Chirurgie Laser : Effets Secondaires Complications ⇒ Chirurgie laser des yeux. Sous-correction retouche ?

[tony]

J'ai subi l'opération lasik zyoptix il y a 2 semaines pour corriger un résiduel d'un dernier laser PRK datant de plusieurs années, j'ai 49 ans, . Le contraste et l'acuité est bonne par contre lorsque je lis des panneau de signalisation je vois les lettres plus petites à gauche et grosse à droite comme si elle étaient écrasées à gauche.
Cela est du à quoi d'après vous ?
Est-ce qu'une partie de la cornée a échappé au laser lors du traitement?
Lors du controle le lendemain de l'opération le chirurgien a mentionné qu'il y avait un léger astigmatisme du à l'opération?
Puis-je bénéficier d'une retouche ?

[Dr Marc Timsit]

Il faut étudier l'aberrométrie pour répondre à votre question: aberrations optiques, astigmatisme...
Autant une retouche pour une sous-correction est simple et donne de bons résultats, autant une retouche pour des problèmes de qualité de vision et aberrrations optiques est une véritable ré-opération difficile et aux résultats aléatoires et incertains. Voir : http://www.ophtalmologie.fr/chirurgie-m ... ouche.html

[sissi]

Bonjour,
J'ai été opérée le 29 juillet 2009 à Lausanne au femtolaser. Tout s'est bien déroulé et je suis très contente. Cependant moi aussi pour mon oeil gauche, il reste encore un peu de myopie. Cette myopie fait en sorte que je peux lire de près sans problème. Ceci n'était pas convenu au départ de faire une mono vision, mais le résultat l'a donné! Alors selon le médecin il est encore trop tôt pour tirer conclusion. Au moment venu, si une retouche est envisagée sans risque, j'adhèrerai. Sinon je souhaiterais une lunette à faible dioptrie pour les détails de loin comme la conduite automobile. Mais comme d'ici 5 à 10 ans j'aurai probablement de la presbytie (j'en avais déjà avant l'opération... 1 dioptrie... j'ai 48 ans), cela m'embêterait d'avoir à porter des lunettes pour conduire, et d'autres pour lire! Alors j'attends mais je garde confiance! Je reviendrai donner plus de détails suite aux futurs contrôles.

[sissi]

Re-bonjour,
Suite à mon contrôle de 1 mois après l'intervention, je trouve que c'est un petit peu + flou de loin... et le comble c'est que s'il y avait une retouche à faire, ce serait sur mon oeil le + fort! Mais l'optométriste ne semble pas me conseiller de le faire pour gagner peu. Il est encore trop tôt pour décider. Je n'ai pas le moral. J'ai un rdv fin octobre... on verra (c'est la cas de le dire!).
À bientôt!

[baccon annick]

Bonjour,
Et bon courage a tous ceux qui se sont fait opérer des yeux , moi ça fait bientot 4 mois que j'ai été operer au lasik pour presbytie et myopie , ma vue de prés ça va mais de loin c'est la galère au de la de 6 m ce n'est pas nette du tous, je me
suis fait faire des lunettes qui m'aide un peu, je suis trés démoraliser ,
Je revois mon chirurgien demain , je vais attendre ce qu'il me conseil, car mon ophtalmo ne comprend pas pourquoi ma vue de loin ne revient pas, j'angoisse énormement, mais que faire
Quelle solution?

[sissi]

Bonjour,
J'espère que votre chirurgien a trouvé une solution dans votre cas. De toutes façons ils ne peuvent maîtriser le tout, et ne connaissent pas d'avance les résultats qui sont propres à chaque cas, c'est la raison du nombre de contrôles post-opératoires. Un oeil myope restera myope mais sera corrigé dans la mesure du possible. Moi j'avais été avertie que si j'étais "maniaque", alors ne pas me faire opérer. C'est une compensation, et cela dépend du désir de cette opération. C'est comme il y a 20 ans, on disait que les personnes qui sauront s'adapter aux verres de contact, cela dépendra de leur "vouloir" réel. Moi j'en ai porté 30 ans sans problème car je VOULAIS. Mais ensuite j'ai opté pour les lunettes car c'était + facile. On fait une sieste, pas besoin de passer au lavabo pour enlever les lentilles etc... rien à nettoyer. Mais après 3 ans de lunettes j'en avais marre. Cela me réduisait la grandeur des yeux. Oui, le confort et l'esthétique! Alors je me suis fait opérer. Même si de loin c'est un peu flou, j'opterai pour des lunettes de correction, juste pour conduire, mais ce n'est pas obligatoire dans mon cas. Je les demanderai quand même. J'ai un rdv fin octobre. Je ne crois pas qu'une retouche sera nécessaire. J'espère vivement pour vous que vous serez satisfaite de la solution qui vous sera proposée. Bon courage!

