OPÉRATION DE LA CATARACTE ⇒ Opération des yeux: myopie forte. Greffe de cornée

[Dr Marc Timsit]

[quote="Driss, le 16/11/2005 "][/quote]
Bonjour Docteur,
Je vous écris pour savoir est ce que mon cas est opérable en laser LASIK. Je suis un enseignant chercheur en informatique à l'université de Meknes au Maroc. Ma vision est un handicap pour mener ma vie d'une facon normale, ca m'empeche d'avancer dans ma recherche de vivre en famille comme il le faut (je ne peux pas conduire). Je presente une myopie tres forte.
Les mesures de mes yeux sont : OD: -8(-2 à 100) OG: -8(-2.25 à 85). En 1995 j'ai eu une perforation de la cornee de l'oeil droit, après hospitalisation a l'hôpital de Rabat ma cornée s'est cicatrisée. Et à cause d'un probleme de vascularisation, on a pas pu me faire une greffe. Mon oeil droit ne voit presque rien. Je vous informe que j'aurai 39 ans le 14 Janvier 2006. J'aimerai savoir est ce que mon cas est operable à l'aide de laser LASIK sinon est ce qu'il y a d'autre techniques pour pouvoir recuperer ma vision?
Je vous precise que je viens souvent en France, deux à trois fois par an. Est ce que c'est possible d'avoir un RDV pour examiner mon cas de plus pres.
Tres cordialement

[Dr Marc Timsit]

Vous pouvez prendre rendez-vous avec moi pour juger si une greffe de cornée est possible à l'oeil droit malgré la néovascularisation, seule façon de récupérer votre vision, et si l'oeil gauche est opérable par lasik.

[joeneckoftheox]

En 1999 ma mère âgée aujourd’hui de 74 ans a été opérée de la cataracte.
Cette intervention s’est mal passé puisqu’il y a eu rupture de la capsule postérieure.
En post opératoire elle a présentée une poussée d’hypertonie intraoculaire très élevée.
Une récupération visuelle a été obtenue pendant quelques années mais la cornée a commencée à décompenser l’année dernière.
Une greffe de la cornée a été réalisée le 03 mars 2005.
Un grand confort suite à cette intervention n’a jamais été atteint. Actuellement ma mère souffre énormément et les médecins qui l’ont opérés ne lui sont d’aucun réconfort. A plusieurs reprises emmenées en urgence elle se retrouve complètement désespérée et ne demande aujourd’hui qu’a ne plus souffrir.Son oeil est rouge douloureusx et cela depuis 6 mois
Bizarrement elle n’a pas de RDV pour retirer les fils et on ne lui donne aucune échéance pour éventuellement tenter quelque chose pour la soulager.
Mon père soigné pour un cancer est très affecté pas cette situation sans fin.
Pourriez vous me conseiller et me faire part de vos avis.

[Dr Marc Timsit]

Votre mère a eu une greffe de cornée consécutive à un oedème de cornée dans les suites de son opération de cataracte.
La surveillance d'une greffe de cornée vise :
1° à s'assurer de l'absence de rejet de la greffe
2° à améliorer sa vision en corrigeant progressivement l'astigmatisme entrainé par la greffe par l'ablation sélective des fils de suture guidée par la topographie cornéenne. Pour cela, on peut commencer à enlever des fils dès les premiers mois mais cela dépend du type de suture : surjet ou point séparés.
La douleur est inhabituelle dans les suites d'une greffe. Il peut s'agir d'une hypertension oculaire ou d'une kératite.

[joeneckoftheox]

merci pour votre réponse,
j'ai communiqué votre à mes parents et ils ont trouvé votre analyse très pertienente et fidèle à la situation actuelle.
Apparemment la dernière intervention qu'a subit ma mère, consistait à faire baisser la tension de son oeil. Les fils sont toujours présents (une partie à été retirée pour essayer de la soulager). Rien n'y fait, elle souffre toujours et me décrit ces douleurs qui se prapage sur toute la périphérie de l'oeil. Elle évoque des crises qui lui font penser à des bulles qui éclatent et la douleur augmente très fortement. Mon frère pense que le problème vient de la greffe (on a l'impression qu'elle est décollée).
y a t'il des inconvénients pour le chirurgiens si la greffe est rejetée? cela pourrait expliquer sa façon de traiter ce problème avec distance et un manque de transparence.

