Docteur Marc TIMSIT

Chirurgien ophtalmologiste

 

Chirurgie réfractive et cataracte

OPHTALMOLOGIE.fr

LE MEILLEUR CHIRURGIEN POUR UNE CHIRURGIE RÉFRACTIVE

Comment choisir le meilleur chirurgien pour une chirurgie réfractive à Paris ?

Prêt à dire adieu à vos lunettes ? La chirurgie réfractive peut transformer votre vision, mais le choix de votre chirurgien est crucial.
Bien que courante, l’opération de la myopie n’est jamais à prendre à la légère : votre vue mérite l’excellence.
Chaque décision que vous prendrez influencera le reste de votre vie.
Comment être sûr de confier vos yeux aux meilleures mains ? Découvrez nos conseils pour sélectionner le chirurgien idéal et garantir un résultat à la hauteur de vos attentes.

Dans cette page :

Comment choisir son chirurgien pour une opération de la myopie

meilleur chirurgien opération myopie presbytie

Comment choisir son chirurgien pour une chirurgie réfractive à Paris ?

 

1. Expérience et polyvalence chirurgicale
Pour une opération de la myopie, il est important de choisir un chirurgien possédant de nombreuses années d’expérience en chirurgie oculaire.
Ce professionnel doit non seulement être capable de traiter la myopie, mais également d’autres troubles visuels associés, comme l’hypermétropie, la presbytie l’astigmatisme, la cataracte.
La capacité à choisir le meilleur traitement  pour ces affections combinées est un signe de compétence et de polyvalence.

 

2. Équipement et plateau technique
Un bon chirurgien ophtalmologue dispose d’un cabinet équipé d’un plateau technique moderne et complet.
Si les compétences chirurgicales sont essentielles, l’environnement et les équipements le sont tout autant.
Le chirurgien doit posséder plusieurs lasers de pointe pour choisir celui qui conviendra le mieux à chaque patient.
L’équipement doit être régulièrement renouvelé pour intégrer les dernières avancées technologiques et offrir des soins de qualité optimale.

 

3. Diversité des techniques proposées
Un chirurgien compétent doit proposer plusieurs techniques chirurgicales, et non se limiter uniquement au laser.
Bien que le laser soit une technique fiable et sûre, il ne convient pas à tous les troubles visuels.
Un chirurgien ophtalmologue maîtrisant différentes techniques de laser et d’implants sera en mesure de sélectionner la plus adaptée à votre situation particulière, garantissant ainsi un résultat optimal.

 

4. Coût et qualité des soins
La qualité des équipements techniques et l’expertise du chirurgien ont un coût. Pour obtenir un résultat à la hauteur de vos attentes, il est préférable d’éviter les ophtalmologues qui proposent des opérations de la myopie à bas prix. Un tarif trop attractif peut être le signe d’un équipement obsolète ou d’un manque d’expérience, compromettant ainsi la qualité et la sécurité de l’intervention.

Pour choisir le meilleur chirurgien pour une opération de la myopie, il est essentiel de considérer son expérience, l’équipement de son cabinet, la diversité des techniques proposées et le rapport coût-qualité. En prenant en compte ces critères, vous maximiserez vos chances de bénéficier d’une intervention réussie et de retrouver une vision claire sans dépendre de lunettes ou de lentilles de contact.

Les critères du meilleur chirurgien

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1. Expérience chirurgicale générale et en chirurgie réfractive
Un bon chirurgien ophtalmologue doit avoir une vaste expérience en chirurgie oculaire, incluant non seulement la chirurgie réfractive mais aussi d’autres domaines comme la chirurgie de la cataracte et les greffes de cornée. Cette polyvalence lui permet de gérer divers problèmes, de réintervenir en cas de résultat insatisfaisant et de fournir un suivi post-opératoire complet.


Pour évaluer l’expérience spécifique en chirurgie réfractive, renseignez-vous sur son ancienneté et le nombre d’opérations effectuées. Un chirurgien avec 20 ou 30 ans d’expérience et des milliers d’opérations à son actif est souvent un gage de compétence. 

Méfiez-vous des praticiens ne proposant qu’une seule technique ; un bon chirurgien doit maîtriser toutes les techniques de chirurgie de la myopie, y compris les différents types de laser et la pose d’implants, afin de conseiller la méthode la plus adaptée à chaque cas.


L’opération de la presbytie par laser et la chirurgie de la presbytie par implants sont plus délicates que celles de la myopie. Elles nécessitent des compétences particulières.


2. Publications et notoriété
La notoriété d’un chirurgien peut être évaluée par ses publications dans des revues spécialisées et sa participation active dans des forums de discussion professionnels. Un chirurgien qui publie régulièrement et répond publiquement à des questions témoigne d’un engagement continu dans l’amélioration de ses compétences et du partage de ses connaissances.


