise qualité maculaire, imprécision du calcul d'implant, astigmatisme). L'implant sera monofocal. Le choix de l'implant dans le sac cristallinien, en avant du cristallin ou clippé à l'iris dépend des conditions anatomiques de vos yeux en particulier de l'état du cristallin, de la rétine, de la connexion entre le vitré et la rétine... Les risques dépendent du type de la localisation de l'implant choisi. Voir le site: http://www.ophtalmologie.fr/operation-forte-myopie.html
Les problèmes de thyroide n'interviennent pas.

carole2009
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Cataracte forte myopie à 30 ans

Message non lu par carole2009 » 28 sept. 2009

Bonjour à tous,
jre me permets de laisser un message pour avoir des petits renseignements
Voila, mon ophtalmologiste m'a détecté une catacte tres importante à droite et dans une moindre mesure à gauche.
JUe suis tres myope (24 dioptries)
Comment se passe l'operation ? l me dit que je vais gagner en vision, mais beaucoup ?
Y a til beaucoup d'examens complementaires avant l'operation ? , il me parle aussi de risuqe de decollement dxe rétine est ce tres frequent ?
je vous remercie beaucoup pour tous vos témoignages
carole

bmomo
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Cataracte et myopie forte

Message non lu par bmomo » 01 mars 2010

un sujet qui presente un myopie assez eleve plus k 15 dioptries, glaucome et cataracte des yeux dont l´un est plus dense que l´autre l´oeil.
est-ce indiqué l´operation de kératectomie ? et quel est son taux de reussite? et kesk vs suggerer?
merci davance pour votre reponse

Dr Marc Timsit
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Cataracte et myopie forte

Message non lu par Dr Marc Timsit » 03 mars 2010

Une opération de cataracte et peut-être du glaucome en même temps avec correction de la myopie dans la même intervention.La kératectomie radiaire n'est plus pratiquée depuis longtemps.

EDDYNATH
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Myopie forte + cataracte sur un oeil

Message non lu par EDDYNATH » 02 juin 2010

bonsoir,
mon fils à 12 ans il a une myopie forte de naissance et depuis 3 ans une cataracte s'est développée sur un de ses yeux.
il a en acuité visuelle 1/10 et 4/10 avec ses lunettes.
les ophtalmologues qu'il a vu nous disent que concernant la myopie il n'y a pas d'opération possible car elle est trop importante
et que si toute fois il y avait une avancé quelconque dans le futur, l'opération ne lui fera rien gagner en acuité.
je souhaiterais avoir d'autres avis d'ophtalmologue et voir si il y a quelque chose à faire pour améliorer sa vision.
je sais que dans un premier temps l'opération de la cataracte sera nécessaire, mais si j'ai bien compris tout ce que mon dit les spécialistes jusqu'à aujourd'hui, cette opération n'est qu'un détail par rapport à celle de la myopie.
je vous remercie de bien vouloir nous aider à avancer.
Nathalie

Dr Marc Timsit
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Myopie forte + cataracte sur un oeil

Message non lu par Dr Marc Timsit » 03 juin 2010

Vous ne donnez pas assez de précisions qui interviennent dans la décision : myopie forte uni ou bi-latérale ? cataracte sur l'oeil le plus fort ou le plus faible ? état du cristallin de l'autre oeil ? acuité visuelle avant ou après la cataracte ? ...donc je ne vous donne qu'un avis général:
- Il faut opérer la cataracte et la myopie forte en même temps. Cette opération améliorera son amblyopie (vision limitée malgré la correction).
- il existera ensuite une anisométropie (différence de réfraction entre les 2 yeux) qu'il faudra gérer par le port d'une lentille de contact sur l'oeil non opéré.

PETITANI
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Opération de cataracte. Myopie forte

Message non lu par PETITANI » 15 avr. 2011

Bonsoir, je me suis fait operer de la cataracte il y a maintenant 1 mois pour le premier oeil et 15 jours pour le second, je suis inquiete car certe il y a une net amelioration de ma myopie( - 25 avant op et -6 apres op et ceux pour les deux yeux) neanmoins mon ophtalmo et dubitatif quand je lui explique que ma vision de pres (c'est a dire plus loin que 10 cm de mes yeux) est tres mauvaise et reste assez etonné des resultats que nous avons obtenues a ma derniere visite ;c'est a dire qu'il me dit quil trouve cela bizzare que j'y vois aussi mal ! De ce faite il refuse de me mettre en arret de travail ( je suis téléactrice donc 7 heure devant un ordinateur par jour ) jusqu'a que je retrouve une correction correct avec des lunettes,il y a egalement une mauvaise cicatrisation de ma cornée. Je precise qu'une correction provisoire pour chaque m'a etait donné 1 semaine apres chaque operation. Mes question : Est ce qu'il n'aurait pas etait plus prudent de me donner un arret de travail allant de ma premiere a au moins ma deuxieme operation sans reprise de travail entre les 2 et pareillement pour l'attente de ma correction definitive?
Est ce que ma vue peut encore evoluer de facon positive pour que je puisse rester plus de dix minute sur un ordi , ou lire, ou cuisiner sans difficultes? Merci? cordialement.

