Opération myopie : choisir le lasik ou la PKR ? épi-lasik ?

A lire en priorité. Questions les plus fréquemment posées sur le forum: quelle opération de myopie choisir ? Qui consulter ? Programmation d'une chirurgie des yeux laser lasik, risques, évaluation du coût, démarches. Critères de réussite et de qualité. Comment éviter les effets secondaires et complications d'une opération des yeux laser ? Comment obtenir le meilleur résultat d'une chirurgie de la myopie ? ....

Opération myopie : choisir le lasik ou la PKR ? épi-lasik ?

UNREAD_POSTpar moka78 » 10 Aoû 2005

Bonjour,
Je suis myope et voici ma correction D = -4.00 (+0.25 a 180°) G = -2.75 J'ai deux questions:
1) quelle est mon type de myopie : moyenne ou forte ?
2) quelle est mon acuité visuelle en dixièmes ?
ces renseignements me permettraient de savoir si je peut esperer me faire operer par la technique du PKR. En fait le lasik ne m'inspire pas du tout.
Merci pour votre reponse.
moka78
 

Lasik ou PKR ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 28 Aoû 2005

Docteur Marc Timsit a écrit:Ces chiffres de myopie moyenne sont opérables par PKR même si ce n'est pas l'idéal.
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Laser de surface : EPI-LASIK ou PKR ?

UNREAD_POSTpar Lynette » 16 Nov 2005

Bonjour Docteur,
Je cherche des informations sur l'Epi-lasik. Il me semble que c'est une nouvelle technique qui permet d'atténuer les effets secondaires de la PKR et de récupérer plus rapidement ? Qu'en est-il ? Est-elle fréquemment pratiquée et dans quels cas ?
Merci pour vos explications et votre avis.
Lynette
 

Laser de surface : EPI-LASIK ou PKR ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 16 Nov 2005

L'épi-lasik 'est une forme améliorée, plus moderne, de PKR ou de Lasek c'est à dire de laser de surface où, au lieu de gratter ou d'enlever l'épihélium à l'alcool, on le soulève pour le conserver. L'épithélium va ensuite cicatriser en quelques jours. Il n'y a donc pas de volet cornéen.
Il y a un bénéfice par rapport à la PKR: L'épi-lasik permet de diminuer la longueur des suites, la difficulté des reprises, les risques de voile cornéen (haze), la moindre prédictibilité de la cicatrisation et de la correction de la myopie, les douleurs post-opératoires.
L'épi-lasik trouve essentiellement son intérêt chaque fois que l'on doit pratiquer une PKR c'est-à dire dans les cas de cornée ultra-fine contre-indiquant le lasik, ou en cas de cornée irrégulière.
Dans tous les autres cas, le lasik avec coupe fine du volet au laser femtoseconde est nettement préférable en termes de confort, précision et sécurité.
En résumé si on doit absolument avoir une PKR ou un laser de surface en raison d'une cornée ultra-fine ou irrégulière il vaut mieux choisir un épi-lasik. Si le lasik avec laser femtoseconde est possible, il est préférable.
Voir le site : http://www.ophtalmologie.fr/operations-myopie-laser.html
Voir le forum: http://www.ophtalmologie.fr/operation-myopie/laser-surface-epi-lasik-pkr-t244.html
http://www.ophtalmologie.fr/operation-myopie/complication-de-la-pkr-vt58.html
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Opération myopie: PKR ou LASIK ?

UNREAD_POSTpar Cappelier » 21 Nov 2005

Souhaitant me faire opérer de ma myopie, j'ai le choix entre 2 spécialistes réputés sur marseille mais ceux-ci utilisent des méthodes différentes: laser excimer et lasik.
Je ne sais lequel choisir car tous les deux m'ont "vendu" leur système!
Le lasik me fait un peu peur car selon le spécialiste, la pellicule de l'oeil soulevée ne se cicatrise pas même à long terme.
Quant au laser, l'après opération est difficile car mal aux yeux pendant plusieurs jours.
Pouvez-vous m'aider à faire mon choix?
En vous remerciant,
Sincères salutations,
Cappelier
 

Opération myopie: PKR ou lasik ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 21 Nov 2005

Dr Marc Timsit a écrit:- Si vous avez jusqu'à 3 dioptries de myopie vous pouvez choisir la PKR au laser excimer ou le lasik. En sachant que, avec la PKR, quel que soit le degré de myopie il existe un risque d'opacité cicatricielle (haze) et que les reprises de PKR sont très compliquées.
- Au delà de 3 dioptries : lasik
- Recherche de sécurité (pour toutes les myopies) : lasik avec laser femtoseconde
- Cornée fine et/ou myopie forte : lasik avec laser femtoseconde + économie tissulaire
- Pupille large et/ou aberrations élevées en aberrométrie: lasik + traitement guidé par l'aberrométrie

Choix d'une opération voir le site :
http://www.ophtalmologie.fr/excimer-laser.html
http://www.ophtalmologie.fr/operation-myopie-laser.html
Choix d'un chirurgien voir le site :
http://www.ophtalmologie.fr/ophtalmolog ... rgien.html
Dr Marc Timsit
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Opération myopie: PKR ou lasik ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 21 Nov 2005

Noria :
Bonjour,
Je dois me faire opérer de la myopie la semaine prochaine à Genève où je réside. Pourriez vous me confirmer que le laser excimer c'est la même chose que le lasik, si ce n'est pas le cas quelles sont les differences
Merci de bien vouloir me répondre rapidement avant mon opération la semaine prochaine
Cordialement,
Dr Marc Timsit
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Opération myopie: PKR ou lasik ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 21 Nov 2005

Docteur Marc Timsit a écrit:Dans votre cas on vous a proposé une PKR avec laser excimer qui n'est pas la même opération que le lasik qui lui aussi utilise le laser excimer. Voir : http://www.ophtalmologie.fr/lasik-laser-excimer-myopie.html
La PKR traite la myopie par application du laser excimer en surface de la cornée après ablation de la couche superficielle.
Le lasik traite la myopie par laser excimer dans la profondeur de la cornée après découpe d'un volet superficiel.
Vous trouverez les différences sur le site :

http://www.ophtalmologie.fr/excimer-laser.html
Dr Marc Timsit
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UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 21 Nov 2005

Noria :
Bonjour et merci pour votre réponse. J'ai vu mon médecin ce matin et il me réafirme qu'il n'est pas absolument pas nécessaire de retirer mes lentilles semi-rigides 15j à un mois avant l'opération.... je ne sais plus croire , de plus il me conseille maintenant d'opter pour la PRK alors quîl m'avait proposé le Lasik dans un premier temps. Est ce la PRK est vraiment moins risquée que le lasik? Merci
Dr Marc Timsit
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Opération myopie: PKR ou lasik ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 21 Nov 2005

Docteur Marc Timsit a écrit:Le lasik présente un certain nombre d'avantages sur la PKR (suites simples et non douloureuses, récupération visuelle plus rapide, possibilité d'opérer les 2 yeux en même temps, retouches beaucoup plus simples, absence de risque de voile cornéen). Son risque spécifique, rare, de problème de découpe du volet est supprimé quand on utilise le laser femtoseconde.
Vous avez tous les éléments pour vous faire une idée par vous-même sur le site
Dr Marc Timsit
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Opération myopie: PKR ou lasik ?