3. Gestion des cas difficiles
Un critère important est l’aptitude du chirurgien à opérer les cas difficiles. Un chirurgien expérimenté saura choisir la technique la plus sûre pour chaque patient et sera capable de traiter les complications éventuelles.


4. Résultats et gestion des complications
Examinez les résultats personnels du chirurgien, en particulier les effets secondaires constatés et les complications rencontrées. Demandez comment il les a gérées et avec quels résultats. Un taux de ré-interventions faible est souvent un indicateur de son expertise et de la qualité de ses interventions initiales.


5. Témoignages et avis
Les témoignages d’anciens patients peuvent fournir des informations précieuses. Recherchez des avis sur Google et sur des forums spécialisés pour obtenir un retour d’expérience direct. Ces témoignages vous donneront une idée de la satisfaction des patients opérés par le chirurgien que vous envisagez.


Il n’existe pas de risque zéro en chirurgie, et même les meilleurs chirurgiens peuvent rencontrer des complications. Cependant, un chirurgien spécialisé en chirurgie réfractive, répondant à tous les critères précédents, saura choisir la technique la plus sûre et gérer efficacement les incidents éventuels. Faites des recherches approfondies et consultez plusieurs sources pour choisir le chirurgien qui vous offrira la meilleure compétence possible pour votre opération de la myopie.

Les titres du chirurgien

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• La mention sur une ordonnance  « chirurgie des yeux »  « chirurgie de la myopie » ne signifie pas que l’ophtalmologue est rompu à cette chirurgie réfractive. Tout ophtalmologiste peut opérer ce qu’il désire et en inscrire les mentions qu’il souhaite sur son ordonnance. Il n’existe pas d’examen attestant des compétences chirurgicales d’un ophtalmologiste. Pour trouver un bon chirurgien des yeux il faut donc examiner  ses titres qui attestent de ses compétences.

Les titres ne sont pas synonymes de compétence sans un savoir-faire. Cependant, ils sont quasiment obligatoires pour obtenir une solide formation. Ils témoignent d’une formation post-universitaire de qualité :

• Après 7 années d’études médicales, le titre d’Ancien Interne des Hôpitaux de Paris est obtenu à la suite d’un concours classant très sélectif permettant 5 ans de formation pratique de spécialiste en ophtalmologie dans différents services hospitaliers.

 

Le titre d’Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux de Paris est obtenu ensuite après une expérience de 2 à 4 années supplémentaires dans un service d’ophtalmologie.
Le Chef de clinique opère alors un grand nombre de patients dans son service hospitalier. Ce qui lui permet d’acquérir une grande expérience et de  spécialiser dans certains domaines. Ce clinicat permet une sur-spécialisation dans un domaine donné de l’ophtalmologie tel que la chirurgie réfractive, la cataracte, le glaucome, les greffes de cornée… Il permet, en outre, d’avoir une activité de recherche et d’enseignement universitaire. Ce titre d’Ancien Chef de Clinique est donc retrouvé, le plus souvent, chez les meilleurs chirurgiens.

Ancien Interne des Hôpitaux de Paris ou Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux de Paris

 signifie donc que l’ophtalmologue a bénéficié d’une expérience pratique chirurgicale personnelle hospitalière d’au minimum six ans, souvent plus, après ses sept années d’études médicales avec des responsabilités hospitalières et qu’il a exercé des fonctions d’enseignement de la chirurgie. Professeur, chef de service, praticien hospitalier, témoignent en outre de responsabilités hospitalières de haut niveau.

Le plateau technique : examens et lasers

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• Votre chirurgien doit pouvoir vous faire bénéficier d’un matériel le plus récent moderne et éprouvé : il faut se renseigner sur les modalités du traitement, la qualité et l’ancienneté du matériel, la fiabilité des installations.

•  Le matériel utilisé en chirurgie réfractive  : il doit s’agit de matériel homologué ayant reçu le  marquage CE.   

• Une clinique de notoriété reconnue et uniquement destinée aux opérations de chirurgie réfractive est très certainement préférable avec plusieurs dizaines d’interventions effectuées par semaine, gage de professionnalisme. Vous bénéficierez des avancées technologiques les plus modernes, d’un matériel fonctionnant tous les jours,  régulièrement testé mis à jour et entretenu ainsi que d’un personnel soignant formé à ces opérations.

• Sont indispensables en particulier pour le Lasik :

Plusieurs lasers modernes de marque différente pour pouvoir choisir celui qui conviendra le mieux à chaque cas, mis à jour, comportant en particulier un système d’eye-tracker’ actif pluridimentionnel et rotationnel permettant de limiter le risque de mauvais centrage. Un laser de secours permettra d’effectuer l’intervention en cas de panne du premier.