Dr Marc Timsit
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Re: Opération de cataracte. Myopie forte

Message non lu par Dr Marc Timsit » 16 avr. 2011

Dr Marc Timsit a écrit :-6 de myopie résiduelle permet de lire en rapprochant très près le texte de vos yeux mais ne permet pas une vision intermédiaire confortable par exemple sur ordinateur ou pour cuisiner. Il est donc normal que vous soyez gênée et cela a peu de chances de s'améliorer. C'est à votre chirurgien de juger des modalités de l'arrêt de travail.

Patty
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Opération myopie cataracte

Message non lu par Patty » 07 juil. 2011

il y a 6 mois, j'ai consulté mon ophtalmo qui m'a révélé l'apparition de cataracte à l'oeil gauche, à ma nouvelle consultation d'hier, de nouveau, mon ophtalmo m'indique également l'apparition de cataracte mais cette fois, à l'oeil droit.
Je m'étais fait opéré au laser de la myopie à l'oeil droit il y a un peu plus d'un an ;
serais-ce l'émergence de cette opération qui aurait déclenchée cette nouvelle maladie...?
Mon ophtalmo m'a donné un autre RDV dans 6 mois, serait-ce pour atteindre suffisamment de maturité de cataracte pour pratiquer l'intervention...?
et quelle opération, au laser ou chirurgicale devrais-je accepter....?
Merci de bien vouloir m'éclaircir sur ces différents points svp.

Dr Marc Timsit
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Re: Opération myopie cataracte

Message non lu par Dr Marc Timsit » 07 juil. 2011

Il n' y a pas de rapport entre l'opération de la myopie et la cataracte mais elle existait probablement déjà au moment de l'opération.
Une opération de la cataracte est obligatoirement chirurgicale. La décision vous en incombe.

Patty
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Re: Opération myopie cataracte

Message non lu par Patty » 08 juil. 2011

je vous remercie Docteur de ces précisions, aussi j'aurais souhaité également savoir pourquoi mon ophtalmo m'a donné un autre RDV dans 6 mois, suite à la révélation de cataracte aussi à l'autre oeil. Serais-ce une question de maturité, sinon dans quel délai puis-je faire pratiquer l'intervention....
D'avance, merci

Dr Marc Timsit
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Re: Opération myopie cataracte

Message non lu par Dr Marc Timsit » 10 juil. 2011

Votre ophtalmo a la réponse.

lola2000
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Opération forte myopie et cataracte

Message non lu par lola2000 » 03 janv. 2012

bonjour
j'ai bientot 50 ans et je suis myope depuis l'age de 18 ans. Cette myopie est évolutive et ne peut pas être opérée j'ai actuellement -9.50 (2 yeux).
Je porte des lentilles journalieres de Cibavision AQUACOMFORT PLUS et depuis 2 ans je ne supporte que celles ci, mais ce type de lentille ne va que jusqu'à -10 dioptrie et je vous avoue que je ne souhaite pas porter des lunettes avec des verres qui sont quand même épais même les plus fins.
Je souhaiterai savoir si une opération de la cataracte arrangerait mon "problème".
mkh

Dr Marc Timsit
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Opération forte myopie et cataracte

Message non lu par Dr Marc Timsit » 06 janv. 2012

Il faut d'abord savoir si vous avez une cataracte -Il y a des examens pour cela - et pourquoi la myopie ne peut pas être opérée. Si vous n'avez pas de cataracte, il est préférable, à votre âge, d'opérer au laser ou de mettre un implant phake plutôt que de retirer un cristallin clair.

piproune
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Opération cataracte myopie

Message non lu par piproune » 15 mars 2012

je me suis fait opérer en octobre 2011 et depuis je ne vois plus de cet oeil, , on me dit que je suis myope et que cette myopie peut être soigné soit par laser soit par une intervention, le médecin a parlez d'un chirurgie rétractive, qu'en pensez vous , dites moi ce que je dois faire merci

Dr Marc Timsit
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Re: Opération cataracte myopie

Message non lu par Dr Marc Timsit » 16 mars 2012

Si l'oeil est opéré de sa myopie, il ne verra plus de près sans lunettes.