UNREAD_POSTpar PHIL57 » 15 Mar 2006

Mon ophtalmo m'opère en mai 2006 au laser excimer. Il me dit qu'il opère les deux yeux en même temps. D'après ce que j'ai pu lire, c'est pas possible. Qu'en pensez vous ?
PHIL57
 

Opération myopie: PKR ou lasik ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 15 Mar 2006

Docteur Marc Timsit a écrit:C'est à votre ophtalmo qu'il appartient de décider.
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Opération myopie: PKR ou lasik ?

UNREAD_POSTpar PHIL57 » 15 Mar 2006

Merci pour la réponse, elle me sera d'une grande aide..
PHIL57
 

Opération myopie: PKR ou lasik ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 16 Mar 2006

Docteur Marc Timsit a écrit:Ma réponse signifie que je ne prétends pas interférer dans les décisions que vous avez prises conjointement avec le chirurgien auquel vous vous confiez. Ce n'est pas le but de ce forum. Vous avez par ailleurs beaucoup d'éléments sur le site et sur le forum qui vous permettent de juger par vous-même.
Dr Marc Timsit
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PRK ou lasik

UNREAD_POSTpar invité » 31 Mai 2006

Bonjour,
J'ai une myopie de -2.75 et -3.
J'ai consulté un ophtamo aujourd'hui qui m'a préconisé une intervention au PRK Excimer.
Je ne comprends pas trop ce choix face au lasik qui a l'air de présenter moins de contraintes (moins douloureux) et plus "sur" (moins de risques de voile).
Personnellement, je souhaiterais le lasik mais cela est basé que sur des aprioris et par des on dit.
Il s'agit d'un ophtalmo réputé dans un grande clinique donc je ne pense pas qu'il s'agisse pour cet ophtalmo de préférer le PRK plutot que le lasik pour des raisons de qualification ou de matériel.
Dans quel cas, le PRK se justifie t'il vraiment plus que le lasik?
Merci d'avance pour votre réponse.
invité
 

PRK ou lasik

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 01 Juin 2006

Dr Marc Timsit a écrit:Il y a parfois dans la vie des moments où vous devez prendre vous-même les décisions. Il s'agit de vos yeux et personne ne peut décider à votre place. L'objectif du site et du forum est de vous apporter l'information et les éléments de décision.
En l'occurence, pour votre myopie, vous avez le choix: http://www.ophtalmologie.fr/operation-myopie-laser.html
Pour ma part, je privilégie dans la majorité des cas le lasik avec laser femtoseconde + optimisation pour obtenir le meilleur résultat en fonction des examens que j'effectue.
Dr Marc Timsit
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Opération de la myopie par PKR ou par LASIK

UNREAD_POSTpar Christiane » 17 Oct 2006

Bonjour Docteur TIMSIT
notre fille doit se faire opérer de sa myopie,
elle a le choix entre les deux opérations.
Qu'elle opération nous conseillé vous,
sachant que notre fille a une myope avec astigmatie.
et est ce que les deux opérations peuvent être retouchées si il y a des soucis et dans quels delais.

Merci d'avance pour votre réponse.
Christiane
 

Opération de la myopie par PKR ou par LASIK

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 17 Oct 2006

Dr Marc Timsit a écrit:Le lasik 'tout laser' avec laser femtoseconde.
Avec cette technique et un chirurgien expérimenté les retouches sont exceptionnelles. La PKR est moins précise et les retouches sont difficiles.
Dr Marc Timsit
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Opération de la myopie par PKR ou par LASIK

UNREAD_POSTpar Christiane » 17 Oct 2006

rebonjour
je vous remercie pour votre réponse
ma fille doit se faire opérer fin de semaine prochaine,
nous allons donc faire l'opération au lasik.
Comment être sur que le lasik est 'tout laser' avec laser femtoseconde.
merci beaucoup et a bientôt.
Christiane
 

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 17 Oct 2006

Dr Marc Timsit a écrit:Posez la question au chirurgien.Il n'y a que 2 lasers femtoseconde en France.
Dr Marc Timsit
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Effets a long terme de l'opération de la myopie

UNREAD_POSTpar elisa » 10 Jan 2007

Bonjour Docteur,
La technique du Laser excimer pour les operations de chirurgie réfractive est pratiquée depuis environ 15 ans . Neanmoins , peut –on estimer que ce recul est suffisant pour evaluer les conséquences a long terme sur la cornée et en particulier de son amincissement résultant de l’opération (en effet, la cornée qui a une épaisseur moyenne de 500 microns avant opération est susceptible de voir son épaisseur décroitre jusqu’ à 300 microns après opération : ne risque- t-on pas de découvrir dans quelques années que les conséquences avaient été largement sous-estimées? Y-a-t-il eu des études indépendantes sérieures menées dans ce domaine ?
Par ailleurs, le laser ne rique –t il pas d’ altérer quelque peu les qualités optiques de la cornée comme si on faisait chauffer une vitre sur un feu, ses qualités optiques, sa transparence après refroidissement peuvent être altérées, des aberrations optiques peuvent apparaître ?
Meci d’avance de votre réponse
elisa
 

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 10 Jan 2007

Dr Marc Timsit a écrit:Le recul sur le laser excimer est en effet de 20 ans ce qui n'est pas si mal. Plusieurs millions de personnes sont opérées par an dans le monde. Des études sérieuses sont menées un peu partout et il n'a pas été décrit dans ce délai de problème du type que vous citez.
Dr Marc Timsit
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Opération de myopie par PKR

UNREAD_POSTpar carolinegraille » 19 Fév 2007

Bonjour,
Je souhaite depuis longtemps me faire opérer pour une myopie "légère" (-2,75 OD et OG). J'ai déjà annulé l'opération en 2005, par trouille pure et simple. J'ai RDV le 2 mars pour une PKR, recommandée par mon chirurgien pour éviter la "découpe" due au Lasik. A vous lire, le Lasik est pourtant ce qui se fait de mieux, en terme de résultats, de douleurs, et de possibilités de ré-opération. Pourquoi continue-t-on de proposer la PKR ? Quels sont les avantages de cette technique (s'il y en a) ?Y a t-il un risque de "retour" de la myopie après l'opération en cas de grossesse ?J'ai 35 ans, et le port de lentilles est une vraie contrainte.
Merci.
carolinegraille
 

Opération de myopie par PKR

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 19 Fév 2007

Dr Marc Timsit a écrit:Vous avez partout sur le forum des témoignages pour vous faire une idée de ce qui vous est proposé.
La myopie ne revient pas après une grossesse si elle est stabilisée au moment de l'opération.
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Opération myopie PKR

UNREAD_POSTpar Stacey » 09 Juin 2007

Bonjour Docteur,
Tout d'abord félicitations pour ce site et ce forum qui sont très bien fait.
J'habite en Suisse, j'ai 21 ans et je suis myope. Sur l'ordonnance de mes lunettes c'est inscrit: -1.75 et -1.25, donc je ne suis pas encore une taupe :-)
J'ai été consulté un Docteur à Lausanne, très réputé. Et il m'a dit que j'étais opérable, mais étant donné que ma cornée est trop fine, je ne peux pas faire l'opération avec la découpe du capot, donc si j'ai bien tout compris c'est celle que l'on appelle PKR, est-ce juste ?
J'ai lu pas mal de chose négative au sujet de cette opération, douleur après l'intervention, risque de regression, phénomène de haze. J'en ai parlé à mon Docteur, et il m'a répondu que le phénomène de haze apparaissait plutôt chez des gens avec une forte myopie, et aussi des gens qui ont des problèmes de cicatrisations, ce qui n'est pas mon cas.
Je sais bien que vous allez me répondre que c'est mon Docteur qui m'a examinée et que c'est donc lui qui peut me dire ce qui est le mieux pour moi (de toute façon si je veux me faire opérer je n'ai pas le choix à cause de l'épaisseur de ma cornée).
Ma question est la suivante: est-ce que l'opération sans découpe du capot cornéen est aussi fréquente que celle avec ? Au niveau des résultats sur le long terme est-ce que cela se vaut ?
Merci d'avance pour votre réponse, meilleures salutations
Stacey
Stacey
 

Opération myopie PKR

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 09 Juin 2007

Dr Marc Timsit a écrit:Si la cornée est suffisamment épaisse vous pouvez bénéficier d'un lasik avec laser femtoseconde + économie tissulaire. Si elle est ultra-fine, d'un épi-lasik. Pour une myopie comme la vôtre les 2 se valent.
Voir le site : http://www.ophtalmologie.fr/operations- ... laser.html
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Lasik ou PKR épi-lasik ?