[sissi]

Bonjour,
Je viens de repasser les examens du fond de l'oeil et tout ce qu'il y a à faire advenant une retouche. Ma vue s'étant améliorée (j'en suis à 4 mois) on ne procèdera donc pas à une retouche car comme on dit "le mieux est l'ennemi du bien". J'en suis à 80% O.D. et 50 % O.G. ce qui me satisfait peinement! Des lunettes pour la conduite de soir seulement me suffiront.

[maxinne.d]

Bonjours à tous, mon compagnon s'est fait opérer en avril 2012 d'une myopie de -3,50 et -3.75 par le lasik femtoseconde, il a obtenu un bon résultat de -0.75 et -1 d'après un seccond avis, et moins 0.25 d'apres son chirurgien. Déjà là il y à un probleme en mon sens. Le deuxième avis lui a conseillé la retouche malgré le bon résultat mais il a peur. Certes c'est un risque mais il est tombé en dépression dûe au gênes occasionnées malgré la correction. que faire??

[Dr Marc Timsit]

Une retouche pour une légère sous correction d'une opération de myopie est un acte habituellement bénin et rapide.

[sonia99]

Est-il possible d'employer un laser différent pour une retouche que celui qui a été utilisé pendant l'opération originale?
J'ai été opérée il y a 11 mois avec le "lasik standard" et je dois me faire faire une retouche, je me demandais si cette retouche pouvait être faite par un laser de type "avec aberrométrie".

[Dr Marc Timsit]

La possibilité d'utilisation d'un nouveau laser dépend de l'épaisseur de cornée résiduelle et des défauts à corriger : myopie, astigmatisme ou aberrations optiques. Plus il y a de défauts plus il faut creuser. La cornée le permet-elle ?

[sonia99]

Je ne sais pas pour l'instant. J'ai un rendez-vous avec mon chirurgien dans 3 mois pour faire une "cartographie" de mes yeux mais je ne sais pas c'est quoi.
Mon intervention a été pour une myopie de -5.00 et un astigmatisme de 0.5 dans chaque oeil. Maintenant je suis rendue hypermétrope de +0.75 dans un oeil et +1.00 de l'autre avec un astigmatisme de 1.00 dans chaque oeil. Le plus grand problème toutefois est que je vois de gros halos autour des lumières quand il fait sombre, cela m'empêche de conduire et d'apprécier la nuit à sa juste valeur.
On m'avait assuré que je ne verrais pas de halos car mes pupilles étaient plus petites que la moyenne. Quand j'ai dit à mon médecin que j'en voyais encore après 6 mois il m'a simplement répondu que "ça ne devrait pas". Aussi, il répète que j'ai 100% de vision dans chaque oeil mais c'est faux, j'ai du aller voir mon optométriste pour qu'elle me fasse des lunettes et c'est elle qui m'a donné l'heure juste sur mes yeux.
Est-ce que vous dites qu'utiliser un nouveau laser consomme plus de cornée que si on prend le même laser que pour l'intervention originale? Si oui pourquoi? Sinon, et bien j'ai mal compris.
Pensez-vous qu'il y ait une chance qu'utiliser un laser avec aberrométrie pour la retouche puisse remédier à mon problème de halos? Je suis consciente que vous ne connaissez pas mes yeux mais je vous pose la question de façon théorique.

[Dr Marc Timsit]

La consommation de cornée dépend du laser et du programme utilisés. Il y a peu de chance que vos halos soient corrigés par une ré-opération. Autant une retouche pour une sous-correction est simple et donne de bons résultats, autant une retouche pour des problèmes de qualité de vision et aberrrations optiques est une véritable ré-opération difficile et aux résultats aléatoires et incertains.Voir : operation-myopie-conditions-pour-une-op ... t5511.html

[sonia99]

Merci pour votre réponse. J'avais en effet parcouru pas mal le forum et le site et pris conscience que ma situation était loin d'être idéale pour qu'une retouche puisse m'aider. En fait j'ai assez peur que ça empire ma vue mais mon chirurgien dit qu'il n'y a pas de problème technique... Je ne suis pas encore décidée de si je vais faire la retouche ou non.
J'avais pensé peut-être faire une retouche sur un seul oeil pour commencer pour voir le résultat. Est-ce que ça serait mieux d'opérer l'oeil à +0.75 ou celui à +1.00? Lequel a les meilleures chances de donner un bon résultat?

