La chirurgie réfractive. Conseils pour la meilleure vision
Imaginez une vie sans lunettes ni lentilles, où votre vision est nette et naturelle. La chirurgie réfractive peut transformer cette vision en réalité, en corrigeant des troubles comme la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme ou la presbytie. Que vous envisagiez le LASIK, la PKR ou des implants intraoculaires, l’objectif est le même : libérer votre regard. Mais comment s’assurer de choisir la meilleure option pour une vision optimale ? Cette page vous guide à travers les étapes essentielles pour faire le bon choix.
Dans cette page :
La chirurgie réfractive de la myopie par laser. Les trois techniques.
La chirurgie réfractive de la myopie par laser consiste à creuser la cornée par le laser excimer pour la rendre moins convergente. Le résultat du laser est de diminuer la courbure de la cornée en creusant son centre d’un à deux dixièmes de son épaisseur.
La PKR est une ablation de tissu cornéen en surface. Le LASIK et le SMILE enlèvent une épaisseur de cornée en profondeur, dans le stroma.
1 – Le LASIK L’application du laser se fait dans la profondeur de la cornée. Le LASIK est la technique chirurgicale réfractive la plus répandue. Il faut d’abord découper un volet cornéen par un laser femtoseconde, le soulever et ensuite appliquer le laser excimer.
2 – La PKR ou TransPKR Cette ablation du tissu cornéen peut se faire en surface de la cornée c’est une chirurgie réfractive par laser excimer de surface. Elle est intéressante pour de petites myopies si la cornée est trop fine pour bénéficier d’un LASIK ou si elle est irrégulière
3 – Le SMILE est une autre technique de chirurgie réfractive laser. Le SMILE enlève un lenticule de cornée en profondeur après avoir créé une poche. Tout cela se fait par le laser femtoseconde. C’est une technique intéressante si on veut obtenir des suites opératoires plus simples qu’avec la PKR ou si on ne veut pas découper un volet de LASIK.
Chirurgie réfractive par implants
La chirurgie réfractive par implants consiste à insérer des lentilles intraoculaires pour corriger les anomalies de la vision, telles que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie.
Intérêts des implants :
Correction de fortes amétropies : efficace pour les patients ayant une myopie forte supérieures à 10 dioptries, où les techniques laser sont limitées.
Alternative aux techniques laser : utile pour les patients avec des cornées trop fines ou irrégulières pour subir une chirurgie laser.
Qualité visuelle : offre souvent une meilleure qualité de vision par rapport aux lunettes ou lentilles de contact.
Réversibilité : les implants phakes, peuvent être retirés ou remplacés si nécessaire.
Stabilité : fournit des résultats stables et durables dans le temps.
Opération myopie. Bien programmer le laser pour le meilleur résultat
Pour avoir le meilleur résultat d’une chirurgie réfractive il ne suffit pas de corriger la myopie mais il faut tenir compte de tous les défauts associés de la vision :
Bien choisir le chiffre de myopie à programmer. Ce n’est pas le même que celui des lunettes !
Ce chiffre varie en fonction de la taille de la pupille donc de l’éclairement.
Bien choisir la taille de la zone optique de traitement en fonction de la taille de la pupille le jour et la nuit. Plus la zone optique est large, moins on aura d’aberrations optiques résiduelles et de risque d’effets secondaires comme les halos. Mais plus la zone optique est large plus on creuse et moins il restera de corne résiduelle.
Différents modes de gestion de l’astigmatisme de premier ordre (celui des lunettes)ou de second ordre, (dépistage et traitement des aberrations optiques). La correction de l’astigmatisme toujours associé à la myopie, à des degrés divers est fondamentale pour la qualité de vision future.
Gestion d’une presbytie actuelle ou future pour ne pas avoir de lunettes à porter pour la lecture.
