Chirurgie de la Myopie par Implants ⇒ Implants pour opération de myopie forte et cornée fine

[Lydia]

Bonjour,
J'ai consulté sur Paris l'an passé pour une opération au laser , ma myopie étant de (oeil G - 12 dioptries et l'oeil D - 9.25 dioptries), or le spécialiste m'a dit que cette opération n'était pas possible cornée trop fine sur un oeil, m'a donc parlé d'implants.
De ce fait étant décue et n'ayant pas autour de moi d'exemples, cela me fait peur,qu'en pensez-vous ?
Merci de me répondre à moins que vous ayez des témoignages

[lila]

Bonjour Dr Timsit
J'aimerais avoir votre avis pour savoir si je suis opérable et surtout quelle technique utiliseriez vous.
J'ai 35 ans, je présente une myopie stable et je crois également une astigmatie.
OD : - 7.75 et une cornée de 499 micron OG : - 8.25 et une cornée de 500 micron
Par ailleurs je viens de voir un chirurgien de Lyon où j'habite qui me dit que je suis opérable avec la technique du femtoseconde, mais j'apprécierais beaucoup avoir votre avis personnellement. Sur ce même site, qui est une mine d'informations, vous avez conseillé à une personne ayant les mêmes caractéristiques que moi une autre technique qui est l'épi lasik.
Merci par avance pour vos conseils.

[Dr Marc Timsit]

C'est un cas limite sur lequel je ne peux pas me prononcer sans avoir fait moi-même tous les examens et déterminé la technique opératoire. Le choix entre le lasik femtoseconde ou l'épi-lasik dépend aussi du traitement qui va être effectué. Vous êtes de toute façon opérable.

[lila]

merci de m'avoir répondu.
Mais je ne comprend pas votre phrase : le femtoseconde ou l'épi lasik dépend du traitement. Pour moi ces 2 techniques sont le traitement ? Quoiqu'il en soit je suis heureuse de savoir que je suis opérable.

[Dr Marc Timsit]

Non c'est la technique d'abord de la cornée, en surface ou en profondeur, mais ce n'est pas le traitement de la myopie.

[lila]

merci encore. Le chirurgien en question m'a parlé du lasik comme traitement. A votre avis est ce une bonne technique ou devrais demander un autre avis. J'abuse de votre temps mais vos réponses me sont précieuses et je vous fais confiance.

[Dr Marc Timsit]

Le lasik classique certainement pas, le lasik avec femtoseconde peut-être à condition que la coupe soit ultra-mince et d'un traitement de la myopie optimisé pour laisser le maximum de cornée. Avec entre autre utilisation parmi les lasers excimer de celui qui creuse le moins possible. Sinon un épi-lasik avec un traitement permettant d'économiser la cornée au maximum.

[lila]

Merci de m'avoir répondu. Effectivement le chirurgien m'avait parlé du lasik excimer avec le femtoseconde, mais j'ai oublié de vous le préciser. Merci encore et bonne continuation

[mallet_celine]

Bonjour Docteur,
J'ai 30 ans, et je porte depuis l'age de 13 ans des lentilles (souples puis ensuite rigides) mais je ne les supporte plus(yeux rouges, secs...). J'ai une forte myopie : -13,25 et -14,00 avec une astigmatie : -2,25 et -1,75 , orbscan cornée : 479 et 468.
Je rève de me faire opérer mais pensez vous que vous pourriez faire le laser? l'implant serait-il plus adapté ? Si l'implant est la meilleure solution, faite vous les implants phake type ICL ? Merci pour votre aide. Céline

[Dr Marc Timsit]

Le laser n'est pas possible : myopie trop forte, cornée trop fine. Vous êtes peut-être opérable par implants phakes. Cela nécessite des examens préalables. Je mets tous les types d'implants.

[mallet_celine]

Merci beaucoup pour votre réponse si rapide ! A bientot en consultation en esperant enfin VOIR très bientôt...

