Docteur Marc TIMSIT
Chirurgien ophtalmologiste
Chirurgie réfractive et cataracte
OPHTALMOLOGIE.fr
OPÉRATION PRESBYTIE AVIS
Vous hésitez à franchir le pas de l’opération pour corriger votre presbytie ? Dans cette page, découvrez les questions les plus fréquentes des patients en quête de réponses avant l’intervention.
Explorez également des témoignages de personnes déjà opérées par laser ou implants, et leur vécu post-opératoire.
Grâce aux analyses détaillées et aux réponses éclairées du Dr Marc Timsit, vous pourrez faire un choix informé et serein.
Plongez dans ces histoires et conseils pour éclairer votre propre décision.
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Posez vos questions sur le FORUM OPERATION PRESBYTIE
Question -Docteur, une des contre-indications a l’operation de la myopie est une myopie non stabilisée.
De facon analogue, dans le cas d’une presbytie qui évolue si j’ai bien compris, sur une periode assez longue, de 45 a 60 ans
Comment une operation de la presbytie (par implant ou autre) peut être efficace sur le long terme, si celle-ci est effectuée avant que la presbytie ne soit stabilisée;
Par exemple, quelqu’un qui se ferait opérer vers 45 ans de la presbytie ne verrait l’efficacite de son opération ne durer que quelques annees, puisque sa presbytie s’aggravera avec l’age?
Merci , Docteur, par avance de votre avis.
Avis du Dr Timsit – Avec de l’expérience il est possible de pratiquer une opération de presbytie à tout âge avec une résultat durable.
Il n’est pas utile d’attendre que la presbytie évolue jusqu’à 60 ans.
Il y a une grande différence avec l’opération de la myopie.
En effet, autant il est impossible de prédire l’évolution d’une myopie non stabilisée autant l’évolution de la presbytie est prédictible
Et peut être anticipée pour que le résultat de la chirurgie soit durable, voire définitif.
Question –Bonjour docteur, si j’ai bien compris votre explication, afin d’anticiper la presbytie que le patient aura a 60 ans (de l’ordre de +3, puisque celle ci est prévisible et varie peu en fonction des individus),
vous allez donc surcorriger la presbytie du patient qui a par exemple 45 ans aujourd’hui (et une presbytie de l’ordre de +1) .
Ce faisant, anticiper le degré final de presbytie ne risque-t-il pas de gêner la vision du patient de 45 ans à 60 ans puisque la correction effectuée pour compenser la presbytie a 60 ans ne correspondra pas a son degré de presbytie (inférieur a +3) pendant cette période.
Avis du Dr Timsit – Ce n’est pas aussi mathématique que cela.
Différents paramètres sont à prendre en compte, par exemple l’accommodation résiduelle, le montage à effectuer entre les deux yeux, les distances de vision préférentielles du sujet…
La correction de la presbytie quel que soit l’âge donne de bons résultats.
Mais elle nécessite une grande expérience, beaucoup plus que pour la myopie.
Chaque cas est particulier et doit être étudié soigneusement avant l’opération pour obtenir un résultat satisfaisant, confortable et durable.
Question –Bonjour, j’ai 55 ans et j’ai des difficultés à lire les lignes un peu fines. Dois-je prévoir une intervention chirurgicale de ma presbytie pour un plus grand confort ou alors patienter encore quelques années ? J’aimerais aussi savoir si une opération de la presbytie est sans danger, enfin si c’est une opération plutôt simple et si elle s’avère nécessaire. J’aimerais savoir si cette intervention est prise en charge, et à quel taux. En vous remerciant pour votre avis
Avis du Dr Timsit – Vous pouvez être opéré de la presbytie dès maintenant. C’est une opération plus complexe que l’opération de la myopie et demandant une grande expérience si vous désirez un résultat satisfaisant et durable. Une opération de la presbytie n’est jamais nécessaire. C’est un choix relevant d’une convenance personnelle. Cela explique qu’il n’y ait pas de prise en charge par les assurances sociales. Les mutuelles peuvent en rembourser une partie.
Globalement deux techniques peuvent donner satisfaction pour corriger la presbytie: le lasik ou l’implant progressif. Mais pas dans tous les cas. Chaque cas doit être étudié en particulier. Seul un bilan précis peut permettre d’étudier la faisabilité.
Question –Bonjour docteur, j’ai 53 ans, je porte des lunettes pour lire des petites lettres depuis l’âge de 47 ans. La correction est de 1.75. J’aimerais me passer de ces lunettes à enlever et remettre tout le temps. J’ai une bonne vision de loin. L’opération de la presbytie est-elle plus efficace dans ce cas avec une bonne vision de loin. En vous remerciant pour votre avis.