UNREAD_POSTpar myopus » 28 Juil 2007

bonjour docteur j'aurais une question très importante svp, quel est le temps de réadaptation après une opération epi-lasik, au bout de combien de temps on reprend une vue comme celle avec lunettes...merci
myopus
 

Epi-lasik

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 31 Juil 2007

Dr Marc Timsit a écrit:L'épi-lasik demande 5 jours de cicatrisation pour une bonne vision. 3 mois pour une vision définitive.
Dr Marc Timsit
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épi-lasik

UNREAD_POSTpar myopus » 03 Aoû 2007

oui merci docteur mais cela veut dire que pendant 3 mois on ne peut pas "vivre" normalement ??
au bout de combien de temps peut-on reconnaitre une personne d'assez loin en la voyant?
myopus
 

Epi-lasik

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 05 Aoû 2007

Dr Marc Timsit a écrit:Après un épi-lasik la vision permet immédiatement une vie acceptable, elle s'améliore en quelques jours.
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Lasik ou épi-lasik ?

UNREAD_POSTpar NSébot81 » 06 Avr 2008

Bonjour
L'épi lasik correspondant à une découpe puis au soulèvement de l'épithélium cornéen qui est ensuite rabattu (procédé similaire au lasik) pourquoi ne pas parler de volet épithélial?
Deuxièmement, pourquoi ce volet ne pourrait-il pas se décoller lors d'un traumatisme oculaire important, comme c'est le cas pour le volet stromal du lasik?
NSébot81
 
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Lasik ou épi-lasik ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 06 Avr 2008

Après un épi-lasik, l'adhérence de l'épithélium au stroma cornéen est totale au bout de quelques jours et il n'y a plus de volet.
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Lasik ou épi-lasik ?

UNREAD_POSTpar laurent » 06 Avr 2008

pourquoi si l'epi-lasik parait moins " risqué " par rapport au lasik au niveau de l'épaisseur de cornée restante , et , par rapport à la sureté superieure aux chocs que presente une cornée ayant eu un épilasik , ne pas proposer en première intention l'épi-lasik ? ( mise à part les suites moins algiques et une recuperation plus rapide pour le lasik )
je voulais savoir en toute franchise si , vous dans le cas ou vous devriez etre operer et si vous aviez le choix quelle solution entre le lasik et l'épi-lasik , aurait votre préférence ?
merci d'avance
laurent
 
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Lasik ou épi-lasik ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 06 Avr 2008

Je privilégie le lasik à l'épi-lasik ou à la pkr pour plusieurs raisons:
- plus grande précision de résultat car maîtrise de la cicatrisation cornéenne qui n'est plus dépendante de la cicatrisation aléatoire de l'épithélium
- rapidité et simplicité des suites et de la récupération visuelle
- reprises éventuelles beaucoup plus faciles
- pas de risque de haze pouvant gêner la vision parfois longtemps
Je choisirais pour moi pour toutes ces raisons le lasik, bien sûr avec laser femtoseconde et méthodes d'optimisation du traitement. Bien que pratiquant personnellement de nombreux sports, en particulier arts martiaux, plongée...
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Lasik ou épi-lasik ?

UNREAD_POSTpar laurent » 06 Avr 2008

merci pour votre réponse claire et , aussi trés rapide ..........merci encore
laurent
 
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Lasik ou épi-lasik ?

UNREAD_POSTpar NSébot81 » 11 Avr 2008

Très bonne question que celle de Laurent auquelle le Dr Timsit donne une réponse intéressante...
Au bout de combien de temps l'adhérence du volet cornéen créé par le lasik+femto est-elle totale??
NSébot81
 
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Lasik ou épi-lasik ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 11 Avr 2008

Avec un laser femtoseconde l'adhérence du volet est plus rapide et plus forte qu'avec un lasik classique. J'ai déjà répondu sur la cicatrisation du volet : http://www.ophtalmologie.fr/operation-myopie/cicatrisation-capot-apres-lasik-t257.html
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épi-lasik ou pkr ?

UNREAD_POSTpar NSébot81 » 12 Avr 2008

Ok merci je n'avais en effet pas lu ces messages qui apportent une réponse complète à mes interrogations.
Pour revenir à l'épilasik, en quoi permet-il d'obtenir une meilleure correction de la myopie que la PKR? Je pose cette question parce que je ne vois comment la remise en place de l'épithélium (au lieu de le supprimer dans la PKR) pourrait amener à une meilleure correction, alors que selon moi (et corrigez moi si je me trompe) le résultat de la correction dépend avant tout des tirs au laser excimer (a fortiori identiques sur un oeil donné que ce soit dans l'épilasik ou la PKR).
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épi-lasik ou pkr ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 12 Avr 2008

Il existe une meilleure qualité du stroma cornéen quand l'épithélium est clivé lors d'un épi-lasik au lieu d'être gratté, brossé ou retiré après application d'alcool lors d'une PKR.
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PKR ou Lasik ?

UNREAD_POSTpar costie » 22 Avr 2008

Bonjour,
Je voudrais me faire opérer de ma myopie (-5 à chaque oeil, et une légère astigmatie), et j'ai demandé un diagnostic pré opératoire à mon ophtalmologiste.
Il réalise des opérations PKR. Il m'a dit que mon dossier est bon : pas de soucis pour réaliser l'opération.
Seulement, je constate à la lecture de ce site que PKR ne semble pas adapté pour une myopie supérieure à -3.
Du coup, je me demande quelle opération me conviendrait le mieux. Un lasik ?
Ce qui me gêne avec PKR : ne pas pouvoir se faire opérer des deux yeux d'un coup, la douleur post opératoire pendant plus de 24 heures, le risque de ne pas pouvoir conduire pendant plus d'une semaine.
Mais mon ophtalmo m'a dit que le lasik avec découpe préalable de la cornée était plus risqué que le PKR. Toutefois, je ne trouve pas de statistiques à ce sujet.
J'ai une autre question : est-il normal qu'il ne m'ait pas donné mon dossier sur le diagnostic préopératoire ?
Merci de me donner votre avis.
Costie.
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PKR ou Lasik

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 22 Avr 2008

Vous trouverez sur le site
- les avantages du lasik sur la PKR : http://www.ophtalmologie.fr/laser-myopie-1.html
- l'interêt du laser femtoseconde : http://www.ophtalmologie.fr/laserfemtoseconde-lasik.html
- les critères de choix d'une opération: http://www.ophtalmologie.fr/operation-myopie-laser.html.
Vous pouvez demander à votre ophtalmo une communication des examens complémentaires effectués.
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Lasik ou épi-lasik ?