Les centres de chirurgie réfractive : ils doivent réaliser une maintenance du matériel (lasers, microkératomes, petits matériels chirurgicaux) ; un contrôle de matériel doit être réalisé par le chirurgien. Un personnel spécifiquement formé doit être présent.

La qualité technique a un coût, du fait d’un équipement coûteux et de frais incompressibles, si on désire la meilleure qualité de soins. Il peut donc être judicieux d’éviter les établissements ou les chirurgiens dont la seule qualité est le coût modique de leur prestation.

L'examen du patient par le chirurgien

meilleur chirurgien examen

Sélection des patients en chirurgie réfractive :
Le défaut visuel du patient doit rentrer dans le domaine d’action du laser utilisé.

L’âge du patient doit être au moins égal à 18 ans 

La réfraction doit être stable depuis au moins 1 an


L’examen préopératoire doit montrer que le patient est exempt de toute contre-indication et notamment de pathologies cornéennes ou d’affections générales avérées pouvant interférer sur la cicatrisation 

Le patient doit exprimer qu’il a compris le but de la chirurgie et que toutes ses attentes sont réalistes.
Chez les patients porteurs de lentilles de contact, celles-ci devront être enlevées préalablement afin que l’examen permette d’attester une réfraction et un examen cornéo-topographique stable. Il pourra être nécessaire de contrôler ces éléments après une période libre de port de lentilles de contact.

 

L’examen du patient en chirurgie réfractive :
L’examen de base comprend :
Une réfraction subjective avec si nécessaire cycloplégie.
Une mesure de la pression intraoculaire.
Un examen au biomicroscope.
Une évaluation de la sécrétion lacrymale en cas de signe fonctionnel.
Un examen de la topographie cornéenne.
Une évaluation de l’épaisseur de cornée.
Un examen de fond d’œil dilaté.
Une mesure du diamètre pupillaire en condition de faible luminance.
D’autres examens, notamment la biométrie, pourront être rendus nécessaires lors de l’utilisation de certaines techniques.

La communication et l'information

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La communication en chirurgie réfractive : la communication, dans ses différentes supports, doit permettre d’apporter à un éventuel patient, les informations qui peuvent lui être nécessaires pour fixer son choix.
Elle ne doit en aucun cas prendre la forme d’une promotion médicale et la présentation doit être conforme aux recommandations des institutions officielles de l’Union Européenne.

 

• Un consentement écrit doit vous être remis et signé par vous avant l’opération. le chirurgien doit vous informer des risques et effets secondaires de l’opération prévue.

• Ce consentement écrit est un document administratif obligatoire, il n’est pas suffisant. un document d’information complet doit en outre vous être remis. Lisez-le attentivement et discutez-en avec votre chirurgien. Un site web de qualité en est un complément appréciable.

 

Information du patient en chirurgie réfractive : l’ophtalmologiste doit informer le patient Des alternatives à la correction chirurgicale : lunettes et lentilles de contact. Des avantages et des complications respectives des techniques chirurgicales qui peuvent être proposées pour traiter son amétropie. Il doit notamment l’informer sur les risques de sur et de sous correction, sur la possible régression de l’effet, sur la possibilité d’induction d’un astigmatisme, d’une perte de sensibilité aux contrastes, de l’existence possible d’aberrations, en particulier nocturnes, de la possible survenue d’anomalies cicatricielles et dans l’ensemble de complications susceptibles d’amener à une perte de meilleure acuité visuelle corrigée. Il doit par ailleurs expliquer les conséquences d’une possible presbytie. Le patient doit avoir reçu un devis. Il est conseillé au chirurgien de recueillir une fiche de consentement signée.

La disponibilité du chirurgien

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• Un chirurgien ophtalmologue ne peut jamais garantir à tout coup un résultat à 100%.
Il doit comprendre vos motivations, votre attente, pratiquer lui même un examen approfondi pour analyser les données de votre oeil et vous indiquer objectivement les meilleures chances d’obtenir le résultat que vous escomptez.

 

• Votre chirurgien doit vous accorder un délai avant votre décision et vous inviter à réfléchir à ses explications. Vous revoir si vous avez des questions complémentaires à lui poser. Si possible, il peut vous permettre d’entrer en relation avec d’anciens opérés.

 

Il doit pratiquer lui-même les examens préopératoires pour programmer l’opération de façon optimale et les examens post-opératoires. Ses décisions médicales sont prises selon deux critères essentiels: la sécurité et la qualité du résultat et non en fonction de rentabilité ou de coût.

 

Il doit être disponible. Assurer lui-même le suivi de votre opération, des problèmes pouvant se poser ainsi qu’un suivi général de vos yeux à long terme. Il doit pouvoir être joignable à tout moment par téléphone ou par mail et vous voir en consultation si besoin. Il n’y a pas de jour férié en chirurgie