OPÉRATION MYOPIE

Il n'est pas possible d'apporter une réponse univoque à cette question. Il n'y a pas qu'une seule façon d'opérer une myopie de -6 dioptries. Le prix d'une intervention dépend de multiples facteurs de qualité intervenant dans des choix technologiques personnalisés, correspondant le mieux à votre cas personnel. L'investissement en matériel, temps passé et formation varie beaucoup, en effet, selon la technique. Le résultat dépend d'un certain nombre de choix et le coût en dépend :

• difficulté de l'opération : degré de myopie, degré d'astigmatisme, association à une presbytie, cornée normale ou fine, nécessité d'une économie tissulaire cornéenne optimale, pupille large, aberrations optiques, profession ou sport particuliers, exigences particulières ...
Un cas plus difficile, une technique et un matériel sophistiqués, une sécurité accrue majorent le coût.

• technique choisie:
- laser de surface : PKR, lasek, épi-lasik...
- pour la découpe d'un volet : lasik classique ou lasik avec laser femtoseconde. L'utilisation d'un laser femtoseconde pour la découpe entraîne un coût accru justifié par l'investissement réalisé.
- différents types d'implants.
- pour le traitement de la myopie proprement dit : traitement standard ou différents types de traitements personnalisés, ou d'optimisation. Corriger la myopie est un des aspects de l'opération. Un autre aspect, plus personnalisé, est de respecter une sécurité maximale, d'obtenir une qualité de vision optimale en prenant le temps de rechercher dans ce but le laser, la technique, le programme qui vont convenir. Cette exigence d'un résultat optimal majore le coût car elle nécessite un investissement en matériel, en temps et une compétence plus importante du chirurgien.

• notoriété et expérience du chirurgien qui apportent une sécurité supplémentaire. Il n'existe aucune opération sans risque. Les suites opératoires difficiles, aléas et complications existent. C'est alors que l'expérience du chirurgien peut faire la différence.

• examens effectués par le chirurgien lui-même ou par un assistant. Gestion des suites post-opératoires par le chirurgien ou non.

Les choix sont expliqués en fonction d'un entretien et des mesures effectuées lors de la consultation préopératoire. Lors de cette consultation une information précise doit être fournie sur tous ces points avec un devis.
La Sécurité Sociale ne prend rien en charge considérant qu'il s'agit d'une chirurgie de confort ou de convenance personnelle. Certaines mutuelles prennent en charge une partie de l'opération.

Certains centres proposent des prix alléchants à grand renfort de publicité et de techniques de marketing, des prix "à partir de ..." et autres forfaits spéciaux, devis et consultations gratuites....
Il s'agit souvent de prix d'appel pour la technique la moins moderne, la plus simple, pour les cas a priori les plus faciles, ou de la compression des coûts au détriment de la qualité, de la sécurité ou du conseil et du suivi post-opératoire.

Certains chirurgiens font payer les consultations, les examens, les ré-opérations et minorent d'autant le prix annoncé de l'opération. D'autres proposent un forfait global.

Une opération des yeux qui engage définitivement la vision de toute une vie n'est pas assimilable à la vente d'un produit jetable ou remplaçable.
Les 'tarifs' ne peuvent pas être affichés sur un forum à des fins publicitaires. Cela se pratique ailleurs où il existe une approche commerciale de la médecine.

Les honoraires des chirurgiens peuvent varier en fonction des paramètres précédemment décrits.

Si vous avez payé les examens complémentaires effectués vous pouvez probablement solliciter (et non pas réclamer) un compte-rendu auprès de votre ophtalmo.
S'il vous a demandé un prix supérieur à celui auquel vous vous attendiez, c'est probablement en raison de ses compétences particulières, de l'utilisation de techniques sophistiquées, de vos exigences ou d'un cas particulier à traiter.

C'est à vous de décider si vous voulez être ré-opéré ou porter des lunettes. Pour une ré-opération un nouveau paiement dépend des relations et du contrat que vous avez avec votre chirurgien et du prix que vous avez déjà payé.

Lorsque vous décidez de vous faire opérer il faut envisager plusieurs points:

- L'opération prévue laissera-t-elle la possibilité d'une-ré-opération en cas de résultat insatisfaisant ?
- Qui va décider du bien-fondé de cette ré-opération ?
- Le chirurgien sera-t-il capable d'assumer lui-même les aléas et ré-opérations éventuelles ?
- Les ré-opérations et consultations dont-elles incluses dans le devis de départ ?

Votre discussion est un peu réductrice. Il n'y a pas que la douleur et le prix comme éléments de décision, il y a surtout la qualité du résultat et la sécurité.
- Il faudrait vous documenter pour comprendre les objectifs: le laser femtoseconde n'est pas un traitement de la myopie, c'est pour une découpe du volet, plus sûre et plus précise. Le lasik femtoseconde et le lasik classique comportent eux aussi un traitement par laser excimer. Et il y a d'autres options pour le traitement par laser excimer dont va dépendre le résultat visuel. Voir http://www.ophtalmologie.fr/lasik-laser-excimer-myopie.html
- Chaque cas ne diffère pas seulement selon le degré de myopie. Une opération peut se borner à viser la correction du chiffre des lunettes que vous avez sur votre ordonnance. Mais elle peut aussi viser à obtenir le maximum de vision que vos yeux peuvent permettre tant en quantité (les dixièmes) qu'en qualité de vision. Voir sans lunettes bien sûr, mais surtout voir bien. Pour cela il y a de nombreux autres paramètres à prendre en compte: âge, métier, sports et occupations, gestion de l'épaisseur de la cornée, taille de la pupille, vision nocturne, gestion de l'astigmatisme et de la presbytie, traitement des autres défauts visuels de l'oeil ...
- Le traitement n'est pas à la carte comme au restaurant ou au supermarché et ce n'est pas à vous de choisir. C'est au chirurgien à qui vous faites confiance de vous conseiller ce qu'il y a de mieux pour vous. Vous n'êtes pas obligé de vous faire opérer. Vous êtes encore jeune et, s'agissant de la vision de toute une vie, il vaut mieux attendre si vous n'avez pas les moyens. Vos yeux ne méritent-ils pas ce qu'il y a de meilleur ?

Il est important, avant toute opération, qu'un devis soit délivré, mentionnant toutes les éventualités et leur coût.
Si c'est un autre chirurgien qui accepte de vous ré-opérer, il faudra bien sûr repayer intégralement tous les frais de transport, d'examens, de clinique et d'honoraires. Ces honoraires peuvent être plus chers car une reprise est une opération beaucoup plus délicate que la première opération et il n'y a pas de garantie de résultat.
Le document à signer avant l'opération n'est aucunement une décharge de responsabilité mais un justificatif exposant que les risques vous ont été expliqués et que vous les avez compris.
Toutes les opérations utilisent le laser excimer, lasik comme pkr. Il est judicieux de se documenter avant de se faire opérer.

Le coût d'une ré-opération par un chirurgien différent est plus important que celui de la première opération car elle est plus délicate. Et encore plus s'il s'agit d'une 3è opération qui n'est probablement pas envisageable.

Vous êtes peut-être opérable mais votre cas nécessite un examen approfondi pour s’en assurer. La technique opératoire la plus sûre qui donnera le meilleur résultat et le coût ne peuvent être déterminés qu’après ce bilan. En effet, le coût dépend de l’analyse précise de vos yeux si vous désirez une opération adaptée à votre cas, parmi la multitude de possiblités.