UNREAD_POSTpar frederic » 16 Juil 2008

Mon beau frère qui habite à Tourcoing , se décide aprés avoir vu les resultats sur moi de se faire opérer de sa myopie et astigmatisme ; mais ayant pris des informations à droite et à gauche, il s'est entendu dire :
"Le capot est un risque en soi. Ce risque est extremmement faible mais pas nul. C'est pourquoi jusqu'à 5 dioptries de myopie, sans impératif de recuperation visuelle imediate du patient, nous preferons l'epilasik. Récuperation plus lente et mois confortable mais même resultat final sans risque lie au capot. Au delà de 5 dioptries lasik "
on peut se poser la question :
- les 3 à 4 jours de douleur ( pas si contraignant en soi )
- une récupération visuelle plus lente : mais si cela élimine l'appréhension face à la présence du capot , pourquoi pas ?
pouvez vous nous éclairer avec précision sur votre point de vue
merci Dr Timsit ........................frederic
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Lasik ou épi-lasik ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 16 Juil 2008

L'épi-lasik fait partie des opérations par laser excimer de surface comme la PKR ou le lasek.
Le laser de surface a comme inconvénients
- les suites douloureuses (lorsqu'un seul œil a été opéré, certains patients appréhendent l'opération du 2è œil),
- une impossibilité de travailler pendant une semaine, une récupération visuelle plus lente, avec une qualité de vision qui n'est pas bonne pendant des mois,
- un risque infectieux plus important,
- un risque d'opacité cornéenne (haze),
- une cicatrisation cornéenne moins prédictible du fait de la rupture de la membrane de Bowman donc un résultat moins précis
- des reprises beaucoup plus difficiles : si persistent des aberrations optiques, un astigmatisme, une sur ou sous-correction, il faudra attendre 6 mois ou un an pour une reprise. Cette reprise ne peut pas se faire par un nouvel épi-lasik mais seulement par une pkr avec tous ses inconvénients. C'est donc en pratique une opération 'one shot' car on n'est pas tenté de ré-intervenir quand l'anomalie résiduelle reste modérée et il faut alors se contenter d'un résultat moyen.
Le volet du lasik ne présente pas grand risque en pratique s'il est découpé au laser femtoseconde mais tous les chirurgiens ne savent pas utiliser ou ne possèdent pas ce laser onéreux, ce qui explique l'opinion que vous avez rapportée. Le capot est au contraire un avantage car il permet d'éviter les inconvénients des lasers de surface: douleurs, longueur des suites, imprécision, opacité cornéenne, reprise difficile. C'est pour ces raisons que le lasik a remplacé le laser de surface à partir de 1993.
Si le lasik est contre-indiqué du fait d'une cornée ultra-fine ou irrégulière, l'épi-lasik reste alors la meilleure solution parmi les lasers de surface mais il doit être accompagné, pour être performant, d'un laser excimer optimisé pour tous les paramètres de l'oeil et beaucoup d'expérience pour maîtriser les douleurs, la cicatrisation, et avoir un résultat précis du premier coup.
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Lasik ou épi-lasik ?

UNREAD_POSTpar frederic » 17 Juil 2008

Merci pour lui pour cette réponse claire et précise ( j'allais rajouter comme toujours :) )
amitiés....................frederic
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Haze suite PKR

UNREAD_POSTpar elodiemartin » 24 Aoû 2008

Bonjour à tous
Opérée avec le laser de surface PKR il y a un mois et demi, et je vois toujours trouble... J'ai une vision dédoublée, et c'est très gênant surtout la nuit... Et je ne vois pas les expressions des gens à partir de deux mètres
D'après mon chirurgien, c'est tout à fait normal, à cause du voile de cicatrisation qui s'est formé. Il parait que ce voile disparait toujours, mais que ça peut prendre beaucoup de temps (1 à deux ans). Qu'en est-il vraiment? Y a t 'il des moyens pour accélérer la disparition de ce voile? Est-ce que je ne souffre pas plutôt d'aberrations suite à l'opération?
Merci pour vos témoignages et merci au Docteur Timsit. Si j'avais connu ce site avant c'est lui que j'aurais choisi!
elodiemartin
 
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Re: Haze suite PKR

UNREAD_POSTpar elodiemartin » 26 Aoû 2008

Je sors de mon rendez-vous de contrôle et là, pas le moral du tout: je suis à 4/10è oeil gauche et 9/10è oeil droit. Mon chirurgien me dit que c'est un cas rare et qu'il faudra probablement réopérer... Il y a quinze jours j'étais à 10/10è (mais avec ma vision dédoublée je n'en ai pas vraiment profité)... Qu'en pensez-vous?
elodiemartin
 
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PKR ? Suis-je opérable sans risques

UNREAD_POSTpar azeddioui » 15 Fév 2009

Bonjour Docteur Timsit,
Mon prénom est Kenza, je suis agée de 28 ans et je me permets de vous exposer mon cas car j'ai pu constater à travers ce forum votre professionalisme et le temps que vous accordez aux personnes en détresse, comme dans mon cas.
Je me suis décidée à me faire opérer pour ne plus porter de lunettes. Or, suite à mes différents tests pré-opératoirs, il s'avère que seule la PKR peut être pratiquée dans mon cas : cornée trop fine. Je vous laisse en juger à travers mes résultats ci-dessous : SE right :-2,75 et SE left : -3,00
J'ai lu sur la map ces chiffres : right : 0,243 µm et left : 0,384 µm
Dans la case correction optique, je lis : -2,75 - 2,50 (-0,50-15)
Je porte aussi à votre connaissance qu'en 2006, ma vue était de : -1,50 (- 0,25 à 115), -1,50 (-0,50 à 25).
Je me fais opérer par mon ophtalmologue le jeudi 19 février 2009 et j'ai très peur. Merci de me donner votre avis sur mon cas car j'ai lu la partie de votre site qui traite de la PKR, mais je ne sais pas si dans mon cas il n'y a aucun risque.
Merci milles fois à vous,
Kenza.
azeddioui
 
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PKR ? Suis-je opérable sans risques

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 15 Fév 2009

Toute opération comporte un risque. A vous de les limiter. Chaque cas demande à être apprécié en fonction d'une batterie de tests. Les chiffres d'épaisseur cornéenne que vous fournissez sont faux. En ce qui concerne la PKR voir : http://www.ophtalmologie.fr/operations- ... laser.html et faites une recherche sur le forum avec le mot-clé PKR.
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Re: PKR ? Suis-je opérable sans risques

UNREAD_POSTpar azeddioui » 15 Fév 2009

Docteur,
Je vous suis infiniment reconnaissante pour votre réponse. J'ai beaucoup appris sur votre site, mais mes craintes persistent.
J'ai scanné mon dossier ophtalmologique préopératoire avec toutes les données, mais, malheureusement,étant incapable de lire correctement les différentes données, j'ai dû vous donner des chiffres inexacts.
Est-il possible de vous envoyer le dossier par mail ? Si oui, sur quelle adresse ?
S'il vous plait, j'ai vraiment besoin de savoir si je cours un risque inutile en faisant cette opération.
Désolée encore une fois et merci d'avance.
Kenza
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Re: PKR ? Suis-je opérable sans risques

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 17 Fév 2009

Je ne fais malheureusement pas de consultation à distance
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Résultat opération myopie forte