[Dr Marc Timsit]

Faites opérer l'oeil qui vous gêne le plus.

[sonia99]

Ça semble logique.
Mais ce que je me demande au fond c'est: est-ce qu'il y a plus de chance que les halos soient réduits (même si les chances sont minces) si je fais la retouche avec le laser avec aberrométrie ou si ça ne change rien de si la retouche est faite au laser standard? Je souhaite simplement mettre toutes les chances de mon côté pour la retouche...
Aussi, est-ce que le volet peut être un problème pour utiliser un autre laser? Parce que j'ai cru comprendre que le laser standard opère moins large que le laser avec aberrométrie, si on resoulève le volet est-ce qu'il va être assez large pour un laser plus large?

[Dr Marc Timsit]

Les retouches pour problèmes de qualité de vision sont très complexes et demandent une étude approfondie. Je n'ai pas les éléments en mains pour vous répondre. Voir un exemple : http://www.ophtalmologie.fr/lasik-retraitement.html

[MaxiMax]

Bonjour Docteur
J'ai été opéré il y a environ 4 mois d'une myopie par Lasik. En pré-opératoire:
OD -4,25 -1,00 à 176 562 (ép résiduelle de cornée au centre) OG -4,50 -1,50 à 155 557 idem
En post-opératoire:
OD -0,25 0,00 à 0 439 OG +0,00 -1,25 à 144 454
J'ai le sentiment d'avoir une très bonne acuité au loin les jours fortement ensoleillés. Elle est un peu moins bonne à mi distance en éclairage faible notamment. La qualité de vision ressentie est globalement très bonne à mon sens: pas de halos nocturnes, d'étoiles, de raies de lumières ou d'images dédoublées.
Mais je constate que j'ai un petit 10/10 à l'oeil droit et un petit 8/10 à l'oeil gauche.
Ayant dépassé 50a, j'ai besoin de +2 dioptries pour la vision de près.
Compte tenu de ces élèments,pensez-vous qu'une retouche soit sage vus les résultats imparfaits du premier tour?
Ces résultats tels qu'ils apparaissent dans les chiffres sont ils courants ou bien l'exception de ce qui ressort de votre expérience?

[Dr Marc Timsit]

Si la gestion de la presbytie n'a pas été envisagée dans l'opération il n'est plus possible de le faire maintenant et vous devrez porter une lunette pour lire et pour la vision intermédiaire de près. Si vous voulez améliorer votre vision de loin et votre confort visuel une retouche sur l'oeil gauche peut être envisagée pour corriger l'astigmatisme oblique.

[Shaman]

Bonjour,
J'ai 35 ans, je portais des lunettes pour la myopie depuis l'âge de 8 ans en ayant toujours été surcorrigé (verres à -3,75/-4 pour une myopie autour de -3,25/-3,50). Je me suis fait opéré au Lasik il y a 15jours, mais ma vision de loin est toujours assez mauvaise. Passé 2-3 mètres, il y a beaucoup de flou, je me sens très handicapé au quotidien.
A J+15, j'ai 9/10 sur un oeil, 4/10 sur l'autre, car le chirurgien voulait faire une "bascule" pour repousser le moment où j'aurai besoin de lunettes pour voir de près.
Il me dit que tout est normal, que cela peut encore prendre plusieurs semaines ou plusieurs mois avant de retrouver une vision normale, mais de mon côté la confiance n'est plus là.
Pensez-vous que je puisse réellement retrouver la qualité de vue de loin que j'avais avant mon opération ? (une bonne vision de loin est très importante pour moi dans mes loisirs)
Faut-il consulter un autre spécialiste pour avoir un second avis ?
Merci de votre réponse.

[Dr Marc Timsit]

Il faut étudier les raisons de votre vision insuffisante. S'il s'agit d'une sous-correction cela peut être amélioré.

[Shaman]

Mais est-il plausible que, comme le pense mon chirurgien, cela soit normal que ma vision soit si mauvaise 15 jours après l'opération et que tout rentre dans l'ordre dans les semaines à venir ? Autrement dit que la seule chose à faire pour le moment soit d'attendre, malgré le handicap que c'est actuellement...