[Lily]

Bonjour,
Je souhaiterais me faire opérer : Ma cornée est très fine (457 et 447 microns). Une myopie de -3.25 et -3.00
Y a t il des solutions alternatives au Lazik?
Merci de votre réponse

[Dr Marc Timsit]

Peut-être un laser de surface ou un implant, c'est à étudier.

[Didine76]

Bonjour,
Je viens sur votre forum car je suis très désespérée.
Depuis de nombreuses années, je rêve de me faire opérer de ma myopie.
J'ai maintenant 39 ans et j''ai décidé depuis quelques mois qu'en il était temps de me jeter à l'eau.
Mon ophtalmo m'a demandé de passer un examen pour vérifier l'épaiseur de la cornée. Ce que j'ai fait ce matin, le Dr m'a ensuite donné les résultats en me disant qu'il les transmettait à mon ophtalmo mais que vu les résultats, il estime que je ne suis pas éligible à l'opération car cornée trop fine. MYopie Od et Og - 7 (-1.00)0° mais cornée : 484 et 486 microns.
Je suis anéantie. Merci de me dire ce que je peux envisager.
Merci.

[Dr Marc Timsit]

Vous êtes probablement opérable avec un bon résultat si vous avez un bon chirurgien.

[Didine76]

Bonsoir,
Je croyais qu'il fallait au minimum 500 um pour envisager une opération.
Quelle type d'opération peut-être envisagée avec quel type d'appareil.
Et quelle récupération après?
Merci pour vos réponses car je suis un peu désemparée.
Juste une précision l'épaisseur de 484 et 486 um de cornée représente l'épaisseur la plus fine constatée "the thinnest".

[Dr Marc Timsit]

On peut opérer en-dessous de 500 microns. Cela m'arrive toutes les semaines. C'est à étudier après examens approfondis.

[Didine76]

Rebonsoir,
Si je vous comprends bien, tout n'est peut-être pas perdu?

[Didine76]

Bonjour,
Vous me dites que vous pratiquez des interventions de chirurgie réfractive sur des patients ayant les mêmes paramètres que moi, mais j'aimerais savoir si la méthode utilisée est le Femtolaser et sinon si le taux de réussite est aussi bon qu'avec cette technique + si les suites sont compliquées ou douloureuses.
Dans l'attente de vous lire.
Cordialement.

[Dr Marc Timsit]

Il y a deux types de choix dépendant du résultat des examens que j'effectue:
1- la voie d'abord de la cornée, superficielle en épi-lasik, ou profonde en lasik femtoseconde avec coupe fine.
2- le laser excimer que je vais ensuite choisir pour traiter la myopie et les différents paramètres de traitement pour optimiser le résultat et garder la plus grande épaisseur de cornée possible.
Lez opérations que je pratique ne sont pas douloureuses et leurs suites ne sont pas compliquées. J'ai de bons résultats avec toutes les techniques.

[laety8883]

Bonjour à tous,
Je me suis inscrite sur ce forume parce que j'ai consulté très recemment un docteur réputé dans notre région (bretagne) pour une opération de ma myopie. Je suis sortie très déçue après cette consultation parcequ'il m'a affirmé que rien n'étais possible malgré mon insistance. J'ai compris que ma cornée était fine, que peut etre plus tard je pourrais prétendre à une opération mais que rien n'était gagné. Alors voilà il m'a donné mes résultats de mes examens, tout n'est pas très claire mais je relève : Pachymétrie : 488/481* correction : oeil droit : -5.00 et oeil gauche -4.00. est ce vraiment définitif je ne pourrais jamais prétendre à une opération?
merci beaucoup pour votre réponse,
Mme SERVAIS L

[Dr Marc Timsit]

Je peux vous opérer par laser avec une technique adaptée à votre cas après avoir pratiqué tous les examens nécessaires.

[laety8883]

Merci pour votre réponse aussi rapide, Docteur, j'habite en Bretagne cela n'est pas évident pour moi de me déplacer avec mon travail mais si vraiment il le faut je le ferai sans souci. De quelle technologie parlez vous? il y a t il des risques? le cout est il élevé? Un grand merci d'avance

[Dr Marc Timsit]

J'étudie cela moi-même mais je ne peux pas le faire à distance ni voyager chez vous même si j'aime bien la Bretagne :))

[laety8883]

Merci pour votre réponse,
est ce possible de venir à paris et de faire tous en même temps? examens et éventuellement opération? cela coute t il plus cher que 2500€?
Merci de votre réponse.