UNREAD_POSTpar marc1971 » 23 Juin 2009

Bonjour Docteur,
je suis myope fort : OG -7.25 (100° -0.5) OD -6.25 (100° -0.5)
je porte des lentilles de contact (vision corrigée 10/10 à 12/10) mais le pb est que je suis militaire (agé de 37 ans) et que je suis amené à aller en mission outre mer où l'hygiène n'est pas satisfaisante et/ou l'air est très sec (Afrique, Afghanistan)
Je serais prêt à franchir le pas de l'opération mais cela n'aura d'intérêt que si j'obtiens 10/10 non corrigé (besoin d'une excellente acuité pour le tir de précision à 600m). Même si j'ai bien compris que chaque personne est un cas unique, pouvez-vous me dire si par rapport à vos "statistiques", cet objectif est "réaliste" ou pas sur ma myopie ?
Comme je souhaite cacher cette opération aux médecins militaires (lasik = inaptitude temporaire de 2 ans pour les missions opérationnelles), au bout de combien temps, je pourrais partir en mission à l'étranger sans risques pour les yeux (infections, volet cornéen qui bouge,sécheresse, ...)
merci pour vos réponses.
marc1971
 
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Résultat opération myopie forte

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 24 Juin 2009

Il est tout à fait envisageable d'obtenir dans quasiment 100% des cas 10/10 et habituellement plus mais cela nécessite une opération menée de façon optimale. Vous pouvez avoir une activité complètement normale au bout de 3 mois. Vous pouvez omettre de mentionner que vous avez été opéré mais cela sera détecté si vos yeux sont examinés par un ophtalmologiste équipé.
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Re: Résultat opération myopie forte

UNREAD_POSTpar marc1971 » 25 Juin 2009

Merci pour votre réponse encourageante.
Peut-on obtenir le même résultat avec la technique de l'Epilasik dans mon cas ? En effet, l'absence de création d'un volet cornéen dans cette dernière technique semble plus "rassurante" pour un militaire comme moi (déplacement du volet suite à un violent choc au fin fond de l'Afghanistan ...) ?
En plus en parcourant des articles (en anglais), de plus en plus d'ophtalmos aux USA arrêteraient le Lasik au profit de l'Epilasik car ce serait LA technique d'avenir (beaucoup plus sûre à long terme, meillleur résultat final, moins d'oeil sec, ...). Ils la conseillent d'autant plus pour les sportifs et personnels des forces de l'ordre.
Comme les USA ont souvent un temps d'avance sur nous ...
Qu'en pensez vous ?

merci encore.
marc1971
 
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Re: Résultat opération myopie forte

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 25 Juin 2009

L'épi-lasik est tout à fait envisageable pour ne pas avoir de volet. Par contre les différents arguments que vous rapportez ne sont pas exacts. La technique n'est pas plus sûre, les résultats ne sont pas meilleurs, l'épi-lasik est moins précis qu'un lasik effectué dans les meilleures conditions, il ne donne pas moins de sécheresse oculaire. Il nécessite plus de précision que le lasik, un traitement parfaitement étudié adapté à votre état oculaire et des mesures de prévention du haze. Les USA ne sont pas plus avancés que nous en matière de chirurgie réfractive.
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Re: Résultat opération myopie forte

UNREAD_POSTpar marc1971 » 26 Juin 2009

merci pour ces réponses rapides.
Je vais prendre rendez vous avec votre secrétariat pour un examen préalable. Quels sont les tests que vous faites pour cet examen, quel est sa durée ? Dois je enlever mes lentilles avant ? Faites vous déjà une proposition du type d'opération à envisager et un devis précis à l'issue ?
J'ai eu récemment des néo-vaisseaux limbiques et j'ai pas mal de corps flottants, dois je attendre pour l'opération ?
marc1971
 
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Re: Résultat opération myopie forte

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 26 Juin 2009

Examens préalables pour étudier la faisabilité 1/2 heure. A l'issue, conseils d'intervention et devis précis. Retirer vos lentilles la veille au soir. Les néovaisseaux cornéens et les corps flottants n'influent pas sur la décision opératoire ni sur sa date.
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Que faut il choisir pour l'opération de la myopie ?

UNREAD_POSTpar nico88 » 20 Juil 2009

Bonjour,
Je suis myope et astigmate d'un oeil, 24 ans je suis stable depuis plus d'un an.
je ne sais pas quoi choisir entre l'opération et les lentilles ou les deux,
j'ai -5 oeil G et -5,5 + astigmatie Oeil D,
Que faut il savoir avant de voir le medecin?
Que faut il voir avec sa mutuelle?
Merci par avance
nico88
 
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Quelle opération de myopie

UNREAD_POSTpar minou » 28 Juil 2009

Bonjour,
J''ai 40 ans et je suis myope. Je porte des lunettes depuis plus de 20 ans et aussi des lentilles. J'ai une myopie de -4,50 à chaque oeil et il y a stabilité depuis plusieurs années. Quelle opération me conseillez-vous ? Qelles sont les chances de réussite ?
Merci pour votre réponse.
SM
minou
 
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Quelle opération de myopie est appropriée ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 30 Juil 2009

Un lasik avec laser femtoseconde pour la découpe associé à un choix optimal de traitement laser
Quasiment 100% à la condition que le traitement soit bien programmé et bien réalisé
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Re: opération PKR

UNREAD_POSTpar T.Isa » 02 Aoû 2009

Bonjour,

Je souhaite être opérée de ma myopie. Lors de la visite pré-opératoire, mon ophtalmologue, ayant décelé une "assymétrie" de la cornée, préfère me proposer la technique du PKR (l'épaisseur de la cornée est standard, selon lui).
Après lecture du forum et des descriptifs des techniques laser, je ne comprend pas pourquoi utiliser cette technique, vu les suites douloureuses, à l'instar de l'épi-lasik.
Pourriez-vous m'éclairer?
Merci d'avance.
T.Isa
 
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Re: opération PKR

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 02 Aoû 2009

le kératocône est une contre-indication au lasik
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Re: opération PKR

UNREAD_POSTpar vmc » 04 Aoû 2009

Bonjour,
Avec -2 dioptries aux 2 yeux, une ép de cornée de 550 et une topographie montrant très peu d'astigmatisme, je suis opérable de ma miopie par PKR ou ultralasik. Ayant demandé à mon chirurgien la technique la plus sûre, il m'indique la technique PKR car l'opération est superficielle (je résume ici ces dires, ou plutôt ma compréhension). Cependant, je trouve sur le site un certain nombre de complications du fait de la cicatrisation spontanée de l'épithélium (avec risque d'opacité!) qui m'amènerait à vouloir privilégiez le laser femtoseconde dont mon chirurgien dispose.
Comment puis-je orienter ma réflexion pour arrêter un choix? Par ailleurs, je n'ai pas d'activité sportive ou professionnelle pouvant contre-indiquer un technique.
Pouvez-vous m'éclairer pour y voir plus clair!!!!?merci
Vous avez tous les éléments sur le site pour comprendre et choisir.
vmc
 
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Opération myopie surface ou lasik ?