Olive131
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Opération de cataracte chez une personne jeune forte myopie

Message non lu par Olive131 » 06 oct. 2013

Age: 45 ans, forte myopie et cataracte depuis 3 ans (vision quadruple, brouillard au loin, baisse vision).
Voici ce que pensent les 2 professeurs spécialistes chirurgie vitreo rétinienne + cataracte que j'ai consultés:
Prof A : il ne faut pas opérer maintenant car il y a un risque accru de décollement de la rétine. Ce risque est majoré par trois vu la forte myopie, le jeune âge et les lésions au niveau de la rétine. Il faudra opérer une fois que la gêne deviendra TRES importante.
Prof B: propose directement l'opération. Nous avons fait un OCT et dit que la rétine, c'est vraiment bien, parfait au niveau du centre, il y a bien des lésions pigmentaires mais ce n'est pas inquiétant. Concernant le risque de décollement de la rétine, il dit que maintenant il y a un risque de décollement, mais une fois que l'on aura fait l'opération de la cataracte, si l'opération a été très bien faîte, le risque de décollement est très minime. Pour lui aussi, un chirurgien qui a de très bons résultats ne va pas avoir peur de proposer l'opération...
Etant donné qu'il voyait que j'ai des craintes pour la rétine, il disait qu' on peut faire un laser 2 semaines avant l'opération afin d'être plus rassuré. Enfin, pour lui, il ne faut de toute façon pas avoir peur d'un décollement de la rétine car les technologies ont fameusement évoluées durant ces dernières années et désormais les résultats des opérations de la rétine sont excellents. Il se demande pourquoi certains ophtalmo ont peur du décollement de la rétine??
Que penser de tout cela?
Je ne sait donc pas quoi faire...surtout que j'ai besoin de mes yeux pour lire... dans mon travail journalier. Pouvez-vous me dire pourquoi nombreux sont les ophtalmo qui ont si peur du décollement de la rétine?? Aussi, le laser, est-ce efficace?

Dr Marc Timsit
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Opération de cataracte chez une personne jeune forte myopie

Message non lu par Dr Marc Timsit » 06 oct. 2013

Si vous êtes gêné il est difficile de reculer l'opération. Le risque de décollement de rétine sera sensiblement le même dans quelques années. Il est majoré par le jeune âge, la myopie forte, l'absence de décollement postérieur du vitré, l'opération de la cataracte, le laser yag qu'il faudra probablement effectuer pour ouvrir la capsule postérieure ultérieurement.
Il n'y a pas de raison d'effectuer du laser 15 jours après l'opération de la cataracte. Il faut analyser la périphérie rétinienne et l'existence ou non d'un décollement du vitré.
2 possibilités :
- soit on effectue un laser rétinien avant d'opérer la cataracte s' il existe des lésions périphériques rétiniennes entraînant un risque accru de décollement de rétine ou si on a décidé d'effectuer un cerclage rétinien au laser préventivement.
- soit on opère la cataracte sans faire de laser préalable mais il faudra une surveillance renforcée par le chirurgien lui-même de la périphérie rétinienne avec un examen au verre à 3 miroirs effectué régulièrement.

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Forte myopie et opération cataracte. Risque pour la rétine

Message non lu par Olive131 » 07 oct. 2013

Je vous remercie pour ces précisions.
Il existe bien des lésions périphériques rétiniennes qui fragilisent ma rétine. Il y a également un détachement du vitré mais pas entièrement.
Pourriez-vous encore me dire pourquoi le jeune âge est un facteur de risque de complication au niveau du décollement de la rétine?
Merci !

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Message non lu par Dr Marc Timsit » 09 oct. 2013

L'âge jeune favorise le décollement de rétine car le décollement du vitré, qui survient avec l'âge, n'est pas encore constitué. Or c'est au moment du décollement du vitré que le risque de décollement de rétine est le plus important.

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Forte myopie et opération cataracte. Risque pour la rétine

Message non lu par Olive131 » 22 nov. 2013

Bonsoir, je me permets de revenir sur mon problème de cataracte et ma crainte d'avoir un décollement de rétine suite à l'opération de la cataracte.
J'ai consulté il y a plusieurs jours un spécialiste de la chirurgie vitreo-rétinienne et cataracte afin d'obtenir un un avis complémentaire.
Pour ce chirurgien, le détachement du vitré est constitué et ma rétine ne pose aucun problème. Il a proposé directement l'opération de la cataracte. Pour lui, il ne devrait pas y avoir de décollement suite à cette intervention chirurgicale. Je lui ai ensuite raconté que j'ai rencontré des collègues à lui qui avaient un avis contraire au sujet de l'état de ma rétine...
Vu ma peur d'avoir un décollement de la rétine, il a alors proposé de faire lors de l'opération de la cataracte, une vitrectomie (on enlève le vitré), de faire un nettoyage puis un cerclage au laser afin de réduire le risque de décollement de la rétine.
Je me demande finalement quel est l'intérêt de faire une vitrectomie avant l'opération de la cataracte? Est-ce une bonne solution?
Merci.