[Dr Marc Timsit]

Oui aux 2 questions

[Kiri47]

Bonjour Docteur,
Je vous consulte car étant atteint d'une myopie assez forte sur un oeil en particulier (OG: -8; OD: -3), je suis allé consulter l'année dernière un de vos confrères à l'hopital de Vesoul.
Après mesure de l'épaisseur de ma cornée avec Orbscan, il est apparu que j'avais une cornée fine : 500um, avec mini 497um si mes souvenirs sont bons.
Avec le laser disponible a Vesoul (Excimer je crois), impossible d'opérer l'oeil gauche. Il n'y a par contre pas de problème pour l'oeil droit. Votre confrère m'a conseillé des implants type Artisan pour l'oeil gauche, avec un suivi à vie tous les 6 mois... Je ne suis pas enchanté à cette idée...
Je me demandais si vous pourriez m'opérer avec un autre type de laser? Je lis sur divers posts qu'il existe des programmes d'économie des tissus pour les cornées fines.. Je ne suis pas spécialiste de l'ophtalmologie mais ai quelques connaissances en optique. Ce type de programme d'économie consiste t il à tailler une sorte de lentille de fresnel afin de diminuer l'épaisseur "creusée" dans la cornée?
Merci pour vos réponses,
Slts,
Gregory

[Dr Marc Timsit]

Je pourrai vous opérer par laser avec des techniques pointues associant la découpe d'un volet hyperfin et le choix d'un laser particulier permettant une cornée résiduelle sécuritaire à choisir en fonction des caractéristiques de vos yeux (épaisseur, taille de la pupille, aberrations optiques...). Les différent lasers creusent tous plus ou moins de la même façon selon l'équation de Munnerlyn mais ils ont des caractéristiques différentes portant en particulier sur les zones de transition. Cette formule est, en simplifiant : profondeur d’ablation = 1/3 X myopie X diamètre de la zone optique au carré.

[Pierrot]

Bonjour Docteur,
J'ai entendu que la science avait encore progressé en termes de chirurgie des yeux par le Laser.
En 2009, je m'etais fait diagnostiquer comme non operable. Ma cornee mince (aux alentours de 500m) et ma forte myopie (-7.5 / -5.5) semblaient alors être rédhibitoires, bien qu'à l,époque le specialiste ait pris 3 jours pour faire les calcules necessaires car je devais être un peu limite.
Bien entendu je vais favoriser la sécurité mais j'ai lu recemment que le laser femtoseconde pouvait être une solution.
Pensez vous donc qu'une myope forte (-7.5 / -5.5) avec une cornée mince (max 500 microns) puisse être operable de facon satisfaisante et securitaire ?
Merci

Vous étiez opérable en 2009, vous l'êtes actuellement mais, bien sûr, avec une technique pointue et des choix pertinents

[Kiri47]

Bonsoir Docteur,
Merci pour votre réponse rapide. Je vais prendre rendez vous avec votre secrétariat pour une première visite.
Pensez vous qu'il soit possible et/ou souhaitable de récupérer mon dossier médical à l’hôpital de Vesoul avant de venir?
Slts,
Gregory

[Dr Marc Timsit]

Je n'ai pas besoin du dossier. Je fais tous les examens nécessaires moi-même.

[jammy]

Bonjour docteur,
Je porte des lentilles depuis 13 ans jai 34 ans ma cornée est fine 480
oeil droit (170°-1,50) -4,75 oeil gauche (0°-2,25)-7,25
Suis-je opérable ? Est-ce douloureux ? Y'a t'il des risques ?
Combien celà me coûtera ?
Je vous remercie d'avance.
Cordialement,

[Dr Marc Timsit]

Prenez rendez-vous pour des examens approfondis et je pourrai vous répondre sur la faisabilité et la technique appropriée dont dépendra le coût.