UNREAD_POSTpar edkko » 25 Juil 2010

Bonjour,
J'aimerais avoir un avis différent par rapport à mon ophtalmologue. J'ai une myopie assez faible O.D: 2.00 O.G : 1,75.
Ma myopie est en effet bien stabilisé à l'age de 23 ans donc je peux me faire opérée suite à de nombreux test effectués.
Maintenant, je suis un peu en deux choix d'opération soit de la surface ou au LASIK. Il m'a conseillé l'opération de surface bien évidemment puisqu'au LASIK il opère pas.
En gros L'opération de surface assez gênant pendant 2-3 jours. Sinon plus positif que le LASIK qu'on coupe une partie plus grosse et un risque d'affection.
Quelle opération me conseillez-vous ?
Bien à vous
edkko
 
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Re: Opération myopie surface ou lasik

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 02 Aoû 2010

Les 2 voies d'abord de la cornée sont possibles, superficielle ou profonde (lasik) mais le résultat dépendra de la qualité du traitement par laser excimer qui sera effectué.
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Re: Opération myopie surface ou lasik

UNREAD_POSTpar theliere » 25 Nov 2010

bonjour,
je ne conseille pas la pkr car j'ai 2 amies qui ont été opéré en 1998 et 1999 et aujourd'hui leur myopie revient au grand galop.
d'après le docteur timsit j'ai lu qu'avec le lazik l'opération était définitive alors qu'avec la pkr ce n'est pas le cas....... au bout de 10 ans maxi quelquefois au bout de 6 ans
seulement la myopie revient et quelquefois on n'arrive pas à la corriger à cause d'aberrations de la cornée et souvent un astigasmatisme en plus !!!!!!!!
theliere
 
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Re: Opération myopie surface ou lasik

UNREAD_POSTpar theliere » 25 Nov 2010

a ce sujet je voudrais poser une question au docteur TIMSIT :
si au bout de 6 ans voire 10 ans l'opéré redevient myope était ce parce
-qu'il avait une myopie évolutive non cernée par le chirurgien ?
si oui il faut attendre combien de temps avant que la stabilisation soit sure (mes amies ont attendu environ 5 ans cette stabilisation avant opération) et malgré tout la myopie est revenue
- ou la technique de l'opération qui est en cause ?
si oui faut -il préférer le lazik à la pkr
- ou une autre raison on connue à ce jour ?
merci de votre réponse
theliere
 
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Re: Opération myopie surface ou lasik ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 25 Nov 2010

La myopie peut revenir essentiellement parce qu'elle n'était pas stabilisée au moment de l'opération. Il faut savoir évaluer cette stabilité par des examens précis. Il peut aussi y avoir rarement une petite régression faible après de nombreuses années. Cette régression est plus rare avec le lasik qu'avec la PKR selon les grandes études sur 10 ans.
L'astigmatisme et les aberrations optiques sont, eux, le fait d'une opération imparfaite.
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PKR ou lasik?

UNREAD_POSTpar lolo631 » 16 Fév 2011

bonjour
je souhaite me faire operer des yeux, pour ma myopie assez faible (-2.25, -1.75)
le medecin m'a dit que c'est bon mais il me propose 2 techniques:l'excimer à 2100 euros, avec des douleurs post opertoires et le lasik, à 2600 euros, et semble t il sans douleur?
je ne sais pas quel choix faire? l'economie ou la douleur? pour le meme resultat final?
merci de vos temoignages
laurence
lolo631
 
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Re: PKR ou lasik?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 18 Fév 2011

Vous avez des éléments de réflexion içi : cout-operation-myopie-t408.html
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PKR ou lasik

UNREAD_POSTpar marie16 » 06 Avr 2011

Bonjour,
Je suis allée voir un chirurgien hier pour une opération de la myopie (-5.5 aux deux yeux).
D'après elle je suis opérable par les deux techniques PKR et Lasik. Je ne sais pas trop laquelle choisir entre les deux. Il est vrai que la différence de coût est importante...
Sur les suites post opératoire est il vrai que le capot peut se redecoller plusieurs années après avec le lasik? Peut on garder un halo à vie avec le PKR?
Merci pour vos réponses
marie16
 
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Re: PKR ou lasik

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 10 Avr 2011

Le choix est beaucoup plus complexe que cela. Voir http://www.ophtalmologie.fr/operation-myopie-laser.html
Les halos seront à vie dans les deux techniques si des mesures préventives ne sont pas effectuées. Le capot de lasik ne pose pas de problème à long terme en pratique.
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Opération PKR à New York, avis d'un Docteur français

UNREAD_POSTpar Maxime » 30 Avr 2011

Bonjour Docteur,
Habitant N ew York je me suis renseigné pour me faire opérer de ma myopie sur place mais j'aimerais avoir l'avis d'un docteur qui ne pense pas qu'à l'argent ;-)
Pour infos j'étais déjà allé à la Clinique de la Vision à Paris en 2005 et ils m'avaient déconseillé de me faire opérer à cause de ma cornée fine, mais je pense qu'à l'époque ils ne faisaient que Lasik (et les techniques / l'appareillage ont évolué).
Voici les chiffres :-9.25 (-1.75) 172-10.25 (-0.75) 22
Pachy : 523 et 520 microns.
Pupille : 7 et 6.5 mm.
Age : 32 ans.
Apparemment la cornée n'a pas d'irrégularité et l'examen de l'arrière montre une surface bien uniforme.
J'ai d'autres valeurs mais je ne pense pas qu'elles soient utiles (pour le moment).
Qu'en pensez-vous ?
Un chirurgien me propose Lasek ou epi-Lasik, l'autre PRK.
Le truc c'est que sur les sites français parlant de chirurgie refractive je vois beaucoup d'articles disant que ces techniques sont pour les faibles prescriptions, hors elles sont recommandées pour les cornées fines, donc je ne sais pas quoi penser...
Merci d'avance pour votre avis de professionnel !
Maxime
 
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Opération PKR à NewYork, avis d'un Docteur français

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 30 Avr 2011

Le laser de surface (PKR lasek épi-lasik) n'est pas une bonne indication pour une myopie forte du fait de ses risques accrus (haze - opacité de la cornée- en particulier d'autant plus fréquent qu'on creuse plus pour corriger une myopie importante), de l'imprécision des résultats liée au caractère aléatoire de la cicatrisation en raison de la rupture de la membrane de Bowman et de l'hyperplasie de l'épithélium, de la longueur des suites et du délai de récupération visuelle (plusieurs mois) et de la grande difficulté des reprises (délai d'un an minimum avec risque accru de haze). Voir : http://www.ophtalmologie.fr/excimer-laser.html.
Votre cas est accessible, pour un chirurgien expérimenté, à certaines formes de lasik femtoseconde assorties d'un traitement particulier de la myopie.
Dr Marc Timsit
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Re: Opération à NewYork, avis d'un Docteur français

UNREAD_POSTpar Maxime » 04 Mai 2011

Merci de votre réponse.
Voici le lien vers leur profil respectif, ce sont des sommités :
http://www.parkavenuelaser.com/about_drchynn.php et http://www.parkavenuelaser.com/about_drchynn_resume.php
http://www.manhattanlasikcenter.com/Man ... octors.htm
Vous pouvez aussi voir sur leur site quel type de lasers ils utilisent.
J'ai déjà dit à l'un d'eux "qu'en France" on ne recommande pas le pkr ou lasek pour les fortes myopie, il m'a dit qu'il n'a jamais entendu de tels arguments dans les milieux médicaux / scientifiques et il m'a demandé de lui montrer des exemples. Avez-vous des sources fiables, si possibles en anglais ?
Aussi leur argument principal est l'économie de tissu, puisqu'on aurait besoin de m'enlever "beaucoup" de cornée.
Au pire avez-vous une liste de contre-arguments que je peux leur soumettre ?
Merci encore pour votre aide.
PS : avez-vous désactivé la fonction d'édition des messages ? Mon précédent message a été formatté bizarrement mais je ne vois pas comment l'éditer.
Hmm apparemment on peut éditer mais pas le premier message du thread...
Maxime
 