Choix du traitement qui laissera la plus grande épaisseur de cornéerésiduelle et ménagement de possibilités de reprise éventuelle…
Qualité de vision après chirurgie réfractive de myopie par Lasik. Vidéo
Obtenir plus que la suppression des lunettes
Le sujet n'a plus de lunettes mais sa vision est floue
Le sujet n'a plus de lunettes mais sa vision est nette
Supprimer les lunettes, certes, mais peut-on obtenir plus d’une chirurgie réfractive optimisée que la simple correction de la myopie ?
La chirurgie peut être optimisée en fonction de tous les défauts des yeux propres à chaque sujet. Leur étude approfondie pré-opératoire et leur gestion est la meilleure façon de bénéficier d’une correction optimale et d’éviter les effets secondaires et les complications pouvant entraîner des troubles de la vue.
La chirurgie réfractive de la vision doit viser la recherche de la meilleure qualité de la vision en plus de l’acuité visuelle. C’est aujourd’hui, le principal facteur de satisfaction des patients. Voir sans lunettes et sans lentilles, certes, mais surtout bien voir avec une vision précise, contrastée, nette, ‘haute définition’, une bonne vision nocturne…
– Qualité de vision signifie aussi absence d’effets secondaires indésirables et troubles visuels divers : halos nocturnes, vision dédoublée, floue, fluctuante, voile, éblouissement…
Il est possible d’adapter le profil de chaque opération pour améliorer la qualité de la vision et éviter les effets secondaires. Cela n’est possible qu’avec un chirurgien ayant une expérience particulière et une plate-forme technologique complète et moderne spécialisée dans la chirurgie laser des yeux.
– La précision des examens préopératoires pour programmer l’opération est fondamentale. Pour cela il est hautement souhaitable que ce soit le chirurgien lui-même qui effectue tous les examens. En particulier la réfraction, les topographies cornéennes Orbscan et Pentacam sont obligatoires pour déceler les contre-indications à l’opération de la myopie par laser. L’aberrométrie est un examen indispensable.
Le chirurgien pourra alors choisir, dans la grande variété des lasers et des programmes possibles, celui qui donnera la meilleure vision pour un patient donné.
Obtenir une vision de qualité
Il existe deux objectifs d’une chirurgie réfractive :
l’obtention de la meilleure acuité visuelle (les 10/10èmes). C’est l’objectif recherché depuis les débuts de la chirurgie de la myopie.
le second objectif est la qualité de la vision. C’est aujourd’hui, le principal facteur de satisfaction des patients après une opération de myopie par lasik. Voir sans lunettes, certes, mais surtout bien voir.
Qualité de vision signifie mieux voir la nuit, par temps de brouillard, de pluie, de forte luminosité. Meilleure perception des distances, du relief, des vitesses, des couleurs, des détails
Qualité de vision signifie aussi absence d’effets secondaires : halos nocturnes, vision dédoublée, floue, fluctuante, voile, éblouissement.
La chirurgie réfractive ne doit pas être une chirurgie standard où chaque patient est traité de façon identique en fonction de son chiffre de myopie mais une chirurgie personnalisée, optimisée, en fonction de chaque cas pour obtenir la meilleure acuité visuelle possible et la meilleure qualité de vision.
Il est possible d’adapter le profil de chaque traitement chirurgical pour améliorer la qualité de la vision et éviter les effets secondaires du lasik et les troubles de la vision. Cela est possible avec un chirurgien ayant une formation spécifique et un matériel moderne.
….voir un exemple >>> opération de la myopie optimisée
….voir >>> opération de myopie résultat sur la qualité de la vision
Chirurgie réfractive. Les conseils pour optimiser le résultat
Un traitement optimisé d’une chirurgie réfractive comporte plusieurs points importants:
Recherche de la sécurité :
dépistage du kératocône
Le kératocône est une contre-indication du lasik. Il se dépiste sur la topographie cornéenne.
cornée restante la plus importante possible.
prévision d’un retraitement éventuel pour une retouche ou un traitement futur de la presbytie.prévision d’un retraitement éventuel.