Avis du Dr Timsit – Contrairement à ce que vous pouvez penser l’opération de la presbytie est plus délicate dans votre cas puisque votre vision de loin est bonne mais elle est efficace et envisageable. Il est plus simple d’opérer de presbytie quand la vision de loin est altérée. L’objectif est dans votre cas d’obtenir une bonne vision de près sans nuire à la vision de loin. Voir : corriger la presbytie chez le sujet voyant bien de loin
Question – Pourquoi les 2 ophtalmos que j’ai contactés disent qu’il n’y a pas assez de recul sur l’opération de la presbytie?
Avis du Dr Timsit – L’opération de la presbytie est réputée par certains et par les médias être récente alors qu’en fait le recul est de 30 ans (recul personnel). C’est une opération difficile à réussir nécessitant une certaine expérience.
Question –Je me suis fait opérer au lasik femtoseconde pour une presbytie bien avancée. Ma vision de près était excellente dès les premiers jours, quel bonheur ! Mais de loin la vue est trouble. pour travailler sur mon pc, je dois être à 50 cm de l’écran, dés que je m’éloigne de 5 à 10 cm, c’est trouble. Pour la vision de loin, c’est une catastrophe, je ne vois plus la télé. Je suis très déçue, pensez-vous que je puisse insister pour avoir une retouche, et cela ne risque-il pas de modifier ensuite ma vision de près ?
Avis du Dr Timsit -Toute la difficulté de l’opération de la presbytie est de rendre possible la lecture sans lunettes sans nuire à la vision de loin. C’est pour cela qu’il est très souhaitable de ne pas opérer les deux yeux le même jour. Une reprise peut-être étudiée. Elle est délicate car il ne faut pas qu’elle nuise maintenant à votre vision de près.
Question –J’ai été opéré il y a 3 ans de la presbytie au Lasik. Après l’opération j’avais 10/10 en vision rapprochée. Mais depuis 1 an, ma vision rapprochée s’est dégradée et je dois reprendre des lunettes. Est il possible de corriger ceci par une deuxième opération ?
Avis du Dr Timsit – Les reprises d’opération de la presbytie sont encore plus délicates que la première opération mais elles sont possibles. Elles demandent une expertise accrue du chirurgien. Il faut étudier ce qui a été pratiqué, l’état des yeux en particulier des cristallins et adapter l’acte chirurgical en conséquence.
Question –Bonjour Docteur, J’ai 40 ans. Ma myopie est à -2,50 OG et -2,75 OD. Aujourd’hui, j’arrive toujours à supporter des lentilles mais je me demande pour encore combien de temps. D’autre part, je devrai aussi dans quelques années porter des lunettes progressives à cause de la presbytie.
En somme, avec l’arrivée de la presbytie il me faudra porter des lentilles pour voir de loin, plus des lunettes pour voir de près, sachant qu’à priori il arrivera un jour où je ne supporterai plus les lentilles.
Aussi, dans l’idée d’une opération pour corriger la myopie, je me demande s’il est préférable de le faire maintenant en anticipant la presbytie, afin d’être libéré de tout port de lentilles et lunettes, ou attendre le moment où la presbytie arrive ?
D’avance merci pour vos avis
Avis du Dr Timsit -Vous pouvez être opéré dès maintenant de votre myopie avec une correction de la presbytie future par un presbyLasik. Voir des exemples similaires dans mes articles :
Question –Bonjour. Vous indiquez pour le cas précis qui me concerne, c’est à dire le sujet ni myope ni hypermétrope (ou faiblement), ayant une très bonne vision de loin, et demandeur d’une opération de presbytie pour une vision de près sans lunettes:
« Il est très souhaitable et prudent de n’opérer qu’un seul oeil pour commencer, après avoir simulé le résultat pour savoir si cela convient.
Il existe alors sur ce oeil une petite perte en vision de loin tout à fait tolérable
1- si elle est modérée,
2- si l’autre oeil continue à voir très bien de loin. C’est le prix à payer pour récupérer alors la vision de près ».
Il faut donc accepter de perdre sa vision de loin pour récupérer sa vision de près ?
Avis du Dr Timsit – Opérer de la presbytie un sujet voyant bien de loin est le cas le plus difficile à opérer.
Il ne s’agit pas de perdre sa vision de loin mais, avec à condition d’une grande expérience du chirurgien, d’une légère diminution sur un oeil seulement, de loin, ne gênant pas la vision avec les deux yeux.
C’est tout l’art du chirurgien de la presbytie : bon sens, expérience et technologie. L’acuité visuelle finale dépendra de la correction apportée, de la réfraction pré-opératoire, de l’âge, de la technique utilisée, du désir de durabilité de la correction de la presbytie, de ce que ressent le sujet…
Cela est prédictible et non pas un aléa, s’étudie et se simule avec précision en consultation pré-opératoire.
Question –J’ai 45 ans ,je vais me faire opérer des deux yeux hypermétrope +2.25od +2.50 og avec lasik femtoseconde. Je vais avoir une vision nette de loin ! par contre de près le chirurgien m’a dit selon l’évolution de la presbytie, il va me falloir des verres pour lire ?