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Opération PKR à NewYork, avis d'un Docteur français

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 05 Mai 2011

Tout cela me paraît bien commercial. Ne vous laissez pas allécher par la vitrine et les prix d'appel. Faire sa pub en disant "je suis le meilleur, je ne fais pas de lasik, je ne fais que des PKR" n'est pas médicalement défendable et prête quelque peu à sourire :) Et que penser du chirurgien qui a besoin de faire une braderie à 1000 dollars de moins ? :)
Tous les arguments sont explicités sur le site. Mes réponses sur le forum et ce que j'écris sur le site sont mûrement réfléchis. Cela procède d'un consensus général de la communauté ophtalmologique au niveau mondial et pas seulement français ainsi que d'une expérience personnelle de plus de 25 ans avec des milliers de cas opérés (dont pas mal de PKR !).
Je ne peux pas vous faire l'exégèse de la littérature internationale.
Dr Marc Timsit
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Opération PKR à NewYork, avis d'un Docteur français

UNREAD_POSTpar Maxime » 05 Mai 2011

Vous savez, à $5000 l'opération, ils font partie des chirurgiens les plus chers sur NewYork, je n'ai pas l'impression que ce soit commercial, d'autant plus qu'ils ne sont pas en manque de clients ;-)
De plus, pour l'un des 2, celui qui recommande le prk, il pratique aussi le lasik, au même prix, donc il n'a aucun intérêt financier à m'orienter vers le prk au lieu du lasik.
J'ai en effet lu votre site, comme d'autres sites français, qui disent que le prk est en général utilisé dans les faibles myopies mais le seul argument apporté est la possibilité de régression qui peut impliquer une nouvelle opération quelques mois après la première, ce que les chirurgiens newyorkais m'ont aussi dit. A part ça je ne trouve rien de fiable, aucune source médicale ou scientifique qui montre que le prk ou le lasek ne doivent pas être utilisés pour les fortes myopies.
Je ne doute pas un seul instant de vos connaissances ou de votre expérience, sinon je ne vous poserais pas toutes ces questions ;-) mais des sources reconnues et fiables, ou des arguments indiscutables, m'aideraient à contredire ces chirurgiens qui à aujourd'hui m'ont montré plus de données (non extraites de leur propre site) confirmant leurs dires que ce que j'ai vu en France.
De plus vous dîtes "Cela procède d'un consensus général de la communauté ophtalmologique au niveau mondial", donc j'imagine que des sources, des sites internet médicaux ou scientifiques pointus doivent pulluler (et faire partie des favoris de votre navigateur), que vous pourriez partager avec nous :-)
Encore merci pour votre attention et vos réponses.
Maxime
 
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Re: Opération à NewYork, avis d'un Docteur français

UNREAD_POSTpar fc » 06 Mai 2011

Demandez donc a celui qui vous recommande la PKR, pourquoi alors que vous lirez partout que la PKR peut operer jusqu a -8 dioptries de myopie grand maximum (moins si la cornee est fine, ce qui est votre cas) et vous etes a -11 et -12 en incluant l'astigmatisme...
Il y a quelque temoignages sur le forum de myopie moyenne-fortes operees par PKR qui ont donne de tres mauvais resultats a cause notamment du risque important de haze, en particulier celui intitule "reprise pkr-operation de la derniere chance" et qui est tres touchant.
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Opération PKR à NewYork, avis d'un Docteur français

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 08 Mai 2011

Si les informations contenues dans le site ne vous suffisent pas vous pouvez chercher dans les liens que j'y ai mis: http://www.ophtalmologie.fr/ophtalmologie-site.html
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Opération myopie PKR à NewYork, avis d'un Docteur français

UNREAD_POSTpar fc » 10 Mai 2011

Il doit bien y avoir des medecins ultra competents à NY qui vous preconiseront le lasik femtoseconde et qui vous fourniront les contre arguments
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Lasik ou pkr ?

UNREAD_POSTpar Julienc44 » 21 Juin 2011

Bonjour, je suis un jeune homme de 25 ans et j'envisage de me faire opérer de ma myopie.
J'ai déjà eu deux rdv à la clinique des 15/20 à Paris pour y faire des examens pré-opératoires et pour savoir si j'étais opérable.
Le chirurgien a été catégorique: je suis opérable et ce par deux méthodes qu'il m'a ensuite présenté: le Lasik et le PKR, sans pour autant m'en dire plus sur le type de Lasik utilisé (en effet j'ai lu beaucoup de choses sur différents types de Lasik??!!)
Il m'a fait un rapide résumé des deux modes opératoires et je dois avouer que la notion de capot cornéen me fait un peu peur car il m'a précisé qu’il existait un risque de déplacement.
En gros voici ce qu'il m'a dit - PKR : opération douloureuse notamment pendant les 48 premières heures, un œil à la fois avec un délai de 3 semaines entre les 2 yeux, récupération visuelle sous 3 semaines, pas de capot donc moins de fragilité
- Lasik : pas de douleurs, opération des 2 yeux le même jour, récupération visuelle sous 48h, mais présence du capot cornéen donc potentiellement plus de risques.
Ces informations vous semblent elles suffisantes? Je vous avoue que j'ai un peu l'impression que le chirurgien prend une telle opération comme une banalité...
Avez vous des avis concernant la clinique des 15/20 à Paris?
Je fais du football, est ce risqué par la suite?
Merci d'avance pour le temps que vous allez accorder à mon questionnement...
Cordialement,
Julien.
Julienc44
 
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Lasik ou pkr ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 22 Juin 2011

- Ce n'est pas l'hôpital qui opère mais un chirurgien. Voir : ophtalmologue-chirurgien-clinique-qui-consulter-t226.html
- Différences entre pkr et lasik : surfer sur le forum et voir http://www.ophtalmologie.fr/laser-myopie-1.html
- Le choix ne se limite pas à choisir la voie d'abord superficielle ou profonde de la cornée, pkr ou lasik, ce qui est très réducteur. Les options du traitement sont multiples : http://www.ophtalmologie.fr/operation-myopie-laser.html
- Une opération n'est jamais banale. Il s'agit de l'avenir de vos yeux.
- Je ne peux pas donner un avis compétent à un sujet que je n'ai pas examiné.
Dr Marc Timsit
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PKR OU LASIK ?

UNREAD_POSTpar kouprey » 30 Juil 2011

Bonjour Dr Timsit
Je me suis rendu dans une clinique pour faire pour un bilan des mes yeux afin de savoir si je pouvais
me faire opérer pour corriger ma myopie et mon astigmatisme. La personne qui m'a reçu est apparemment
l'assistant du chirurgien, c'est lui qui s'occupe de faire l'examen des yeux.
Or, je pensais que ce serait le chirurgien lui même qui ferait l'examen car je pense que s'il est mal
fait et que le chirurgien se base sur ces informations, il pourrait "rater" l'intervention. Par la suite,
en effet j'ai eu le chirurgien qui au vue des résultats m'a donné une seule option : PKR car couche trop mince.
Mes questions sont les suivantes :
Est ce le chirurgien ou son assistant qui doit faire le bilan pré-opératoire ?
Est ce que Le chirurgien se base sur le bilan pré-opératoire (fait par l'assistant) pour régler le laser ?
La technique PKR est elle sûre au niveau de la précision de l'acte en lui même si on la compare au Lasik ?
Quel est le risque de se faire opérer au Lasik en ayant une couche mince ? Les effets indésirables seraient-ils plus grands qu'en utilisant la PKR ?
Obtient-on le même résultat que le Lasik en se faisant opérer avec la PKR ?
L'erreur humain n'est elle pas plus importante avec la méthode PKR ? (retrait manuel de l’épithélium)
Si des internautes ont des réponses, je vous écoute. Merci.
Bonne journée
Kouprey.
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PKR OU LASIK ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 01 Aoû 2011