Recherche de la meilleure acuité visuelle possible. Une technique optimisée donne fréquemment une acuité visuelle de 12 à 15/10 voire plus. C’est la ‘supervision’.
correction de l’astigmatisme de bas degré et de haut degré. Le myope est astigmate quasiment toujours à des degrés divers. C’est un élément essentiel à corriger.
reconnaissance irienne garantissant une adéquation optimale entre le profil de traitement établi et son site de délivrance sur la cornée.
Éviter les effets secondaires :
effectuer la plus grande zone de traitement possible à adapter à la taille de la pupille diurne et nocturne pour éviter les halos.
correction desaberrations optiques pré-opératoires. La qualité de vision est d’autant meilleure, qu’il existe moins d’aberrations optiques.L’aberrométrie pré-opératoire permet de quantifier les aberrations optiques à corriger
optimisation de la qualité de la vision. Il est possible d’avoir 10/10 c’est-à-dire lire toutes les lettres et une mauvaise qualité de vision.
prise en compte des variations de la myopie et de l’astigmatisme en fonction de la taille de la pupille et particulier la nuit.
Traitement de la presbytie après la quarantaine. Anticipation avant la quarantaine.. Le myope presbyte demande une expertise particulière pour avoir un résultat durable.
Chirurgie réfractive de la myopie et presbytie en même temps
PrebyLASIK; Topographie cornéenne. Bombement central de la cornée
Depuis que l’opération de la myopie est devenue courante, on entend souvent dire aux patients proches de la presbytie ou déjà presbytes qu’il est déconseillé de se faire opérer. Il est exact que, si la myopie est complètement corrigée sur les deux yeux, ces patients ressentiront au-delà de 45 ans le besoin de lunettes pour lire.
Pour retarder cette nécessité, la solution a toujours été la monovision. Elle consiste à corriger un œil de la myopie pour la vision de loin (cet œil ne pourra alors plus lire) et à laisser l’autre œil plus ou moins myope pour compenser la presbytie (cet œil aura donc une vision de loin réduite). Le décalage entre les deux yeux peut faire que la monovision n’est ni souhaitée ni tolérée par un certain nombre de patients.
Une technique récente, le PresbyLASIK myopiquepermet de pallier les inconvénients de la monovision en corrigeant à la fois la myopie et la presbytie sur le même œil. Avec cette technique, la vision de près est meilleure qu’avec la monovision et la différence de vision entre les deux yeux n’est plus gênante.
Voir : Article opération de la myopie à l’âge de la presbytie. Presbylasik
Chirurgie réfractive de la myopie et presbytie par implant
Chirurgie réfractive de la myopie et presbytie par implants multifocaux
Les implants multifocaux sont conçus pour corriger à la fois la vision de près et de loin. Ils sont particulièrement efficaces pour les patients atteints de presbytie, permettant une vision claire à plusieurs distances sans avoir besoin de lunettes.
Avantages : Correction simultanée de la myopie et de la presbytie.
Inconvénients : Possibilité d’effets secondaires tels que des halos ou des éblouissements nocturnes. Adaptation variable selon les patients, nécessitant parfois plusieurs semaines.
Chirurgie réfractive myopie et presbytie. Implants monofocaux avec monovision
La monovision consiste à implanter une lentille pour la vision de loin dans un œil et une lentille pour la vision de près dans l’autre. Cette approche peut être efficace, mais elle demande une période d’adaptation et peut ne pas convenir à tous les patients.
Avantages : Option personnalisée pour chaque œil, adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient. Moins coûteux que les implants multifocaux.
Inconvénients : Période d’adaptation nécessaire. Compromis potentiel sur la perception de la profondeur et la vision intermédiaire.
Chirurgie réfractive myopie et presbytie.Implants multifocaux ou monovision ?