[Dr Marc Timsit]

N'ayant ni opéré ni examiné votre mère je ne peux malheureusement pas vous donner d'avis plus précis.

[Dr Marc Timsit]

[quote="joeneckoftheox"][/quote]
nous avons vu un autre ophtalmo et il nous a déclaré que n'ayant pas effectué les différentes interventions il ne préfère pas éméttre d'avis sur ce qui est suivi par un confrère... avouez que ce code déontologique nous condamne à accepter une situation sans en être à aucun moment responsable. Je répète qu'à la date d'aujourd'hui personne ne propose de solution.C'est l'abandon, pas de RDV, 11 mois après l'opération les fils sonty encore en place.L'opération de la cataracte s'est très mal passé déjà alors que cette intervention est considérée comme simple. Si l'oeil était en si mauvais état , pourquoi l'avoir opéré??
Existe t'il des médecins prêt à ausculter ma mère pour peut être nous faire profiter de nouvelles compétences afin de revoir avec du recul cette situation qui torture une femme de 74 ans, mère de cinq enfants avec un passé déjà difficile. Elle a simplement cru une affirmation d'un médecin qui lui proposait plus de confort visuel...aujourd'hui ce même médecin supporte de moins en moins bien cette vieille dame qui se plaint. Je connais ma mère, femme de mineur de fond (mon père est aujourd'hui à la retraite condamné par un cancer et de la silicose) c'est une femme qui ne craint pas la souffrance lorsqu'elle est justifiée.

[ELOUADGHIRI]

Salut Docteur,
J'ai été chez vous en consultation le 6 Fevrier dernier. Je suis du Maroc, vous m'avez fait des examens. Vous devez me faire une greffe de cornée pour mon oeil droit (perforation de cornée) qui a aussi une forte myopie. J'ai oublié de vous demander lors de ma visite est ce que la greffe de la cornée toute seule peut corriger aussi l'anomalie de ma myopie forte. Sinon combien de temps après la greffe peut on recourir à une autre technqiue telle que le laser femtoseconde?.
Merci pour votre coopération.

[Nicolas]

Bonjour Driss,
J'ai pendant deux ans été intégralement borgne à cause d'un accident de cornée comme toi. J'ai eu de la chance, j'ai fini par être greffé, même si cela n'a pas tout arrangé. J'espère que tu pourras avoir ce que tu désires. Avec les progrès de la médecine..
Nicolas

[Dr Marc Timsit]

la greffe de cornée ne corrigera pas la myopie forte. Un implant ou un laser ultérieur peuvent être envisagés, pas avant la cicatrisation complète, 2 ans environ.

[kiavue]

Bonjour Docteur,
Je me permets d' évoquer le cas d' une de mes clientes, qui après la pose de 2 implants bilatéraux par l' un de vos confrères , a été contrainte de les faire retirer d' urgence (intolérance).Ce qui aurait entrainé une décompensation avec déchirure et rupture de ses 2 cornées.
Le souci est que ma cliente ne supporte pas sa deuxième greffe de cornée, d'où ma question: existe-t-il des cornées synthétiques (100% bio-compatibles) en vue de greffes, actuellement ou à venir?
Merci de votre lecture.
Meilleurs sentiments
Pierre

[Dr Marc Timsit]

Le rejet de la greffe de cornée survient dans environ 10% des cas. Il peut être traité médicalement. Si le traitement est inefficace, une nouvelle greffe est indiquée. Il est alors possible d'étudier préalablement la compatibilité génétique de façon précise. Le greffon synthétique n'est pas utilisable en pratique actuellement. Il fait l'objet de recherches.

[nougat]

bonjour
un membre de ma famille doit subir une greffe de cornée, pouvez-vous m'en dire plus sur cette intervention, quels sont les risques encourus , pouvez-vous me donner des noms de chirurgiens sur Lyon reconnus pour ce genre d'intervention; peux t on reconduire après
je vous remercie
nougat

[Dr Marc Timsit]

- Vous trouverez beaucoup de réponses sur le site:
http://www.ophtalmologie.fr/greffe-de-cornee.html
- La conduite est possible au bout de quelques semaines en fonction de la rapidité de la récupération visuelle.
- Je ne peux pas vous donner de nom de chirurgien.