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Epi-lasik ou lasik femtoseconde + traitement optimisé

UNREAD_POSTpar yolande » 14 Oct 2011

Bonjour,
Suite à ma visite chez un opthalmo chirurgien j'apprend que je ne suis pas opérable au lasik car j'ai une cornée trop fine 480 micro.
Après quelques recherche j'ai cru comprendre que la technique epilasik ou lasik + laser femto + traitement optimisé permettent de traiter des myopies forte avec cornée fine.
Pour mon cas quelle serait la technique la plus adaptée : cornée 480, correction myopie - 4,5 et - 5,5.
Merci d'avance pour vos réponses .... j'espère encore avoir des solutions car ne supportant plus les lentilles depuis un an l'opération serait un vrai soulagement au quotidien ....
yolande
 
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Epi-lasik ou lasik femtoseconde + traitement optimisé

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 15 Oct 2011

Effectivement ce sont deux options pour aborder la cornée l'une en surface ('épi-lasik) , l'autre en profondeur (lasik). Mais dans les deux cas c'est le même traitement par laser excimer qui va être appliqué ensuite pour corriger la myopie avec différents choix pour un traitement optimisé. C'est de lui dont va dépendre la qualité du résultat final. Il n'est possible de décider qu'en présence d'une batterie d'examens très complets et après simulations pour différents lasers excimer.
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Epi-lasik ou lasik femtoseconde + traitement optimisé

UNREAD_POSTpar commeau » 18 Oct 2011

IL faut avoir le bilan complet mais on peut également réaliser un traitement laser qu'on appelle de surface dit "PKR"
Le résultat à moyen et long terme est le même qu'un Lasik : la différence est qu'on enlève la couche la plus superficielle de la cornée
En post traitement , il faut laisser le temps à cette couche de repousser ce qui demande une dizaine de jours qui sont déagréables
Dr Commeau oph Paris
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Opération myopie lasik un oeil pkr autre oeil

UNREAD_POSTpar Bascoy » 30 Mar 2013

Bonjour Docteur,
J'habite dans le sud ouest et ai pris la décision de me faire opérer de la myopie. En raison d'une cornée très fine et irrégulière de l'œil gauche, mon chirurgien me propose un lasik pour l'œil droit et un pkr pour le gauche. L'opération des deux yeux va se faire en même temps. Je me pose des questions quand aux suites opératoires concernant la pkr. N'ayant qu'un œil opéré avec cette technique pensez vous que je sois vraiment gênée pendant les jours voire semaines à venir ou est ce que le fait d avoir en théorie un œil rapidement rétabli devrait me permettre de ne pas trop être gênée? Avez vous des expériences d opérations similaires et qu'en est il?
Je vous remercie pour votre réponse.
Bascoy
 
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Opération myopie lasik un oeil pkr autre oeil

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 30 Mar 2013

Je l'ai rarement fait : si l'état d'un oeil contre-indique le lasik du fait d'une suspicion de kératocône, alors il est contre-indiqué pour l'autre oeil. Sinon lasik pour les 2 yeux.
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Opération myopie lasik un oeil pkr autre oeil

UNREAD_POSTpar Bascoy » 31 Mar 2013

Il est contre indique pour un œil suite à une infection il y a 15 ans qui a affiné la cornée et la rendu irrégulière. L'autre œil par contre est tout à fait classique. Pensez vous dans ce cas que ce soit toujours contre indique? Êtes vous réservé quant au fait d appliquer 2 techniques différentes?
Encore merci
Bascoy
 
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Opération myopie lasik un oeil pkr autre oeil

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 01 Avr 2013

Dans ce cas particulier je suis d'accord. Vous ne serez pas gênée outre mesure grâce à l'oeil opéré par lasik où les résultats seront plus rapides et au final meilleurs. D'où l'importance d'optimiser au maximum le traitement sur cet oeil.
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Opération de la myopie - PKR ou Lasik?

UNREAD_POSTpar Ludo24 » 26 Sep 2015

Bonjour,
Suite a mon message ci dessous vous m'avez transmis une réponse qui est de partir sur un PKR.
Or le PKR a l'air nettement plus douloureux, risque de Haze et d'autres complications. Pourquoi ne pas utiliser le lasik avec le laser femtoseconde pour mon cas? Il y aurait plus de risques avec le lasik?

"J'ai 28ans aujourd'hui mon OD: -0,50 et mon oeil gauche : -0,75
Je viens d'avoir une première consultation dans un grand CHU et après une premières batteries de tests l'assistant du chirurgien m'a énoncé la méthode qui est pour le moment retenu : Le PKR
Je vais donc être recontacter prochainement afin de pouvoir poser toutes les questions qui me viennent à l'esprit. A l'heure actuel on ne m'a pas vraiment annoncé de problème particulier mis a part le fait que j'ai les yeux secs et que l'on m'a prescris du collyre jusqu'a la prochaine visite et on m'a plutôt dit que j'était un " un bon patient".
Ai-je la possibilité au vue de la lecture sur le principe du PKR ainsi que sur sa durée de cicatrisation de choisir de partir finalement sur du Lasik qui a vu d'oeil présente peut être moins d'aspect négatif que le PKR, de part sa sécurité et sa précision."
Ludo24
 
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Opération de la myopie - PKR ou Lasik?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 03 Oct 2015

Le lasik est possible mais il n'est pas utile de couper une cornée pour une myopie de -0,50. Les inconvénients de la PKR se gèrent avec un chirurgien expérimenté.
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Opération de la myopie - PKR ou Lasik?

UNREAD_POSTpar ElodieF » 04 Oct 2015

Dans son cas la technique avec le transPKR pourrait être intéressante non ? Il n'y a plus de contact avec l'oeil, les douleurs bien qu'elles restent aussi importantes disparaissent plus rapidement et la vision revient plus rapidement qu'avec le PKR. ça me parait l'idéal niveau risque pour quelqu'un qui a une myopie peu élevé. J'envisage de sauter le pas pour cette technique.
Qu'en pensez-vous ?
ElodieF
 
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Opération de la myopie - PKR ou Lasik?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 10 Oct 2015

Tout ce que vous affirmez concernant les prétendus avantages de la transPKR sont des assertions marketing publicitaires sans rapport avec la réalité.
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Opération myopie : choisir le lasik ou la PKR ? épi-lasik ?

UNREAD_POSTpar Siarman » 12 Juin 2016

Bonjour
J'ai 46 ans suis myope-4,5 des 2 yeux et ai bénéficié d'un traitement laser pour petit décollement rétinien à l'âge de 18ans. Avec petite retouche vers 20. Rien depuis si ce n'est des tâches mobiles devant mes yeux lors de fortes luminositésJ'envisage une intervention de la myopie par pkr. Est ce contre-indiqué ?
D'autre part la technique de transpkr est elle préférable à la pkr classique ?
Merci de votre reponse
Siarman
 
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Opération myopie : choisir le lasik ou la PKR ? épi-lasik ?

UNREAD_POSTpar Dr Marc Timsit » 18 Juin 2016

Il n'y a pas de contre-indication. La transPKR n'apporte rien de plus que la PKR et en partage les mêmes suites, inconvénients et risques.
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