Implants multifocaux : Idéaux pour les patients cherchant une solution complète pour toutes les distances, mais nécessitent une évaluation rigoureuse pour minimiser les risques d’effets secondaires.
Monovision : une solution flexible et personnalisée, adaptée à ceux qui tolèrent bien la correction différenciée entre les deux yeux.
La décision sera prise avec une discussion détaillée des différentes options, de leurs bénéfices et des possibles effets secondaires, afin d’offrir une solution personnalisée et optimale en tenant compte des attentes et du mode de vie du patient. .
L'opération de la cataracte est aussi une chirurgie réfractive
Cet objectif, parfois non formulé, est souvent atteint, tous les défauts de la vision étant corrigibles : myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie..
La chirurgie de la cataracte, à tort banalisée, est dès lors, plus exigeante que jamais.
Elle nécessite une étude attentive, une expertise particulière et des choix pertinents.
Opéré de myopie, mon acuité visuelle est correcte mais la qualité de ma vision est horrible, je souffre de halos, éclats d'étoile et vision multiple, notamment une écriture de sous titre de film sur fond noir qui bave.
Je ne vois pas un point lumineux comme un point mais avec une lumière diffuse, qui s'étale autour de la source lumineuse.
En journée aussi lorsque que la lumière du soleil se reflète sur une voiture, je verrais un reflet qui n'est pas naturel, des éclats d'étoiles, des sortes de petits points diffus, des stries ou franges sur les contours de ces reflets.
Ces phénomènes me dérangent énormément et ceux-ci m'affectent moralement, j'en ai marre. Je n'avais aucunement tous ces problèmes avec mes lunettes.
J'ai été opéré par lasik avec microkératome. Pourriez-vous m'apporter un éclairage ?
Docteur Marc TIMSIT - Les problèmes de qualité de vision après une chirurgie réfractive de myopie (halos, diffusions, images multiples, images fantômes, éblouissement) peuvent être dus à des causes multiples pouvant être associées.
Elles sont difficilement re-traitables chirurgicalement :
- une zone de traitement de taille insuffisante par rapport à la taille de la pupille en basse luminosité
- des aberrations optiques pré-existantes à l'opération qui n'ont pas été étudiées et traitées
- une irrégularité de la cornée entrainée par la découpe du volet au microkératome
- une irrégularité de la cornée entraînée par la délivrance d'un traitement laser non homogène ou décentré entraînant un astigmatisme de haut degré.
- un traitement laser n'épousant pas suffisamment le profil asphérique de la cornée.
Malheureusement dans l'immense majorité des cas il n'est pas possible de retraiter au laser les problèmes de qualité de vision car, d'une part un retraitement ne peut pas effacer ce qui a été fait, d'autre part il entraînera une sur-correction donc une hypermétropie qui ne peut que nuire à la vision.
Les lunettes ne peuvent pas non plus pallier les problèmes de qualité de vision.
La seule solution aurait due être la prévention par le respect des règles que j'ai exposées plus haut.
Bonjour Dr Timsit. Voila, mon ami de 22 ans s'est fait opéré il y a un an, d'un oeil par laser, d'une très forte myopie (moins de 1/10e par oeil). Il portait avant des lentilles qui lui permettaient d'avoir environ 8/10e par oeil.
Après l'opération du 1e oeil, sa vision s'est stabilisée à 3/10e au lieu de 7/10.Le médecin qui l'a opéré a dit que la cicatrisation était bonne, et qu'il ne savait pas d'où venait la cause de cet "échec". Aucun médecin n'a pu donner d'explication .
Désormais, il ne peut plus mettre de correction à cet oeil puisque la myopie est corrigée. De plus, il apparait que son capital lentille commence a déchanter et pour cela un autre ophtalmologue préconise de faire une lentille rigide pour l'oeil sans correction, et tenter d'en faire une également pour celui qui a subi l'opération.