Avis du Dr Timsit – A partir de 35-40 ans selon le degré d’hypermétropie, il serait dommage de n’opérer que l’hypermétropie sans anticiper de façon durable sur la presbytie qui ne va pas tarder.
De façon à ce que le sujet n’aie pas besoin de mettre des lunettes pour la lecture.
Cette opération à la fois de l’hypermétropie et de la presbytie est plus complexe que celle de l’hypermétropie seule.
Elle demande une expertise particulière du chirurgien pour avoir un résultat durable dans le temps.
Question –Je dois me faire corriger ma presbytie au lasik. On m’a proposé d’opérer les deux yeux le même jour. Est-il préférable de faire un oeil après l’autre ?
Docteur Marc Timsit – La correction de la presbytie est une chirurgie beaucoup plus difficile que la chirurgie de la myopie.
Le résultat doit être personnalisé en fonction de chacun.
Personnellement, avec 30 ans d’expérience de chirurgie de la presbytie par laser, j’ai toujours obtenu de bons résultats et durables en opérant les deux yeux séparément. C’est ce que j’ai toujours fait de façon à ajuster le résultat du deuxième oeil en fonction de celui du premier. Mais tout le monde ne partage pas la même façon de faire.
Question –J’ai 55 ans. Je désirerais me passer de lunettes pour la lecture. On m’a dit que j’avais un début de vieillissement de mes cristallins (peut-être cataracte future).
Quelle est à votre avis la meilleure opération dans mon cas actuellement ?
La mise en place d’implants est-elle prématurée ?
Pratiquez-vous ces interventions ? Les résultats sont-ils bons ?
Docteur Marc Timsit – Il est en effet tout à fait possible d’opérer votre presbytie en remplaçant vos cristallins par des implants progressifs, dès maintenant, pour vous permettre de retrouver la possibilité de lire sans lunettes.
Il existe actuellement de nouveaux implants très performants permettant une bonne vision de loin et de près sans lunettes, avec des effets secondaires beaucoup moins importants qu’avec les implants utilisés auparavant.
Je pratique ces opérations de presbytie par implant progressif depuis une trentaine d’années. Les résultats sont très bons si tous les critères suivants sont respectés :
– indications bien respectées (par exemple abscence de lésiosn maculaire, cornée régulière…,
– implant bien calculé et bien choisi,
– implant bien choisi parmi la multitude des implants existants,
– chirurgie parfaitement réalisée,
– astigmatisme bien corrigé.
Question –Bonjour docteur Timsit, en parcourant les forums et tout ce qui se dit sur le net je m’aperçois que les résultats d’une opération de presbytie sont divers et souvent décevants. Quels sont les résultats que vous obtenez personnellement ? Merci
Docteur Marc Timsit – Mes résultats sont satisfaisants depuis 30 ans. Il faudrait une consultation approfondie pour savoir si vous êtes opérable. En effets les indications opératoires doivent être bien pesées.
Vous avez quelques réponses içi : Témoignages d’opérés de presbytie
Question –Cher Monsieur. Je suis presbyte avec une bonne vue de loin, mais il m’est impossible de lire de près sans lunettes, et aujourd’hui dans un magasin quel qui soit, j’ai le problème de lire les étiquettes, et je ne parle pas du rasage matinal…
Le problème aujourd’hui est de ne pas oublier ses lunettes et quand on ne les oublie, cela prend de la place, dans les veste, etc…
Peut-on opérer ma presbytie et a-t-on assez de recul pour penser à corriger cela par laser?… Me posant beaucoup de questions à ce sujet, malgré beaucoup d’informations trouvées sur le net, j’attends de vôtre part des éléments me permettant de mieux me diriger pour cette éventuelle intervention Merci .
Docteur Marc Timsit -Il faut comprendre qu’il n’y a pas qu’une opération de presbytie unique. C’est bien là toute la difficulté il faut une opération de presbytie adaptée à chaque cas, à chaque besoin à chaque demande.
Si une étude détaillée préalable n’est pas faite en ce sens et si le chirurgien ne maîtrise pas l’intervention le résultat risque d’être décevant.
Mon recul personnel est de 30 ans
Vous trouverez dans les liens utiles ci-dessous les principaux éléments de réflexion
Un grand merci au Dr Timsit qui a su réaliser une intervention compliquée avec brio. Dr Timsit a été très présent après l’intervention pour répondre à mes questions. Il prend régulièrement des nouvelles et sait nous rassurer. Allez y les yeux fermés ! (mais ouverts c’est mieux quand même …:)
Chère madame,
Votre commentaire me touche profondément et je suis enchanté que l’intervention ait répondu à vos attentes. Votre opération de myopie et presbytie par une PKR avec une cornée atypique était un défi, et savoir que vous vous sentiez soutenue et en confiance est une grande récompense. Merci pour vos mots bienveillants.
Très cordialement,
Marc Timsit
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