[melissa]

Bonjour,
J'ai subi une greffe de la cornée il ya 1mois.
la durée de mon traitement post oératoire(gouttes) est arrivée a terme.
je suis un peu inquiete parceque mon prochain rendez-vous est en mi-Decembre et entre temps je n'utilise plus aucun traitements.La prescription était limitée a un mois.
Et surtout lorsque je me suis un peu documentée, j'ai vu que le traitement était assez long et rigoureux aussi.
Raison pour laquelle je viens par cette présente vous demandez Docteur s'il n'y aura aucune gravité entre temps.
Merci.

[Dr Marc Timsit]

Il faut impérativement continuer vos gouttes de cortisone pendant des mois. Elles sont destinées à prévenir un rejet de la greffe.

[melissa]

D'accord.
Mais je suis restée 4jours sans mettre les gouttes. parceque je savais pas qu'il fallait renouveler avant le prochain rendez-vous. Peut il y avoir rejet en ce laps de temps?
Merci Docteur.

[Dr Marc Timsit]

Probablement pas mais consultez.

[S.ALIMALAOUI]

est ce la scoliose represente un danger pour la greffe de cornee
s'il vous plait docteur indiquer moi comment se fait une greffe de cornee et combien detemps necessite elle ; l'anesthesie est elle locale ou generale

[Dr Marc Timsit]

Il n'y a pas de rapport avec la scoliose. L'anesthésie générale est préférable.
Voir le site : http://www.ophtalmologie.fr/greffe-de-cornee.html

[homme33]

bonjour,
j'ai 64 ans j'utilise des lunettes ca fait des années je peux pas conduire, la nuit je peut pas sortir , mon medecin m'a dit que ma CORNEE est ABIMEE il peux rien faire pour moi, est ce que je peux etre operer ou avoir un traitement me rendre la vue? merci

[Dr Marc Timsit]

Il faudrait examiner votre cornée. Certaines affections sont traitables.

[Béatrice]

Bonjour, après consultation de plusieurs spécialistes, mon papa, âgé de 80 ans devra certainement subir une greffe de cornée. Il est en bonne condition physique mais se demande quels sont les délais pour l'attente du greffon et s'inquiète de la récupération visuelle après l'opération. Pouvez-vous m'éclairer sur le sujet? Merci d'avance.

[Dr Marc Timsit]

Le délai pour obtenir un greffon peut varier de quelques semaines à quelques années selon les établissements et les chirurgiens. La récupération visuelle après une greffe de cornée est progressive pendant un an environ.

[mikapat]

Bonjour à vous,
Tout d'abord, je m'excuse si ce type de post a déjà été publié sur ce forum.
Je viens vers vous car je suis atteint d'un strabisme à l’œil gauche.
J'ai été opéré (greffe de la cornée) il y a de cela quelques années à l'hôtel dieu à Paris pour un kératocone et je souhaitai savoir svp s'il était possible d'être opéré pour un strabisme à la suite d'une telle opération.
Dans l'affirmative, pourriez vous svp me communiquer les démarches à réaliser ?
Est-il possible svp de prendre rendez vous avec un spécialiste à ce sujet ? Auriez vous les coordonnées d'une bonne personne ? Je souhaite être opéré car je vis très mal ce strabisme (esthétiquement, psychologiquement...)
Je vous souhaite à toutes et à tous une très belle année 2012.
Très cordialement,
Mikapat

[Dr Marc Timsit]

La greffe de cornée n'interdit pas une opération de strabisme.

[mikapat]

Merci pour votre réponse Docteur.
Vous même, opéré vous le strabisme après une greffe de corné ?
Auriez vous les coordonnées d'une bonne personne svp ? Vous ?
En général, cette opération se réalise sous anesthésie locale ? Ce type d'opération se réalise rapidement ?
Encore merci à vous pour votre réponse Docteur.

[Dr Marc Timsit]

J'opère les strabismes. Anesthésie générale. La durée de l'opération est variable avec le nombre de muscles à opérer.

[mikapat]

Merci.
Puis-je vous contacter en privé Docteur svp ?

[Dr Marc Timsit]

Veuillez appeler mon secrétariat.