Que faire? Et est ce que la lentille rigide pourrait corriger l'oeil opéré, et est elle une solution sur le long terme?
Docteur Marc TIMSIT -La correction chirurgicale du chiffre de myopie ne suffit pas toujours à donner satisfaction en matière de qualité de vision. C'est ce que j'explique plus haut.
Il n'y a guère de possibilité thérapeutique maintenant puisque l'opération a été effectuée. Il peut faire l'essai de lentilles rigides. Ce n'était pas le but de l'opération.
Bonjour Docteur Timsit et bravo pour ce forum. Je suis âge de 34 ans et je vais me faire opérer au femto lasik vendredi prochain au Maroc.
Voici le compte rendu de mon bilan :OD -2 (-2 -175) radio -1.34 -2.02 * 177 OG -4 (-0.75 -5) radio -3.60 -0.76 * 17
J'ai une question concernant l'axe d'astigmatisme de mon œil gauche car à chaque fois j'ai un chiffre différent 5 sur le compte rendu, 20 chez le docteur, 15 sur mes lunettes actuelles et 17 sur la radio. Est ce que celà risque de poser problème lors de l'opération ? sur la fiche radio de mon œil j'ai 17° est ce que le chiffre le plus proche 15 c'est celui qu'il faut donner au laser Merci !
Docteur Marc TIMSIT - Les chiffres de myopie et d'astigmatisme pouvant varier d'un jour à l'autre et dans la même journée en fonction de l'éclairement,
il appartient au chirurgien d'étudier avec précision ces variations pour savoir quel est le chiffre optimal à corriger.
Par ailleurs la correction exacte des chiffres ne garantit pas toujours la satisfaction du sujet. Il faut aussi étudier et corriger tous les autres défauts de l'oeil.
Bonjour J'ai 25 ans et j'ai une myopie assez forte avec -7.50 à un oeil et -8.00 à l'autre. Je porte des lentilles depuis quelques années mais souhaiterais passer une bonne fois pour toute par la case opération.
Avec les lentilles, je suis à 10/10 aux 2 yeux. Toutefois, j'aurais quelques questions :
- quelle est la technologie laser la plus sûre et efficace pour retrouver une vue à 10/10 ?
- est-ce possible et raisonnable de demander un résultat à 10/10 ayant environ -8 à chaque oeil ?
(le but étant de n'avoir besoin ni de lentilles ni de lunette, donc si je tombe à 7/10 ne serait-ce qu'à 1 oeil, je serais obligé d'avoir des lunettes pour les 3/10 manquant)
- y'a-t-il une "assurance-réussite" de l'opération ?
L'opération coûtant cher, j'aimerais qu'à ce prix, je sois certain de la réussite .....Merci beaucoup
Docteur Marc TIMSIT - Comme je l'ai expliqué ci-dessus l'obtention de 10/10 n'est pas le seul but de la chirurgie réfractive. Elle ne garantit pas le succès de l'opération de la myopie et la satisfaction.
Le forum est rempli d'exemples d'opérés de myopie ne portant plus de lunettes et se plaignant pourtant de mal voir.
L'acuité visuelle, en effet, n'est pas le seul critère de la réussite d'une opération de myopie. Il y a aussi la qualité de la vision et l'absence d'effets secondaires. Votre satisfaction sera fonction de la pertinence des choix que vous ferez.
Bonjour, Je me suis fait opérer de la myopie il y a 3 mois par laser femtoseconde et laser excimer, je suis retourné chez mon ophtalmologue récemment et j'en ai profité pour discuter avec lui des effets d'éblouissement, de dédoublement qui apparaissent à mesure que la luminosité ambiante diminue.
Je m'étais déjà renseigné là-dessus en partie grâce à votre site. Voici mon cas et son avis : J'ai très bien récupéré de la myopie, je pars d'environs -2.75 à chaque œil pour arriver à 15/10 à gauche et 12/10 à droite. J'avais aussi un léger astigmatisme de 0.5 aux deux yeux, qui a été corrigé sur l’œil gauche, mais est resté sur l’œil droit.