Dr Marc Timsit
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Message non lu par Dr Marc Timsit » 24 nov. 2013

Personnellement j'effectue dans ces cas un cerclage préventif de la rétine au laser. S'il est bien effectué il est d'une très bonne efficacité.

marie68
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Risques opération cataracte avec myopie forte

Message non lu par marie68 » 23 sept. 2018

Bonjour,
Je dois me faire opérer d'une cataracte avec myopie à -19. le chirurgien me parle de risque de décollement de la rétine avec une forte myopie. Le risque est-il grand à mon niveau? y a t'il des précautions possibles à prendre avant? merci pour votre réponse

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Forte myopie. Opération cataracte. Risque pour la rétine

Message non lu par Dr Marc Timsit » 29 sept. 2018

Voir la réponse plus haut

suesou
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Opération cataracte sans pose d'implant

Message non lu par suesou » 19 oct. 2018

Bonjour Docteur Timsit,
Suite à une vitrectomie une cataracte s'est rapidement formée. Après examen de la biométrie on me propose d'extraire le cristallin sans pose d'implant . Actuellement à -22.50 ma myopie passerait à -4 dioptries d'après les mesures.Je ne sais pas si je dois me réjouir ou m'inquiéter ? Peut on vivre sans cristallin ? Pourrais-je être corrigée avec une lentille ?
Merci beaucoup pour votre réponse.

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Message non lu par Dr Marc Timsit » 20 oct. 2018

L'ablation du cristallin sans mettre d'implant corrige environ 20 d de myopie. Donc c'est envisageable.

suesou
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Forte myopie. Opération cataracte. Risque pour la rétine

Message non lu par suesou » 17 nov. 2018

Bonjour Dr Timsit,
J"ai été opéré d'une cataracte sans implant, jétais à - 22.5 D. J'arrive à lire de près sans aucune correction ! Je me demande si cette vision confortable peut durer dans le temps ? J'ai une dégénérescence myopique.
Mon autre œil n'a plus qu'une vision périphérique après opération cataracte il y a 8 ans.Si on retire l'implant ai-je une chance de recouvrer un peu la vue ?
Merci pour votre réponse.

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Message non lu par Dr Marc Timsit » 17 nov. 2018

Le pronostic visuel dépendra de l'évolution de votre dégénérescence maculaire. Pour l'autre oeil elle est trop évoluée pour que puissiez retrouver votre vision centrale.

suesou
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Forte myopie. Opération cataracte. Risque pour la rétine

Message non lu par suesou » 19 nov. 2018

Je vous remercie infiniment pour votre reponse. Je viens de faire une paire de lunettes avec un verre adéquate. Je vois des lignes un peu deformees encore alors que le trou maculaire a ete bien comblé .
J'imagine qu'il faut un temps d'adaptation. L'opticien me conseille d attendre un an avant de remettre une lentille journaliere sur cet oeil qui a subi conjonctivite vitale vitrectomie et cataracte en 5 mois consécutifs. Qu'en pensez-vous ?
Merci encore pour votre reponse.

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Message non lu par Dr Marc Timsit » 24 nov. 2018

Vous pouvez faire l'essai dès maintenant

MissT
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Altitude et forte myopie opérée de la cataracte

Message non lu par MissT » 04 févr. 2019

Bonjour,
Forte myope (- 18 dioptrie), opérée avec succès de la cataracte il y a 2 ans à l'âge de 55 ans et catarcate secondaire traitée par laser. Dernier résultat OCT: staphylome myopique aux 2 yeux et schisis maculaire à l'oeil droit. Aspect stable du schisis, pas de modification par rapport à l'examen précédent (tous les 6 mois).
Y a-t-il un risque ou des contradications à aller randonner en haute altitude (passage de col à 5200m)? Existe-t-il des précautions ou traitements pour éviter tout désagrément au niveau de la rétine, risque de décollement, de rupture?
Merci d'avance.

Dr Marc Timsit
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Message non lu par Dr Marc Timsit » 09 févr. 2019

Le risque dépend des résultats de l'examen de votre rétine périphérique.

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