Mais mon souci est que dès qu'il fait un peu sombre je commence à avoir des effets d'éblouissement et de "spicules" autour des sources lumineuse (gênant pour conduire, et pour regarder l'écran d'ordinateur le soir), cet effet étant plus prononcé sur l’œil droit que sur l’œil gauche.
L'autre effet est l'apparition de dédoublements légers, typiquement les sous-titres de films et les panneaux de circulation routière la nuit. Mon chirurgien m'a dit que c'était normal, que c'est en partie du au fait que je suis fort jeune (24 ans), et que mes pupilles se dilatent plus que les personnes plus âgées. Il m'a annoncé qu'il n'y avait rien qu'on pouvait faire du point de vue chirurgical.
Mes questions sont les suivantes :
-Lors de la découpe du laser femtoseconde sur mon œil droit, j'ai légèrement bougé (en parlant) par surprise lorsque la ventouse est venue s'appuyer contre mon œil et que ma vision s'est obscurcie.
Peut-il y avoir un lien avec le fait que mon problème soit plus accentué sur l’œil droit ?
- En préopératoire, j'ai bien fait une topographie, mais pas d'aberrométrie, cela aurait-il permis d'éviter ce genre de problème ?
- Jusqu'à combien de temps après ce type d'opération (lasik femtoseconde et excimer) peut-on effectuer une opération de retouche ?
- Dans le cas d'une retouche pour ce genre de problème, si je fais une aberrométrie cela pourrait-il m'aider ou bien est-ce trop tard en post-opératoire ? Merci de votre aide.
Docteur Marc TIMSIT - Je vous rappelle que l'oeil est maintenu par l'anneau de succion pendant la découpe qui se fait au millième de millimètre près. Il ne peut pas bouger.
Par contre il bouge toujours pendant le traitement de myopie qui se fait ensuite par le laser excimer (de haut en bas, de droite à gauche, obliquement, en rotation, en bascule et en enfoncement) . C'est au chirurgien de savoir gérer tous ces mouvement de l'oeil.
J'ai expliqué plus haut les conditions de la réussite d'une chirurgie réfractive de la myopie et le bilan complet à effectuer avant une intervention. Pour vos problèmes de qualité de vision je ne pense pas malheureusement qu'une retouche puisse vous aider. Elle pourrait même être délétère.
Bonjour, J'aimerais savoir le pourcentage de personnes opérées en lasik femtoseconde qui ont des halos persistants, 1 an suivant une chirurgie réfractive ? Comment le chirurgien peut limiter ce problème en pré-opération? A t-il les moyens de mesurer la taille de la pupille complètement dilatée? Merci.
Docteur Marc TIMSIT - Il faut éviter l'apparition des halos par une étude soigneuse pré-opératoire et l'adaptation des paramètres de l'opération à la cornée opérée : adapatation de la zone optique à la taille de la pupille en luminosité réduite (cela est tout à fait mesurable), adaptation des zones de transition, traitement des aberrations optiques... et par un centrage parfait du traitement pendant l'opération.
Bonjour, docteur Marc Timsit.
Je me suis fait opérer de ma myopie par Lasik 100 % laser. Après 2 mois ma vision est floue.
Mon oeil gauche -8.50 l'oeil droit -6.00. Quand il fait beau dehors et quand il y a beaucoup du soleil je vois parfaitement. Mais quand il n'y a pas du soleil, par exemple, il pleut, ma vision est aussi floue. Surtout la nuit. Je ne sais pourquoi? Ca peut durer combien de temps? Dedans quand je suis dans les magasins je ne vois pas clair, je ne peux pas lire les panneaux etc. . Je vois flou les visages . Je m'inquiête vraiment. Qu'est ce que vous pouvez me dire a propos de mon problème? Est-ce que je dois avoir une retouche? Merci de me répondre.
Docteur Marc TIMSIT -La réponse à votre question nécessite des examens approfondis, de connaître quels ont été les paramètres du traitement effectué et quel est le résultat de cette chirurgie réfractive sur la cornée. La retouche n'est malheureusement pas la solution à tous les problèmes. Une retouche est simple sans les cas de sous-correction ou d'astigmatisme résiduel. Dans les autres cas elle n'est pas toujours possible ni souhaitable et son résultat peut être aléatoire.
Bonjour Dr, J'ai une diplopie monoculaire après opération lasik pour myopie forte + astigmatie il y a deux ans. Mon chirurgien me dit être désarmé face à ma situation, il m'a alors orienté vers un confrère. Après examens, il m'a dit que j'avais des aberrations de type 'coma'. Ses examens montrent qu'il ne reste qu'environ 400 microns de cornée aux 2 yeux, soit trop peu de cornée pour envisager une retouche (car risque d'ectasie). Il m'a ensuite dit qu'il était possible que cela s'arrange avec le temps. Est-ce vraiment le cas alors que j'ai plutôt l'impression d'observer le contraire? Je ne supporte plus ma situation à l'heure actuelle, tout-cela nuit fortement à ma santé mentale, Existe-t-il une solution par une retouche laser ? par avance, merci
Docteur Marc TIMSIT - Les aberrations optique de type coma sont dues généralement à un décentrement du traitement. Il n'y a pas d'espoir d'amélioration spontanée après ce délai. Il ne reste pas suffisamment de cornée pour une retouche qui de toute façon n'aurait pas donné de bons résultats sur ces aberrations optiques. La chirurgie réfractive doit lors de sa première réalisation tenir compte de tous les paramètres que j'ai cités plus haut et pas seulement du chiffre de myopie
Je me suis fait opérer par la technique Femtoseconde à Paris de ma myopie (-5,75d pour l'oeil droit et -5,25d pour l'oeil gauche). Pas de soucis pendant l'opération et pas non plus après.
Mais je constate que ma vue de près et de loin est affectée car j'ai des difficultés à lire un livre ou sur l'ordinateur car il y a un dédoublement des lettres.
J'ai aussi remarqué que les couleurs étaient plus sombres et moins contrastées. L'ophtalmo m'a dit que j'avais une vision comprise entre 10/10ème et 12/10ème (d'après la lecture sur le panneau) alors qu'il y avait toujours un "halo". Est-ce que la vue va pouvoir être rattrapée normalement ou faudra t'-il refaire une nouvelle intervention ? De plus, est que les différences de couleurs et de contrastes vont-t-elles s'enlever ?
Docteur Marc TIMSIT - En matière de chirurgie à visée réfractive il y a deux objectifs. D'abord se passer de lunettes et ensuite de voir bien. l'acuité visuelle et la qualité de vision sont deux choses différentes : on peut avoir 10/10 et être gêné. Le laser femtoseconde est utilisé pour la découpe du volet mais ce n'est pas le traitement. Il faut analyser quel est le type de traitement qui a été effectué et l'origine des troubles. Il y a peu d'espoir en une retouche. Peut-être le temps améliorera-t-il un peu vos troubles.
Elle consiste à corriger un œil de la myopie pour la vision de loin (cet œil ne pourra alors plus lire) et à laisser l’autre œil plus ou moins myope pour compenser la presbytie (cet œil aura donc une vision de loin réduite). Le décalage entre les deux yeux peut faire que la monovision n’est ni souhaitée ni tolérée par un certain nombre de patients.
permet de pallier les inconvénients de la monovision en corrigeant à la fois la myopie et la presbytie sur le même œil. Avec cette technique, la vision de près est meilleure qu’avec la monovision et la différence de vision entre les deux yeux n’est plus gênante.
Chirurgie réfractive. Liens utiles.